A túa pel ponse vermella, ampolas e descascáselle de súpeto? Coñece esta perigosa síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)?

Viches algunha vez, ou che pasou, unha erupción repentina no corpo que se pon vermella, parece unha erupción, despois aparecen ampolas e a pel se descascara? Estas lesións tamén poden aparecer dentro da boca, nos ollos e na zona xenital. Isto non é algo sinxelo e pode ser unha afección grave que require hospitalización inmediata . Hoxe falaremos desta afección chamada síndrome de Stevens-Johnson (SSJ).

Que é a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)?

En poucas palabras, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) son dúas afeccións cutáneas moi graves. O que ocorre é que a pel comeza de súpeto a desenvolver protuberancias vermellas e con comezón, que logo se ampolan e se desprenden. Tamén pode afectar os ollos, os xenitais e as membranas mucosas da boca. Se desenvolves estas afeccións, definitivamente terás que ser hospitalizado para recibir tratamento.

Algúns médicos consideran que o SJS e a TEN son dúas enfermidades separadas, mentres que outros din que son diferentes estadios da mesma enfermidade. O SJS é unha forma lixeiramente menos grave da enfermidade que a TEN. Por exemplo, no SJS, pode perderse menos do 10 % da pel de todo o corpo. Na TEN, pode perderse máis do 30 % da pel. Non obstante, é importante lembrar que ambas as afeccións poden ser mortais .

Que outros nomes ten SJS?

Si, ten outros nomes. Por exemplo:

• Síndrome de Lyell
• Síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica
• Espectro de necrólise epidérmica tóxica da síndrome de Stevens-Johnson

Ás veces, o nome cambia dependendo da causa. Se está causada por un determinado fármaco, pódese denominar «síndrome de Stevens-Johnson inducida por fármacos», e se está causada por unha infección chamada «Mycoplasma», pódese denominar «síndrome de Stevens-Johnson inducida por micoplasma».

Quen ten máis probabilidades de desenvolver SJS?

O síndrome da xuventude (SJS) obsérvase con máis frecuencia en persoas novas menores de 30 anos e en nenos pequenos. Non obstante, pode ocorrer en persoas de calquera idade, especialmente en persoas maiores. As mulleres son máis propensas a desenvolver SJS que os homes.

Imaxina, se un neno pequeno contrae unha infección como unha pneumonía e despois desenvolve un problema de pel coma este... podería ser o síndrome de Stevens-Johnson (SSJ). A principal causa do SSJ nos nenos son as infeccións como a pneumonía. Pero nos adultos, o SSJ/NET débese principalmente aos medicamentos que toman.

Cales son os factores de risco para desenvolver o síndrome de SJS?

Non hai unha única causa para esta enfermidade, senón unha combinación de factores. O máis importante deles é a predisposición xenética. É dicir, os teus xenes poden ter certa influencia. Certos factores ambientais tamén poden activar eses xenes. Un destes factores xenéticos son as partes especiais do noso corpo chamadas "(antíxenos leucocitarios humanos - HLA). As persoas con certas variantes destes "(HLA)" teñen un maior risco de desenvolver SJS ou NET que outras.

Cales son os síntomas da síndrome de SJS?

Hai varios síntomas que poden ocorrer na síndrome de Stevens-Johnson (SSJ). É importante coñecelos:

• Dor intensa na pel: primeiro, a pel comeza a doer.
• Febre: Tes febre.
• Dor corporal: Sensación de dor en todo o corpo.
• Manchas ou parches vermellos na pel: Aparecen manchas ou parches vermellos na pel.
• Tose.
• Ampolas e chagas: As ampolas e as chagas poden aparecer non só na pel, senón tamén nas membranas mucosas en lugares como a boca, a gorxa, os ollos, os xenitais e o recto. Imaxina, as chagas dentro da boca dificultan non só comer, senón tamén falar.
• Descamación da pel: A pel descárgase das ampolas.
• Babeo: Debido ás aftas bucais, a saliva sae cando non podes manter a boca pechada.
• Inchazo das pálpebras: as ampolas e a inchazo nos ollos fan que os ollos se inchen tanto que non se poidan abrir.
• Dor ao ouriñar: as ampolas nas membranas mucosas causan dor intensa ao ouriñar.

Imaxina que comezaches a tomar unha nova medicación e, en poucos días, non te sentes ben, tes febre e dores, e de súpeto aparecen manchas vermellas na pel e ampolas... É entón cando deberías comezar a sospeitar que se trata do síndrome de Stevens-Johnson.

Que causa a síndrome de SJS?

Hai varias causas principais da síndrome de SJS:

• Reacción alérxica a un medicamento: esta é a causa principal da maioría dos casos de síndrome de Stevens-Johnson e de todos os casos de nefropatía transespinal. Isto pode ocorrer se se esquece unha dose dun medicamento que se está a tomar.
• Infeccións: Por exemplo, infeccións como a pneumonía por Mycoplasma, o virus do herpes e a hepatite A.
• Enfermidade do enxerto contra o hóspede: esta é unha afección que pode ocorrer, especialmente despois dun transplante de medula ósea.
• Non se atopou ningunha causa: Ás veces, o síndrome de Stevens-Johnson pode desenvolverse sen ningunha causa obvia.

Se tes síndrome de SJS por mor dun medicamento, os síntomas adoitan comezar a aparecer nunha, dúas ou tres semanas despois de comezar a tomalo. Podes comezar con febre, tose e dor de cabeza, seguidas de erupcións cutáneas e descamación. Nalgunhas persoas con NET, o cabelo e as uñas poden incluso caer. Moi raramente, informouse de que o síndrome de SJS está causado por unha vacinación recente.

Que medicamentos son máis propensos a causar SJS?

Hai certos medicamentos que teñen un maior risco de causar síndrome de Stevens-Johnson (SSJ). Estes inclúen:

• Sulfamidas antibacterianas.
• Fármacos antiepilépticos: algúns exemplos son a fenitoína (Dilantin®), a carbamazepina (Tegretol®), a lamotrixina (Lamictal®) e o fenobarbital (Luminal®).
• `(Alopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Este é un medicamento que se usa para a gota e os cálculos renais.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE): exemplos son piroxicam (Feldene®), nevirapina (Viramune®) e diclofenaco (Cambia®, Flector®).
• Outros antibióticos.

Importante: Isto non significa que todas as persoas que tomen estes medicamentos vaian desenvolver síndrome de SJS. Non obstante, comprobouse que estes medicamentos están asociados cun maior risco de desenvolver síndrome de SJS.

Hai outros factores que aumentan o risco de desenvolver SJS?

Si, hai outras afeccións que aumentan o risco de desenvolver síndrome de Stevens-Johnson. Son:

• Despois de ter sido sometido a un transplante de medula ósea.
• Padecer enfermidades autoinmunes como o `(lupus eritematoso sistémico - LES)`.
• Infección polo virus da inmunodeficiencia humana (VIH).
• Outras enfermidades crónicas das articulacións e do tecido conxuntivo.
• Cancro.
• Ter un sistema inmunitario debilitado.
• Se alguén da súa familia desenvolveu previamente SJS (antecedentes familiares).
• Ter unha variante dun xene específico chamado "Antíxeno leucocitario humano B - HLA-B".

Como diagnostican os médicos esta condición de SJS?

Os médicos diagnostican a síndrome de SJS e a nefropatía transesofáxica tendo en conta estes factores:

• Exame da pel e das membranas mucosas afectadas: normalmente están afectadas polo menos dúas membranas mucosas.
• Dependendo do nivel de dor que sintas.
• Dependendo da rapidez coa que se viu afectada a túa pel.
• Dependendo de canto estea afectada a túa pel.
• Biopsia de pel: ás veces, tómase unha pequena mostra de pel e examínase ao microscopio para confirmar o diagnóstico.

Como se trata o síndrome de SJS?

O síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) é unha afección que require hospitalización e tratamento inmediatos. Tentar tratala na casa pode empeorar a afección. Algúns dos tratamentos son os seguintes:

• Deixar inmediatamente a medicación que se cre que está a causar o problema: esta é a primeira cousa que hai que facer.
• Fluídos intravenosos (IV) para restaurar os electrólitos: Isto faise para controlar a perda de líquidos do corpo a medida que a pel se desprende.
• Aplicación de apósitos non adhesivos sobre a pel afectada.
• Dar alimentos ricos en calorías para acelerar a recuperación: Ás veces, pode ser necesaria a alimentación por sonda.
• Administración de antibióticos se é necesario para previr infeccións.
• Dar analxésicos.
• Tratamento nun hospital, posiblemente nunha Unidade de Coidados Intensivos (UCI) ou nunha Unidade de Queimados.
• Buscar axuda de equipos especializados como Dermatoloxía e Oftalmoloxía (se os ollos están afectados).
• Nalgúns casos, pódense administrar tratamentos específicos como inmunoglobulina intravenosa, ciclosporina, esteroides intravenosos ou enxertos de membrana amniótica (para os ollos).

Cales son as posibles complicacións da SJS?

Dado que a SJS e a TEN son afeccións graves, as complicacións poden ser graves.

• Morte: Esta é a complicación máis grave. Arredor do 10 % dos pacientes con síndrome de SJS e arredor do 50 % dos pacientes con TEN poden morrer.
• Pneumonía.
• Sepse: trátase dunha infección bacteriana grave, semellante á intoxicación sanguínea.
• Estado de choque `(Choque)`.
• Fallo multiorgánico.

É debido a estas complicacións graves que as condicións de SJS/NET requiren hospitalización inmediata.

Pódese previr o SJS?

De feito, na maioría dos casos, o síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) non se pode previr. Dado que adoita estar causado por unha reacción inesperada a un medicamento, non hai forma de saber se isto ocorrerá antes de tomar un medicamento.

Non obstante, se che diagnostican unha doenza inducida por medicamentos, o máis importante é non volver usar nunca máis ese medicamento nin un de clase similar. É moi importante informar ao teu médico disto e rexistralo no teu historial médico.

Cal é o prognóstico para alguén con síndrome de SJS? (Prognóstico)

Non todas as persoas con síndrome de SJS experimentan os mesmos síntomas. Algunhas persoas recupéranse en poucas semanas. Non obstante, se os síntomas son graves, a recuperación completa pode levar meses. Algunhas persoas poden experimentar efectos a longo prazo. Por exemplo:

• Pel: Pel seca, comezón, decoloración da pel.
• Ollos: Inchazo e/ou sequidade frecuentes, inflamación ocular frecuente, visión borrosa, sensibilidade á luz (fotofobia).
• Suoración excesiva.
• Danos pulmonares: afeccións como a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC), a asma.
• Uñas que se desprenden ou se deforman.
• Perda de cabelo (alopecia).
• Sequedade das membranas mucosas: Isto pode causar cousas como dificultade para urinar.
• Síndrome de fatiga crónica.
• Cambios no gusto.

É importante destacar que a enfermidade pode reaparecer se a persoa se reexpón ao fármaco que causou o síndrome de Stevens-Johnson en primeiro lugar. Se iso ocorre, os síntomas adoitan ser máis graves a segunda vez.

Arredor do 10 % dos pacientes con SJS e o 30 % dos pacientes con TEN morren, principalmente debido a sepse, síndrome de dificultade respiratoria aguda (SDRA) e insuficiencia multiorgánica.

Aquí tes algunhas cousas que debes lembrar do que falamos (Mensaxe para levar a casa):

De acordo, xa falamos moito sobre esta perigosa doenza chamada síndrome de Stevens-Johnson. Aquí tes algunhas cousas que debes lembrar:

• A síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) son afeccións cutáneas moi graves e mesmo mortais.
• Se desenvolves síntomas como dor na pel, manchas vermellas, ampolas, descamación da pel ou úlceras na boca ou nos ollos despois de comezar a tomar un novo medicamento, especialmente nunha ou dúas semanas, consulta un médico de inmediato. Podería tratarse de síndrome de Stevens-Johnson (SSJ).
• Informe sempre ao seu médico se xa tivo unha alerxia ou unha reacción adversa grave a un medicamento anteriormente.
• Non volvas usar nunca un medicamento ou medicamentos similares que fosen identificados como causantes de síndrome de SJS .
• Se sospeitas desta afección, non te quedes na casa, vai inmediatamente a un hospital. Un tratamento rápido pode salvarche a vida.

Espero que esta información che sexa útil. Mantente saudable!

Síndrome de Stevens -Johnson, SJS, Necrólise epidérmica tóxica, TEN, Enfermidades da pel, Alerxias, Efectos secundarios a medicamentos, Ampolas, Erupcións cutáneas, Enfermidades dermatolóxicas