Algunha vez sentiches como se un dedo ou varios dedos da túa man se dobrasen lentamente cara á palma da man? Sentes moi difícil endereitalo mesmo cando intentas endereitalo? Isto podería ser un síntoma dunha afección chamada enfermidade de Dupuytren. Cando esta afección é grave, pode chegar a ser imposible endereitar os dedos en absoluto. Entón, hoxe falamos da fasciectomía, un tratamento moi eficaz para esta afección.
Que é a fasciectomía?
A fasciectomía é simplemente un procedemento cirúrxico. Consiste en extirpar unha capa de tecido fibroso chamada fascia da man. Pensa nela como unha membrana fina debaixo da pel da man. Nunha persoa con enfermidade de Dupuytren, esta membrana engrosa, axusta e comeza a contraerse gradualmente. Despois, atrae os dedos cara á palma da man.
Entón, o que fai esta cirurxía de fasciectomía é eliminar ese tecido tenso e permitir que os dedos se endereiten libremente. Isto axudarache a recuperar a función da túa man.
Que é a enfermidade de Dupuytren?
A enfermidade de Dupuytren é un trastorno progresivo do tecido conxuntivo. O que ocorre neste caso é que a fascia, que mencionamos antes, da man ou de ambas as mans se volve grosa e tensa. Este tecido conxuntivo do noso corpo é o que conecta os nosos músculos, órganos, articulacións e pel e actúa como soporte.
Algunhas persoas poden desenvolver esta enfermidade debido a unha mutación xenética que se transmite de xeración en xeración . Non obstante, algunhas persoas poden desenvolver esta afección sen ningunha causa aparente.
As persoas con esta afección primeiro desenvolven pequenos nódulos debaixo da pel das palmas das mans. Co tempo, estes nódulos únense e forman cordóns grosos, semellantes a cordas. Estes cordóns tiran dun ou máis dedos cara á palma da man. Os médicos tamén chaman a esta afección contractura de Dupuytren .
Quen realmente necesita esta cirurxía?
Debido a que a enfermidade de Dupuytren é unha enfermidade progresiva, o médico primeiro probará tratamentos non cirúrxicos.
- Inxección de esteroides
- Inxección do encima colagenase
Se estes tratamentos non axudan, é dicir, se os dedos dos pés están tan dobrados que nin sequera poden realizar as actividades diarias, o médico pode suxerir unha cirurxía. A fasciectomía é a cirurxía máis común que se realiza nestes casos.
Fasciectomía, fasciotomía... Cal é a diferenza?
Existen varios tratamentos cirúrxicos para a enfermidade de Dupuytren. Son lixeiramente diferentes entre si. Vexamos cales son. Podes entender facilmente esta diferenza observando esta táboa.
| Método de tratamento | Que facer simplemente |
|---|---|
| Fasciotomía | Faise unha pequena incisión na palma da man e córtase e sepárase o cordón engrosado. Non se retira, só se corta. Isto debilita a tensión do cordón e facilita o movemento dos dedos. |
| Fasciotomía percutánea con agulla (aponeurotomía con agulla) | Cunha agulla pequena, fanse varios buratos no tecido engrosado. Estes buratos debilitan o tecido e rómpeno, o que permite liberar os dedos. |
| Fasciectomía | Isto implica cortar e eliminar por completo eses nódulos e cordóns problemáticos. Este é o método do que falaremos neste artigo. |
Que debes facer antes da cirurxía?
É moi importante seguir atentamente as instrucións do cirurxián antes da cirurxía. Normalmente, pode que che pida que fagas cousas como:
- Xaxún (absterse de comer e beber) durante varias horas antes da cirurxía.
- Se fumas, deixa de facelo . Fumar interfire co proceso de curación.
- Pode que lle pidan que deixe de tomar temporalmente certos medicamentos, vitaminas e suplementos de herbas .
Hai diferentes tipos de cirurxía?
Si, existen diferentes tipos e métodos de cirurxía de fasciectomía dependendo da afección da enfermidade.
Diferenza entre fasciectomía parcial e total
- Parcial (extirpación parcial): Isto implica a extirpación só do tecido enfermo e engrosado.
- Total (eliminación completa):Nesta, extirpase toda a membrana fascial do brazo, incluído o tecido san.
O seu médico decidirá e explicará cal é o mellor método para vostede.
Métodos cirúrxicos
- Fasciectomía segmentaria: neste procedemento, realízanse varias incisións pequenas ao longo dos pregamentos naturais da man e só se elimina unha pequena porción da fascia (cordón) engrosada.
