Colocáronselle un stent por unha afección cardíaca? Pode que sentise un gran alivio despois de facelo. Cousas como a dor no peito e a falta de aire desaparecen e pode que sentise que tiña unha nova oportunidade na vida. Pero, que pasa se, despois dun tempo, en poucos meses, esa antiga enfermidade comeza a resurgir? Que pasa se o peito volve doer? Que pasa se ten dificultades para respirar? Moita xente preocúpase neste momento. Pregúntanse: "Por que ocorre isto aínda que se colocou un stent?". A resposta a esa pregunta é a afección da que falamos hoxe, chamada "reestenose dentro do stent".
En poucas palabras, que é a reestenose intrastent?
Para entender isto, imos comezar polo principio.
En poucas palabras, «estenose» significa que algo como os nosos vasos sanguíneos se bloquean ou se estreitan. Cando as arterias coronarias que fornecen sangue ao corazón se bloquean debido a depósitos graxos (a isto chámaselle aterosclerose ), chámase enfermidade arterial coronaria (EAC) . A anxioplastia é un tratamento que os médicos empregan para volver abrir este vaso sanguíneo bloqueado.
Neste procedemento, insírese un pequeno globo na zona bloqueada e ínflase para ensanchar o vaso sanguíneo. Despois, para evitar que a zona ensanchada se colapse e se peche de novo, colócase un pequeno tubo tipo malla (o que chamamos stent ) dentro da vea. Isto permite que se retome o fluxo sanguíneo.
De acordo, agora xa o entendes. «Reestenose» é unha palabra composta polas palabras «re» (de novo) e «estenose» (bloqueo). Significa volver bloquear . Entón, a restenose dentro do stent prodúcese cando o vaso sanguíneo onde se colocou o stent se bloquea de novo, xusto onde estaba o stent. Aínda que isto é moi frustrante, é moi importante saber por que ocorre.
Por que se volve bloquear a vea despois de colocar un stent?
Isto non se debe a un problema co stent. Así é como responde o noso corpo. Imaxina que cando tes unha lesión no corpo, fórmase unha cicatriz mentres cura, non si? Iso é o que está a suceder aquí.
Un stent é algo que provén do exterior do noso corpo. Polo tanto, o corpo o trata como unha "ferida" e intenta curala. Durante este proceso, unha nova capa de células medra sobre o stent. Isto é normal. Esta nova capa de células fai que o stent forme parte da parede do vaso sanguíneo, suavizando o fluxo sanguíneo.
Non obstante, o corpo dalgunhas persoas reacciona de forma esaxerada a isto. Entón, a capa de células que se forma sobre o stent, chamada tecido cicatricial, vólvese moito máis grosa do esperado . Do mesmo xeito que o musgo que medra dentro dunha tubaxe de auga e obstruye o burato da tubaxe, este tecido engrosado volve estreitar a vía sanguínea. Iso é o que chamamos reestenose dentro do stent.
O máis importante é que esta afección adoita producirse de 3 a 6 meses despois da colocación do stent.Mentres tanto. Despois dun ano ou dous, as posibilidades de que isto aconteza son moi baixas.
Quen corre máis risco de padecer esta condición?
Aínda que esta afección pode ocorrer en calquera persoa que teña un stent, algunhas persoas corren un maior risco. Comprobe se padece estas afeccións.
| Factor de risco | Descrición |
|---|---|
| Diabetes | As persoas con diabetes mal controlada corren un risco especial. Os niveis altos de azucre no sangue poden causar un crecemento anormal dos tecidos. |
| Enfermidade renal | Este risco tamén é alto para as persoas con enfermidade renal crónica. |
| Colesterol alto | Para aqueles que manteñen niveis altos de colesterol no sangue. |
| Presión arterial alta (hipertensión) | A presión arterial alta non controlada tamén é un risco. |
| Fumar | Fumar aumenta o risco porque dana os vasos sanguíneos e interfere co proceso de curación. |
Unhas cantas cousas máis...
Ademais, este risco pode aumentar se o vaso sanguíneo bloqueado é moi pequeno ou se a obstrución é moi longa . Así mesmo, se o vaso se ensancha cun balón sen stent (anxioplastia con balón), o risco de que se volva bloquear é aínda maior.
Cales son os síntomas disto?
Un dos maiores desafíos aquí é que a maioría das persoas con reestenose intrastent non experimentan ningún síntoma . É posible que non notes nada ata que a arteria estea bastante estreita. Por iso é importante facerse revisións regulares segundo as indicacións do médico despois de colocar un stent.
Non obstante, algunhas persoas desenvolven síntomas moi semellantes aos síntomas da enfermidade arterial coronaria (EAC) que tiñas antes de colocar o stent.
