Que é unha septostomía? Por que é importante para bebés con cardiopatías conxénitas?

É difícil expresar con palabras o que sente unha nai ou un pai cando descobre que o seu bebé recén nacido ten un problema cardíaco grave. Pero hoxe en día, a medicina avanzou moito. Ás veces, existen tratamentos pequenos pero moi importantes que poden manter vivo a un bebé ata que se realice unha cirurxía importante. Hoxe, falamos dun deses tratamentos que salvan vidas. Trátase dunha septostomía.

En poucas palabras, que é unha septostomía?

A septostomía é un procedemento que salva vidas e que axuda aos bebés con defectos cardíacos conxénitos a sobrevivir ata que poidan someterse a unha cirurxía importante para reparar o seu corazón. Tamén se denomina "septostomía auricular con balón".

Non se trata dunha cirurxía a corazón aberto. O que ocorre aquí é que un médico introduce unha pequena agulla a través da pel do bebé e pasa un tubo moi fino (catéter) a través dela ata o corazón. Ao final deste tubo hai un pequeno balón. Este balón úsase para agrandar un pequeno orificio que está presente de forma natural no corazón do bebé.

Este orificio permite que se mesture o sangue rico en osíxeno co sangue pobre en osíxeno . Despois, parte do sangue rico en osíxeno circula por todo o corpo do bebé. Se non se realiza este tratamento, só circula sangue con moi pouco osíxeno polo corpo do bebé. Isto é moi perigoso para a vida do bebé.

Que tipo de bebé necesita este tratamento?

Algúns bebés con cardiopatías conxénitas teñen unha cor azulada na pel. En termos médicos, isto chámase cianose . Isto ocorre porque o corpo non recibe suficiente osíxeno do sangue. Isto significa que o sangue pobre en osíxeno vai directamente aos pulmóns e non se purifica, senón que viaxa por todo o corpo. Esta condición é moi perigosa e require tratamento médico de urxencia .

A septostomía é necesaria con máis frecuencia en bebés con cardiopatía cianótica. Hai dúas afeccións cardíacas principais para as que se usa con máis frecuencia este tratamento.

Cal é a historia deste pequeno burato chamado Foramen Ovale?

Para entender isto, temos que remontarnos un pouco á época na que o bebé estaba no ventre da nai.

Cando un bebé está no útero, os seus pulmóns non funcionan. O bebé recibe o osíxeno que necesita da nai a través do cordón umbilical. Polo tanto, este sangue osixenado envíase directamente ao corpo sen ir aos pulmóns, e este forame oval é unha pequena abertura natural no corazón. Está situado na parede entre as dúas cámaras superiores (aurículas) do corazón.

Despois de que nace o bebé, os pulmóns comezan a funcionar. Entón, como esta pequena abertura xa non é necesaria, adoita pecharse por si soa.

Entón, por que é importante este orificio para o tratamento de septostomía?

Para aqueles bebés con cardiopatías dos que falamos antes, que se volven azuis, este orificio chamado forame oval axúdalles a sobrevivir uns días despois do nacemento. A través del, parte do sangue rico en osíxeno mestúrase con sangue pobre en osíxeno e entra no corpo.

Non obstante, cando este burato comeza a pecharse por si só, esa abertura péchase. Entón a vida do bebé vólvese moi perigosa. É entón cando se fai necesario o tratamento de septostomía. O que fan os médicos é usar ese balón para facer que o burato no forame oval que está a piques de pecharse sexa un pouco máis grande e mantelo aberto . Entón, o bebé pode manterse con vida ata que se realice unha cirurxía importante.

Ás veces, se este orificio está completamente bloqueado, os médicos poden usar un tubo especial con lámina para crear un novo orificio. Pode parecer estraño pensar en facer un orificio no corazón, pero pode ser a única maneira de salvar a vida de bebés coma este.

Como se realiza este tratamento de septostomía?

Este tratamento realízase nun laboratorio especial (laboratorio de cateterismo) na unidade cardíaca do hospital ou na unidade de coidados intensivos neonatais (UCI neonatal). Realízao un cardiólogo que recibiu formación específica para este fin.

1. Obtención de acceso: primeiro, o médico introduce unha pequena agulla nun vaso sanguíneo grande na zona da virilla do bebé. Ás veces, isto pódese facer a través do cordón umbilical.

2. Inserción do catéter: A continuación, retírase a agulla e introdúcese un tubo fino (catéter) cun balón a través do orificio ata o vaso sanguíneo.

3. Desprazamento cara ao corazón: o médico guía coidadosamente este tubo a través dos vasos sanguíneos ata o corazón mentres observa as imaxes nun ecocardiograma .

4. Ampliación do orificio: Unha vez que o tubo está na aurícula dereita do corazón, pásase a través do forame oval cara á aurícula esquerda. Despois, o balón do extremo do tubo ínflase e tírase cara ao lado dereito. Esta tracción agranda o pequeno orificio.

5. Fin do tratamento: Unha vez que o burato sexa o suficientemente grande, o balón desínchase e o tubo retírase con coidado.

Todo este proceso realízase mentres se lle administra ao bebé a anestesia e os analxésicos necesarios e se o monitoriza coidadosamente.

Como determinan os médicos se o tratamento ten éxito?

Os médicos teñen en conta varios factores para determinar se o tratamento ten éxito.

• Comproban se o nivel de osíxeno no sangue do bebé aumentou polo menos un 10 % .
• Comproban se o burato feito no corazón se tornou polo menos un 33 % máis grande do que era antes.
• Comprobamos se hai unha diferenza significativa na presión arterial entre as aurículas dereita e esquerda do corazón.

Se se cumpre un ou máis destes factores, o tratamento considérase exitoso.

Cales son os beneficios e os riscos disto?

Vantaxes

A maior vantaxe deste tratamento é que pode salvar a vida dun bebé . Un bebé que carece de osíxeno debido a unha afección cardíaca pode recibir osíxeno rapidamente e ter a oportunidade de vivir ata unha cirurxía importante.

Riscos

Como ocorre con calquera tratamento médico, existen riscos. Calquera tratamento para bebés con cardiopatías graves conleva riscos. Algúns estudos demostraron que este tratamento pode causar accidentes cerebrovasculares. Non obstante, aínda non está claro se isto se debe ao tratamento en si ou á falta de osíxeno no corpo debido á cardiopatía.

Como será o futuro do bebé despois do tratamento?

Só o 94 % dos bebés que se someten a unha septostomía sobreviven . Despois teñen que someterse a unha cirurxía importante para corrixir a súa afección cardíaca.

Por exemplo, os bebés con d-TGA sométense a unha operación chamada Operación de Conmutación Arterial (ASO) pouco despois do nacemento. Trátase de cortar os dous vasos sanguíneos conmutados e reconectalos correctamente. Entre o 97 % e o 98 % dos bebés recupéranse ben despois desta operación.

Despois dunha cirurxía importante coma esta, o teu bebé necesitará atención médica continua. Isto significa consultar co médico a intervalos regulares, facerse probas e coidar ben do teu bebé. Dado que cada bebé é diferente, o médico pode darche a mellor información sobre o futuro do teu bebé.

Cousas que debes saber como pai/nai

É normal sentir medo, preocupación e ter moitas preguntas cando sabes que o teu pequeno ten unha enfermidade grave. Tamén é moi difícil estar lonxe do teu bebé mentres está no hospital. O persoal médico entende os teus sentimentos.

• Non teñas medo de facer preguntas: Pregunta ao médico ou ao persoal de enfermaría calquera pregunta que teñas sobre o medicamento que lle estás a dar ao teu bebé, o tratamento ou o que vai pasar despois. Se non o entendes, pídelles que cho expliquen de novo de forma sinxela.
• Busca apoio: Falar con outros pais que tiveron experiencias semellantes pode ser unha gran fonte de ánimo. Pregunta ao teu médico sobre os grupos de apoio.

Este tipo de afeccións cardíacas poden ser pouco frecuentes, pero non estás soa. Unha septostomía pode ser o primeiro e máis importante paso na vida do teu bebé. Coa atención médica axeitada e o teu amor e coidado, podes estar segura de darlle ao teu bebé un futuro saudable.