Unha nova forma de controlar os teus niveis de azucre! Todo sobre a monitorización continua da glicosa (MCG)

Se vives con diabetes, non fai falta dicir o importante que é controlar os teus niveis de azucre no sangue. Facer unha proba de azucre no sangue varias veces ao día co dedo pode ser unha molestia ás veces. Pero agora xurdiu unha nova tecnoloxía como unha gran solución para isto. Trátase do método de "monitorización continua da glicosa" ou "CGM". Falemos diso en detalle hoxe.

Que é a CGM (monitorización continua da glicosa)? En poucas palabras...

En poucas palabras, un CGM é un pequeno dispositivo que monitoriza continuamente os niveis de glicosa (azucre) do teu corpo, é dicir, as 24 horas do día. É un tipo de tecnoloxía portátil. Mentres levas o dispositivo posto, este mide os niveis de glicosa no líquido intersticial que hai debaixo da pel e ofréceche datos. Moita xente usa o acrónimo CGM para isto.

Este dispositivo «CGM» é útil principalmente para persoas con diabetes. Porque controlar a diabetes significa controlar os niveis de azucre no sangue. Polo tanto, a «CGM» ofréceche información en tempo real sobre como cambian os teus niveis de glicosa. Isto é moi importante, porque hai moitos factores que afectan os nosos niveis de azucre no sangue, algúns dos cales nin sequera podemos imaxinar de antemán.

Hai varios tipos de dispositivos CGM no mercado e a tecnoloxía está a evolucionar rapidamente. Algúns dispositivos CGM están deseñados para conectarse a bombas de insulina e sistemas automatizados de administración de insulina. Se queres saber máis sobre a CGM, fala co teu médico.

Que é o "fluído intersticial"?

Agora pode que te preguntes que é este "fluído intersticial". Pensa niso, este é o fluído que rodea as células do noso corpo. Este fluído está composto por substancias que se filtran dos nosos vasos sanguíneos. A glicosa, ou azucre, entra neste fluído desde o sangue por este camiño.

O sensor dun monitor de ciclosporinos continuos (CGM) non está conectado directamente a un vaso sanguíneo, senón ao líquido intersticial debaixo da pel. Polo tanto, mide a cantidade de glicosa que hai alí.

A glicosa entra primeiro no sangue e despois difúndese no líquido intersticial. Polo tanto, pode haber un lixeiro desfase entre o nivel de glicosa no sangue e o nivel de glicosa no líquido intersticial. Isto significa que as lecturas de glicosa do sensor CGM poden ser uns minutos máis tardías que as lecturas de glicosa dunha punción no dedo.

Como funciona un dispositivo de `CGM`?

Hai varios tipos de dispositivos «CGM» no mercado. Todos funcionan do mesmo xeito. As principais diferenzas residen nas características e na aparencia do dispositivo.

Pero cada CGM ten tres partes básicas:

1. Sensor:Trátase dun pequeno dispositivo que mide o nivel de glicosa no líquido intersticial nese momento. Insírese este sensor debaixo da pel cun dispositivo chamado aplicador. Este dispositivo emprega unha agulla para perforar a pel. Despois, cando se retira a agulla, o sensor permanece debaixo da pel. Este sensor adoita durar entre 7 e 15 días, dependendo da marca. Algúns sistemas de MCG son implantables e duran meses. Trátase dun pequeno anaco de cinta duns 18 milímetros de longo que o médico introduce debaixo da pel da parte superior do brazo.

2. Transmisor: Todos os sistemas de MCG teñen un transmisor. Este é o que envía sen fíos os datos de glicosa medidos polo sensor a un dispositivo (por exemplo, unha aplicación para teléfonos intelixentes, un receptor ou unha bomba de insulina) que se pode visualizar. Algúns MCG teñen un transmisor reutilizable que se pode conectar a un novo sensor. Outros MCG teñen un transmisor que vén co sensor e que é extraíble (un sensor desbotable).

3. Aplicación para teléfono intelixente, receptor ou bomba de insulina: esta tecnoloxía mostra o teu nivel de glicosa actual, así como un gráfico dos teus niveis de glicosa anteriores. Tamén che mostra se os teus niveis de glicosa están a subir, baixar e a rapidez coa que cambian. Moitos MCG teñen unha aplicación para teléfono intelixente para ver os teus datos. Para aqueles que non teñen un teléfono intelixente, algúns MCG inclúen un pequeno receptor portátil. Algúns MCG tamén poden enviar esta información sobre a glicosa a unha bomba de insulina compatible.

Estes son os pasos nos que funciona normalmente un CGM:

• Insírese un pequeno "sensor" debaixo da pel, a miúdo no abdome ou no brazo. Isto faise de forma rápida e sinxela cun "aplicador". O "sensor" mantense no seu lugar cunha cinta adhesiva.
• A continuación, conectas o transmisor de CGM ao sensor ou, ás veces, tanto o sensor como o transmisor veñen preconectados. Algúns transmisores deben cargarse antes de conectalos ao sensor. Se o desexas, podes usar cinta adhesiva adicional para manter o transmisor e o sensor firmemente unidos á pel.
• Dependendo do tipo de CGM, hai un período de "quecemento" antes de que o sensor comece a enviar datos. Normalmente, isto pode durar entre 30 minutos e dúas horas.
• A maioría dos monitores de glicosa continua (CGM) comezarán a enviar datos de glicosa automaticamente despois deste período de "quecemento". Algúns requiren que "calibres" (axustes a configuración) tomando unha mostra de sangue no dedo e comprobando o teu nivel de glicosa antes de enviar os datos.
• Despois, podes controlar os teus niveis de glicosa actuais coa aplicación do teu teléfono intelixente, o receptor ou a bomba de insulina, sempre que o sensor estea conectado. Tamén podes configurar unha alarma para que che notifique se os teus niveis de glicosa se saen do rango. Estes rangos varían dunha persoa a outra.
• Cando o sensor caduque (ou deixe de funcionar), terás que repetir estes pasos desde o principio.

Podes descargar os teus datos de MCG (tendencias e historial) a un ordenador en calquera momento. Algúns sistemas de MCG envían datos continuamente. Tamén podes compartir esta información co teu médico.

É doado usar a `CGM`?

Os dispositivos CGM son máquinas pequenas algo complexas. Ao principio, leva un tempo comprender os seus aspectos técnicos.

Por exemplo, terás que aprender estas cousas:

• Como inserir o `Sensor` correctamente.
• Se é necesario, como calibrar o dispositivo tomando sangue dun dedo e comprobando o nivel de glicosa.
• Como configurar a alarma do dispositivo.
• Como transferir datos a un ordenador (para análise a longo prazo) ou ao teu teléfono.
• Como facer cambios no seu plan de tratamento en función dos datos recollidos.

Leva tempo e paciencia entender como funciona un dispositivo de CGM. Pero non tes que facelo só. Unha vez que decidas facerte unha CGM e obter unha receita para ela, un profesional cualificado ensinarache como usala con seguridade. O teu médico pode recomendarche que asistas a unha clase de educación sobre diabetes ou que fales cun especialista certificado en coidados e educación sobre diabetes (CDCES).

Aínda teño que sacar sangue do dedo para comprobar o meu azucre cando uso un «CGM»?

O uso dun CGM debería reducir significativamente o número de veces que precisa medir o azucre no sangue cunha punción no dedo. Non obstante, segue sendo importante ter á man un medidor de punción no dedo e outros materiais. Se o CGM deixa de funcionar de súpeto ou falla, aínda pode controlar os seus niveis de glicosa cun medidor de punción no dedo ata que poida obter un novo sensor.

Ademais, a proba coa punción dixital pode axudar a confirmar os resultados dunha MCG. Porque, como toda tecnoloxía, as MCG poden ser inexactas. Se a lectura da MCG parece sospeitosa, sempre é unha boa idea facerse unha análise de sangue coa punción dixital para confirmar . Por exemplo, se a MCG mostra que o azucre no sangue está a subir ou baixar pero non o notas, é unha boa idea facerse unha análise de sangue coa punción dixital. Ademais, se non te sentes ben pero a MCG mostra que os teus niveis de glicosa están dentro do rango normal, unha proba coa punción dixital pode darche o mellor resultado posible.

Algúns dispositivos de CGM requiren calibración (axuste da configuración) e probas de punción dixital.

Poden as persoas sen diabetes usar a `CGM`?

As MCG están deseñadas principalmente para persoas con diabetes. Non obstante, os médicos tamén poden recomendalas para outras afeccións que afectan os niveis de glicosa. Por exemplo:

• Prediabetes.
• Obesidade.
• Algunhas "enfermidades de almacenamento de glicóxeno" caracterízanse por episodios frecuentes de baixo contido de azucre no sangue.
• O insulinoma é un tipo raro de tumor que produce demasiada insulina, o que causa niveis baixos de azucre no sangue.

Se cres que unha CGM podería beneficiar a túa saúde, fala co teu médico.

Cales son os beneficios de usar a CGM para o tratamento da diabetes?

Empregar un dispositivo de monitorización continua da diabetes pode facilitar o control da diabetes. Varios estudos demostraron que as persoas con diabetes tipo 1 e tipo 2 teñen menos episodios de baixo contido de azucre no sangue e niveis máis baixos de A1c cando usan a monitorización continua da diabetes.

Un dispositivo de `CGM` ofrece estas vantaxes:

• Dáche unha idea máis ampla de como che afecta a diabetes: unha CGM mide os teus niveis de glicosa cada poucos minutos. Os datos ofrécenche unha imaxe completa de como cambian os teus niveis de glicosa ao longo do tempo. Esta información pode axudarche a ti e ao teu médico a comprender mellor como cousas como a comida, o exercicio, o estrés e as enfermidades afectan os teus niveis de glicosa.
• Leva a unha atención máis personalizada: a MCG non conta toda a historia de como a diabetes che afecta. Só che indica cando a glicosa é alta ou baixa, non por que. Pero ti e o teu médico podedes descargar datos do teu dispositivo MCG e buscar patróns e tendencias. Deste xeito, podedes traballar xuntos para personalizar a túa atención en función do que aprendas.
• Avisa de máximos e mínimos: Moitos dispositivos de CGM envían unha alerta se os niveis de glicosa suben ou baixan demasiado. Con esta información, podes facer cambios rapidamente. Podes tratar ou previr os niveis altos ou baixos de azucre no sangue antes de que se convertan en problemas graves.
• Reduce o número de veces que precisa facerse análises de sangue con punción no dedo: coa `CGM`, pode reducir significativamente o número de veces que precisa facerse análises de sangue con punción no dedo ao día.

É esencial unha `CGM` para o control da diabetes?

Podes comprobar os teus niveis de glicosa no sangue regularmente facendo unha punción no dedo e usando un glucómetro. Iso é o que fai a maioría da xente.

Non obstante, unha proba de punción no dedo só mide o nivel de glicosa no sangue nese momento . É coma ler unha páxina dun libro. Cantas máis puncións no dedo fagas, máis información obterás, o que che pode dar pistas sobre o que está a suceder cos teus niveis de azucre no sangue.

A gran maioría dos especialistas en diabetes recomendan o uso de CGM para o tratamento da diabetes, xa que proporciona moita máis información sobre as tendencias do azucre no sangue que as probas con punción dixital.

Cales son as limitacións da `CGM`?

Os sistemas de monitorización continua (CGM) son dispositivos moi útiles, pero tamén teñen algunhas limitacións. Como toda tecnoloxía, os sistemas de CGM poden ter problemas, funcionar mal ou mesmo deixar de funcionar. A persoa que che ensina sobre a CGM ensinarache sobre estes posibles problemas e como atopar solucións para eles.

Algúns medicamentos e suplementos tamén poden afectar a precisión dalgúns sensores de CGM. Por exemplo:

• Paracetamol (por exemplo, Tylenol® ou Panadol®)
• Hidroxiurea (un medicamento para a anemia falciforme)
• Vitamina C (ácido ascórbico)

Estes medicamentos e suplementos poden facer que as lecturas da túa CGM parezan máis altas ou máis baixas do que realmente son. É importante preguntarlle ao fabricante da túa CGM sobre o que pode afectar á precisión do teu dispositivo.

Cales son as desvantaxes de usar a `CGM`?

Aquí tes algunhas das desvantaxes que podes ver ao usar a `CGM`:

• Prezo: Os dispositivos e subministracións de MCG poden ser máis caros que as análises de sangue por punción no dedo. Este prezo variará dependendo do teu plan de seguro médico.
• Sobrecarga de información: Aínda que a gran cantidade de información proporcionada polos monitores de seguimento continuo (CGM) pode ser moi útil, tamén pode resultar abrumadora. Para algunhas persoas, isto pode levar a un aumento do sufrimento ou esgotamento por mor da diabetes. Tamén pode provocar trastornos alimentarios.
• Fatiga da alarma: Dependendo da configuración, o CGM pode espertar varias veces ao día. Isto pode ser estresante e causar fatiga. Tamén pode interromper o sono.
• Sempre tes que levalo posto: cada CGM é un dispositivo adicional que levas no corpo. Isto pode levar algún tempo afacerse. Se queres, hai moitas maneiras de ocultalos para que sexan invisibles.
• Problemas causados ​​polos adhesivos: Algunhas persoas poden ter reaccións alérxicas aos adhesivos para a pel que se empregan nos dispositivos de MCG.

Se tes este reto, considera a posibilidade de reunirte cun CDCES. Pode ensinarche consellos e trucos para axudarche a usar unha CGM con maior facilidade.

Cando debería contactar co meu médico?

Se tes algunha dúbida sobre como usar con seguridade un dispositivo CGM, ponte en contacto co teu profesional da saúde para a diabetes.

Está ben que os niveis de azucre no sangue sexan demasiado altos ou demasiado baixos.Se non se trata durante moito tempo, pode ser perigoso. Nos peores casos, pode causar convulsións, coma ou mesmo a morte. Podes previr estas complicacións mantendo os niveis de azucre no sangue nun rango saudable. Se tes algún síntoma que che preocupe, fala co teu médico.

Podo facerme unha CGM sen médico?

Actualmente, hai unha MCG que está dispoñible sen receita (OTC). Isto significa que non necesitas un médico nin unha receita para obtela. Outros fabricantes de MCG están no proceso de desenvolver MCG similares sen receita.

Non obstante, as MCG de venda libre poden non ser axeitadas para persoas que controlan a súa diabetes con insulina ou que teñen niveis de azucre no sangue significativamente baixos. Antes de usar MCG de venda libre, asegúrese de comprender perfectamente as súas capacidades e limitacións.

Resumo e cousas para lembrar

Controlar a diabetes é como disparar a un branco en movemento: é difícil de facer desde o principio. Cando simplemente tomas unha mostra de sangue do dedo, é coma se tiveses os ollos vendados ata o momento en que disparas a frecha. Pero cun CGM, é coma se estiveses a ver como se move o branco (a súa dirección, a velocidade á que vai e se se está movendo) antes de disparalo.

A CGM é unha ferramenta moi poderosa para ter na túa caixa de ferramentas para o control da diabetes.

Se queres saber máis sobre o uso dunha CGM, fala co teu médico. Pode axudarche a decidir cal é o mellor método para ti.

` CGM, diabetes, glicosa no sangue, sensor, insulina, tecnoloxía sanitaria, monitorización da glicosa