Ás veces, debido a enfermidades que afectan os nosos pulmóns, especialmente afeccións graves como o cancro, os médicos teñen que tomar unha decisión moi seria. Nestes casos, pode ser necesario extirpar cirurxicamente todo o pulmón afectado. Isto é o que en medicina chamamos "pneumonectomía". Dado que se trata dunha cirurxía importante, é moi importante que saibas exactamente que esperar.
Que é exactamente unha pneumonectomía?
En poucas palabras, unha pneumonectomía é a extirpación cirúrxica dun dos pulmóns. Se se extirpa o pulmón dereito, chámase "pneumonectomía do lado dereito" e, se se extirpa o pulmón esquerdo, chámase "pneumonectomía do lado esquerdo".
Este é o tipo de cirurxía pulmonar máis grande, xa que ás veces hai cirurxías que só extirpan unha pequena parte do pulmón.
- (Lobectomía) - Trátase de extirpar só unha porción (lóbulo) do pulmón.
- (Resección en cuña) : nesta operación, extráese un anaco aínda máis pequeno do pulmón.
A cirurxía de pneumonectomía realízase de dúas maneiras principais.
| Tipo de cirurxía | Descrición |
|---|---|
| Pneumonectomía estándar | Nesta operación, o cirurxián extirpa só o pulmón enteiro. Tamén pode extirpar algúns dos nervios e tecidos próximos. |
| Pneumonectomía extrapleural (cirurxía máis extensa) | Isto é un pouco máis complicado. Ademais dos pulmóns, extráense varias outras cousas. É dicir: - Pulmóns - A cuberta que rodea os pulmóns (pleura) - A cuberta que rodea o corazón (pericardio) - Tamén se elimina unha parte do diafragma. |
Os cirurxiáns empregan dous métodos para realizar esta cirurxía. Unha é unha cirurxía aberta chamada toracotomía . A outra é unha cirurxía de pequena incisión chamada cirurxía torácica asistida por vídeo (VATS) . Aínda que a VATS é menos invasiva, non é axeitada para todos os pacientes.
Para que tipo de afeccións se realiza esta cirurxía?
Esta cirurxía realízase con maior frecuencia como tratamento para o cancro de pulmón, pero tamén se pode realizar para outras afeccións.
- Cancro de pulmón
- Tumores carcinoides que se forman nos pulmóns
- Mesotelioma pleural, un cancro que se forma no revestimento dos pulmóns
- Lesións pulmonares graves
- Unha infección fúnxica grave chamada asperxilose
- A bronquiectasia é unha enfermidade na que as vías respiratorias se dilatan permanentemente.
- tuberculose
- Cando se propaga un tipo de cancro chamado timoma diseminado
A pneumonectomía é o tratamento máis común para o cancro de pulmón, pero non todos os pacientes con cancro poden someterse a este procedemento.
Para quen é axeitada esta cirurxía?
Podes ser elixible para esta cirurxía nos seguintes casos:
- Se o cancro está nun só pulmón (e non se estendeu a outras zonas), pódese extirpar o pulmón e o cancro pódese curar completamente.
- Dependendo da localización do tumor canceroso, só se pode extirpar unha parte do pulmón e pode que non se extirpe o tumor enteiro.
- Se o teu corazón, os teus vasos sanguíneos e outros órganos están en bo estado.
Quen non é apto para esta cirurxía?
- Para aqueles que non teñen unha función pulmonar suficiente.
- Para persoas con valvulopatía grave.
- Para persoas con hipertensión pulmonar grave (presión alta nos vasos sanguíneos que transportan sangue aos pulmóns).
- Para aqueles con pouca capacidade de bombeo cardíaco (función ventricular deficiente).
Precirurxía e preparación para a cirurxía
Uns días ou semanas antes da cirurxía, o médico realizará algunhas probas para ver como funcionan o seu corazón e os seus pulmóns.
- (Escaneado VQ)
- Probas de función pulmonar
- Proba cardíaca (ecocardiograma)
- Radiografía de tórax
- (tomografía por emisión de positrones) e (tomografía computarizada)
- Análises de sangue
Como debes prepararte?
Dado que se trata dunha cirurxía importante, cómpre prepararse con bastante antelación.
- Busca alguén que se encargue das tarefas domésticas e das mascotas mentres esteas no hospital.
- Fala con alguén para que te veña recoller cando chegues a casa do hospital.
- É moi importante ter alguén que che axude durante un tempo despois de chegar a casa. Planifica tamén iso.
- Se fuma, deixe de fumar inmediatamente. Isto é moi importante. Se ten problemas para deixar de fumar, pídelle axuda ao seu médico.
- Informe ao seu médico de todos os medicamentos que está a tomar. Pode que lle pida que deixe de tomar algúns medicamentos ou que cambie o horario antes da cirurxía.
- Se tes algunha alerxia a algún medicamento, infórmanos tamén delas.
- O médico diráche que non comas nin bebas nada despois da medianoite da noite anterior á cirurxía. Sigue esas instrucións á perfección.
Que ocorre durante e despois da cirurxía?
Durante a operación, estará completamente anestesiado, polo que non sentirá nada. O anestesista vixiarao durante toda a operación. O cirurxián fará unha incisión no lateral do seu peito, entre dúas costelas, e separará as costelas para chegar ao pulmón. Despois, o cirurxián extraerá parte do aire do pulmón e o retirará con coidado. Se é necesario, extraerase outro tecido e volverase coser as costelas, os músculos e a pel. Esta operación pode levar varias horas.
Despois da cirurxía...
Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital uns días.
- O equipo médico seguirá controlando os teus niveis de osíxeno, a frecuencia cardíaca e a presión arterial.
- Administraranse analxésicos para controlar a dor.
- Os fisioterapeutas virán e ensinaránche exercicios de respiración, axudaranche a levantarte da cama e a camiñar.
Que ocorre con ese espazo baleiro cando se lle extirpa o pulmón?
Este é un problema que ten moita xente. En canto se extrae un pulmón, o espazo énchese de aire. Despois dun tempo, ese aire é substituído por líquido. Co tempo, o corazón, o diafragma e outros órganos son empurrados nesa dirección. O pulmón restante tamén se fai un pouco máis grande. Os nosos corpos adáptanse a esta nova situación dun xeito marabilloso.
Cales son os beneficios e os riscos da cirurxía?
| Beneficios | Riscos e complicacións |
|---|---|
| No caso do cancro, pódese extirpar todo o tumor para deter a súa propagación e mesmo pode curarse por completo. | Absceso torácico (empiema) |
| Pode previr infeccións mortais (bacterias, fungos) que poden ocorrer debido a un pulmón danado. | Irregularidades do latexo cardíaco (arritmia) |
| Insuficiencia respiratoria | |
| Pneumonía | |
| Embolia pulmonar | |
| Fístula broncopleural (orificio entre a traquea e o revestimento dos pulmóns) | |
| Existe o risco de que o cancro reapareza mesmo despois da cirurxía. |
Importante: Debido á estrutura do corpo, o risco de complicacións durante a cirurxía para extirpar o pulmón dereito é lixeiramente maior que o esquerdo.
Recuperación e vida por diante
Pode levar varios meses curarse completamente. Durante este tempo:
- Hai restricións en cousas como levantar pesas e conducir.
- Sentíndose máis cansado do habitual.
- Necesitas descansar regularmente.
- Pode ser difícil realizar as tarefas cotiás normais.
Algúns destes desaparecerán a medida que te cures e outras cousas poderán formar parte da túa "nova normalidade".
Que se pode dicir sobre a duración da vida?
Isto depende de moitos factores. O motivo principal da cirurxía é o motivo polo que se realizou. Por exemplo, máis de 3 de cada 4 persoas que se someten a unha cirurxía por tuberculose viven máis de 10 anos. Non obstante, as enquisas mostran que só 1 de cada 3 persoas que se someten a unha cirurxía por cancro de pulmón viven máis de 5 anos. Polo tanto, é importante falar da súa situación co seu médico.
Cando buscar consello médico
Presta moita atención aos cambios no teu corpo durante a túa recuperación.
| Se tes estes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente. | |
|---|---|
| - Se a venda da ferida cirúrxica se molla de sangue. | - Se a ferida ten un cheiro fétido ou sae un líquido de diferente cor. |
| - Tose con exceso de moco ou moco descolorido. | - Febre. |
| - Náuseas ou vómitos. | - Dor que non desaparece mesmo despois de tomar medicamentos. |
| Se tes estes síntomas, vai inmediatamente á UTE (Unidade de Tratamento de Urxencias) do hospital. | |
| - Se estás tossindo sangue. | - Dificultade respiratoria severa. |
| - Dor repentina no peito con dificultade para respirar. | - Perda de consciencia. |
Mensaxe para levar a casa
- A pneumonectomía é unha cirurxía moi seria. Só se realiza en casos extremos, cando hai poucas outras opcións de tratamento.
- Leva varios meses recuperarse completamente da cirurxía e é importante ter paciencia durante este tempo.
- Aínda que é posible vivir cun só pulmón durante moito tempo, serán necesarios algúns cambios no estilo de vida.
- Non dubide en falar co seu médico sobre calquera pregunta ou preocupación que poida ter antes ou despois da cirurxía. Só así poderá tomar a mellor decisión para a súa saúde.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment