Problemas co seme? Aprendamos sobre a obstrución do conduto exaculatorio!

Ás veces sentes que o volume de semen é baixo durante as relacións sexuais? Ou tes problemas para concibir? Quizais a razón disto sexa algo no que non pensas. Hoxe, imos falar dun problema que afecta aos homes, pero do que non se fala moito: a obstrución do conduto exaculatorio ou EDO.

Que é a obstrución do conduto exaculatorio?

En poucas palabras, a obstrución do conduto exaculatorio (ODE) é un bloqueo no conduto deferente dun home. É como unha tubaxe de auga atascada. Isto pode ser unha causa de infertilidade , pero na maioría dos casos, os médicos poden tratala.

Que é un conduto deferente? Como funciona?

Ben, agora vexamos que é un conduto exaculatorio. Tes dous tubos (os condutos deferentes) que transportan os espermatozoides desde os testículos. Estes dous tubos únense cos condutos da vesícula seminal (os condutos doutras dúas glándulas que producen seme) para formar os condutos exaculatorios (DE). A medida que estes tubos pasan a través da glándula prostática, o líquido producido pola glándula prostática engádese ao seme. Finalmente, o seme completo libérase do corpo a través da uretra durante a estimulación sexual. Enténdes? Este líquido transporta os espermatozoides cara a fóra.

Que tan común é esta condición?

Para darche unha idea de como de común é este bloqueo, estímase que arredor do 5% dos homes con azoospermia, unha condición na que non hai espermatozoides no seme, teñen este bloqueo. A azoospermia en si afecta a arredor do 1% dos homes.

Hai tipos de obstrución do conduto deferente?

Si, existen varios tipos principais de obstrución do conduto deferente (ODE). Vexamos cales son:

• EDO completa ou clásica: Isto ocorre cando ambos os tubos están completamente bloqueados. Imaxina que ambas as tubaxes de auga están completamente bloqueadas.
• EDO incompleta ou parcial: Neste caso, un conduto pode estar completamente bloqueado ou ambos os condutos poden estar parcialmente bloqueados. É coma unha tubaxe que se atasca a metade de camiño.
• EDO funcional: É similar á EDO completa, pero non hai ningún bloqueo físico no conduto. Isto significa que non hai nada bloqueado dentro do conduto, pero si que hai un problema coa funcionalidade do conduto.

Ti tamén tes estes síntomas?

Se tes obstrución do conduto deferente (ODE), podes experimentar algúns destes síntomas:

• Diminución da cantidade de seme exaculado (menos de 1,5 ml).
• Exaculación reducida e/ou baixo recuento de espermatozoides.
• Sensación de dor durante ou despois das relacións sexuais.
• Dor relacionada coa glándula prostática.
• A presenza de sangue no seme (en medicina chámase a isto `(hematospermia)`).
• Sangue na urina (isto chámase "hematuria").
• Infertilidade.

Algúns síntomas poden ser máis frecuentes nun tipo que noutro, polo que é mellor consultar un médico se tes algún destes síntomas.

Que causa isto?

De acordo, agora vexamos cal é a causa desta obstrución do conduto deferente (ODE). Pode haber varias razóns:

• Causas xenéticas: Ás veces, as doenzas xenéticas como a fibrose quística poden causar cambios estruturais que xa están presentes ao nacer. Por exemplo, o conduto deferente pode estar ausente (atresia) ou pode estar reducido (atrófico).
• Tecido cicatricial dunha cirurxía pélvica previa ou danos na uretra. Esta cicatrización pode bloquear as trompas.
• Cálculos (pedras): Do mesmo xeito que os cálculos renais, pódense formar pequenos obxectos semellantes a pedras e bloquearse nestes condutos seminais.
• Quistes: Os quistes poden formarse dentro ou arredor das trompas, o que fai que se axusten.
• Infeccións urinarias (ITU) frecuentes.
• Prostatite crónica.
• A epididimite é unha inflamación do epidídimo, o conduto que transporta os espermatozoides detrás dos testículos.

Ademais, os problemas coas vesículas seminais ás veces poden causar síntomas similares aos dun conduto deferente bloqueado.

Que probas se están a facer para averiguar isto exactamente?

Un médico pode realizar unha ou máis das seguintes probas para confirmar o diagnóstico de obstrución do conduto deferente (EDO):

• Análise de seme: esta é a proba máis básica. Analiza moitos aspectos, como o número de espermatozoides, o seu movemento e a súa forma.
• Análise da frutosa do seme: a frutosa é un tipo de azucre que se atopa no seme. Prodúcense as vesículas seminais. Se son baixas, podería tratarse dun problema con eses condutos.
• Ecografía transrectal (ETR): permite ver con claridade cousas como a próstata, as vesículas seminais e o conduto deferente. Isto pode axudar a atopar calquera obstrución.
• Unha radiografía do conduto deferente.
• Unha proba que consiste en inxectar un colorante no conduto deferente. Isto chámase vasograma. Isto permite comprobar se hai obstrucións nos condutos.

Que estás a facer como tratamento?

Existen dous métodos médicos principais que se empregan para tratar esta afección (EDO). Adoitan ser cirúrxicos:

• Resección transuretral dos condutos exaculatorios (TURED): trátase de pasar un pequeno instrumento a través da uretra e cortar o tecido (como un quiste ou unha cicatriz) que bloquea os condutos exaculatorios.
• Vesiculoscopia seminal: trátase dun procedemento no que se introduce unha cámara moi pequena (un endoscopio ou telescopio) a través da uretra ata a próstata, as vesículas seminais e, a continuación, atópase e elimínase a causa da obstrución. Trátase dun procedemento lixeiramente máis delicado que a resonancia magnética transuretral (RTUE).

Ás veces, os cirurxiáns poden empregar ambos os métodos xuntos. Non obstante, terás que tomar antibióticos para previr a infección despois da cirurxía.

Os médicos adoitan recomendar conxelar o seme (ou almacenar espermatozoides) antes de someterse a estes procedementos. Dado que estes tratamentos non sempre teñen un éxito do 100 %, é boa idea facelo pensando no futuro.

Canto tempo leva recuperarse despois do tratamento?

Estas cirurxías realízanse normalmente sen estancia hospitalaria e permítenche volver para casa o mesmo día ("procedementos ambulatorios").

• Colocarase unha sonda Foley a través do pene para axudarche a ouriñar durante dous ou tres días despois da cirurxía. Pode resultar un pouco incómodo ata que a retiren.
• É posible que teñas sangue na urina e no seme durante un tempo despois da cirurxía. Isto é normal, pero se hai moito sangrado, debes informar ao teu médico.
• Debe evitar as relacións sexuais ata que consulte co seu médico e lle retiren o catéter, e ata que o seu médico lle aconselle o contrario.
• Non levantes máis de 10 libras (uns 4,5 quilogramos) durante unhas dúas semanas. Manténte afastado de actividades extenuantes.
• Tome analxésicos e antibióticos exactamente como lle receitou o seu médico.
• Unha vez que o médico che dea permiso, podes volver ás túas actividades normais.

Hai algún efecto secundario da cirurxía TURED?

Estes son algúns dos efectos secundarios ou complicacións que ás veces poden ocorrer despois da cirurxía `TUR`. Non lle ocorren a todo o mundo, pero é bo sabelo:

• Cando estás nun estado de éxtase , pode saír un líquido como a auga.
• Pode producirse epididimite (inflamación do conduto que transporta os espermatozoides detrás do testículo).
• O bloqueo pode repetirse.
• Moi raramente, pode haber algún dano no recto.
• Pode producirse incontinencia urinaria (isto tamén é moi raro).

Que ocorre se che fan unha vesiculoscopia seminal?

Os efectos secundarios desta cirurxía de "vesiculoscopia seminal" son moi raros. A maioría deles son de curta duración, como a dor. Non obstante, algunhas persoas que se someteron a esta cirurxía informaron de cousas como:

• Sensación de que a cantidade de seme que sae é baixa.
• Sensación de que a función ou o rendemento sexual cambiaron.

Independentemente da cirurxía á que te sometas, é importante falar de todo a fondo co teu médico antes de realizala.

Hai algunha maneira de evitar que isto aconteza?

De feito, actualmente non existe un xeito claro de previr estes condutos deferentes bloqueados. Porque algunhas causas son conxénitas. Non obstante, se tes infeccións urinarias (ITU) frecuentes, podes reducir o risco ata certo punto recibindo o tratamento axeitado e protexéndote das enfermidades de transmisión sexual.

Se tes algunha preocupación sobre problemas xenéticos, podes reunirte cun asesor xenético para falar diso.

Hai algúns medicamentos que poden afectar á exaculación, pero non causan directamente disfunción eréctil. Evitar estes medicamentos pode axudar a mellorar a exaculación ata certo punto (só baixo consello médico):

• Medicamentos chamados "(alfabloqueantes)" (por exemplo, medicamentos para o agrandamento da próstata como a "(tamsulosina)").
• Algúns medicamentos para a presión arterial alta, como as tiazidas, a prazosina e a fentolamina.
• Medicamentos para algunhas enfermidades mentais, como `(tioridazina - Mellaril®)`, `(haloperidol - Haldol®)` e `(clordiazepóxido - Librium®)`.
• Algúns antidepresivos, como a imipramina e a amitriptilina.

O máis importante é non deixar de tomar ningún destes medicamentos nin cambiar a dose sen consultar co seu médico.

Que ocorre se teño esta condición?

A maioría das veces, decátaste de que tes EDO cando tes problemas para concibir. Ou pode ser debido a unha dor continua. Aínda que a EDO pode ser incómoda, non é potencialmente mortal nin contaxiosa. Iso é un alivio, non si? Na maioría dos casos, os médicos poden tratar con éxito esta afección e restaurar a fertilidade.

Cando debería consultar un médico?

Se tes algunha destas preocupacións, consulta ou fala cun médico inmediatamente:

• Se hai sangrado novo ou excesivo (no seme ou na urina).
• Se tes dor nova ou aumentada (na parte inferior do abdome, arredor dos testículos, durante as relacións sexuais).
• Se tes unha febre de máis de 102 graos Fahrenheit (uns 38,9 graos Celsius).
• Se sentes frío e tremes.
• Se lle someteron a unha cirurxía nas pernas e ten inchazo ou dor arredor da ferida.
• Se tes unha reacción alérxica a un medicamento que estás a tomar (por exemplo, erupción cutánea, dificultade para respirar).

Se estás a tentar ter un fillo pero tes problemas, pídelle ao teu médico que che axude a descubrir cal é o problema. Se tes unha trompa de Falopio bloqueada, o teu médico pode recomendarche unha cirurxía para corrixila. Estas cirurxías poden ter moito éxito. Falar honestamente co teu médico é a mellor maneira de tomar as mellores decisións sobre a túa saúde.

Algunhas das mensaxes máis importantes para levar para casa

A obstrución do conduto exaculatorio é unha afección tratable que afecta aos homes. É importante ter en conta isto.

• Ten en conta os síntomas: se tes pouco volume de seme, dor ou sangue no seme ou na urina, asegúrate de consultar un médico. Non sexas tímido/a.
• Esta podería ser unha razón para non ter fillos: se vostede e a súa parella esperan un bebé pero o están a atrasar, sería prudente comprobar isto tamén.
• É importante un diagnóstico preciso: evita o autodiagnosticamento baseándote no que leches en liña. Fai unha proba cun médico cualificado para atopar a causa exacta.
• Hai tratamentos: cirurxías como a *TURED* e a *vesiculoscopia seminal* poden tratar esta afección con éxito. Non te preocupes.
• Fala abertamente co teu médico: É moi importante falar abertamente co teu médico sobre os teus problemas, medos e expectativas. Só así poderás escoller o tratamento que mellor se adapte a ti.

Lembra, non hai necesidade de ter vergoña nin medo de falar destes temas. A túa saúde e felicidade son o máis importante!

` Obstrución do conduto exaculatorio, infertilidade masculina, esperma, seme, TURED, próstata