- Fasciectomía palmar subtotal: realízanse varias incisións ao longo dos pregamentos da palma da man e dos dedos (a miúdo en forma de "Z") para eliminar a maior cantidade posible de tecido enfermo. Ás veces, pódese empregar un enxerto de pel para axudar á cicatrización da ferida.
- Dermofasciectomía: realízase nos casos en que a enfermidade reaparece. Nesta intervención, extirpase o tecido fascial afectado xunto coa pel que o cobre. Neste caso, realízase necesariamente un enxerto de pel.
Cales son os beneficios da cirurxía?
O maior beneficio desta cirurxía é que podes recuperar a función da man, dos dedos e do polgar. Unha vez eliminado o tecido tenso, podes estender e endereitar mellor os dedos. Algúns estudos demostraron que os resultados da cirurxía de fasciectomía duran máis que outros tratamentos.
Hai riscos e complicacións?
Como ocorre con calquera cirurxía, existe unha pequena posibilidade dalgúns riscos e complicacións. Pero non te preocupes, son moi pouco frecuentes.
É normal sentir certo entumecemento ou perda de sensibilidade nos dedos despois da cirurxía. Isto mellorará gradualmente a medida que os nervios comprimidos comecen a relaxarse.
Outras posibles complicacións:
- Alerxia á anestesia
- infección de feridas
- Sensibilidade da pel e cicatrices
- contusións
- Inchazo (edema)
- Moi raramente, os nervios ou os vasos sanguíneos da man poden resultar danados.
Como é o tempo de recuperación?
É normal sentir algo de dor, inchazo e rixidez na man despois da cirurxía. Tamén podes sentir entumecemento na man e nos dedos. Pode levar varios meses para que isto desapareza por completo. Dependendo da natureza do teu traballo, pode que teñas que tomarte de dúas a doce semanas (uns 3 meses) de baixa laboral.
É moi importante seguir as instrucións do teu médico durante a túa recuperación.
- Coloque unha bolsa de xeo no brazo, manténdoa elevada.
- Limpar a ferida con auga e xabón e manteña cuberta cunha venda.
- Teña coidado de non mollarse as mans e os puntos ao bañarse.
- tratamento de fisioterapiaAsistir ás sesións e facer os exercicios indicados na casa con precisión é esencial para recuperar a función da man.
- Tomar analxésicos e antibióticos prescritos exactamente como se prescribiu.
- Pode que che pidan que leves unha férula (un soporte que che mantén a man quieta) durante uns 3 meses.
A cirurxía non cura a enfermidade por completo, pero pode mellorar significativamente a función da man. Aproximadamente dúas de cada dez persoas que se someten a unha cirurxía experimentarán algún grao de recorrencia dos síntomas. Se isto ocorre, pode ser necesaria outra cirurxía.
A que hora debería chamar ao médico?
Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois da cirurxía, debe chamar ao seu médico inmediatamente .
| Característica á que prestar atención | Descrición |
|---|---|
| Signos de infección | Febre, líquido amarelo que drena da ferida e aparición de raias vermellas arredor da ferida. |
| Síntomas de alerxia | Erupción cutánea con comezón. |
| Dor intensa | Dor muscular intensa e insoportable. |
| Función dos dedos | Perda de sensibilidade nos dedos ou incapacidade para movelos. |
| Outros síntomas de emerxencia | Dor no peito ou dificultade para respirar. |
A enfermidade de Dupuytren pode ser un obstáculo importante para as túas actividades diarias e o teu traballo. A cirurxía de fasciectomía permíteche recuperar o uso completo das mans e os dedos. O máis importante é seguir a fisioterapia e os exercicios correctos despois da cirurxía.
Mensaxe para levar a casa
- A fasciectomía é unha cirurxía que se realiza para endereitar os dedos que están dobrados cara a fóra debido á enfermidade de Dupuytren.
- Esta cirurxía ten como obxectivo restaurar a función da man eliminando o tecido engrosado que tira dos dedos cara a dentro.
- É moi importante seguir o tratamento de fisioterapia e as instrucións médicas para garantir unha recuperación completa despois da cirurxía.
- Aínda que esta cirurxía non cura completamente a enfermidade, pode mellorar significativamente a calidade de vida.
- Se experimentas estes síntomas, consulta un médico cualificado para falar sobre as opcións de tratamento.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment