Asustácheste cando escoitaches falar da eliminación de células cancerosas mediante unha endoscopia? (Resección endoscópica da mucosa) Falemos disto!

Algunha vez che fixeron unha endoscopia e o médico dixo: "Tes un pequeno tumor no estómago, temos que extirpalo"? Ou "Tes un pequeno pólipo no colon, extirpémolo antes de que se converta en cancro"? Cando o escoites, probablemente esteas pensando: "Ah, cirurxía?". Pode que te preguntes se terás que cortar o estómago, pasar uns días no hospital e canta dor che causará. Pero podes estar contento, porque xa non todo require unha cirurxía maior. Hoxe imos falar dunha tecnoloxía moi avanzada e segura que elimina estes tecidos anormais do interior do tubo de endoscopia sen cortar o estómago.

Que é a resección endoscópica da mucosa (REM)?

Este nome pode soar un pouco complicado, pero en realidade é bastante sinxelo. Chamémoslle EMR para abreviar.

En poucas palabras, isto non é cirurxía. É un procedemento que elimina tecido anormal do interior do tracto dixestivo sen facer ningún corte no estómago. Este tecido anormal pode ser células cancerosas ou crecementos precancerosos que poderían converterse en cancro no futuro.

Pensa no teu sistema dixestivo como un tubo longo. As células anormais medran na parede interior deste tubo (chamámolo mucosa). Nun procedemento de EMR, igual que nunha endoscopia, insírese un tubo longo e flexible cunha cámara conectada (un endoscopio) pola boca ou o recto, na zona onde se atopa o tecido anormal, e mediante pequenos instrumentos que se pasan polo tubo, o cirurxián corta só ese anaco de tecido e o elimina.

Isto faino un gastroenterólogo. A maior vantaxe deste método é que non hai incisións externas, polo que se sente moi pouca dor e pódese recuperar rapidamente e volver á súa vida normal.

Para que tipos de enfermidades se usa este sistema EMR?

Este método úsase principalmente para tratar o cancro e as afeccións precancerosas. É importante destacar que este método só ten éxito se a enfermidade se detecta nunha fase temperá , é dicir, cando o tecido anormal só se atopa na capa máis interna da parede do esófago.

O método EMR úsase con máis frecuencia nas seguintes situacións:

• Cancro de esófago: cancro de esófago en estadio inicial (o conduto polo que tragamos os alimentos).
• Esófago de Barrett: Isto ocorre cando as células do interior do esófago cambian e son máis propensas a converterse en cancro. Este procedemento utilízase para eliminar estas células anormais.
• Cancro de estómago: cancro en estadio inicial que comeza na superficie da parede do estómago.
• Cancro colorrectal:Este método é moi eficaz para eliminar pólipos ou cancros en estadios iniciais no colon ou no recto.
• Cancro de intestino delgado: tamén se usa para o cancro que se produce na primeira parte do intestino delgado (duodeno).

Para quen é máis axeitado este tratamento?

O seu médico decidirá se o tratamento con EMR é axeitado para vostede. Depende de varios factores. Os principais son o tamaño do tecido anormal e a profundidade coa que se estendeu .

Este tratamento pode ser axeitado para vostede, en xeral:

• Se o tecido anormal (tumor ou masa) é de pequeno tamaño.
• A non ser que teña penetrado nas capas máis profundas da parede do tracto dixestivo.

Non obstante, se o tumor é grande ou penetrou profundamente na parede, a EMR por si soa pode non ser suficiente. Nestes casos, pode ser necesario recorrer a outros métodos de tratamento.

Como te preparas para este proceso con antelación?

O teu médico darache un conxunto de instrucións claras sobre como prepararte para isto, e é moi importante seguilas á perfección.

• Para o tracto dixestivo superior (esófago, estómago): pediráselle que se absteña por completo de comer ou beber durante varias horas antes do procedemento. Isto débese a que o médico pode ver con claridade e extirpar tecido con seguridade se o estómago está baleiro.
• Para o intestino groso (colon): Para isto, necesitarás unha "preparación intestinal". O médico darache un medicamento especial ( laxante ) para beber. Despois de bebelo, terás que ir ao baño con frecuencia. Aínda que isto sexa un pouco incómodo, é esencial facelo para limpar a fondo o interior do colon. Isto permitirá que o médico vexa con claridade cando insira a sonda.

