A medida que envellecemos, especialmente despois dos 50-60 anos, un problema de saúde común pero algo molesto ao que se enfrontan moitos dos nosos homes é a necesidade de ouriñar con frecuencia. Non só durante o día, senón tamén pola noite, temos que levantarnos dúas ou tres veces sen sequera durmir ben. Ás veces, cando imos ouriñar, é difícil comezar, o fluxo é lento e mesmo despois de rematar, sentimos que hai máis. Coñeces estes síntomas? Entón, a razón principal disto pode ser que a túa glándula prostática ou "(Próstata)" estea un pouco agrandada. Isto chámase "(Hiperplasia prostática benigna)" ou "(HPB)" para abreviar na ciencia médica. Entón, neste artigo, falamos dunha cirurxía láser moderna e moi exitosa que agora está dispoñible para esta molesta afección.
En poucas palabras, que é HoLEP?
O significado completo de HoLEP é "(Enucleación da próstata con láser de holmio)". Aínda que o nome é un pouco complicado, o que ocorre é moi sinxelo. Imaxina que a glándula prostática está situada arredor do tubo ("(uretra)") polo que sae a urina da vexiga. No caso da hiperplasia prostática benigna (HPB), esta glándula crece gradualmente e bloquea a uretra. É coma se alguén estivese a apertar unha pipa de auga. É entón cando se volve difícil que saia a urina.
Entón , a HoLEP é unha cirurxía que emprega un raio láser de alta tecnoloxía para eliminar delicadamente o exceso de tecido prostático que está a bloquear a uretra. A súa maior característica é que é unha cirurxía "minimamente invasiva". É dicir, esta cirurxía realízase inserindo un instrumento delicado a través da uretra, sen facer unha gran incisión no abdome. Polo tanto, a tensión no corpo é mínima e o tempo de recuperación é moi rápido.
Quen precisa cirurxía HoLEP?
Non todas as persoas con próstata agrandada necesitan cirurxía. Moitas persoas poden controlar os seus síntomas con medicación. Non obstante, nalgúns casos, a cirurxía é o mellor. Aquí tes algunhas situacións nas que o teu médico pode recomendar a cirurxía:
- Se os seus síntomas non se alivian coa medicación.
- Se os síntomas interfiren moito na vida cotiá.
- Se tes infeccións urinarias (ITU) frecuentes.
- Se se desenvolven cálculos na vexiga.
- Se os riles están afectados debido a unha micción inadecuada.
A continuación móstranse algúns dos síntomas que adoitan causar a HPB.
| Síntoma | Descrición |
|---|---|
| Dificultade para ouriñar | Dificultade para comezar a ouriñar. |
| Chorro de urina débil | Diminución da velocidade e do fluxo do chorro de urina, paradas e fugas. |
| Micción frecuente | Ter que levantarse varias veces, sobre todo pola noite. |
| Necesidade urxente de ouriñar | Necesidade repentina de ouriñar e ouriñar unha pequena cantidade antes de ir ao baño. |
| infección do tracto urinario | Ardor ou dor ao ouriñar. |
Que debes facer antes da cirurxía?
Se decides someterte a unha cirurxía HoLEP, o teu médico examinarache coidadosamente. Isto normalmente incluirá o seguinte:
- Historial médico: o médico preguntará sobre outras enfermidades que padece e os medicamentos que está a tomar.
- Exame físico: realízase un exame especial para ter unha idea do tamaño da próstata.
- Análises de laboratorio: pódese realizar unha análise de sangue para comprobar o nivel de PSA (antíxeno prostático específico) no sangue e unha análise de ouriños para detectar infeccións do tracto urinario.
