Estás canso da dor crónica? Coñecemos o tratamento chamado rizotomía.

Ás veces hai algunhas dores nas nosas vidas que parecen non desaparecer nunca, independentemente da medicina que tomemos ou da fisioterapia que fagamos. Pode ser unha dor de costas que nos leva molestando anos, unha dor de pescozo ou unha dor insoportable que se sente como unha descarga eléctrica nun lado da cara. Só aqueles que a experimentaron saben o difícil que é vivir con tales doenzas. Entón, cando todo o demais falla, hoxe imos falar dun método de tratamento especial que recomendan os médicos. Chámase rizotomía.

En poucas palabras, que é a rizotomía?

Para entender isto, pensemos primeiro no sistema nervioso do noso corpo. Os nervios que percorren todo o corpo son coma pequenos cables eléctricos. Estes cables son os que envían mensaxes entre o noso cerebro e o resto do corpo. Todo o que sentimos, como o tacto, a dor e a calor, envíase ao cerebro a través destes nervios, e é a través destes nervios que o cerebro nos indica que movamos os brazos e as pernas.

Non obstante, ás veces, debido a un mal funcionamento deste sistema nervioso, algúns nervios comezan a enviar continuamente a mensaxe de "dor" ao cerebro. De feito, esta mensaxe percorre o cerebro mesmo cando non hai un trastorno importante. Nun tratamento chamado rizotomía, o que se fai é identificar as fibras nerviosas problemáticas que envían as mensaxes incorrectas, danalas e impedir que a mensaxe viaxe. É como desconectar un cable eléctrico problemático. Cando os sinais de dor deixan de chegar ao cerebro deste xeito, a dor que se sente desaparece ou redúcese significativamente.

Como danas estes nervios?

Os médicos empregan varios métodos para facelo:

• Excisión cirúrxica: Ás veces, estes nervios córtanse e extirpanse cirurxicamente. Isto pódese facer mediante cirurxía aberta ou endoscópica, o que implica inserir unha cámara a través dunha pequena incisión.
• Por unha substancia química: Tamén podes danar o nervio en cuestión usando unha substancia química como a glicerina.
• Ablación por radiofrecuencia: as ondas de radio de alta intensidade concéntranse e a calor resultante utilízase para danar o nervio. Este método adoita denominarse ablación por radiofrecuencia (RFA) .

Rizotomía, ablación, neurotomía... Significan estas palabras o mesmo?

Si, estas palabras poden ser un pouco confusas , pero o seu significado é moi simple.

• Rizotomía:Este é o nome xeral deste método de tratamento. É dicir, calquera proceso que dane unha fibra nerviosa problemática pode recibir este nome.
• Ablación nerviosa: este é outro termo que se emprega para a rizotomía. A ablación significa eliminación ou destrución.
• Ablación por radiofrecuencia (RFA): este é un método específico que se emprega para realizar unha rizotomía. Implica danar o nervio mediante a calor das ondas de radio.
• Neurotomía: Este é outro termo médico para cortar ou destruír un nervio.

Iso significa que todas estas palabras teñen o mesmo propósito básico. Polo tanto, non te preocupes se o teu médico usa estas palabras indistintamente.

En que afeccións axuda o tratamento con rizotomía?

Este é un punto moi importante. A rizotomía non é o primeiro tratamento para toda a dor. Os médicos adoitan probar primeiro cousas como a fisioterapia, os fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) ou os bloqueos nerviosos. Este tratamento só se considera se todos estes fallan .

Existen diferentes tipos de tratamentos de rizotomía, cada un deles dirixido a diferentes nervios do corpo.

Como debo prepararme antes deste tratamento?

Se decides someterte a este tratamento, o teu médico e o teu equipo médico daránche instrucións claras sobre como prepararte para el. Non teñas medo de facer calquera pregunta que poidas ter.

Normalmente, terás que facerte varias probas para confirmar se este tratamento che axudará realmente.

• Probas de imaxe: cousas como unha resonancia magnética ou unha radiografía.
• Bloqueo nervioso: Para descubrir exactamente cal é o nervio que está a causar o problema, adminístrase unha inxección temporal no nervio para ver se a dor diminúe.
• Análises de sangue e ouriños: Coñece o teu estado de saúde xeral.

Este tratamento adoita facerse baixo anestesia xeral. Isto significa que estás completamente durmido. Polo tanto, terás que consultar cun anestesista para asegurarte de que é seguro para ti.

Ademais, se estás a tomar certos medicamentos, como anticoagulantes/diluíntes, pode que teñas que deixar de tomalos uns días antes do tratamento. Non obstante, nunca deixes de tomar os teus medicamentos sen o consello do teu médico.

Que ocorre realmente durante o tratamento?

É normal sentir un pouco de medo ao escoitar isto, pero este procedemento está moi planificado e é seguro. Pode haber pequenas variacións dependendo do método de tratamento, da túa afección e do nervio ao que se vai dirixir.

Estes son os pasos que se seguen habitualmente:

1. Anestesia ou sedación

A maioría das veces, adormecerante completamente, polo que non sentirás ningunha dor. Nalgúns casos, pode que te adormezan lixeiramente (sedación) ou só se pode adormecer a zona (anestésico local).

2. Atopar o nervio correcto (guía por imaxe)

O médico empregará unha técnica especial de raios X chamada fluoroscopia para localizar o nervio problemático. Isto axudarache a ver exactamente onde colocar a agulla. Ás veces, pódese inxectar un líquido especial (colorante de contraste) nunha vea para facer o nervio máis visible.

3. Probando o nervio

Antes de danar o nervio, é necesario confirmar que o nervio obxectivo é o correcto . Para iso, adminístrase unha pequena estimulación eléctrica a través dunha agulla. Ás veces, tamén se emprega unha proba chamada EMG (electromiografía).

4. Destruíndo o nervio

Unha vez confirmado o nervio exacto, utilízase un dos métodos mencionados anteriormente (ondas de radio, produtos químicos ou cortes cirúrxicos) para impedir que o nervio funcione.

Que tan eficaz é este tratamento?

A maioría das persoas que se someten a unha rizotomía experimentan un alivio da dor a longo prazo ou unha mellora significativa da rixidez muscular. Algunhas persoas experimentan anos de alivio da dor.

Non obstante, non todo o mundo obtén os mesmos resultados. Hai casos nos que a dor non se reduce moito para un número moi pequeno de persoas. Ademais, co tempo, os nervios poden recuperarse ata certo punto e a dor pode reaparecer. Se isto ocorre, pode que teñas que volver a someterte a este tratamento. O teu médico explicarache máis detalles sobre o éxito deste tratamento dependendo da túa situación.

Hai algún efecto secundario ou risco?

Do mesmo xeito que calquera procedemento médico, a rizotomía pode ter algúns riscos e efectos secundarios. Non obstante, a maioría destes son leves e as complicacións graves son raras. Estes riscos varían dependendo do tipo de procedemento e do nervio ao que se dirixe.

Despois do tratamento, recibirás instrucións claras sobre os síntomas aos que debes prestar atención e cando debes volver ao médico.