Coñeceremos o tratamento non cirúrxico máis recente para os tremores das mans (ecografía focalizada guiada por RM).

Ás veces sénteste moi incómodo/a coas mans trementes, incapaz nin sequera de soster unha cunca de té correctamente? Ou coñeces a alguén que padece esta doenza? Non hai palabras para describir a dor e a incomodidade que sentes cando non es capaz de facer nin sequera cousas sinxelas como asinar un documento ou meter comida na boca. A maioría das veces, algunhas persoas obteñen alivio cos medicamentos que se lles dan para isto, pero para outras, eses medicamentos non funcionan. Entón, o seguinte son cousas como a cirurxía cerebral. Pero quen non ten medo cando se trata de cirurxía? Pero non teñas medo, hoxe imos falar do método de tratamento máis recente e sorprendente para este tremor que se pode facer sen cirurxía, sen ningunha incisión.

Que é a ecografía focalizada guiada por RM?

Este nome pode soar un pouco complicado, pero en realidade é bastante sinxelo. En poucas palabras, é un tratamento que combina dúas tecnoloxías.

1. Resonancia magnética (RM): esta é a resonancia magnética que probablemente coñeces. É coma un mapa moi claro que mostra as estradas e os edificios dentro do noso cerebro. Os médicos poden observar estas imaxes de resonancia magnética e atopar o punto exacto dentro do cerebro que se debe tratar, con precisión milimétrica . Tamén lles axuda a asegurarse de que todo vai ben durante o tratamento.

2. Ultrasóns enfocados: Os ultrasóns son ondas sonoras de alta frecuencia que non podemos oír. Igual que cando eramos nenos, enfocabamos o sol nun anaco de papel e o queimabamos. Esta tecnoloxía enfoca máis de 1000 ondas sonoras ao mesmo tempo nun pequeno obxectivo dentro do cerebro. Só o punto onde se enfocan estes feixes de son quéntase, destruíndo as células problemáticas que alí se atopan. Sorprendentemente, as células cerebrais sas que as rodean non se ven prexudicadas.

Iso significa que, sen abrir a cabeza, as ondas sonoras envíanse desde o exterior e trátanse só onde hai un problema dentro do cerebro.

Para quen é bo este tratamento? Para que tipos de enfermidades?

A Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) aprobou actualmente este tratamento para dúas afeccións.

• Tremor esencial: trátase dunha afección que padecen moitas persoas e que provoca o tremor das mans, a cabeza ou a voz. O tremor é especialmente intenso cando intentan facer algo. Este tratamento está dispoñible para as persoas que non poden controlar o tremor con medicación .
• Enfermidade de Parkinson con tremor dominante: Aínda que a enfermidade de Parkinson ten moitos síntomas, para algunhas persoas, o tremor é o síntoma principal. Este tratamento tamén é axeitado para estas persoas.

Como reduce este método os tremores?

Esta é unha historia moi interesante. Hai unha parte do noso cerebro chamada tálamo . É coma o principal centro de comunicacións telefónicas do noso país. Desde aquí envíase sinais motores e sensoriais de diferentes partes do corpo a outras partes do cerebro.

As persoas con tremor esencial e enfermidade de Parkinson teñen un pequeno defecto nos circuítos do tálamo. Por iso se envían sinais incorrectos e as mans comezan a tremer.

Este tratamento consiste en dirixir o feixe de ultrasóns con precisión á localización dos sinais defectuosos e crear unha pequena lesión alí. É coma apagar un interruptor defectuoso. Os sinais defectuosos deixan de fluír e os tremores diminúen case de inmediato ou cesan por completo.

Proceso de tratamento paso a paso

De acordo, agora vexamos que pasa cando se fai este tratamento. Non hai nada do que preocuparse, non hai cortes nin mazaduras.

1. Preparación: Na mañá do tratamento, raparáseche o cabelo por completo. Isto débese a que as ondas de ultrasóns deben estar en contacto co coiro cabeludo. Despois, controlarase a frecuencia cardíaca e a presión arterial.

2. Marco para a cabeza: colocarase un marco especial na cabeza para evitar que se mova lixeiramente. Durante este tempo, administrarase unha pequena cantidade de medicación por vea para axudar a sentir menos molestias.

