É un fungo a causa dos problemas persistentes de seos paranasais? (Sinusite fúnxica) Descubrámolo con certeza!

Tamén tes a miúdo problemas de sinusite? É normal ter o nariz tapado e tapado, dor de cabeza e dor nas meixelas e na fronte? Moitos de nós chamamos a isto "sinusite". Pero, sabías que ás veces a causa deste problema de sinusite non é un xerme (bacteria) normal, senón un fungo (fungo)? Iso é o que chamamos sinusite fúnxica ou rinosinusite fúnxica en medicina. Hoxe, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

En poucas palabras, que é a sinusite fúnxica?

Ben, primeiro vexamos que son os seos paranasais. Os seos paranasais son as cavidades baleiras de aire dentro dos ósos da cara, arredor do nariz. Están conectadas ao nariz. Normalmente, estas cavidades están cheas de aire.

Agora imaxina, se un fungo (un tipo de mofo) entra nestas cavidades dos seos paranasais e causa unha infección, iso é o que chamamos sinusite fúnxica . Do mesmo xeito que o mofo medra nun anaco de pan, os fungos poden crecer dentro das nosas cavidades dos seos paranasais. Isto causa síntomas como conxestión nasal e dor sinusal.

Hai dous tipos principais de sinusite fúnxica:

É moi importante comprender isto con precisión, porque mentres que un tipo non adoita ser perigoso, o outro tipo pode ser potencialmente mortal.

1. Tipo non invasivo: este é o tipo máis común. Neste caso, o fungo confínase ao nariz e ás cavidades dos seos paranasais. É coma o mofo que medra na parede dunha casa, pero non atravesa a parede nin se estende pola casa. Este tipo é menos perigoso.

2. Tipo invasivo: este é o tipo máis perigoso. Neste caso, o fungo destrúe as paredes das cavidades dos seos paranasais e comeza a estenderse aos tecidos circundantes, aos ollos e mesmo ao cerebro. Igual que ese mofo que creceu na parede, a corroeu e se estendeu por toda a casa. Isto pode ser mortal se non se trata rapidamente.

Agora vexamos as subdivisións baixo estes dous tipos con un pouco máis de detalle.

Tipos non invasivos

• Sinusite fúnxica alérxica: prodúcese cando o corpo ten unha reacción alérxica a un fungo que entra no nariz. Isto fai que as cavidades dos seos paranasais se enchan de moco espeso e, ás veces, que se formen pólipos nasais. As persoas con asma ou alerxias a cousas como os ácaros do po (rinite alérxica) son máis propensas a desenvolver esta afección.
• Bola fúnxica (micetoma): Isto ocorre cando os fungos forman unha masa esférica dentro dunha cavidade sinusal. A medida que esta bola de fungos medra, pode bloquear a cavidade sinusal, causando presión e dor.
• Sinusite fúnxica saprofita:Aquí é onde medran os fungos nas membranas mucosas secas (costras) do interior do nariz. Isto non adoita causar moito dano.

Especies invasoras: estas son as perigosas!

• Sinusite fúnxica invasiva aguda: trátase dunha afección moi repentina e grave. Neste caso, o fungo destrúe os vasos sanguíneos do interior do nariz. Como resultado, o tecido comeza a morrer. Esta infección pode estenderse moi rapidamente aos ollos e ao cerebro, causando cegueira e mesmo a morte. As persoas con sistemas inmunitarios debilitados (por exemplo, pacientes con cancro, persoas infectadas polo VIH) teñen un maior risco de desenvolver esta afección.
• Sinusite fúnxica invasiva crónica: é similar ao tipo agudo mencionado anteriormente, pero a velocidade de propagación é un pouco máis lenta. Propágase lentamente co tempo. As persoas con diabetes son máis propensas a desenvolver este tipo.
• Sinusite fúnxica granulomatosa invasiva (SIF): Trátase dun tipo moi raro. O que ocorre aquí é que o sistema inmunitario do corpo produce unha resposta grave contra o fungo, destruíndo os tecidos do nariz. Aínda non se sabe exactamente por que ocorre isto.

Quen é máis propenso a contraer estas infeccións por fungos dos seos paranasais?

En xeral, as persoas sas raramente desenvolven estas infeccións por fungos, especialmente os tipos invasivos perigosos. Non obstante, as persoas con sistemas inmunitarios debilitados corren un risco moito maior. Por exemplo:

• Para as persoas infectadas polo VIH
• Pacientes de cancro (especialmente leucemia, linfoma) e aqueles que reciben quimioterapia
• Para persoas con diabetes grave non controlada
• Persoas que toman medicamentos como inmunosupresores e esteroides durante moito tempo (por exemplo, pacientes con transplante de órganos)

Cales son os síntomas da sinusite fúnxica?

Os síntomas son moi semellantes aos dun problema común de sinusite. Non obstante, poden producirse síntomas adicionais dependendo do tipo de infección e de se é agresiva ou non. Vexámolos nunha táboa.

Como diagnosticas con precisión esta enfermidade?

Cando vexas un médico, primeiro preguntarache polos teus síntomas, calquera outra enfermidade que teñas e calquera medicamento que esteas a tomar. Despois, pode que che faga varias probas para confirmar o diagnóstico.

• Endoscopia: Trátase de inserir un tubo fino cunha cámara no nariz para examinar o interior das cavidades dos seos paranasais. Isto permite ver a afección do interior dos seos paranasais nun monitor.
• Biopsia: Durante a endoscopia, o médico pode tomar unha pequena mostra de moco ou tecido do interior do nariz ou da cavidade sinusal e enviala ao laboratorio para a súa análise. Esta proba pode indicar con certeza se a infección está causada por bacterias, un virus ou un fungo. Tamén pode determinar se a infección é invasiva.
• Tomografía computarizada: trátase dunha proba de imaxe similar a unha radiografía. Pode producir imaxes tridimensionais do interior das cavidades dos seos paranasais. Isto pode axudar a ver claramente ata onde se estendeu a infección e se hai algunha bóla de fungos.

Cales son os tratamentos para isto?

O método de tratamento depende do tipo de sinusite fúnxica que teña e do estado do seu sistema inmunitario.

• Cirurxía sinusal:Na maioría dos casos, requírese cirurxía para tratalo. A cirurxía implica a extirpación de todo o tecido infectado, as bolas de fungos e o moco espeso, así como a limpeza a fondo das cavidades dos seos paranasais. Nos tipos invasivos, pode incluso ser necesario extirpar o tecido circundante onde se estendeu o fungo.
• Antifúnxicos: para algúns tipos de infeccións, especialmente as invasivas, adminístranse medicamentos antifúnxicos (orais ou inxectables) ao mesmo tempo que a cirurxía.
• Corticosteroides: Pódense administrar esteroides (aerosoles nasais ou pílulas) para reducir a inflamación e a presión nas cavidades dos seos paranasais. Estes úsanse con máis frecuencia para a sinusite alérxica por fungos.
• Lavado nasal: en casos simples, como o tipo saprófito, elimínase o moco seco do interior do nariz e límpanse as cavidades dos seos paranasais cunha solución salina.

Que ocorre despois do tratamento?

Tipos non invasivos: estes adoitan resolverse por completo co tratamento, pero algúns tipos (especialmente a sinusite fúnxica alérxica) poden reaparecer despois do tratamento.

Tipos invasivos: son moi perigosos. En infeccións graves como a sinusite fúnxica invasiva aguda, o risco de morte é de arredor do 50 % mesmo con tratamento rápido. Por iso se recomenda consultar un médico canto antes, mesmo se se teñen síntomas leves. Mesmo se se salva a vida despois do tratamento, algunhas persoas poden sufrir danos nos nervios e deformidades faciais (debido á extirpación de tecido).

Cando debería ir ao médico? Cando debería ir á UTE?

• Se tes os síntomas da sinusite fúnxica mencionados anteriormente, especialmente se levan presentes durante moito tempo (sinusite crónica), asegúrate de consultar un médico para unha revisión.
• Se xa tivo sinusite fúnxica ou padece algunha enfermidade que debilite o seu sistema inmunitario, consulte sempre co seu médico.

Vaia á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) inmediatamente!

Se está inmunodeprimido (por exemplo, se ten cancro, está infectado polo VIH ou toma inmunosupresor) e presenta algún dos síntomas dunha infección invasiva (como entumecemento facial, inchazo ocular ou cambios na visión), acuda sen demora á sala de urxencias do hospital máis próximo. Pode ser unha situación de vida ou morte.