Sempre tes dor de gorxa? Podería ser refluxo laringofarínxeo (RPF)!

Sentes a miúdo como se tiveses un nó na gorxa, como se tiveses algo atascado? Adoitas ter ganas de aclarar a gorxa e dicir "Mm... Mm..."? Poderías pensar que é un arrefriado ou unha alerxia ao po. Pero se non remite durante meses, a causa pode ser algo un pouco diferente e máis profundo do que pensas. Hoxe falamos dun problema "oculto" que moita xente descoñece, pero que moita xente ten. A isto chámaselle RPL ou refluxo laringofarínxeo.

Que é a RPL? Tamén se denomina "refluxo silencioso"?

De acordo, simplifiquémolo. Pode que xa oíras falar de "gastrite" ou "refluxo ácido". Isto ocorre cando os zumes do estómago que axudan a dixerir os alimentos volven subir ao esófago. Normalmente, cando isto ocorre, sentimos unha sensación de ardor no peito ou no estómago. A esta afección chámaselle ERGE (enfermidade do refluxo gastroesofáxico).

Pero a RPL é un caso especial lixeiramente diferente. O que ocorre aquí é que o ácido que sobe do estómago non se detén no peito, senón que viaxa máis arriba ata a gorxa (farinxe) e a caixa onde están as cordas vocais (larinxe).

En poucas palabras, a ERGE é un problema que comeza no peito. A RL é un problema que vai máis arriba e afecta á gorxa. Algunhas persoas poden ter ambas as dúas. Outras poden ter só RL.

Cales son os síntomas que suxiren a LPR?

Se tes un ou máis destes síntomas desde hai moito tempo, preocúpate. Vexamos os principais.

Por que as cousas do estómago suben así á gorxa?

Para entender isto, precisamos saber un pouco sobre o noso esófago. Imaxéndeo como un tubo con dúas válvulas na parte superior e inferior. Chamámoslles esfínteres a estas válvulas.

1. A válvula inferior (esfínter esofáxico inferior - EEIP):Está situado entre o esófago e o estómago (esófago). Cando tragamos alimentos, este ábrese para que os alimentos pasen ao estómago e logo péchase firmemente de novo. Isto impide que o ácido do estómago volva subir.

2. O esfínter esofáxico superior (EES): esta válvula está situada entre o esófago e a gorxa. A súa función é impedir que calquera substancia que entre no esófago volva subir á gorxa.

Para que se produza a prótese lumbar, ambas as dúas válvulas deben non funcionar correctamente. Primeiro, a válvula inferior (LES) debe debilitarse, o que permite que o ácido do estómago volva ao esófago. Despois, a válvula superior (UES) debe debilitarse, o que permite que o ácido volva ao esófago.

Entón, por que son débiles estas válvulas?

Pode haber moitas razóns para isto. Algunhas son temporais, outras a longo prazo.

1. Cousas que debilitan as EE

Na maioría dos casos, as mesmas causas que afectan á gastrite normal tamén inflúen nisto.

• Algúns medicamentos: os analxésicos (AINE), algúns medicamentos para a presión arterial alta (bloqueantes dos canais de calcio) e os medicamentos para problemas de saúde mental (antidepresivos tricíclicos) poden facer que esta válvula se afrouxe.
• Isto tamén pode ser causado por certos alimentos e bebidas: café, chocolate, menta, allo, cebola e alcol.
• Malos hábitos:
• Deitado 2-3 horas despois de comer.
• Comer moito á vez pode causar inchazo estomacal. Isto aumenta a presión dentro do estómago e empurra o ácido cara arriba.
• Usar roupa axustada no estómago, especialmente na cintura.
• Causas a longo prazo:
• Hernia de hiato: prodúcese cando unha pequena porción do estómago sobresae cara ao peito. Isto debilita a función da válvula da EEI.
• Obesidade: A medida que aumenta o peso, aumenta a presión dentro do abdome. Esta tamén é unha causa importante.
• Embarazo: Os cambios hormonais e o aumento da presión dentro do abdome durante este tempo poden causar temporalmente gastrite e repulsión lumbar.
• Fumar: Fumar é un inimigo importante que afrouxa esta válvula.

