A fronte do teu bebé ten forma de triángulo? Coñece a craniosinostose metópica.

Notaches algo diferente na forma da cabeza do teu pequeno, especialmente na fronte, quizais unha forma triangular? É normal que unha nai ou un pai se sintan un pouco preocupados cando ven algo así. Para responder ás preguntas que che xorden neses momentos, hoxe imos falar dunha afección chamada craniosinostose metópica. Ás veces, isto tamén se denomina trigonocefalia.

Que é a craniosinostose metópica?

En poucas palabras, a craniosinostose metópica é un defecto conxénito . Prodúcese cando os dous ósos frontais da cabeza ou cranio dun bebé se fusionan prematuramente (fusión prematura), xa sexa no útero ou ao nacer. Pensa niso, o noso cranio non está feito dun só óso, senón de varios anacos de óso. Estes anacos de óso están conectados entre si por algo chamado "suturas". Estas suturas son como os lugares onde medran os ósos. A medida que o cerebro do bebé medra, estas suturas axudan ao cranio a medrar para acomodalo.

Agora, no caso da craniosinostose metópica, a unión entre os dous ósos frontais, chamada "sutura metópica", péchase antes de que o cerebro do bebé estea completamente desenvolvido. É entón cando a fronte do bebé adopta unha forma triangular. Isto tamén se denomina trigonocefalia.

Que tan común é esta condición?

Estudos recentes suxiren que a craniosinostose metópica pode ser o segundo tipo máis común de craniosinostose. Non obstante, a incidencia varía dun país a outro. En países como os Estados Unidos, estímase que a afección afecta entre un de cada 700 e un de cada 15 000 neonatos.

Cales son os síntomas disto?

Un bebé con craniosinostose metópica pode presentar os seguintes síntomas:

• Crecemento anormal da cabeza e dos ósos faciais do bebé .
• O cerebro é empuxado cara ao interior do cranio do bebé, o que significa un aumento da presión intracraneal .
• Problemas de visión .

Como cambia a aparencia do bebé?

Esta afección afecta o xeito en que se desenvolven os trazos faciais do bebé. Pode ter este aspecto:

• Ten unha fronte estreita, puntiaguda e triangular .
• Os ollos parecen estar xuntos .
• Parece que teño as cellas levantadas .
• A parte traseira da cabeza parece ancha .

Imaxina, parece que a fronte do bebé sobresae do medio.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

A principal causa da craniosinostose metópica é a fusión dos ósos frontais antes de que o cerebro estea completamente desenvolvido .Iso significa que se fusiona cedo. Pero os médicos aínda non atoparon unha razón específica pola que estes ósos se fusionan tan rápido. Non obstante, as investigacións suxiren que varios factores poden influír:

• Cambios xenéticos (por exemplo, mutacións xenéticas dos xenes FREM1 e SMAD6).
• Como efecto secundario de certos medicamentos tomados pola nai durante o embarazo (por exemplo, medicamentos como o ácido valproico e o citrato de clomifeno).
• A nai ten unha enfermidade da tiroide .
• A posición do feto no útero .
• Como síntoma doutra condición xenética, como a síndrome de Williams.

Quen corre máis risco disto?

O risco de ter un fillo con craniosinostose metópica pode aumentar se:

• Se estás esperando xemelgos .
• Se tes algunha condición médica subxacente, como enfermidade da tiroide ou diabetes mellitus .
• Se tomas certos medicamentos para unha enfermidade como a epilepsia.
• Se usas produtos do tabaco .

Para obter máis información sobre o risco de ter un bebé cun defecto conxénito, consulta co teu médico para obter asesoramento preconcepcional. Podes obter consellos que poden reducir o risco de ter un bebé cun defecto conxénito .

Que complicacións pode causar isto?

As complicacións da craniosinostose metópica poden non ser evidentes ata que o neno sexa maior e comece a escola. As complicacións máis comúns son:

• Retrasos no desenvolvemento (fala e linguaxe ou habilidades motoras).
• Problemas de desenvolvemento cognitivo .
• Cambios de comportamento (como irritabilidade).
• Signos de aumento da presión intracraneal ( incluíndo dores de cabeza e problemas de visión).
• A cabeza medra lentamente en comparación con outras partes do corpo.

Como diagnostican isto os médicos?

Ás veces, un médico pode sospeitar isto durante unha ecografía prenatal durante o segundo e terceiro trimestre do embarazo. Non obstante, a maioría das veces, a afección diagnostícase durante un exame físico do recentemente nado despois do nacemento .

