Imaxina que alguén está nun estado moi crítico, co corazón e os pulmóns non funcionan correctamente. Chegou a un punto no que nin os medicamentos normais nin os ventiladores que todos coñecemos poden salvalo. É en momentos coma estes que os médicos pensan nesta tecnoloxía chamada ECMO como último recurso. Aínda que moita xente non oíu falar dela, este é un dispositivo realmente incrible que pode salvar vidas. Hoxe, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidades entender.
Que é a ECMO en termos sinxelos?
En poucas palabras, a ECMO é unha máquina que funciona como un corazón e uns pulmóns artificiais fóra do corpo. Cando o corazón e os pulmóns están demasiado débiles para realizar o seu traballo correctamente, esta máquina faise cargo temporalmente.
Se analizamos o significado do nome ECMO, é o seguinte:
- Extracorpóreo - Isto significa "fóra do corpo".
- Oxixenación por membrana : isto significa "subministrar osíxeno a través dunha membrana especial".
Enténdes agora? O que ocorre aquí é que o sangue que se extrae do corpo osíxenase dentro dunha máquina cunha membrana especial e logo bombease de volta ao corpo. Esta máquina fai exactamente o mesmo que fan os nosos pulmóns. Ás veces tamén fai o traballo de bombeo que fai o corazón.
Moita xente pensa que isto é coma un ventilador. Pero iso é incorrecto. Un ventilador só introduce e expulsa aire dos pulmóns. Pero unha máquina ECMO engade osíxeno directamente ao sangue e elimina o dióxido de carbono do sangue. É un proceso moito máis complexo que iso.
Ao darlles un "descanso" deste xeito ao corazón e aos pulmóns, estes poden reparar os danos sufridos. Mentres tanto, a máquina ECMO proporciona un subministro continuo de osíxeno ao corpo.
Hai tipos de ECMO?
Si, hai dous tipos principais de ECMO. Os médicos deciden que tipo usar en función do estado do paciente.
| Tipo de ECMO | Quen está axudando? | En poucas palabras... |
|---|---|---|
| ECMO venoarterial (VA) | Para o corazón e os pulmóns | Este tipo de máquina encárgase do traballo tanto do corazón como dos pulmóns. Isto significa que a máquina realiza tanto o bombeo de sangue como a súa oxixenación. |
| ECMO venovenoso (VV) | Só para os pulmóns | Isto só axuda aos pulmóns. Este tipo úsase se o corazón funciona ben, pero os pulmóns non funcionan correctamente. Neste caso, o corazón é o que bombea o sangue. |
En que casos se emprega a ECMO?
A ECMO non se usa para un arrefriado ou unha gripe común. É un procedemento que salva vidas e que se emprega en pacientes en estado crítico cando ningún outro tratamento ten éxito.
- Síndrome de dificultade respiratoria aguda (SDRA): cando os pulmóns están gravemente danados debido a afeccións como pneumonía grave, queimaduras ou afogamento, e o corpo non pode obter osíxeno. A ECMO axudou a moitas persoas con esta afección durante a pandemia da COVID-19.
- Embolia pulmonar: un coágulo de sangue que se forma no corpo (xeralmente nas pernas) despréndese e alóxase nun vaso sanguíneo importante dos pulmóns. Trátase dunha afección moi perigosa e potencialmente mortal.
- Lesións cardíacas: cando o músculo cardíaco resulta danado debido a un ataque cardíaco grave, accidente ou caída e non pode bombear sangue correctamente.
- Para os neonatos: a ECMO utilízase para salvar a vida de bebés moi pequenos que teñen problemas cardíacos ou pulmonares graves ao nacer, especialmente os que nacen prematuramente.
- Transplantes e cirurxías de órganos: a ECMO utilízase para axudar a un paciente que está á espera dun transplante de corazón ou pulmón, ou para axudar ao corpo a recuperarse despois dunha cirurxía importante.
Como funciona o tratamento con ECMO?
Este proceso ten lugar nunha unidade de coidados intensivos (UCI) baixo a supervisión dun equipo de médicos e enfermeiras especialmente adestrados.
1. Canulación: Primeiro, o paciente é anestesiado completamente. Isto significa que non sentirá ningunha dor. Despois, un cirurxián introduce tubos grandes (tubos ou cánulas) nun vaso sanguíneo ou arteria principal do pescozo, peito ou virilla do paciente.
2. Conexión á máquina: Un único tubo introduce o sangue con pouco osíxeno do corpo na máquina ECMO.
3. Engadindo osíxeno:A medida que este sangue pasa a través do pulmón artificial (oxixenador) dentro da máquina, o dióxido de carbono que contén elimínase e engádese osíxeno.
4. Bombeo de volta ao corpo: o sangue limpo e osixenado é bombeado de volta ao corpo a través doutro tubo.
Durante todo este proceso, o paciente pode estar consciente ou sedado. O equipo de ECMO monitoriza coidadosamente o paciente e a máquina durante 24 horas.
Como te destetas da ECMO?
Unha vez que o teu corazón e os teus pulmóns melloren e poidas volver funcionar por ti mesmo, os médicos comezarán a retirarte gradualmente da máquina. Isto chámase "destete". O apoio da máquina redúcese gradualmente, o que permite que o teu corpo funcione por si só. Se todo vai ben, retiraranse os tubos nuns días e volveranse colocar os puntos de sutura no seu lugar.
Cales son os beneficios e os riscos graves da ECMO?
Como calquera tratamento médico complexo, a ECMO ten grandes beneficios e riscos graves. É unha decisión de vida ou morte.
| Beneficios | Riscos |
|---|---|
|
|
Como podes axudar á familia dun paciente?
É unha experiencia moi difícil para unha familia ver a un ser querido conectado a unha máquina coma esta. Pero hai cousas que se poden facer. Pero antes de facer nada, asegúrate de obter permiso do médico ou do persoal de enfermaría.
- Fale co paciente: Mesmo se está inconsciente, pode que o escoite. A súa voz resultaralle reconfortante.
- Ler un libro ou escoitar música: Unha música relaxante ou o son de ti lendo un libro pode reconfortalos.
- Trae e garda fotos familiares: garda as fotos da túa familia onde as poidan ver.
- Hidratar a pel: Para evitar a sequidade da pel, podes pedirlle ao teu médico que che proporcione unha loción axeitada.
O máis importante é que tamén penses na túa saúde. Este é un momento moi estresante mentalmente. Así que come ben e descansa un pouco. Só se te mantés forte poderás axudar ao paciente.
É a ECMO realmente o último recurso?
Si, a ECMO adoita ser o último recurso . Os médicos toman esta decisión despois de que todos os demais tratamentos posibles fallasen.
Ademais, a ECMO só se usa en pacientes con doenzas reversibles . Por exemplo, a pneumonía grave pode curarse. A ECMO adminístrase para axudar aos pulmóns ata que curen. Pero a ECMO non se usa para unha enfermidade incurable, como o cancro terminal.
Isto non é unha cura. Úsase para gañar tempo para que o paciente se recupere sen danar outros órganos do corpo. Polo tanto, un paciente pode morrer mentres recibe ECMO se a súa condición subxacente non se pode controlar.
Mensaxe para levar a casa
- O ECMO é unha máquina que salva vidas e funciona como un corazón e uns pulmóns artificiais fóra do corpo.
- Isto úsase para pacientes extremadamente críticos con función cardíaca ou pulmonar gravemente deteriorada.
- A ECMO non cura a enfermidade. Só lle dá tempo ao corpo para recuperarse ou ata que haxa outro tratamento dispoñible (por exemplo, un transplante de órganos).
- Aínda que este tratamento ten un gran potencial para salvar vidas, tamén conleva riscos graves como hemorraxias, infeccións e parálise.
- A decisión de proporcionar tratamento con ECMO tómase despois dun exame exhaustivo do estado do paciente por parte dun equipo de médicos especialistas.
- Se un médico está a falar deste tipo de tratamento para un ser querido, non teña medo e escoite atentamente todas as súas preguntas.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario