O teu bebé só ten unha célula cardíaca? Coñece o procedemento de Fontan.

Naceu o teu pequeno cun problema cardíaco complexo? Ás veces, os médicos poden dicirche que o corazón do teu bebé só ten unha bomba principal, un ventrículo. Unha cirurxía especial que os médicos recomendan nestes casos chámase "procedemento de Fontan". En realidade, é moi normal sentir medo e incerteza ao escoitar este nome. Pero se somos plenamente conscientes disto, gañarás unha gran forza e enerxía para emprender esta viaxe. Falaremos disto de forma sinxela?

Que é o procedemento de Fontan en termos sinxelos?

Para entender isto, vexamos primeiro como funciona un corazón san. Un corazón san ten catro cámaras principais. Dúas na parte superior (aurículas) e dúas na inferior (ventrículos). Estas dúas cámaras son as dúas bombas principais do corazón. Unha envía sangue impuro e pobre en osíxeno aos pulmóns para recoller osíxeno. A outra bombea sangue limpo e rico en osíxeno ao resto do corpo.

Non obstante, algúns bebés nacen cunha destas dúas células non formada correctamente. Entón, a única célula que realiza o traballo ten que facer ambas as dúas tarefas. Imaxina o cansativo que é para a mesma persoa ter que facer dúas tarefas. Así, esta única célula pode cansarse rapidamente porque ten que bombear sangue tanto aos pulmóns como ao corpo.

Neste procedemento, os cirurxiáns conectan o sangue pobre en osíxeno da parte inferior do corpo á arteria pulmonar, evitando o corazón. Isto é como crear un novo "atallo". Normalmente, antes deste procedemento, realízase outro procedemento chamado procedemento de Glenn para dirixir o sangue pobre en osíxeno da parte superior do corpo aos pulmóns. O procedemento de Fontan é o paso final desta serie de procedementos.

Cando se crean novas vías deste xeito, a única tarefa desa célula é bombear sangue limpo e rico en osíxeno por todo o corpo. Isto é un gran alivio para ese pequeno corazón.

Quen precisa esta cirurxía e por que?

Esta cirurxía realízase principalmente en nenos que nacen cun só ventrículo. Normalmente realízase entre os 2 e os 5 anos .

Pero esta cirurxía non é para todos. O médico examinará coidadosamente o seu fillo para ver se é apto para ela. Por exemplo:

• A célula de traballo do neno necesita ser moi forte.
• Os pulmóns deben estar o suficientemente sans como para recibir o sangue que chega directamente aos pulmóns.

A táboa seguinte enumera algunhas das principais afeccións cardíacas tratadas con esta cirurxía.

Que ocorre antes e durante a cirurxía?

Despois de decidir que o seu fillo é apto para a cirurxía, o médico realizará varias probas.

• Ecocardiograma transtorácico (ETT): trátase dunha ecografía do corazón. Ofrece unha boa imaxe da estrutura, as válvulas e a función do corazón.
• Electrocardiograma (ECG): mide a actividade eléctrica do corazón.
• Cateterismo cardíaco: Pásase un pequeno tubo (catéter) a través dun vaso sanguíneo ata o corazón para medir a presión e os niveis de osíxeno dentro do corazón.
• TC ou resonancia magnética: nalgúns casos, isto é necesario para obter imaxes tridimensionais (3D) do corazón e dos vasos sanguíneos circundantes.

O día da cirurxía, o neno ou nena recibirá anestesia para durmir. Isto significa que o neno ou nena non sentirá ningunha dor. Durante a cirurxía, o neno estará conectado a unha máquina especial que realiza temporalmente o traballo do corazón e os pulmóns (máquina corazón-pulmón) . Esta máquina subministrará sangue ao corpo ata que o cirurxián realice a nova conexión (desde a vea cava inferior ata a arteria pulmonar).

Ás veces, o cirurxián fai un pequeno burato (fenestración) nesta nova vía.Faise para reducir a presión sobre o corazón despois da cirurxía. A cirurxía completa pode durar unhas 4-5 horas .

Que ocorre despois da cirurxía? Hai algún risco?

Despois da cirurxía, o neno ingresa na unidade de coidados intensivos (UCI) para observación exhaustiva. Despois duns días, é trasladado a unha planta normal. A estadía hospitalaria media é de entre 7 e 13 días .

Esta cirurxía ten os seus beneficios, así como riscos e complicacións, e é moi importante coñecelos.

Co tempo, algúns pacientes poden experimentar unha diminución na efectividade desta cirurxía. Isto chámase "Fontan fallido". Nese momento, pode ser necesario un transplante de corazón . Os médicos consideran que isto forma parte do proceso.

Que tipo de futuro pode desexar o neno?

No pasado, o futuro dun neno que nacía cunha soa célula era incerto. Pero hoxe, cos avances da ciencia médica, a operación Fontan deulles a estes nenos a oportunidade de superar a infancia, entrar na mocidade e na idade adulta.

Segundo as estatísticas, dos que se someteron á operación de Fontan:

• Arredor do 90% están vivos despois de 10 anos.
• Arredor do 85% seguen vivos despois de 30 anos.

Moita xente vive agora unha vida saudable despois dos 50 anos. Pero o máis importante é que estes nenosÉ fundamental estar baixo a supervisión dun cardiólogo durante toda a vida. É obrigatorio someterse a probas e revisións regulares.

Cando necesitas ver o médico?

Cando volva á casa despois da cirurxía, informe ao seu médico inmediatamente se ten algún dos seguintes síntomas:

• Se hai unha fuga de sangue ou outro líquido da ferida cirúrxica.
• Se tes febre ou outros signos de infección (tose, arrefriado).

Dado que a condición do seu fillo é complexa, non teña medo de preguntarlle ao médico sobre calquera cousa que non entenda. Ter un bo coñecemento da condición do seu fillo axudaralle a coidalo ben.