3. Na máquina de resonancia magnética: Despois, enviarase á máquina de resonancia magnética. Non poderá mover a cabeza debido á estrutura que leva unida á cabeza. Os médicos farán exploracións do seu cerebro e escollerán a zona axeitada para tratar.

4. Probas: Antes de comezar o tratamento, o equipo médico pedirache que debuxes círculos, escribas o teu nome ou fagas certas cousas cos dedos. Isto medirá a gravidade do tremor.

5. Comezar o tratamento: Agora é onde comeza o traballo de verdade. Primeiro, envíanse ondas de ultrasóns de baixa enerxía ao obxectivo para asegurarse de que está no lugar correcto. Despois de confirmalo cunha resonancia magnética, a enerxía aumenta gradualmente.

6. A túa resposta: Estás esperto mentres fas todo isto. Podes falar co equipo médico. Sempre che preguntarán como te sentes. Tamén che pedirán que fagas as mesmas cousas que facías antes, como debuxar e escribir. Notarás que o tremor está diminuíndo nese mesmo instante.

7. Botón de parada de emerxencia: Hai un botón de parada de emerxencia na man que podes premer durante todo o tratamento. Se sentes algunha molestia, o tratamento deterase en canto o premas.

8. Fin:Unha vez que os tremores estean ben controlados, envíanse ondas de ultrasóns coa intensidade correcta para marcar completamente o obxectivo. Todo o proceso leva unhas 3 ou 4 horas. Despois diso, retíranse todos os aparellos da cabeza e o paciente é trasladado a unha sala de observación.

Resultados e vantaxes e desvantaxes

O mellor deste tratamento é que se poden ver os resultados de inmediato. As investigacións demostraron que os tremores de moitas persoas se reducen entre un 50 % e un 60 % case de inmediato.

Está todo ben? Non hai efectos secundarios?

Como con calquera tratamento médico, hai algúns efectos secundarios e riscos, pero a maioría deles son temporais .

• Náuseas e dor de cabeza (durante o tratamento)
• Entumecemento temporal nas puntas dos dedos ou nos beizos
• Lixeira torpeza ao camiñar, problemas de equilibrio (temporais)
• Dificultade para falar ou tragar (temporal)

Tamén hai varios riscos a longo prazo .

• Os tremores poden reaparecer meses ou anos despois do tratamento.
• Ás veces, os tremores poden non diminuír en absoluto .
• En casos moi raros (arredor do 10-15 % das persoas), a debilidade e o entumecemento muscular poden permanecer permanentemente .

Para quen non é axeitado este tratamento?

Este tratamento non é axeitado para todo o mundo. Non é axeitado para persoas coas seguintes doenzas:

• Persoas con dispositivos metálicos no corpo (por exemplo, marcapasos, varillas espiñais, implantes articulares) porque isto se realiza dentro dunha máquina de resonancia magnética.
• Persoas con grandes cicatrices no coiro cabeludo.
• Persoas con tumores cerebrais.
• Persoas con insuficiencia renal que están a ser sometidas a diálise .
• Persoas con enfermidades graves ou infeccións que non se poden controlar.
• Persoas que non poden permanecer quietas na mesma posición durante 3-4 horas.
• Persoas que non poden deixar de tomar terapia antiplaquetaria ou anticoagulante .

Entón, como sabes se este tratamento é axeitado para ti?

Isto é o máis importante. Non podes tomar decisións sobre isto só. Deberías falar co teu neurólogo sobre isto.

En xeral, poderías ser un bo candidato para isto,

• Se lle diagnosticaron correctamente tremor esencial ou enfermidade de Parkinson con tremor dominante .
• Se os seus tremores non se controlan coa medicación que lle receitaron.
• Se este tremor interfire coas túas actividades diarias (como comer, escribir, beber auga) ata o punto de non poder realizalas .

O seu médico examinarao minuciosamente, realizaralle máis probas se é necesario e explicarálle se este tratamento ou outro tratamento, como a estimulación cerebral profunda (DBS), é o mellor para vostede.