2. Cousas que debilitan o esfínter esofáxico superior (EES)

Despois de que o ácido suba pola válvula inferior, a válvula superior é a última barreira que protexe a gorxa. As nosas gorxas non están deseñadas para soportar o ácido como o esófago. Polo tanto , mesmo unha cantidade moi pequena de ácido pode causar grandes danos.

• Deitados: Cando nos deitamos, ambas válvulas afólzanse lixeiramente. Isto fai que sexa máis probable que a RPL se produza pola noite mentres durmimos.
• Arrotar: Cando arrotas, ábrense ambas as válvulas, o que permite que unha pequena cantidade de ácido entre na gorxa xunto co aire.
• Inclinarse cara adiante, facer exercicio, cantar: actividades como estas poden aumentar a presión debaixo da válvula superior, debilitándoa.
• Fumar e alcol: Ambos son igualmente prexudiciais para ambas as válvulas.

É perigoso ignorar o estado da LPR?

Si, se esta condición persiste durante moito tempo, poden producirse algunhas complicacións.

• Infeccións frecuentes: o ácido na gorxa interfire co proceso natural de limpeza da gorxa e dos seos paranasais. Isto pode provocar acumulación de moco e infeccións frecuentes da gorxa e das vías respiratorias.
• Problemas de voz e gorxa a longo prazo: a exposición continua ao ácido pode danar as cordas vocais, causando cousas como lesións nas cordas vocais. A exposición a longo prazo a esta afección pode aumentar lixeiramente o risco de cancro de larínxe.
• Complicacións respiratorias: Unha pequena cantidade de ácido que entra na gorxa pode viaxar pola traquea ata os pulmóns sen que nos decatemos, especialmente durante o sono. Isto chámase aspiración silenciosa . Isto pode provocar infeccións pulmonares e afeccións como a bronquite.

Como sei exactamente o que é LPR?

Se levas moito tempo experimentando os síntomas que comentamos anteriormente, o mellor que podes facer é consultar un especialista en otorrinolaringoloxía (otorrinolaringoloxía) . El escoitará os teus síntomas e examinará a túa gorxa.

A principal proba que se realiza habitualmente para isto é unha laringoscopia flexible . Trátase de pasar un tubo moi fino equipado con cámara polo nariz e pola gorxa para examinar o interior das cordas vocais e a gorxa. Trátase dun procedemento indoloro que se pode realizar en poucos minutos.

Esta proba pode comprobar se hai vermelhidão e inchazo na gorxa. Ás veces, poden ser necesarias máis probas para confirmar o diagnóstico ou descartar outras causas.

• Endoscopia superior: Trátase de introducir unha cámara pola boca para examinar o esófago e o estómago. Pode comprobar se hai problemas co esfínter esofáxico inferior (EEI) e unha hernia de hiato.
• Proba de pH esofáxico: mide os niveis de ácido na gorxa e no esófago durante un período de 24 horas.
• Manometría esofáxica: proba que mide a función e a forza dos músculos do esófago e as súas válvulas.

De acordo, que facemos agora con isto? Cales son os tratamentos?

O máis importante no tratamento da lesión lumbar persistente é facer cambios no estilo de vida e nos hábitos alimentarios . A medicación ocupa o segundo lugar.

1. Cambiar o estilo de vida e os hábitos alimenticios (isto é o máis importante)

Se segues estes hábitos ao pé da letra, a miúdo podes controlar esta afección sen medicación.

2. Tratamento farmacolóxico

Mentres fas cambios no estilo de vida, o teu médico pode recetarche medicamentos para axudar a curar o tecido danado da gorxa.

• Inhibidores da bomba de protóns (IBP): fármacos como o omeprazol e o pantoprazol funcionan reducindo a produción de ácido no estómago. Adoitan recetarse durante varios meses.
• Bloqueadores H2: medicamentos como a famotidina tamén axudan a controlar o ácido.
• Alxinatos: crean unha capa protectora no estómago, evitando que o ácido suba.

3. Cirurxía

Isto raramente é necesario. A cirurxía só se considera se hai un problema físico específico, como unha hernia de hiato, ou se ningún outro tratamento axudou.

En conclusión, a lesión lumbar persistente é unha afección algo molesta, pero pódese controlar ben se se xestiona axeitadamente. O máis importante é non ignorar os síntomas, obter un diagnóstico preciso e, sobre todo, ser paciente cos cambios de estilo de vida necesarios.