Que ocorre durante o proceso?

Tomaremos as medidas necesarias para garantir que non sintas ningunha molestia ou dor durante este proceso.

Someterase a anestesia xeral , o que significa que estará completamente durmido. Ás veces sentirá que está esperto, pero non lembrará nada despois (sedación consciente) . Polo tanto, non sentirá nin lembrará nada.

Entón, o médico segue estes pasos:

1. Se o tracto dixestivo superior está afectado, o tratamento realízase pola boca . Se o tracto dixestivo inferior está afectado, o tubo do endoscopio insírese lentamente polo ano .

2. Usando a cámara, o tubo diríxese á localización exacta do tecido anormal.

3. Despois, pásanse pequenos instrumentos cirúrxicos a través do tubo e extráese o tecido. Hai varias maneiras de facelo. Ás veces, o tecido tírase mediante succión, ou inxéctase un líquido debaixo do tecido, lévase e córtase, ou ben córtase cun asa de arame eléctrico.

4. Retire con coidado o anaco de tecido retirado.

Todo este proceso adoita levar de 30 a 60 minutos .

Que ocorre despois do procedemento?

Unha vez finalizado o tratamento, será trasladado a unha sala de recuperación. Deberá permanecer baixo supervisión médica durante unhas horas ata que os efectos da anestesia desaparezan.

• De camiño a casa:Dado que os efectos da anestesia poden tardar ata 24 horas en desaparecer por completo, sen dúbida precisarás que alguén te leve para a casa. Non se che permitirá conducir nin volver para a casa soa.
• Exame de tecidos: o tecido extraído envíase a un laboratorio. Alí, un patólogo examínao ao microscopio e proporciona un informe detallado, que inclúe se contén células cancerosas, se foi extraído por completo e cal é a súa natureza.

Hai algún efecto secundario menor?

Si, pode que notes unha pequena molestia durante un día ou dous. Isto é normal e desaparecerá rapidamente.

• Inchazo
• Cólicas estomacais (cólicas)
• Dor por gases e flatulencia
• Náuseas ou vómitos
• Dor de gorxa leve se a sonda se introduce pola boca

Normalmente curan por completo nun día ou dous.

Cales son as vantaxes e os riscos deste sistema de EMR?

Como con calquera tratamento médico, hai beneficios e riscos moi pequenos.

Canto tempo tarda en curarse e que debo facer despois?

Unha das maiores vantaxes do método EMR é a rápida recuperación.

• Ir traballar: a maioría da xente pode volver ás súas actividades normais ao día seguinte .
• Dieta: É probable que o médico che recomende unha dieta líquida durante uns días ata que o teu tracto dixestivo se cure. Despois diso, podes volver gradualmente á comida habitual.
• Seguimento: Pediráselle que volva ao médico unhas 12 semanas despois do tratamento. Realizarase unha endoscopia para comprobar se se eliminou completamente todo o tecido anormal e se a zona curou ben. En función do informe do tecido, tomarase unha decisión sobre se precisa máis tratamento ou non.

Cales son as emerxencias que requiren chamar ao médico?

Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois do tratamento, non o ignore. Chame ao seu médico inmediatamente ou vaia ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo sen demora.

• Se tes sangue nas feces (negras ou vermellas escuras)
• Dor intensa no peito
• Se se sente mareado ou débil
• Se tes febre ou calafríos e tremores
• Dificultade para respirar (disnea)

Estes poderían ser signos das complicacións que comentamos anteriormente, polo que é importante buscar atención médica canto antes.

A RME non é unha cirurxía maior, é un procedemento minimamente invasivo. As tecnoloxías modernas como estas poden axudar a reducir o medo e a ansiedade que se producen ao saber que se ten cancro ou que se corre o risco de padecerlo. En comparación co tempo de recuperación e a dor despois dunha cirurxía maior, a RME permíteche volver a unha vida saudable moito antes.