- Outras probas especiais: Ás veces, pode ser necesario realizar tamén as seguintes probas.
| Proba | En poucas palabras, |
|---|---|
| Probas de fluxo de urina | Mide a velocidade e o volume do chorro de urina. |
| Escaneos | Unha ecografía ou unha tomografía computarizada para comprobar o tamaño e a forma da próstata. |
| Cistoscopia | Introdución dunha pequena cámara a través da uretra para examinar o interior da vexiga e da próstata. |
| Urodinámica | Unha proba especial para medir a función e a presión da vexiga. |
O máis importante é informar ao seu médico sobre calquera medicamento que estea a tomar, especialmente anticoagulantes. É posible que lle pidan que deixe de tomalos uns días antes da cirurxía. Tampouco debe comer nin beber nada despois da medianoite do día anterior á cirurxía.
Como se realiza a cirurxía paso a paso
A cirurxía HoLEP realízase normalmente con anestesia xeral, o que significa que a persoa está completamente durmida. Isto significa que non sentirá nada. Nalgunhas persoas, pódese realizar cunha anestesia raquídea que só adormece a parte inferior das costas.
Estes son os pasos principais da cirurxía:
1. Anestesia: Despois de que estea completamente durmido, colocarémoslle nunha posición axeitada no quirófano.
2. Inserción do instrumento: o cirurxián introduce un instrumento fino chamado resectoscopio, que ten unha cámara no extremo, a través da uretra. Esta cámara permite ver claramente a próstata nunha pantalla.
3. Uso do láser: A continuación, envíase un raio láser a través do dispositivo. Este láser utilízase para cortar finamente o tecido extra da glándula prostática que bloquea a uretra e separalo da glándula principal. Isto chámase «enucleación». Unha vantaxe do láser é que sela os vasos sanguíneos que transportan sangue mentres corta o tecido. Polo tanto, o sangrado é mínimo.
4. Extracción de tecido: Os anacos de tecido cortados introdúcense na vexiga e, a continuación, utilízase outro instrumento chamado «morcelador» para cortar os anacos en anacos máis pequenos e raspalos.
5.Exame de tecidos: as mostras de tecido extraídas envíanse para análises de laboratorio para ver se hai algunha anomalía, como células cancerosas.
6. Cateterismo: Finalmente, retíranse todos os instrumentos cirúrxicos e colócase un catéter urinario para axudar a que a urina drene correctamente.
Esta cirurxía adoita durar entre unha e tres horas, o que pode variar dependendo do tamaño da próstata.
Que esperar despois da cirurxía?
Despois da cirurxía, estarás na sala de recuperación unhas horas e normalmente podes volver para a casa o mesmo día ou ao día seguinte. Só terás que permanecer no hospital un ou dous días se hai algunha hemorraxia.
Estas cousas son normais despois da cirurxía:
- Catéter: Enviarémosche para a casa cun catéter colocado. Este catéter adoita retirarse ao día seguinte. Se podes ouriñar ben dúas ou tres veces despois de retirar o catéter, non hai problema. Se non, pode que teñas que volver colocar un catéter nuns días.
- Dor e ardor: É normal sentir algo de dor e ardor ao ouriñar nos primeiros días. O médico recetará analxésicos para isto.
- Sangue na urina: É completamente normal ter un pouco de sangue na urina mesturado con rosa ou vermello claro durante unhas semanas. Non te preocupes. Isto pode variar dependendo de canto esteas facendo e de canta auga esteas bebendo.
- Bebe auga: Despois de retirar a sonda uretral, debes beber moita auga . Isto axudará a que o sangue na urina diminúa rapidamente.
- Control: Pode resultar un pouco difícil controlar a urina ao principio. Pode que che caian unhas pingas ao rir, toser ou levantar algo pesado. Isto desaparecerá en poucas semanas. O teu médico pode recomendarche facer exercicios de Kegel para axudar con isto.
- Síntomas: Os síntomas como a micción frecuente e a urxencia poden tardar varios meses en mellorar completamente, xa que a vexiga tarda algún tempo en adaptarse a esta nova situación.
Beneficios, efectos secundarios e riscos
Como calquera cirurxía, a HoLEP ten beneficios, así como riscos e efectos secundarios menores.
| Vantaxes e desvantaxes da cirurxía HoLEP | |
|---|---|
| Vantaxes | |
| Sen cortes. | Como non hai cortes na pel, cura rapidamente. |
| Apto para calquera tamaño | Moi eficaz mesmo para próstatas grandes. |
| A hospitalización redúcese. | Moitas veces, abonda cunha soa noite no hospital. |
| Menos sangrado | A tecnoloxía láser minimiza o sangrado e raramente require transfusións de sangue. |
| Baixo risco de recorrencia | Debido a que se extirpa unha gran cantidade de tecido, a probabilidade de ter que someterse a outra cirurxía é moi baixa. |
| Efectos secundarios e riscos | |
| Inflamación/sangrado temporal | A sensación de ardor ao ouriñar e o sangue na urina desaparecerán en poucas semanas. |
| Exaculación retrógrada | Este é o efecto secundario máis común. Cando se exacula durante as relacións sexuais, o seme non sae, senón que vai á vexiga. Isto tamén se denomina "exaculación seca". Non ten ningún efecto sobre a satisfacción sexual nin sobre a erección. Non obstante, se se desexa concibir un fillo, convén falar diso co médico antes da cirurxía. |
| Infeccións | Como con calquera cirurxía, existe un pequeno risco de infección do tracto urinario. |
| Control urinario débil | Para a maioría da xente, isto é temporal e raramente dura moito. |
Canto tempo tardará en curarse?
A recuperación despois da cirurxía HoLEP é relativamente rápida.
- Camiñar e conducir: Pode camiñar o mesmo día despois da cirurxía. Tamén pode comezar a conducir en poucos días.
- Volta ao traballo: Se tes un traballo de oficina, podes volver ao traballo nunha ou dúas semanas. Se tes un traballo fisicamente esixente, necesitarás descansar un tempo.
- Exercicio e levantamento de pesas: evite levantar pesos de máis de 5 kg durante polo menos dúas semanas. Evite o exercicio extenuante, como correr, durante polo menos dúas semanas.
- Advertencia especial: É importante evitar actividades como o ciclismo e o motociclismo durante polo menos seis semanas .
Cando necesitas falar co médico?
Aínda que algunhas cousas son normais despois da cirurxía, debes contactar co teu médico inmediatamente se experimentas algún dos seguintes síntomas:
- Se tes grandes coágulos de sangue na urina ou se a urina se torna dunha cor vermella escura como a da salsa de tomate .
- Se a febre é superior a 101 °F (38 °C).
- Se tes dor intensa que non se pode controlar nin sequera con analxésicos.
- Se non es capaz de ouriñar .
Cal é a diferenza entre HoLEP e RTUP?
Tamén pode que teñas oído falar dunha cirurxía chamada RTUP (resección transuretral da próstata). Trátase doutra cirurxía para extirpar unha próstata agrandada. A principal diferenza reside no método de extirpación do tecido. Na RTUP, en lugar dun láser, córtanse anacos de tecido cun cable eléctrico.
A cirurxía HoLEP considérase xeralmente máis beneficiosa que a RTUP porque implica menos sangrado, unha estancia hospitalaria máis curta e un menor risco de que a próstata volva crecer e requira cirurxía. Non obstante, o seu médico decidirá cal é a mellor cirurxía para vostede.
Mensaxe para levar a casa
- A HoLEP é unha cirurxía láser moderna, segura e de gran éxito para a hiperplasia prostática benigna (HPB).
- Debido a que isto se fai sen unha gran incisión, o tempo de recuperación é moi rápido e as complicacións son mínimas.
- É normal ter un pouco de sangue na urina e unha sensación de ardor durante unhas semanas despois da cirurxía. Non é motivo de alarma.
- Aínda que a exaculación retrógrada é un efecto secundario común, non afecta a satisfacción sexual.
- Fale abertamente co seu médico antes e despois da cirurxía sobre calquera preocupación ou dúbida que poida ter.
- Siga as instrucións do médico á perfección para unha recuperación rápida e completa.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario