Imaxina que sufriches unha fractura do óso pélvico debido a un accidente, quizais unha caída dunha bicicleta. Ou que te trataron por cancro de próstata. Nestes casos, ás veces a uretra nos homes pode danarse ou estreitarse. Cando é difícil ouriñar, a dor e as molestias que poden producirse cando está bloqueada non se poden explicar. Hoxe falamos dunha cirurxía moi importante e especial que se necesita neses momentos.
En poucas palabras, que é a reconstrución uretral posterior?
De acordo, empecemos explicando isto de xeito sinxelo. A urina, que se acumula na vexiga, sae do pene a través dun tubo chamado uretra. É coma unha tubaxe que sae dun tanque de auga.
Esta uretra tamén ten partes. A parte curta, duns dous ou cinco centímetros de longo, que se conecta coa vexiga e pasa a través da próstata, chámase "uretra posterior". Este é o comezo da uretra.
A reconstrución uretral posterior é un procedemento cirúrxico que restaura a integridade da uretra posterior despois dun dano, estreitamento ou estenose uretral. Isto significa que se repara a parte danada e se restaura o fluxo de urina sen obstrución.
Por que é necesaria esta cirurxía?
Hai dúas razóns principais para someterse a esta cirurxía.
1. Lesións accidentais: especialmente accidentes graves que rompen o óso pélvico. No noso país, estas lesións son frecuentes debido a accidentes de motocicleta, caídas desde alturas e esmagamentos. Nestes accidentes, esta parte da uretra pode romperse, magullarse e deixar cicatrices. Co tempo, estas cicatrices poden provocar que a uretra se estreite e faga imposible ouriñar.
2. Tratamento para o cancro de próstata: despois dunha cirurxía para extirpar a glándula prostática (prostatectomía radical) ou da radioterapia, a uretra pode estreitarse debido á cicatrización asociada.
Cando a uretra se estreita deste xeito, o fluxo de urina pode diminuír, a urina pode saír en pequenas pingas ou mesmo bloquearse por completo. Trátase dunha afección moi dolorosa e perigosa.
Como decide o médico se necesitas esta cirurxía?
Se tes estes síntomas, o primeiro que fará o teu médico será realizar unhas cantas probas para confirmar a condición exacta. Para iso, pode realizar unha ou máis das seguintes probas:
- Uretrografía retrógrada: emprega un líquido especial (colorante de contraste) e raios X para determinar onde e canto tempo está o bloqueo na uretra.Para coidalo exactamente.
- Cistouretrograma miccional: tamén se emprega un medio de contraste para observar como sae a urina da vexiga. Isto pode axudar a determinar o alcance da obstrución.
- Cistoscopia: Nesta, pásase un tubo fino equipado cunha cámara (endoscopia) pola uretra para observar directamente o interior da uretra e da vexiga.
- Resonancia magnética (RM): nalgúns casos especiais, pódese realizar unha resonancia magnética se se precisa información máis detallada.
O máis importante é que, se esta afección é causada por un accidente, os médicos agardarán ata que as outras lesións graves do corpo curen. Durante ese tempo, pódese inserir un tubo desde o abdome directamente ata a vexiga para drenar a urina. Chámase catéter suprapúbico .
Como debes prepararte antes da cirurxía?
Antes da cirurxía, tamén cómpre prepararse. Seguir estes pasos á perfección é moi importante para o éxito da operación.
| Para que prepararse | Que facer |
|---|---|
| anticoagulantes | Se estás a tomar este tipo de medicamentos, debes falar co teu equipo médico e deixar de tomalos temporalmente uns días antes da cirurxía, tal e como che aconsellan. |
| Comida e bebida antes da cirurxía | Non coma nin beba nada despois da medianoite o día da cirurxía. |
| Medicamentos da mañá | O médico só che permite tomar o medicamento que che aprobou pola mañá cun grolo de auga. |
| antibióticos | Para previr infeccións, o médico pode prescribir antibióticos para comezar un día antes da cirurxía. |
Como se realiza realmente a cirurxía?
