Es sensible á anestesia? Aprendamos sobre a "(deficiencia de pseudocolinesterase)"?

Algunha vez sentiches un pouco de medo pola anestesia que che administran para unha operación? É normal que algunhas persoas se sintan así. Pero imaxina o que pasaría se algúns dos fármacos anestésicos que che administran non fosen exactamente axeitados para o teu corpo. Hoxe imos falar dunha desas afeccións raras, pero moi importantes, que debes coñecer. Trátase dunha afección chamada "(deficiencia de pseudocolinesterase)".

Que é a "(deficiencia de pseudocolinesterase)"? Entendémolo de xeito sinxelo, non si?

Vale, este nome soa un pouco longo, non si? Fagámolo sinxelo. A «pseudocolinesterase» é unha encima especial que hai no noso corpo. Unha das principais funcións desta «encima» é descompoñer (é dicir, «metabolizar») no corpo algúns dos fármacos que se administran para relaxar os músculos , especialmente cando estamos anestesiados (chamámoslles «ésteres de colina»). Imaxina que, durante unha operación, os teus músculos deben estar paralizados durante un tempo. Estes son os fármacos que se administran para iso.

Agora, nunha condición chamada "(Deficiencia de pseudocolinesterase)", o que ocorre é que esta "(Enzima)" chamada "(Pseudocolinesterase)" no teu corpo ou non se produce o suficiente ou non funciona correctamente . Que ocorre entón? Os fármacos que se administran para relaxar os músculos (a "(Succinilcolina)" e o "(Mivacurio)" son dous exemplos disto) non se eliminan do corpo rapidamente. Permanecen no corpo durante moito tempo.

Como resultado, os músculos poden permanecer insensibles durante moito tempo despois da anestesia e mesmo pode que teñas dificultades para respirar. Isto significa que pode que non sexas capaz de moverte nin respirar por ti mesmo ata que os efectos da medicación desaparezan.

Que tan común é esta condición?

En realidade, esta condición chamada "(deficiencia de pseudocolinesterase)" non é tan común . De media, só unha de cada 3.200 ou 5.000 persoas na poboación experimenta esta condición. É dicir, un número moi pequeno.

Cales son os síntomas? Como recoñeces isto?

A maioría das persoas con esta afección non o saben ata que reciben o tipo de fármaco anestésico que mencionei antes, chamado "ésteres de colina". É entón cando aparecen os principais síntomas:

• Músculos que están excesivamente relaxados (é dicir, sen vida) durante un período de tempo máis longo do que se esperaría normalmente.
• Mesmo os músculos que che axudan a respirar quedan temporalmente inactivos .

Pode que estes síntomas tarden unhas horas en remitir. Este tempo varía dunha persoa a outra. Durante este tempo, o seu equipo médico manteralle anestesia e axudaralle a respirar a través dun "ventilador", unha máquina de respiración artificial, ata que poida respirar por si mesmo.

Cales son as causas? Como ocorre isto?

Esta afección (deficiencia de pseudocolinesterase) pode ser herdada (é dicir, hereditaria) ou pode desenvolverse máis tarde na vida..

Causas hereditarias

As persoas que nacen con esta doenza sofren unha alteración, ou mutación, nun xene chamado "(BCHE)". Este xene "(BCHE)" é o que lle indica ao noso corpo que produza o encima "(pseudocolinesterase)". Polo tanto, cando hai unha alteración neste xene, ou ben o corpo produce moi pouco deste encima ou ben pode non producilo en absoluto.

Causas que se desenvolven ao longo da vida (Adquiridas)

Ás veces, esta afección (deficiencia de pseudocolinesterase) pode producirse ao longo da vida. Pode estar causada por diversas enfermidades e certos medicamentos.

Algunhas enfermidades que poden causar esta afección:

• desnutrición
• Lesións por queimaduras graves
• Enfermidade renal
• Enfermidade hepática
• Hipotiroidismo (tiroide hipoactiva)
• Cancro
• Embarazo

Algúns medicamentos que poden aumentar o risco desta afección inclúen:

• Inhibidores da MAO (por exemplo, fenelzina (Nardil®))
• Pílulas anticonceptivas (anticonceptivos orais)
• Gotas oftálmicas de ecotiofato
• Metoclopramida
• Ciclofosfamida
• Piridostigmina

Como diagnostican isto os médicos?

