O teu bebé ten algún problema entre o peito e o estómago? Falemos sobre a "hernia diafragmática conxénita (HDC)"!

Se es nai ou estás esperando que un novo membro se una á túa familia, esta historia será moi importante para ti. Ás veces, os nosos pequenos poden chegar a este mundo con defectos conxénitos dos que nunca ouvimos falar. Esa é unha desas situacións das que imos falar hoxe, un pouco complicada, pero que paga a pena coñecer.

Que é o CDH? Entendémolo de xeito sinxelo.

Ben, agora vexamos o que é esta "(hernia diafragmática conxénita)" ou "(CHD)" para abreviar. En poucas palabras, trátase dunha afección que se produce ao nacer. Isto ocorre mentres o bebé aínda está no útero. Hai un músculo que separa o noso peito e abdome, ao que chamamos "diafragma" . É como unha parede que separa dúas habitacións. Se este diafragma non é o suficientemente forte, ou se hai un burato nel, os órganos do abdome, é dicir, o estómago, os intestinos, o fígado, etc., poden entrar na cavidade torácica. Iso é o que chamamos "(hernia)" ou hernia.

Agora imaxina o que pasaría se algo así ocorrese mentres o bebé está a medrar no útero. Cando os órganos do abdome se moven cara ao peito, non hai espazo suficiente alí, non si? O principal problema é que os pulmóns non teñen espazo suficiente para crecer correctamente. Cando os pulmóns son pequenos, é dicir, cando se produce unha condición chamada "(hipoplasia pulmonar)", o bebé ten dificultades para respirar despois do nacemento e o sangue non recibe suficiente osíxeno. Non só iso, senón que a presión arterial nos pulmóns tamén pode aumentar. Isto tamén exerce moita presión sobre o corazón. Polo tanto, un bebé con "(CHD)" necesita tratamento médico especializado xusto despois do nacemento.

Cales son os síntomas dun bebé con HDC?

Se o teu bebé ten dificultades graves para respirar xusto despois de nacer, podería ser un sinal importante da afección (CHD). Ademais, tamén podes observar cousas como:

• Un latexado cardíaco moi rápido (taquicardia).
• A cianose é a coloración azulada da pel debido á falta de osíxeno.
• Ruídos respiratorios moi baixos (especialmente dun lado).
• Escoitar o son dos intestinos ao achegar a orella ao peito.
• O peito inchámase e semella un barril, mentres que o estómago parece afundirse.

Se o teu bebé ten un ou máis destes síntomas, o mellor é consultar un médico inmediatamente.

Por que se desenvolve esta HDC? Cales son as causas?

En realidade, é difícil para os médicos dicir exactamente cal é a causa exacta desta condición "(CDH)". Non obstante, as investigacións descubriron que poden estar implicados os seguintes factores:

• Factores xenéticos: é dicir, certas cousas que se transmiten de xeración en xeración.
• Exposición a substancias nocivas durante o embarazo: cousas como certos produtos químicos e cigarros.
• Nutrición inadecuada para o feto: o bebé obtén os seus nutrientes dos alimentos que inxire a nai.

Estas son as razóns actuais, pero están a facerse máis investigacións sobre isto.

Que complicacións poden ocorrer debido á HDC?

Como xa comentamos anteriormente, moitos bebés con HDC teñen pulmóns pouco desenvolvidos (hipoplasia pulmonar). Isto pode causar diversos problemas:

• Niveis baixos de osíxeno no sangue (hipoxemia): isto afecta a todos os órganos do bebé, especialmente o cerebro e o corazón. Se esta afección é grave ou persistente, pode causar danos a longo prazo.
• Presión arterial alta nas arterias dos pulmóns (hipertensión pulmonar): isto exerce moita presión sobre o lado dereito do corazón e pode incluso causar insuficiencia cardíaca.
• Infeccións pulmonares: Os pulmóns mal desenvolvidos poden desenvolver infeccións como a pneumonía con facilidade. Mesmo despois de reparar unha hernia con cirurxía, o risco destas infeccións pode persistir ao longo da vida.

Ademais disto, os bebés con *(CDH)* probablemente teñan outros problemas:

• Dificultades na alimentación: Isto pode deberse á presión sobre os órganos abdominais ou a múltiples intervencións médicas durante o parto. Algúns bebés poden precisar alimentación por sonda durante moito tempo e tamén poden experimentar retrasos no crecemento.
• Retrasos no desenvolvemento: Algúns bebés poden precisar fisioterapia, logopedia ou terapia ocupacional durante un período de tempo debido á falta de osíxeno.
• Perda de audición neurosensorial: Algúns bebés con HDC perden a audición gradualmente. Os científicos aínda non están seguros de se isto é causado pola propia afección, polo tratamento ou por ambos.

Imaxina a carga que debe sentir unha nai ou un pai ao escoitar algo así. Pero lembra que a ciencia médica está moi avanzada agora.

Como diagnostican os médicos a HDC?

A maioría das veces, os médicos poden detectar esta afección durante unha ecografía prenatal de rutina durante o embarazo. Unha vez detectada, realizarán probas adicionais. Por exemplo, realizarán unha resonancia magnética fetal para observar a hernia con maior claridade. Tamén realizarán un ecocardiograma fetal para ver se o corazón do feto se viu afectado.

Ás veces, os médicos poden non detectar a HDC ata despois do nacemento do bebé. Despois de que o bebé naza, o equipo médico pode sospeitala se detecta cousas como dificultade para respirar, un tabique desviado ou un abultamento no peito. Despois, farán unha radiografía de tórax e un ecocardiograma . Tamén poden tomar unha mostra de sangue para comprobar os niveis de osíxeno no sangue do bebé e para detectar outras anomalías xenéticas .

Moi raramente, os bebés con HDC poden non mostrar síntomas importantes ao nacer. Se a hernia é moi pequena, pode que non se detecte durante a infancia ou mesmo na idade adulta.

Cales son os tratamentos para a CDH?

O tratamento para esta afección, a "hernia diafragmática conxénita", comeza en canto se diagnostica. Pode que te sintas asustado ao escoitar falar deste tratamento, pero lembra que os médicos están a facer todo o posible para protexer o teu bebé.

tratamento prenatal

Se che diagnostican HDC durante o embarazo, o teu médico vixiaraa de preto. Comprobará se hai problemas noutros sistemas orgánicos, xa que ás veces pode formar parte dunha afección máis complexa. Tamén comprobará se o teu bebé vai nacer prematuramente (parto prematuro) e, de ser así, decidirá se inducir o parto para axudar á saúde do bebé.

Nalgúns casos especiais, o equipo médico pode tratar o feto antes de que naza o bebé. A «oclusión traqueal fetoscópica (FETO)» é unha desas cirurxías fetais. Axuda a mellorar o tamaño e a función dos pulmóns do feto a medida que o bebé crece no útero. Isto faise mediante unha pequena cámara chamada «fetoscopia», a través de pequenas incisións feitas a través da pel ata o útero.

Neste procedemento «(FETO)», o médico introduce un pequeno balón na «(traquea)» do feto. Despois, o «(líquido amniótico)» que o bebé traga acumúlase detrás do balón e dentro dos pulmóns, o que fai que estes se inchen. Este inflado mellora o crecemento e a función dos pulmóns e axuda a corrixir algúns dos danos causados ​​pola «(CDH)».

tratamento neonatal

Os bebés que nacen con HDC adoitan precisar coidados intensivos por parte dun equipo especializado xusto despois do nacemento. Se os pulmóns do bebé non están completamente desenvolvidos (hipoplasia pulmonar), primeiro recibirán soporte de osíxeno. Para algúns bebés, isto pode ser un tubo de respiración conectado a un ventilador mecánico .

Algúns bebés poden precisar un soporte vital aínda máis intensivo. Isto chámase osixenación por membrana extracorpórea (ECMO) . Trátase de evitar os pulmóns inmaduros do bebé e, ás veces, o corazón, e usar unha máquina para engadir osíxeno ao sangue e devolvelo ao corpo do bebé.