Esta cirurxía realízase baixo anestesia xeral, o que significa que non sentirás nada e estarás durmido.
O método que adoitan empregar os cirurxiáns chámase uretroplastia anastomótica . Trátase dun procedemento moi sinxelo.
A parte lesionada, cicatrizadora ou estreita da uretra córtase e extráese, e os dous extremos sans cósense de novo. É coma retirar un anaco roto de tubaxe e volver conectar os dous anacos bos que quedan.
Pero imaxina que despois de eliminar o tecido cicatricial, o espazo entre os dous extremos sans restantes é un pouco grande de máis, o que dificulta a súa costura. Que fas se iso ocorre?
Nestes casos, o cirurxián colle un pequeno anaco de tecido doutra parte do corpo e úsao para encher o oco. Na maioría dos casos, trátase do tecido do interior da meixela (mucosa bucal) . Coller un pequeno anaco do interior da boca non é moi doloroso. É como unha pequena dor cando te cortas na meixela. Ademais, as feridas do interior da boca curan moi rápido, normalmente nunha semana.
Que ocorre despois da cirurxía e cales son os riscos?
Despois da cirurxía, estarás en vixilancia no hospital durante unhas 24 horas. Introduciráselle un catéter pequeno e brando a través do pene ata a vexiga ata que os puntos curen, o que tardará unhas 3 ou 4 semanas. Isto resulta un pouco incómodo, pero é esencial para que a reparación cure correctamente. Despois de 3 ou 4 semanas, farase unha radiografía para comprobar se a reparación curou e retirarase o catéter.
Como calquera cirurxía, esta ten algúns riscos menores.
- Sangrado
- Infeccións
- Estenose recorrente
A incontinencia urinaria é un risco e é moi rara se se realiza cirurxía. Non obstante, o risco pode aumentar lixeiramente se a cirurxía se realiza despois dun tratamento contra o cancro.
Outro problema importante é a disfunción eréctil (DE) . Algúns homes poden ter padecido esta afección antes desta cirurxía, despois dunha fractura pélvica ou dun tratamento contra o cancro. Esta cirurxía non curará a DE. Pode requirir outros tratamentos máis tarde. Fale co seu médico sobre isto abertamente.
Éxito e recuperación da cirurxía
Esta é a mellor noticia. Esta cirurxía tivo unha taxa de éxito moi alta.É unha cirurxía que ten moi bos resultados, especialmente cando a realiza un cirurxián experimentado.
- A taxa de éxito da cirurxía para lesións sufridas nun accidente está entre o 92 % e o 97 % .
- A taxa de éxito da cirurxía despois do tratamento do cancro está entre o 70 % e o 85 % .
De volta á vida normal...
- Condución: Pode comezar a conducir se non está a usar analxésicos e despois de retirar o tubo do catéter.
- Reincorporación ao traballo: a maioría da xente retoma o traballo despois de retirar o catéter, pero só se recomenda realizar traballos lixeiros durante 6-8 semanas .
- Exercicio: camiñar está ben despois da cirurxía, pero evite actividades extenuantes como levantar pesas ou xogar ao golf durante 6-8 semanas .
- Actividade sexual: Podes retomar a actividade sexual 8 semanas despois da cirurxía.
Mensaxe para levar a casa
- A reconstrución uretral posterior é unha cirurxía especializada que se realiza en homes cuxa uretra se estreitou debido a lesións pélvicas ou ao tratamento do cancro de próstata.
- O obxectivo desta cirurxía é reparar a sección danada da uretra e restaurar o fluxo de urina normal.
- Trátase dunha cirurxía que adoita ter unha taxa de éxito moi alta, polo que non hai que ter medo.
- É moi importante seguir atentamente as instrucións do seu médico antes e despois da cirurxía, especialmente no que respecta ao catéter e ás restricións de actividade.
- Nunca dubide en falar aberta e honestamente co seu médico sobre calquera problema que poida estar a experimentar, como a incontinencia urinaria ou a disfunción sexual. Obter a información e o apoio axeitados é unha parte importante do proceso de curación.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario