Falemos simplemente sobre o prolapso rectal e a cirurxía (rectopexia)

Sentes ás veces un bulto ou unha pesadez no recto despois de ir ao baño? Sentes como se algo do teu interior saíse? Isto é o que chamamos prolapso rectal . Aínda que é un tema difícil e vergoñento do que falar, é moi importante para o teu benestar. Así que falemos diso abertamente.

Que é isto exactamente? En poucas palabras...

Pensa niso, a última parte do teu colon chámase recto. Normalmente, os músculos do interior da pelve mantéñena no seu lugar. Pero ás veces, cando estes músculos se debilitan, o recto escorrega un pouco cara abaixo e intenta saír do ano. É coma un calcetín que se pon do revés. Isto é o que chamamos prolapso rectal.

Esta afección non é unha emerxencia médica. Non obstante, se non se trata , pode empeorar co tempo. Isto pode provocar dor, problemas intestinais (estreñimento ou incontinencia) e outras complicacións.

Quen é máis propenso a experimentar esta condición?

Esta non é unha afección moi común. Aínda que pode desenvolverse en calquera persoa, é máis común en mulleres maiores de 50 anos. Tamén pode ocorrer despois do embarazo, en persoas con estreñimento a longo prazo ou despois dunha lesión.

Que tipos de cirurxías hai dispoñibles para isto?

A única maneira de curar o prolapso rectal nun adulto é mediante cirurxía. Esta cirurxía chámase rectopexia . Hai dous tipos principais de cirurxía. O seu médico elixirá o mellor método para vostede en función da súa saúde, idade e gravidade do problema.

Procedementos abdominais

Durante esta cirurxía, someterase a anestesia xeral. Hai varios métodos para facelo:

• Cirurxía aberta (rectopexia abdominal): o médico realiza unha longa incisión no abdome, tira do recto prolapsado cara arriba e fíxao á parede traseira da pelve (sacro) con puntos de sutura permanentes ou, ás veces, cun cabestrillo de malla. Co tempo, fórmase tecido cicatricial que permanece alí permanentemente. Ás veces, pódese realizar unha resección intestinal (cirurxía para extirpar parte do intestino) para reducir o estreñimento.
• Rectopexia laparoscópica: en lugar de facer unha gran incisión no abdome, esta cirurxía realízase facendo unhas cantas pequenas incisións e inserindo un tubo fino cunha cámara conectada (laparoscopio) e outros instrumentos.
• Rectopexia robótica: é similar á cirurxía de burato de fechadura, pero utilízase un dispositivo robótico para axudar ao médico.

Procedementos perineais

Esta cirurxía realízase normalmente en persoas maiores ou en persoas que non poden tolerar unha cirurxía maior debido a outras doenzas. Pode realizarse baixo anestesia xeral ou cunha epidural.

• Procedemento de Altemeier: neste procedemento, o médico extirpa o recto prolapsado e a última parte do intestino a través do ano, córtaos e logo volve conectar o recto restante ao intestino.
• Procedemento de Delorme: Isto adoita facerse para prolapsos leves. Neste caso, só se elimina o revestimento do recto, dóbrase a capa muscular e cósese de novo no conduto anal. Isto engrosa a parede muscular e impide que o recto se mova do seu lugar.

Como te preparas antes da cirurxía?

É fundamental que sigas atentamente as instrucións do teu médico antes da cirurxía. Normalmente, pediráselle que fagas o seguinte:

• Coma só líquidos o día antes da cirurxía.
• Deixar de tomar certos medicamentos (especialmente anticoagulantes) durante un tempo.
• Toma laxantes para limpar ben os intestinos.

Que podes esperar despois da cirurxía?

Terás que permanecer no hospital uns días despois da cirurxía. Se che operaron do abdome, pode que teñas que permanecer aproximadamente unha semana. O teu médico vixiarache ata que poidas volver comer con normalidade, ter gases e defecar. Isto é para garantir que o teu sistema dixestivo volva funcionar correctamente.

Estes son algúns síntomas comúns nos primeiros días despois da cirurxía:

• Sensación de dor ou opresión no ano e nas zonas da incisión.
• Sangrado leve ou expulsión dun pouco de sangue coas feces.

Como escolle a cirurxía que mellor se adapta a vostede?

Isto determínao o teu médico. Hai varios factores que inflúen nisto.

Non hai ningún risco nesta cirurxía?

Como con calquera cirurxía, existen riscos. Por exemplo, hemorraxia, coágulos sanguíneos e infección. Aínda que a cirurxía abdominal supón un risco lixeiramente maior, o risco de recorrencia é moito menor con ese procedemento . A cirurxía perineal supón un risco menor, pero o risco de recorrencia é maior.

Algunhas complicacións específicas da cirurxía poden incluír:

• Fístulas anais
• Fuga anastomótica
• Obstrución intestinal
• Problemas da función sexual
• O estreñimento aumenta aínda máis

Tempo de recuperación despois de ir a casa

Pode levar varias semanas ou meses recuperarse completamente despois de volver á casa do hospital. As defecacións tardarán algún tempo en volver á normalidade. Durante este tempo, debes coidar o seguinte:

• Evita o estreñimento: Come moitos alimentos ricos en fibra (verduras, froitas). Bebe polo menos de 8 a 10 vasos de auga ao día.
• Evitar esforzos: Nunca facer esforzos importantes mentres se usa o inodoro.
• Emollientes para as feces: se o seu médico o recomenda, use emollientes para as feces.

Cando queres volver ver o médico?

Se experimenta algún dos seguintes síntomas, informe ao seu médico inmediatamente:

• Sangrado rectal excesivo.
• Estreñimento severo ou persistente.
• Síntomas de prolapso rectal (sensación de pesadez, bultos).
• Signos de infección (febre, vermelhidão da incisión, inchazo).

Pode que che sintas vergoña de falar cun médico sobre algo así. Pero lembra que o prolapso rectal non é unha afección que se poida curar sen cirurxía. Canto máis tardes en buscar tratamento, peor pode ser o problema. Entón, se tes estes síntomas, non teñas medo de consultar cun médico e falar con el. Deste xeito, poderás recuperarte rapidamente e volver vivir a túa vida comodamente.