- Dor ou malestar no peito (anxina de peito): Sensación de opresión ou constrición no peito. Isto pode empeorar ao facer exercicio ou subir escaleiras.
- Falta de aire: Dificultade para respirar mesmo con esforzo leve.
- Sentirse inusualmente canso: Sentirse tan canso que non pode facer cousas que antes facía con facilidade.
- Dor no ombreiro ou no brazo: dor no peito acompañada de dor que se irradia ao ombreiro ou brazo esquerdo.
- Tamén poden producirse síntomas como mareos, suor e náuseas .
O máis importante: se volves experimentar algún destes síntomas despois de colocar un stent, non esquezas que podería ser outra cousa . Informa ao teu médico inmediatamente.
Como podo saber se isto está dispoñible?
Cando nos fale dos seus síntomas, o médico suxerirá varias probas para confirmalos.
- Proba de estrés por exercicio (proba da cinta de correr): Obrígaselle a camiñar ou correr nunha cinta de correr e utilízase un electrocardiograma para controlar o funcionamento do seu corazón cando está estresado.
- Cateterismo cardíaco (anxiografía): esta é a proba máis definitiva. Do mesmo xeito que coa colocación dun stent, pásase un pequeno tubo a través dun vaso sanguíneo ata o corazón, inxéctase un colorante especial e faise unha radiografía para ver se hai algún bloqueo dentro do stent.
- Outras probas: Ás veces, pódense empregar técnicas de exploración como a ecografía intravascular (IVUS) para observar o interior do vaso sanguíneo e medir con precisión a extensión da obstrución.
Como se trata?
O médico determinará o mellor tratamento en función da extensión da obstrución e da túa condición.
| Método de tratamento | Que se está a facer? |
|---|---|
| Medicamentos | Pode que teñas que cambiar a dose dos teus medicamentos actuais ou engadir novos medicamentos. |
| Repetir anxioplastia | Este é o tratamento máis común. Pásase outro balón a través do stent bloqueado para ensanchalo e, ás veces, colócase outro stent no seu interior. |
| Cirurxía de bypass cardíaco (CABG) | Se o bloqueo é grave ou hai problemas con varios vasos sanguíneos, pode que o deriven a unha cirurxía de revascularización coronaria (CABG). Trátase de evitar a zona bloqueada e crear unha nova arteria usando un vaso sanguíneo tomado doutra zona. |
| Radioterapia (braquiterapia vascular) | Este é un tratamento algo pouco frecuente. Neste caso, adminístrase unha cantidade moi pequena de radiación no stent para deter a formación de tecido cicatricial. |
Non hai xeito de evitar isto?
Aquí tes a mellor noticia. Si, isto agora é en gran medida evitable.
A razón disto é un novo tipo de stent chamado stents liberadores de fármacos (DES) . Non son só malla metálica. Estes stents conteñen un fármaco especial que controla a formación dese tecido cicatricial do que falamos. Despois de inserir o stent no corpo, este fármaco libérase gradualmente, o que impide que as células medren innecesariamente.
En comparación cos stents metálicos espidos máis antigos, o risco de reestenose dentro do stent é moi baixo cando se usan estes stents liberadores de fármacos . Mesmo en Sri Lanka hoxe en día, este novo tipo de stent é o que se usa con máis frecuencia.
Non obstante, hai algunhas cousas que debes facer pola túa parte.
- Tome a súa medicación segundo as indicacións: Tome a medicación receitada polo seu médico, especialmente a que impide a coagulación do sangue (por exemplo, aspirina, clopidogrel), exactamente como lle foi prescrita, sen perder un só día.
- Cambia o teu estilo de vida: Se fumas, deixa de facelo inmediatamente.Controla o colesterol, a diabetes e a presión arterial alta. Sigue unha dieta saudable baixa en aceite, sal e azucre, e rica en froitas e verduras. Fai exercicio segundo as indicacións do teu médico.
Mensaxe para levar a casa
- A reestenose intrastent é o novo estreitamento dun vaso sanguíneo despois de colocar un stent debido ao crecemento de tecido cicatricial. Isto adoita ocorrer entre 3 e 6 meses despois do tratamento.
- Se experimenta algún dos mesmos síntomas que antes, como dor no peito ou falta de aire , despois de poñerlle un stent, non o ignore. Consulte ao seu médico de inmediato.
- A maioría das veces, esta afección pode non causar ningún síntoma . Polo tanto, é fundamental buscar atención médica no momento axeitado, segundo as recomendacións do seu médico.
- O risco desta afección reduciuse en gran medida debido ao uso actual de stents liberadores de fármacos (DES) .
- O máis importante que podes facer pola túa parte é tomar os teus medicamentos segundo as indicacións, evitar fumar e manter un estilo de vida saudable . Estas cousas poden protexer o teu corazón a longo prazo.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario