Tes medo dunha lobectomía? Expliquémosllo todo dun xeito sinxelo.

Algunha vez che dixo un médico a ti ou a alguén que coñeces que hai que extirpar unha parte do teu pulmón cirurxicamente? É normal sentir moito medo e ansiedade ao escoitar esas palabras. "¿Vanme extirpar un anaco do pulmón? Poderei respirar despois diso? É perigoso?". Probablemente teñas moitas preguntas coma estas na cabeza. Non te preocupes. Hoxe imos falar desta cirurxía, chamada lobectomía, dun xeito moi sinxelo que poidas entender.

En poucas palabras, que é unha lobectomía?

Unha lobectomía é a extirpación cirúrxica dunha sección ou "lóbulo" do pulmón. Sabías que o pulmón dereito ten tres lóbulos e o esquerdo dous? Esta cirurxía extirpa só o lóbulo enfermo, deixando intacto o lóbulo san.

Esta cirurxía adoita realizarse como tratamento para o cancro de pulmón en estadio inicial. É un tratamento moi eficaz, especialmente para o cancro de pulmón non microcítico . Ás veces, o médico pode decidir extirpar só unha parte dun segmento. Isto chámase segmentectomía .

Cales son os métodos cirúrxicos?

No pasado, este tipo de cirurxía realizábase facendo unha gran incisión no peito e extirpando as costelas. Isto chámase toracotomía . Pero agora, debido aos avances na tecnoloxía, a maioría das cirurxías realízanse con métodos minimamente invasivos . En poucas palabras, esta cirurxía realízase a través duns poucos orificios pequenos, sen facer unha gran incisión.

• VATS (cirurxía toracoscópica asistida por vídeo): trátase de realizar varias incisións pequenas no lateral do tórax, inserir unha pequena cámara a través dunha delas e introducir instrumentos cirúrxicos a través das outras. O médico realiza a cirurxía mentres visualiza o interior dos pulmóns nunha pantalla grande. Este método non require romper nin mover as costelas.
• RATS (cirurxía toracoscópica asistida por robot): é moi similar á VATS. Non obstante, aquí o cirurxián controla os instrumentos mediante un sistema de brazos robóticos. Isto permite que a cirurxía se realice con máis delicadeza e precisión.

Como nos preparamos para esta cirurxía?

Dado que se trata dunha cirurxía importante, faranse varias probas previamente para ver o grao de preparación do teu corpo para ela. Non te asustes despois de velas. Todo isto é pola túa seguridade.

Ademais destas probas, tamén verás a un cardiólogo e a un anestesista. O anestesista explicarache a anestesia que che administrarán durante a cirurxía e como controlar a dor despois da mesma.

O médico tamén che dirá exactamente a que hora debes deixar de comer e beber a noite anterior á cirurxía.

Que ocorre realmente durante a cirurxía?

Non tes que preocuparte por isto en absoluto. Administraránche anestesia antes de que comece a cirurxía, polo que estarás completamente durmido. Non sentirás ningunha dor.

1. Colócase un tubo pola gorxa e conéctase a unha máquina (ventilador) para axudarche a respirar.

2. Inseriráselle unha sonda intravenosa nunha vea do brazo e administrarase a medicación necesaria a través dela.

3. O cirurxián comeza entón a cirurxía practicando incisións no peito empregando os métodos VATS, RATS ou toracotomía mencionados anteriormente.

4. Os vasos sanguíneos e as ramas bronquiais que conducen ao segmento pulmonar afectado sepáranse coidadosamente e o segmento extráese por completo. Non obstante, os vasos sanguíneos e as ramas bronquiais que conducen aos outros segmentos sans non resultan danados.

5. A parte retirada colócase nunha bolsa especial e sácase do corpo.

6. Se é cancro, extirparase parte do tecido san que o rodea. Tamén se extirparán algúns ganglios linfáticos do peito e enviaranse para análises para ver se o cancro se estendeu.

7. Despois de rematar todo, comprobe coidadosamente se hai zonas de sangrado e lave e limpe ben o interior do peito.

8. Finalmente, as incisións péchanse con puntos ou grapas.

A cirurxía completa adoita durar unhas dúas horas, pero isto pode variar dependendo da complexidade da operación.

Que ocorre despois da cirurxía? Como recibir coidados no hospital

Despois da cirurxía, espertarache e levarache a unha unidade de recuperación, onde che administrarán medicación para controlar a dor.

• Unha vez que esteas completamente consciente, retírase o tubo de respiración. A maioría da xente nin sequera se lembra disto.
• Despois, serás trasladado a unha sala xeral ou, ás veces, á unidade de coidados intensivos (UCI).
• Colocaránche un ou dous tubos (drenos torácicos) no peito. Estes drenan o exceso de líquido e aire que se acumula arredor dos pulmóns. Retiraranse en poucos días.
• Exercicios de tose e respiración: As enfermeiras animaranche a toser con frecuencia e respirar profundamente. Aínda que isto poida resultar un pouco doloroso, é fundamental para manter os pulmóns ben expandidos e previr infeccións.
• Para evitar coágulos de sangue nas pernas mentres estás na cama, podes tomar medicamentos anticoagulantes e usar dispositivos especiais de compresión nas pernas.
• Desde o día seguinte á cirurxía, tiven que comezar a camiñar pouco a pouco coa axuda das enfermeiras.

Coñecamos tamén os beneficios e os riscos.

Como con calquera cirurxía, hai beneficios e algúns riscos.

Principal vantaxe:

Para o cancro de pulmón en estadio inicial, esta cirurxía é a mellor oportunidade para unha cura completa .

Posibles riscos (complicacións):

Isto non lle ocorre a todo o mundo, pero é importante ser consciente deles.

• Fibrilación auricular : esta é a complicación máis común.
• Sangrado excesivo.
• Fuga de aire dos pulmóns que dura varios días.
• Coágulos de sangue nas pernas.
• Infeccións torácicas.
• Trastornos neurolóxicos (por exemplo, cambios na voz).
• Dificultade para respirar durante o exercicio.

Como recuperarse rapidamente despois de ir para casa?

Se te someteches a unha cirurxía cunha técnica moderna como a VATS ou a RATS, poderás volver para a casa en dous ou tres días . A dor é menor, polo que o tempo de recuperación é máis rápido. Normalmente podes volver a traballos lixeiros, como traballar na oficina, despois dunhas dúas semanas. Se tes un traballo que require levantar obxectos pesados, terás que descansar durante polo menos catro semanas.

Se che fixeron unha cirurxía aberta (toracotomía), terías que permanecer no hospital de tres a catro días e a recuperación levaría un pouco máis.

Despois de ir para casa:

• Daranche analxésicos fortes durante aproximadamente unha semana.
• Sería xenial que houbese alguén por aquí para axudar ao principio.
• Algunhas persoas poden precisar oxigenoterapia na casa durante un tempo.
• Evite conducir ata que tome analxésicos.
• Terás unha cita de seguimento co teu médico entre 1 e 3 semanas despois da cirurxía. El ou ela poderá comentar os resultados das túas probas, examinar as túas feridas e darche consellos sobre como proceder.

Cando necesitas falar co médico?

Se tes signos de infección, como febre, calafríos e fatiga extrema, chama ao teu médico inmediatamente.

Algunhas preguntas máis que quizais teñas en mente:

Trátase dunha cirurxía importante?

Si , unha lobectomía é unha cirurxía importante porque os pulmóns teñen vasos sanguíneos moi delicados e grandes. Polo tanto, existe certo risco.

Cal é a esperanza de vida despois da cirurxía?

Isto depende totalmente do estadio do cancro. Isto pódese determinar a partir do informe de patoloxía despois da cirurxía. Na maioría dos casos, se se extirpa nas fases iniciais, pódese conseguir unha cura completa.

Pode volver o cancro?

Existe unha posibilidade. Por iso, faise un seguimento con tomografías computarizadas cada seis meses durante cinco anos despois da cirurxía. Se o cancro non reaparece despois de cinco anos, considérase que está completamente curado.