Ás veces podes sentir que o teu corazón non latexa ao ritmo, ás veces latexa moi rápido, coma se estivese a dar saltos ou se saltan algúns latexos. Este tipo de latexado irregular non é algo que se deba tomar á lixeira. Na ciencia médica, isto chámase fibrilación auricular (FAB) . Hoxe imos falar dun procedemento especial que se emprega como tratamento para esta afección.
En poucas palabras, que é o illamento de veas pulmonares (IPV)?
O illamento das veas pulmonares é un procedemento especial que se emprega para tratar un latexado cardíaco irregular chamado fibrilación auricular (FAB). En termos sinxelos, "illa" ou separa as zonas onde se xeran os sinais eléctricos que controlan o ritmo cardíaco.
Pensa niso deste xeito. O noso corazón é un órgano incrible. Os seus latexos están controlados por un sistema moi delicado de sinais eléctricos. Pero nunha persoa con esta condición chamada fibrilación auricular, as dúas cámaras superiores do corazón (chamámosas aurículas) comezan a recibir sinais eléctricos incorrectos e irregulares. Estes sinais incorrectos fan que a parte superior do corazón lata moi rápido, coma se estivese tremendo. Se isto continúa, o risco de sufrir doenzas graves como un accidente cerebrovascular é moi alto.
Entón, sabes onde adoitan comezar estes sinais eléctricos defectuosos? Hai catro veas que transportan sangue limpo e osixenado desde os nosos pulmóns ata a aurícula esquerda do corazón. Estas son as que chamamos veas pulmonares . É arredor desas catro veas onde adoitan comezar os sinais defectuosos que causan a fibrilación auricular.
O tratamento de illamento das veas pulmonares (IPV) implica identificar onde comezan os sinais anormais e crear unha pequena barreira para evitar que cheguen a outras partes do corazón. Esta barreira créase empregando calor moi suave ou frío extremo para crear unha pequena cantidade de tecido cicatricial nesas zonas. Este tecido cicatricial impide que os sinais eléctricos anormais viaxen máis alá dese punto. É como pechar un camiño incorrecto. Entón, o corazón volve a latexar con normalidade. Este procedemento chámase ablación cardíaca .
Quen necesita realmente este tratamento?
Este tratamento non é para todos. O seu médico terá en conta varios factores antes de decidir se é axeitado para vostede. Este tratamento adoita ser máis axeitado para as seguintes persoas:
- Para aqueles que aínda presentan síntomas (aumento da frecuencia cardíaca, fatiga, falta de aire) a pesar de tomar fármacos antiarrítmicos para controlar a súa condición de fibálise aguda.
- Se estes medicamentos causan efectos secundarios ou se o corpo non pode tolerar a medicación.
Lembra que os médicos só consideran este seguinte paso cando a medicación non consegue controlar a afección.
Pódese facer este tratamento sen usar medicamentos?
Este é un problema que ten moita xente. Os investigadores aínda están a investigar se a PVI é un mellor tratamento de primeira liña para algúns pacientes que a medicación. Algúns estudos demostraron que a PVI é máis eficaz que a medicación. Pero aínda non é un tratamento estándar. Polo tanto, o enfoque actual é probar primeiro a medicación e despois considerar a PVI se iso non funciona.
Como sabes se este tratamento é axeitado para ti?
Non é posible dicir de inmediato se es apto para isto. Terás que someterte a un exame médico completo. O médico primeiro preguntarache sobre o teu historial médico e realizarache un exame físico. Despois, solicitará varias probas relacionadas co corazón. Algunhas delas son:
- Ecocardiograma: Este pode proporcionar unha imaxe clara da función e estrutura do corazón.
- Electrocardiograma (ECG): Proba que rexistra a actividade eléctrica do corazón.
- Monitor Holter: Trátase dun pequeno electrocardiograma que se coloca no corpo durante 24 ou 48 horas. Pode monitorizar como cambia o ritmo cardíaco ao longo do día.
O médico tomará a decisión final sobre se o tratamento con PVI é axeitado ou non para vostede en función dos resultados destas probas.
Como se trata a PVI? Cales son os principais métodos?
O illamento das veas pulmonares é un tipo de tratamento chamado ablación por catéter . Isto significa que non se realiza facendo unha gran incisión no peito como a cirurxía. En vez diso, faise inserindo un tubo moi fino e longo (catéter) a través dun gran vaso sanguíneo na virilla ou no pescozo ata o corazón.
Hai dúas maneiras principais de reparar o tecido cicatricial que mencionamos anteriormente.
| Método de tratamento | Descrición |
|---|---|
| Ablación por radiofrecuencia (mediante calor) | Este é o método máis empregado. Neste caso, utilízanse ondas de radio na punta do catéter para xerar calor, destruíndo o tecido que recibe os sinais incorrectos e creando unha cicatriz. |
| Crioablación (uso de frío extremo) | Este método emprega frío extremo para conxelar temporalmente e destruír permanentemente o tecido en cuestión. |
Cal destes dous métodos é o mellor?
Realmente non hai xeito de dicir que un método sexa mellor que o outro. Ambos teñen as súas vantaxes e desvantaxes. As investigacións demostraron que non hai unha diferenza significativa nos resultados e na seguridade destes dous métodos. O seu médico explicaralle antes do tratamento cal é o mellor método para vostede.
Que ocorre durante o tratamento? Sentirei dor?
Normalmente, durante este tratamento, estás completamente anestesiado (anestesia xeral) . Isto significa que estarás completamente durmido. Polo tanto, non sentirás ningunha dor nin molestia durante o tratamento. Cando espertes, todo rematará. Nalgúns casos especiais, isto pódese facer adormecendo só a zona afectada (anestesia local). O médico informarache disto con antelación.
Que ocorre paso a paso
1. Preparación: Primeiro, anestesiarase. Despois, limparase e adormecerase a zona da virilla ou do pescozo onde se inserirá o catéter.
2. Inserción de catéter: o médico inserirá dous catéteres (tubos) finos desde a zona adormecida a través dun vaso sanguíneo ata a aurícula esquerda do corazón.
3. Detección de sinais: un catéter mapea exactamente a orixe dos sinais eléctricos defectuosos.
4. Ablación: O outro catéter administra a calor (radiofrecuencia) ou o frío (crioablación) dos que falamos, destruíndo o tecido en cuestión e creando a cicatriz.
5. Finalización: Unha vez finalizado o tratamento con éxito, o médico retira con coidado os dous catéteres e coloca unha pequena venda sobre os lugares de inserción.
Como se monitorizará o meu corazón durante o tratamento?
O equipo médico continuará a monitorizar as funcións do seu corazón e do seu corpo durante todo o tempo que estea baixo anestesia, utilizando varios dispositivos.
| Dispositivo | Funcionalidade |
|---|---|
| Cardioversor | Isto pode controlar a túa frecuencia cardíaca se é demasiado baixa ou demasiado alta. Está conectado a dúas pegatinas que se pegan no peito e nas costas. |
| Electrocardiograma (ECG) | Podes monitorizar continuamente a actividade eléctrica do teu corazón cun monitor que usa unhas cantas pegatinas que pegas no peito. |
| Monitor de presión arterial | A presión arterial mídese continuamente a través dun manguito que se coloca no brazo. |
| Monitor de oxímetro | O nivel de osíxeno no sangue mídese cun pequeno clip que se coloca no dedo. |
| Fluoroscopia | Isto é coma unha gran máquina de raios X. Isto permite que o médico observe o movemento do catéter polo corazón nunha pantalla. Ás veces, pódese inxectar un líquido especial (colorante de contraste) para que os vasos sanguíneos sexan máis visibles. |
| Ecocardiografía intracardíaca | Un pequeno dispositivo de ultrasóns que se introduce no corazón a través dun catéter. Isto permite unha visión clara das estruturas do interior do corazón e de onde o catéter toca a parede do corazón. |
O proceso completo pode levar entre catro e seis horas , polo que é boa idea avisar á túa familia con antelación. Tamén pode que teñas que pasar a noite no hospital despois do tratamento.
Que ocorre despois do tratamento?
Unha vez rematado o tratamento, o médico falará con vostede e coa súa familia sobre os resultados. Deberá descansar na cama de catro a oito horas. As enfermeiras controlarán a súa frecuencia cardíaca e o seu ritmo durante toda a noite. Na maioría dos casos, poderá volver para a casa á mañá seguinte. Antes de volver para a casa, as enfermeiras comprobarán os sitios dos catéteres, retirarán as vendas e limparános.
Cales son os posibles riscos?
A PVI é xeralmente un tratamento moi seguro. Non obstante, como ocorre con calquera procedemento médico, existe un pequeno risco. Este tipo de cousas ocorren moi raramente.
- Unha alerxia ao contraste empregado para as radiografías.
- Infección no lugar da inserción do catéter.
- Danos na parede cardíaca (risco aproximado do 1 %).
- Dano nas veas pulmonares (risco aproximado do 1 %).
- Accidente cerebrovascular (risco de arredor do 0,5%).
Non teñas medo destes riscos. O teu equipo médico fará todo o posible para evitar que isto ocorra. O teu médico explicarache todo isto antes do tratamento.
Tempo de recuperación e coidados de seguimento
Durante os dous primeiros días (48 horas) despois do tratamento, pode sentir un pouco de dor, cansazo ou molestias no peito. Isto é normal. Despois diso, pode retomar gradualmente as súas actividades normais. Non obstante , pode pasar unhas semanas antes de que poida retomar actividades extenuantes, como o exercicio.
O importante é que a cicatriz da ablación tarda varias semanas en curar completamente e mostrar resultados. Polo tanto, a frecuencia cardíaca non volverá á normalidade inmediatamente despois do tratamento. É posible que aínda teñas síntomas de fibrilación auricular durante as primeiras 10 semanas aproximadamente. En raras ocasións, a túa condición pode empeorar antes de mellorar. Así que non te asustes.
Recetaránselle varios medicamentos durante varios meses despois do tratamento:
- Fármacos antiarrítmicos: controlan o ritmo cardíaco ata que se dispoñan dos resultados da ablación.
- Anticoagulantes (anticoagulantes): reducen o risco de sufrir un accidente cerebrovascular. Pode que teñas que seguir tomando estes medicamentos.
Terás a túa primeira cita de seguimento entre tres e catro meses despois do tratamento e a seguinte aproximadamente un ano despois. Durante estas citas, o teu médico pode repetir probas como unha tomografía computarizada, un ecocardiograma ou un electrocardiograma para comprobar o estado do teu corazón.
Mensaxe para levar a casa
- O illamento das veas pulmonares (IVP) é un tratamento eficaz para unha condición de latexado cardíaco irregular chamada fibrilación auricular (FA).
- Isto faise para aqueles cuxos síntomas non se poden controlar con medicación.
- Non se trata dunha cirurxía maior. É un tratamento no que se introduce un catéter (un tubo fino) a través dun vaso sanguíneo ata o corazón.
- Pode levar varias semanas ou meses recuperarse completamente e ver resultados despois do tratamento. Non te preocupes.
- Mesmo despois do tratamento, é fundamental tomar os medicamentos receitados polo médico (especialmente os anticoagulantes) segundo o prescrito e asistir ás consultas nas datas programadas.
- Se experimenta síntomas como dor no peito, falta de aire ou mareos, informe ao seu médico inmediatamente.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario