É necesaria a cirurxía para a enfermidade de Crohn? Falemos disto de xeito sinxelo.

Se tes a enfermidade de Crohn, probablemente saibas que a medicación e a dieta poden axudar a controlar os teus síntomas en gran medida. Pero en realidade, arredor do 80 % das persoas con esta enfermidade terán que someterse a unha cirurxía nalgún momento das súas vidas. É normal sentir un pouco de medo ao escoitar isto, pero cunha educación axeitada, podes superar ese medo. Vexamos por que ocorre isto, que son estas cirurxías e que beneficios che poden proporcionar.

Por que a enfermidade de Crohn require cirurxía?

Os médicos adoitan tentar controlar primeiro a enfermidade con medicación. Non obstante, ás veces, se xorden complicacións ou se a medicación non é capaz de controlar a enfermidade, pode recomendarse a cirurxía.

En poucas palabras, hai varias razóns principais polas que o seu médico podería considerar a cirurxía.

Razóns comúns para someterse a unha cirurxía

• Estenoses intestinais: a enfermidade de Crohn causa frecuentes feridas nos intestinos, que logo curan e forman tecido cicatricial. Esta cicatrización fai que certas zonas do intestino se estreiten, o que dificulta o paso dos alimentos e as feces. Esta é a razón principal pola que os pacientes de Crohn buscan cirurxía.
• Fístulas e abscesos: Unha fístula é simplemente un túnel anormal que se forma entre dúas partes do corpo. Por exemplo, unha parte do intestino pode conectarse á superficie da pel. Un absceso é un bulto cheo de pus dentro do abdome. Estes requiren cirurxía para o seu tratamento.
• Recorrencia: Se os síntomas reaparecen despois do tratamento, pode ser necesaria unha cirurxía para extirpar a parte danada do intestino que os causa.

Relativamente poucas razóns para recorrer á cirurxía

• Hemorraxia gastrointestinal (GI): se tes unha hemorraxia incontrolable.
• Perforacións intestinais: un burato na parede intestinal causado pola enfermidade.
• Peritonite: unha infección da membrana que recobre a cavidade abdominal. Pode estar causada por unha perforación do intestino.
• Lesións cancerosas ou precancerosas: as persoas con enfermidade de Crohn teñen un maior risco de desenvolver cancro colorrectal. Se padeces esta afección.
• Megacolon tóxico: unha afección grave na que a inflamación do colon provoca o colapso da súa estrutura, o que fai que se agrande e perda de función.

Principais tipos de cirurxía para a enfermidade de Crohn

O seu médico elixirá a cirurxía máis axeitada para vostede en función dos seus síntomas e da súa afección. A continuación, indícanse algúns dos tipos de cirurxía máis comúns.

Canto tempo dura esta cirurxía?

O tempo que isto levará depende do tipo de cirurxía á que te sometes, da gravidade da túa afección e da parte do intestino afectada. O teu médico darache os detalles exactos en función da túa situación.

Cales son os beneficios da cirurxía?

Coa tecnoloxía avanzada actual, a maioría das cirurxías de Crohn realízanse por laparoscopia, o que significa que se realizan a través dunhas poucas incisións pequenas. Isto significa que non hai unha incisión grande, hai menos puntos de sutura e hai menos dor despois da operación .

Ademais, a cirurxía tamén pode proporcionar estes beneficios:

• Diminución da dor de estómago.
• Redución de síntomas como fatiga, diarrea e vómitos.
• Redución da necesidade de medicación.
• Aumento do apetito.
• Revitalización do corpo, aumento da forza.
• Poder saír e ter vida social sen medo.
• Mellorar a calidade de vida.

Pero lembra que a cirurxía non garante que os síntomas non volvan aparecer. Arredor do 20 % das persoas que se someten a unha cirurxía poden necesitar outra cirurxía nos primeiros cinco anos.

Cales son os riscos destas cirurxías?

Como calquera cirurxía, a cirurxía da enfermidade de Crohn conleva algúns riscos. Algunhas das posibles complicacións inclúen:

• Fuga anastomótica: Unha fuga na que dúas partes do intestino se volven conectar (anastomose).
• Infeccións bacterianas: infección da ferida cirúrxica ou da cavidade abdominal.
• Obstrución intestinal: Reaparición da obstrución intestinal debido a cicatrices despois dunha cirurxía.
• Sangrado excesivo.
• Problemas relacionados coa ostomía: Cousas como que a bolsa de ostomía non se axuste correctamente á pel.
• Deficiencia de vitamina B12: esta afección pode producirse se hai que eliminar a parte do intestino que absorbe a vitamina B12.

Se xorde algunha complicación despois da cirurxía, o médico desenvolverá un plan de tratamento para elas. Isto pode incluír medicación, outros tratamentos ou mesmo outra cirurxía.

Canto tempo tarda en curarse?

A recuperación completa da cirurxía da enfermidade de Crohn pode levar de catro a doce semanas . A maioría da xente pode volver ao traballo en aproximadamente seis semanas.

O tempo que tardas en recuperarte depende de varios factores:

• O tipo de cirurxía que che fixeron.
• Cantas cirurxías te someteches antes?
• Canta parte do intestino foi extraída.
• A capacidade do teu corpo para curar feridas.
• a túa idade.
• Outras enfermidades que teñas.

Canto tempo teño que permanecer no hospital?

A maioría da xente ten que permanecer no hospital aproximadamente unha semana despois da cirurxía (algunhas volven para a casa antes, outras quédanse máis tempo).

Mentres esteas no hospital, o equipo médico fará o seguinte:

• Monitorizando como están curando as túas feridas.
• Se non pode comer nin beber, administre solución salina (fluídos intravenosos) por unha vea do brazo.
• Comezar unha dieta de líquidos claros no momento axeitado.
• Cando esteas listo, fai a transición a unha dieta de alimentos brandos .

Se lle fixeron unha ostomía, no hospital ensinaránlle a usar e limpar a súa nova bolsa. Só a enviarán para a casa cando estea segura de que pode facelo por si mesma.

Pode a cirurxía curar completamente a enfermidade de Crohn?

Non obstante, a cirurxía e outros tratamentos poden controlar ou reducir os síntomas. En moitos casos, poden mellorar significativamente a calidade de vida. O seu médico traballará con vostede para desenvolver un plan de tratamento axeitado para vostede.

Se a cirurxía non cura a enfermidade, por que precisamos cirurxía?

Pode que ti tamén te esteas preguntando isto. Os riscos de non someterse a unha cirurxía varían segundo a túa afección. Pero se a enfermidade de Crohn non se trata, pode provocar:

• Dor abdominal persistente.
• Perda de apetito e perda de peso inexplicable.
• Anemia.
• Moi malas condicións de vida.
• Os síntomas empeoran.
• A aparición de cambios cancerosos no intestino.
• Maior risco de efectos secundarios dos medicamentos.
• Ter que someterse a unha cirurxía de urxencia.

Pero hai boas novas. Agora hai menos xente que necesita cirurxía que hai dúas décadas. Isto débese ás probas de detección precoz e aos novos tratamentos mellorados. Na actualidade, só 1 de cada 5 persoas necesita cirurxía nos primeiros cinco anos despois do diagnóstico. A única persoa que pode dicirche o que é axeitado para ti é o teu médico.

Cando falar co médico despois da cirurxía

Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois de volver para a casa despois da cirurxía, chame ao seu médico inmediatamente.

A idea da cirurxía pode ser desalentadora, especialmente se xa te someteras a unha cirurxía antes. En momentos coma estes, pode ser de gran axuda falar con outras persoas que tiveron experiencias similares. Se é posible, únete a un grupo de apoio para pacientes con Crohn. Tamén pode ser un gran alivio saber que non estás só.