A continuación, o bebé necesitará cirurxía. O bebé permanecerá na Unidade de Coidados Intensivos Neonatais (UCIN) ata que estea o suficientemente estable para a cirurxía. Isto normalmente significa ata que a presión arterial alta nos pulmóns (hipertensión pulmonar) diminúa e a oxixenación por membrana extracorpórea (ECMO) xa non sexa necesaria.

Para a cirurxía, un anestesista pediátrico adormecerá o bebé con anestesia . Despois, un cirurxián pediátrico realizará a cirurxía.A cirurxía consiste en trasladar os órganos que foron trasladados do peito de volta ao abdome e reparar o defecto no diafragma. Na maioría dos casos, que supoñen aproximadamente a metade de todas as cirurxías, os médicos poden realizar unha cirurxía minimamente invasiva (CMI) que consiste en facer pequenas incisións duns 3 milímetros en lugar dunha incisión grande .

Como é o tempo de recuperación?

A medida que o teu bebé se recupera da cirurxía, iráselle retirando gradualmente o osíxeno. Continuarás alimentándote a través dunha sonda ata que se retire o tubo de respiración. Despois diso, logopedas e especialistas en lactación axudarante a ti e ao teu bebé a comezar a alimentarse por vía oral. Algúns bebés tardan máis en deixar o osíxeno e a alimentación por sonda que outros. O teu equipo médico axudarache o tempo que sexa necesario.

Cal é o futuro dos bebés con HDC?

A boa noticia é que a taxa de supervivencia dos bebés que nacen con HDC mellorou drasticamente. Entre 7 e 9 de cada 10 bebés sobreviven. Aínda que estes bebés nacen con doenzas moi graves, se superan os primeiros días, as súas posibilidades de supervivencia son moito mellores. Algúns nenos poden ter complicacións a longo prazo, pero tamén poden vivir vidas longas e plenas. Cos avances na ciencia médica, as taxas de supervivencia a curto prazo e os resultados de saúde a longo prazo melloran día a día.

O prognóstico a longo prazo depende de varios factores:

• O bebé naceu prematuramente?
• O mal que estaba o estado do bebé ao nacer.
• O tamaño da hernia.
• Que órgano entrou no peito?
• Hai algún outro problema de saúde?

Os bebés que precisan axuda para respirar ou alimentarse durante moito tempo corren un maior risco de desenvolver complicacións continuas, como enfermidades pulmonares crónicas, insuficiencia do crecemento, perda de audición e atrasos no desenvolvemento. O médico do seu fillo vixiaraos de preto durante os seus primeiros anos.

Descubrir que o teu bebé ten unha hernia diafragmática conxénita pode ser moi aterrador e abrumador. O teu bebé será levado á unidade de coidados intensivos (UCI) inmediatamente despois do nacemento e pode que incluso teña que permanecer no hospital durante moito tempo. Pero cos avances na ciencia médica, o prognóstico para esta afección é mellor que nunca. Aínda que este é un momento difícil, hai un equipo de médicos e enfermeiras aquí para axudarche a ti e ao teu recentemente nado. Apoiarache desde o momento do diagnóstico, durante toda a vida do teu bebé.

Cousas que debemos lembrar

Aínda que esta afección chamada "hernia diafragmática conxénita - HDC" é un pouco grave, se es consciente dela con antelación, podes enfrontarte a ela sen entrar en pánico.

• A HDC é unha afección que se produce ao nacer e fai que os órganos do abdome se movan cara ao peito debido a un defecto no diafragma.
• Isto afecta principalmente o desenvolvemento dos pulmóns.
• Isto pódese detectar mediante ecografías durante o embarazo.
• Requiren tratamento especializado e cirurxía inmediatamente despois do nacemento.
• Cos avances na ciencia médica, a maioría destes bebés poden vivir unha boa vida.

Se tes máis preguntas ou dúbidas sobre isto, asegúrate de falar co teu médico ou enfermeira. Poden darche máis información e axudarche a quitarche o estrés de enriba. Lembra que non estás só.

` CDH, Hernia diafragmática conxénita, Hernia diafragmática, Defectos conxénitos, Desenvolvemento pulmonar, Saúde do bebé, Cirurxía