O teu bebé ten un problema de cadeira? Falemos sobre a displasia de cadeira!

Algunha vez, ao bañar ou cambiarlle a roupa ao teu pequeno, notaches que os pregamentos da pel nunha perna son diferentes, quizais un pouco máis, que na outra? Ou notaches que o teu bebé coxea un pouco cando camiña ou que hai unha lixeira diferenza na lonxitude das súas pernas? Poden parecer cousas normais ás que non prestamos moita atención. Pero tamén poderían ser signos dunha afección chamada displasia de cadeira, un problema na articulación da cadeira que é especialmente común nos bebés. Non te preocupes, falaremos de todo en termos sinxelos.

En poucas palabras, que é a displasia de cadeira?

A displasia de cadeira prodúcese cando a articulación da cadeira non está formada correctamente. Para entender isto dun xeito máis sinxelo, imaxina a articulación da cadeira como unha bóla e unha copa que encaixa nela. A parte esférica na parte superior do fémur (cabeza femoral) debe encaixar perfectamente na parte redonda e con forma de copa (acetábulo) da pelve.

No caso da displasia de cadeira , ou ben a parte en forma de copa non é o suficientemente profunda, polo que a parte en forma de bola non encaixa correctamente. Ou ben, debido a un cambio na forma da parte en forma de bola, este axuste non se produce correctamente. Isto fai que a articulación da cadeira se volva inestable e solta.

Esta afección é máis común en neonatos e nenos pequenos. Ás veces chámase displasia conxénita de cadeira ou displasia do desenvolvemento da cadeira (DDH). Non obstante, ás veces, os casos máis leves desta afección só se presentan na idade adulta.

Cales son os síntomas desta afección?

Os síntomas da displasia de cadeira poden variar segundo a idade do neno. Analicemos isto con claridade.

Por que está a suceder isto? Quen corre maior risco?

É difícil identificar unha única causa para a displasia de cadeira, pero hai varios factores que poden contribuír.

• Xenética: Se alguén na familia padeceu esta afección, o risco de que o neno tamén a desenvolva é maior.
• Posición do útero: A posición na que se atopa o bebé durante as etapas finais do embarazo, especialmente a posición de nádegas, pode exercer presión sobre a articulación da cadeira e provocar esta afección.
• Ter un primeiro fillo: Dado que o útero da nai non está tan estirado durante o primeiro embarazo, pode haber algunha repercusión debido á falta de espazo para o bebé.
• Sexo: As nenas teñen máis probabilidades de desenvolver esta afección que os nenos. Isto débese a que as nenas teñen máis hormonas no seu corpo que afrouxan as articulacións.

Esta afección adoita afectar máis á cadeira esquerda.

Que complicacións poden xurdir se isto se ignora?

A displasia de cadeira, especialmente se non se diagnostica e trata a unha idade temperá, pode causar diversas complicacións no futuro.

• Luxación de cadeira: debido a que a articulación non está fixada correctamente, o risco de luxación de cadeira é maior do normal.
• Roturas labrais da cadeira: a cartilaxe, unha parte da articulación semellante a un coxín, pode danarse cando os ósos non encaixan correctamente.
• Osteoartrite: Esta é a complicación máis grave a longo prazo. Como a articulación non funciona correctamente, co tempo pode desgastarse, causando dor intensa e dificultade para moverse.

Como lle parece isto, doutor?

O seu médico seguirá varios pasos para diagnosticar esta afección.

1. Exploración física: Hai métodos especiais para examinar as cadeiras do bebé. O médico dobrará e rotará suavemente as pernas do bebé para comprobar se hai anomalías, sons de "clic" ou soltura na articulación da cadeira. Nun adulto, comprobarán se hai zonas de dor e a amplitude de movemento.

2. Probas de imaxe: en caso de dúbida, realízanse exploracións para confirmar o diagnóstico.

• Ecografía: Esta é a mellor maneira de ver a articulación da cadeira en bebés menores de 6 meses de idade, porque a esa idade os ósos aínda non están completamente desenvolvidos.
• Radiografías: Realízase unha radiografía para ver claramente a posición dos ósos en nenos maiores de 6 meses e adultos.
• Tomografía computarizada: nalgúns casos complexos ou ao planificar unha cirurxía, esta proba utilízase para obter unha imaxe tridimensional (3D) da articulación.

Cales son os tratamentos para isto?

O diagnóstico precoz é moi importante ao tratar a displasia de cadeira, porque canto antes se diagnostique, máis sinxelo e exitoso será o tratamento.

Tratamento para bebés

Os bebés menores de 6 meses non adoitan precisar cirurxía.

• Ortesis/arnés: Ao bebé colócaselle un arnés especialmente deseñado (por exemplo, un arnés de Pavlik). Isto axuda a manter a articulación da cadeira do bebé na posición correcta, exactamente como está a bóla da copa, e a axudar ao seu desenvolvemento. O arnés úsase continuamente (as 24 horas do día) durante varios meses. Durante este tempo, a articulación da cadeira estabilízase e desenvólvese correctamente. Este é un tratamento moi eficaz.

Tratamento para nenos maiores e adultos

• Fisioterapia: Realízanse exercicios e estiramentos para fortalecer os músculos que rodean a cadeira e aumentar o movemento e a flexibilidade da articulación.
• Cirurxía: se outros tratamentos non teñen éxito ou se a enfermidade se diagnostica na idade adulta, pode ser necesaria a cirurxía.
• Osteotomía de cadeira: implica cortar e remodelar o óso para colocar a articulación da cadeira na posición correcta.
• Artroscopia de cadeira: Implica a inserción dunha cámara e instrumentos a través dunha pequena incisión para reparar os danos na cartilaxe do interior da articulación.
• Substitución de cadeira (artroplastia): se a articulación está moi desgastada e a artrite é grave, pode ser necesaria unha cirurxía para substituír toda a articulación da cadeira por unha articulación artificial.

Cando debería consultar un médico?

Se tes algún dos seguintes síntomas, consulta co teu médico inmediatamente.

• Se o teu bebé presenta algún dos síntomas que comentamos anteriormente (como engurras desiguais nas pernas, coxeira).
• Se tes dor de cadeira que non desaparece despois duns días.
• Se tes as cadeiras inestables e trementes ao camiñar.

Cando queres ir á ETU?

É normal sentir medo ao descubrir que o teu bebé ten algo así. Pero lembra que a displasia de cadeira é unha doenza moi tratable , especialmente se se detecta a tempo. Despois do tratamento, o teu bebé pode vivir unha vida normal sen efectos a longo prazo. Así que non teñas medo e, se tes algunha dúbida, fala co teu médico.