O médico examinará coidadosamente a cabeza do bebé desde arriba (vértice) ata o lado da cara. Se, vista desde arriba, a cabeza do bebé adopta unha forma triangular ou cónica en lugar de redonda, pódese diagnosticar unha afección chamada trigonocefalia.

Tamén se realizan probas como radiografías ou tomografías computarizadas (TC) para obter máis información sobre a forma dos ósos do cranio do bebé. A información obtida destas probas axuda a planificar o tratamento.

Que tan grave pode ser esta situación?

A gravidade da craniosinostose metópica pode variar dunha persoa a outra. A gravidade vén determinada polo tamaño do ángulo que se crea coa rápida fusión dos ósos do cranio. Por exemplo:

• En casos leves, só hai un lixeiro cambio na forma da fronte.
• En casos graves, a fronte vólvese moi puntiaguda, adoptando unha forma triangular ou cónica.
• Entre estes dous atópase unha oportunidade moderada .

Como se trata isto?

Se a craniosinostose metópica é leve ou se só hai unha crista metópica protuberante sen unha deformidade significativa na fronte, pode que non sexa necesario o tratamento médico .

Non obstante, se a trigonocefalia é moderada ou grave, pódese realizar unha cirurxía para remodelar a cabeza do bebé e proporcionarlle ao cerebro o espazo que necesita para crecer . Se é necesario, a cirurxía tamén pode reducir a presión sobre o cerebro.

Hai dous tipos principais de cirurxía para tratar a craniosinostose metópica:

1. Cirurxía asistida por endoscopia:

• Esta cirurxía realízase en bebés pequenos, normalmente antes dos 4 meses de idade e como máximo aos 6 meses .
• O cirurxián fai unha pequena incisión na fronte do bebé, onde comeza a liña do cabelo.
• Despois, mediante un endoscopio (un tubo fino cunha cámara), extráese unha tira de óso por riba da sutura metópica. Este endoscopio permite ao cirurxián ver o interior do cranio e realizar a cirurxía sen facer unha gran incisión.

2. Cirurxía aberta (Cirurxía aberta - Remodelación da bóveda cranial):

• Esta cirurxía realízase normalmente en bebés de entre 6 e 12 meses de idade .
• A maioría das veces, isto faino un neurocirurxián e un cirurxián plástico traballando conxuntamente.
• O cirurxián fai unha incisión máis grande no coiro cabeludo do bebé que na cirurxía endoscópica .
• Despois, extráense as partes do cranio con forma anormal. A continuación, os ósos córtanse, remodéanse e vólvense unir para crear a forma correcta da cabeza.Isto dálle ao cerebro do bebé máis espazo para desenvolverse.

O bebé necesita usar casco despois da cirurxía?

Despois dunha cirurxía endoscópica, o teu bebé terá que usar un casco especial ata os 12 meses de idade, aproximadamente. Este casco axuda a que o cranio do bebé se desenvolva e adopte unha forma redonda. Normalmente non se necesita un casco despois dunha cirurxía aberta , pero o teu cirurxián aconsellarache ao respecto.

Hai algún efecto secundario dos tratamentos?

Do mesmo xeito que con calquera cirurxía, existen varios riscos e efectos secundarios que poden ocorrer con ambas as dúas cirurxías:

• Perda de sangue .
• Infección .
• Unha hemorraxia cerebral (hematoma) .

O cirurxián do seu fillo explicaralle estes efectos secundarios antes da cirurxía. A cirurxía aberta comporta maiores riscos que a cirurxía endoscópica . Ademais, o tempo que leva a cirurxía e a recuperación é maior.

Ás veces, se hai hemorraxia despois da cirurxía, o neno pode precisar recibir transfusións de sangue . Isto obsérvase con máis frecuencia en cirurxías abertas.

É pouco común que a trigonocefalia requira máis cirurxía para corrixir a afección, pero pode ser necesaria.

Canto tempo leva recuperarse despois da cirurxía?

O seu fillo pode sentirse moito mellor ás poucas semanas da cirurxía. Non obstante, pode levar de dous a tres meses para recuperarse completamente . A curación e o recrecemento óseo poden levar ata un ano. O cirurxián do seu fillo falará con vostede sobre o tempo de recuperación e o que pode esperar antes da cirurxía.

Se o meu fillo ten craniosinostose metópica, que debo esperar?

Aínda que a craniosinostose metópica é unha afección pouco frecuente, a forma en que afecta a cada neno pode variar. Algúns nenos poden ter só cambios moi leves na forma da cabeza e poden non precisar tratamento . Outros poden precisar cirurxía para corrixir a forma da cabeza e tratamento para complicacións como atrasos no desenvolvemento.

O tratamento cirúrxico ten éxito e os efectos secundarios adoitan ser mínimos. Despois da cirurxía endoscópica, o neno permanece no hospital durante a noite e é monitorizado coidadosamente. Normalmente pode volver para a casa nun día ou dous. Na cirurxía aberta, o neno permanece na unidade de coidados intensivos durante 24 horas e os médicos o monitorizan as 24 horas do día. Despois diso, é trasladado a outra planta do hospital durante uns días ou unha semana para controlar a súa recuperación.

Durante a estadía no hospital, a cabeza e a cara do neno poden incharse. Isto é normal. Os ollos poden estar inchados e pechados durante dous ou tres días. Despois diso, a inchazón irá diminuíndo gradualmente.

Os nenos que se someteron a unha cirurxía endoscópica deben levar un casco ata os 12 meses de idade, o que pode ser un pequeno desafío para os novos pais. Porque o seu fillo terá un aspecto diferente aos demais ata que se cure. Moitos pais decoran o casco con adhesivos bonitos para que coincidan coa personalidade do seu fillo.

Debido a que o teu bebé ten un aspecto diferente, pode que a xente che faga preguntas ao respecto. Pode que che resulte difícil compartir estes detalles con todo o mundo. Moitas familias atoparon consolo en falar cun profesional da saúde mental en momentos coma estes.

Pódese previr esta situación?

Actualmente non hai xeito de previr a craniosinostose metópica. Non obstante, podes reducir o risco falando co teu médico sobre como manterte saudable antes e durante o embarazo e sobre as formas de previr defectos conxénitos.

Cando debería o meu fillo/a ir ao médico?

Unha vez que o seu fillo estea completamente recuperado, un equipo de especialistas (equipo craniofacial) o vixiará ata que sexa maior.

Se o seu fillo tarda en alcanzar os fitos do desenvolvemento axeitados para a súa idade , consulte un médico de inmediato. Por exemplo, camiñar ou dicir as súas primeiras palabras. Aínda que a maioría dos nenos con craniosinostose metópica se desenvolven con normalidade, algúns nenos poden ter atrasos no desenvolvemento. Poden necesitar un pouco máis de tempo que outros. Un médico pode axudar o seu fillo a alcanzar os seus obxectivos.

Despois da cirurxía, o cirurxián darache información sobre as cousas ás que debes prestar atención, como unha infección. Se observas algo inusual, ponte en contacto co teu médico inmediatamente.

Que preguntas debería facerlle ao médico do meu fillo/a?

• O meu fillo necesita cirurxía?
• Que tipo de cirurxía recomendas?
• Hai algún efecto secundario do tratamento?
• Cando debería volver para as revisións despois da cirurxía?
• Que fago se o meu fillo/a tarda en alcanzar os fitos do desenvolvemento?

Pode resultar sorprendente ver que a forma da cabeza do teu bebé acabado de nacer é diferente do esperado. Pero non te preocupes. En canto naza o teu bebé, o teu equipo médico diagnosticará a craniosinostose metópica e trataráa para evitar complicacións que poidan afectar o crecemento e desenvolvemento do teu bebé. A cirurxía axudará a que o cerebro e o cranio do teu bebé se desenvolvan correctamente.

Resumo (Mensaxe para levar a casa)

Se notas que a fronte do teu bebé adquire unha forma triangular, podería ser un sinal de que a sutura metópica se pechou prematuramente. Isto chámase craniosinostose metópica ou trigonocefalia .

Non teñas medo!Se a afección é leve, pode que non sexa necesario o tratamento. Se é máis grave, pódese realizar unha cirurxía para corrixir a forma da cabeza e permitir que o cerebro medre correctamente. A cirurxía ten éxito e os nenos recupéranse rapidamente. Pode que teñas que usar un casco especial durante un tempo despois da cirurxía.

O máis importante é seguir atentamente as instrucións do médico e estar ao tanto do desenvolvemento do teu fillo . Se tes algunha pregunta ou dúbida, non dubides en preguntarlle ao médico. Todos queremos que o teu fillo medre san e feliz!

Craniosinostose metópica , trigonocefalia, cranio infantil, forma da fronte, defectos conxénitos, desenvolvemento cerebral, cirurxía