Somos plenamente conscientes da extubación?

Algunha vez visitaches a alguén na unidade de coidados intensivos (UCI)? Ou algunha vez che explicou un médico sobre o proceso de respiración mentres te preparas para unha cirurxía? Unha das cousas que se escoitan neses momentos é que lle están colocando un "tubo de respiración". Entón, igual que colocar este tubo, retiralo tamén é un proceso moi importante e planificado. En medicina, retirar ese tubo é o que chamamos "extubación". Hoxe, imos falar disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Primeiro, vexamos que é a intubación?

Antes de falar da extubación, repasemos brevemente a intubación. En poucas palabras, trátase de algo que fai o equipo médico para salvarche a vida cando tes problemas para respirar por ti mesmo por algún motivo. Insírense un tubo de plástico flexible, chamado tubo endotraqueal (ETT) , a través da boca ata a traquea (a vía aérea principal).

Pensa nisto deste xeito: os nosos pulmóns son coma o motor dun coche. Necesitan aire (osíxeno) constantemente para funcionar. Do mesmo xeito que un coche non se move se hai un atasco, se as túas vías respiratorias están bloqueadas ou a túa respiración é débil, o osíxeno non chegará aos teus pulmóns. Nese momento, insírese este tubo e conéctase a el unha máquina, un ventilador, e adminístrase a cantidade de osíxeno que necesitas. Isto chámase intubación.

Agora probablemente xa entendes o que é a extubación . É dicir, o proceso de retirar con coidado o tubo que estaba colocado despois de que o equipo médico estea seguro de que podes respirar ben por ti mesmo de novo, sen ningunha axuda.

En que casos se realiza a extubación?

Isto non lle ocorre a todo o mundo ao mesmo tempo nin do mesmo xeito. Depende do motivo polo que te puxeron a sonda e de como de estable sexa a túa saúde.

Despois da cirurxía

Cando se somete a unha cirurxía importante, adormécese por completo. Chámase anestesia xeral . Estes fármacos anestésicos inactivan temporalmente os músculos que controlan a respiración. Nese momento, os médicos inxectan este tubo de respiración para asegurarse de que recibe a cantidade correcta de osíxeno durante toda a cirurxía.

Unha vez finalizada a cirurxía con éxito, o equipo médico retirará o tubo en canto os efectos da anestesia desaparezan e vostede poida respirar por si mesmo de novo. Na maioría dos casos, o tubo xa se retirará cando recupere a consciencia. Polo tanto, pode que nin sequera o lembre. Neste caso, o tubo pode levar colocado só unha ou dúas horas.

Por enfermidade ou accidente

Cando unha persoa é intubada porque non pode respirar debido a un accidente, unha infección grave (como unha pneumonía) ou outra enfermidade grave, o proceso para retirar a sonda é un pouco diferente. Esta persoa adoita estar na unidade de coidados intensivos (UCI).

Antes de retirar o tubo, os médicos deben asegurarse de que podes respirar por ti mesmo. Faranche unha proba especial para iso. Chámase proba de respiración espontánea (TSE) .

Ás veces, pode que non superes esta proba á primeira. Isto chámase "fracaso do destete". É normal. Se isto ocorre, o médico agardará ata que esteas un pouco mellor e volverá facer esta proba nun día ou dous.

Cales son as principais razóns para a intubación?

Para realizar unha extubación, primeiro débese realizar unha intubación. Aquí tes algunhas das razóns máis habituais. Vexamos resumilas nunha táboa coma esta para entendelas con claridade.

Cales son os pasos implicados no proceso de extubación?

De acordo, agora vexamos como un médico ou unha enfermeira cualificada retiraría este tubo. Non é algo que se poida sacar de golpe. Hai uns cantos pasos para facelo.

1. Preparación do paciente: Primeiro, elevarase a cabeceira da cama. Colocarase en posición sentada. Isto axudará a que o aire flúa cara aos pulmóns e reducirá o risco de que entren substancias como a saliva nos pulmóns despois de retirar o tubo.

2. Aspiración: A continuación, utilízase un dispositivo especial (dispositivo de succión) para eliminar todo o moco, a saliva e outras substancias indesexadas da boca, a gorxa e o tubo respiratorio. Isto é moi importante porque, se non, estas substancias poden entrar nos pulmóns cando se retira o tubo.

3. Soltar o tubo: Retírase con coidado a correa ou cinta que suxeita o tubo á cara.

4. Separación do ventilador: o tubo desconéctase do ventilador ao que está conectado.

5. Retirar a sonda: Agora é a parte máis importante. O médico díxoche que "respiris fondo e tusas".Ao toser ou exhalar, tiran do tubo cara a fóra cun movemento rápido e suave. Fan isto cando toses, o que abre as cordas vocais, o que permite que o tubo saia máis facilmente. E a tose tamén expulsa todo o que teñas na gorxa.

Estás consciente cando che retiran a sonda?

Esta é unha pregunta que moita xente se fai. A resposta é, ás veces si, ás veces non.

• Despois da cirurxía: A sonda adoita retirarse antes de que recuperes a consciencia, mentres aínda estás baixo anestesia. Polo tanto, retírase ao espertar.
• Se está na unidade de coidados intensivos (UCI): retirarase a sonda mentres aínda estea consciente, xa que é importante que o estea e escoite o que lle digan (por exemplo, que tosa cando lle digan que "tusa").

Que ocorre despois da extubación?

Retirar o tubo non significa que o traballo estea rematado. As próximas horas son moi importantes. O equipo médico vixiarache moi de preto.

• Osíxeno: A miúdo, despois de retirar o tubo, administrarase unha pequena cantidade de osíxeno a través dunha cánula nasal ou unha máscara de osíxeno para axudar ao corpo a adaptarse á nova situación.
• Monitorización: o nivel de osíxeno no sangue (cun ​​oxímetro de pulso), a frecuencia cardíaca e a presión arterial contrólanse continuamente.
• Tose: Pode acumularse moco na gorxa debido á sonda. Polo tanto, recoméndaselle toser con frecuencia para desatascar a gorxa. Se é necesario, pode que tamén teña que aspirar de novo para desatascar a gorxa.

Hai algunha complicación que poida ocorrer durante a extubación?

Como ocorre con calquera procedemento médico, a extubación conleva algúns riscos menores. Pero lembre que o equipo médico está preparado para todos estes riscos.

Cales son as vantaxes da extubación?

• Un sinal de recuperación: o maior beneficio é que podes respirar pola túa conta de novo. Iso significa que os teus pulmóns e o teu corpo están a volver á normalidade.
• Capacidade para falar: Non pode falar mentres o tubo estea colocado. Unha vez retirado, poderá volver falar en pouco tempo. Aínda que ao principio poida doerlle a gorxa e que a voz cambie lixeiramente, isto desaparecerá en poucos días. (Desaparecerá en poucos días).
• Capacidade para comer e beber: Do mesmo xeito, non podes comer nin beber pola boca mentres o tubo estea colocado. Unha vez retirado o tubo e confirmada a túa capacidade para tragar (reflexo nauseoso), podes comezar a comer de novo.
• Evitar os riscos a longo prazo: existen algúns riscos asociados a ter un tubo de respiración colocado durante moito tempo (por exemplo, disfunción das cordas vocais, pneumonía, traqueomalacia ). A extubación significa que está libre deses riscos.

Se vostede ou alguén da súa familia ten que pasar por este procedemento, non teña medo nin dubide. Pregúntelle ao seu médico calquera pregunta ou preocupación que poida ter. El explicaralle todo.