Se tes dificultades para controlar os músculos ou respirar despois dunha anestesia xeral, o teu médico pode sospeitar unha deficiencia de pseudocolinesterase. Para confirmalo, pode facerche unha análise de sangue para comprobar os teus niveis do encima pseudocolinesterase.

Se alguén da túa familia padece esta doenza, un médico pode realizar probas xenéticas para saber se ti tamén a padeces. Isto implica tomar unha mostra de sangue e comprobar se tes a mutación do xene (BCHE).

Se o seu médico sospeita que ten esta afección, usará outros tipos de relaxantes musculares que non dependan do encima "pseudocolinesterase".

Cal é o tratamento?

Se desenvolves síntomas de "(deficiencia de pseudocolinesterase)" despois de recibir anestesia xeral, pode que necesites atención médica urxente. O equipo médico vixiarache de preto ata que te recuperes. Se é necesario, manterante baixo anestesia e usarán unha máquina de "ventilación mecánica" para axudarche a respirar ata que poidas respirar por ti mesmo.

Que debes esperar se tes esta condición?

Se che diagnostican "(deficiencia de pseudocolinesterase)", o mellor que podes facer é informar aos teus médicos, especialmente aos médicos que te atenderán para a cirurxía .

Ademais, tamén debes contarlle isto á túa familia., entón tamén se lles pode facer unha proba para ver se teñen a mutación do xene `(BCHE)`. Se é así, tamén deben informar aos seus médicos antes de someterse a calquera cirurxía.

Tamén é boa idea levar unha pulseira de identificación médica para que os médicos poidan saber se necesitas unha cirurxía de urxencia.

Pódese previr isto?

A deficiencia de pseudocolinesterase é unha condición conxénita que non se pode previr. Non obstante, se alguén da túa familia a padece, podes facerche unha proba para detectar a mutación do xene BCHE antes de someterte a unha anestesia xeral. Isto pode axudar a previr complicacións durante a cirurxía.

Se tes a mutación xenética, é probable que o teu médico omita os ésteres de colina e escolla un anestésico diferente. O rocuronio é o anestésico máis utilizado para as persoas con deficiencia de pseudocolinesterase.

É posible que poidas reducir o risco de desenvolver deficiencia adquirida de pseudocolinesterase máis tarde tratando afeccións subxacentes, como a malnutrición ou a enfermidade renal crónica (ERC). Ademais, se estás a tomar algún medicamento que reduza a produción do encima pseudocolinesterase, quizais queiras falar co teu médico sobre a posibilidade de cambiar a túa medicación.

Cales son as contraindicacións, é dicir, que medicamentos non son bos para usar en persoas con esta condición?

Se lle diagnosticaron "(deficiencia de pseudocolinesterase)", debe evitar os seguintes tipos de anestésicos :

• Succinilcolina `(Succinilcolina)`
• Mivacurio
• Procaína
• Cloroprocaína
• Benzocaína
• Tetracaína

Preguntas para facerlle ao teu médico

Se padeces unha afección chamada "deficiencia de pseudocolinesterase", tanto se naciches con ela como se a desenvolveches máis tarde, quizais queiras facerlle algunhas preguntas ao teu médico como:

• Cales son as contraindicacións exactas para min, é dicir, que medicamentos debo evitar?
• É algo co que nacín ou está causada por outra enfermidade?
• É unha boa idea facerlle probas xenéticas á miña familia?

Ir a unha cirurxía pode ser un pouco estresante. Moitos de nós estamos tan concentrados na operación que nin sequera pensamos na posibilidade dunha reacción adversa á anestesia. Non existe cura para a deficiencia de pseudocolinesterase. Non obstante, saber se a padeces pode axudarche a evitar a debilidade muscular temporal e as dificultades respiratorias que poden ocorrer despois da cirurxía. Se tes deficiencia de pseudocolinesterase, infórmao aos teus familiares. Tamén poden facerse a proba do xene e evitar calquera complicación innecesaria que poida xurdir durante a súa viaxe de saúde.

Finalmente, cousas para lembrar

Entón, "(Déficit de pseudocolinesterase)" é un nome un pouco aterrador, pero é moi importante ser consciente diso. Especialmente se vas someterte a unha cirurxía ou se alguén da túa familia experimentou algo semellante , o mellor é falar cos teus médicos sobre isto. Lembra que a consciencia adoita ser o mellor escudo que nos pode salvar de problemas innecesarios!

` Anestesia, pseudocolinesterase, deficiencia de encimas, complicacións cirúrxicas, condición xenética, disfunción muscular, fármacos anestésicos