Tes o corazón débil? Aprendamos sobre a insuficiencia cardíaca sistólica.

Ás veces sentes falta de aire? Sentes cansazo mesmo despois de traballar un pouco? Ou ínchanseche as pernas? Estes poderían ser sinais de que o teu corazón está un pouco débil. Hoxe falaremos desta enfermidade cardíaca, a "insuficiencia cardíaca sistólica". Aínda que é un pouco grave, é unha afección que se pode controlar se se recoñece a tempo e se trata axeitadamente.

Que é a insuficiencia cardíaca sistólica?

En poucas palabras, o corazón ten catro cámaras principais. A cámara inferior esquerda, chamada ventrículo esquerdo, bombea sangue osixenado por todo o corpo. Funciona como unha bomba de auga. Agora, nesta condición chamada insuficiencia cardíaca sistólica, o ventrículo esquerdo debilítase. Iso significa que non pode bombear sangue de forma correcta e eficiente.

Que ocorre entón? Imaxina que se o motor hidráulico non é o suficientemente forte, a auga non fluirá correctamente. Do mesmo xeito, cando o corazón non bombea o sangue correctamente, o líquido pode acumularse nos pulmóns. É entón cando se producen cousas como dificultade para respirar e fatiga . Outras partes do corpo, especialmente as pernas, os nocellos e o abdome, tamén poden incharse . Isto débese a que o líquido do corpo non circula correctamente.

Entón, que é esta fracción de exección?

Agora falemos do que é a fracción de exección (FE) . Chámase "fracción de exección" en cingalese. Aínda que é un termo un pouco médico, é doado de entender. En poucas palabras, é a porcentaxe de sangue que bombea o ventrículo esquerdo ao corpo cando latexa unha vez.

Un corazón san e que funciona ben debería ter un valor de FE entre o 55 % e o 70 % . Isto significa que máis da metade do sangue que entra no ventrículo esquerdo do corazón é bombeado nun só latexo. Non obstante, se este valor de FE cae por debaixo do 40 % , pode ser un sinal de insuficiencia cardíaca sistólica. Isto significa que a capacidade de bombeo do corazón diminuíu. Por iso, esta afección ás veces chámase "insuficiencia cardíaca con fracción de exección reducida" (HFrEF) .

Quen é máis propenso a desenvolver esta condición?

A insuficiencia cardíaca sistólica pode afectar a calquera persoa, pero o risco aumenta coa idade. Tamén é máis común en persoas con outras afeccións cardíacas, como un ataque cardíaco previo ou presión arterial alta.

Cal é a causa da insuficiencia cardíaca sistólica (ICFE)?

A insuficiencia cardíaca sistólica adoita producirse cando o ventrículo esquerdo do corazón resulta danado por outra enfermidade. Pensa nisto deste xeito: o músculo cardíaco é coma unha goma elástica. Estírase e contráese. Pero se está danado, non pode facer esa función correctamente.

Estas son algunhas das principais razóns que poden afectar isto:

• Enfermidade arterial coronaria: esta é a causa máis común. As arterias que fornecen sangue ao corazón (arterias coronarias) estréitanse ou bloqueanse por depósitos de graxa, o que impide que o músculo cardíaco reciba o osíxeno e os nutrientes que necesita. Isto fai que o músculo se debilite.
• Presión arterial alta (hipertensión): cando a presión arterial é alta durante moito tempo, o corazón ten que traballar máis para bombear sangue. É coma bombear auga a unha arteria bloqueada. Co tempo, isto pode provocar que o músculo cardíaco se agrande e acabe por debilitarse.
• Infarto de miocardio previo: Un ataque cardíaco prodúcese cando se corta o fluxo sanguíneo a unha parte do corazón, o que provoca a morte das células musculares. A zona morta entón queda cicatrizada, o que reduce a capacidade do corazón para bombear sangue.
• Diabetes mellitus: A diabetes tamén pode danar os vasos sanguíneos e afectar directamente o músculo cardíaco.
• Ritmo cardíaco anormal: cando o latexado do corazón é irregular, o corazón non pode bombear sangue de xeito eficiente.
• Enfermidade das válvulas cardíacas: cando as válvulas do corazón non funcionan correctamente, o sangue pode fluír cara atrás ou cara adiante, o que pode exercer unha presión adicional sobre o corazón.
• Miocardite: inflamación do músculo cardíaco. Pode ser causada por cousas como infeccións virais.

Este dano pode causar cicatrización do músculo cardíaco, dilatación ou rixidez dos ventrículos. Todos estes factores debilitan o ventrículo esquerdo e reducen a FE. A boa noticia é que, na maioría dos casos, se a causa subxacente se trata axeitadamente, a función do corazón pode mellorar un pouco.

Cales son os síntomas desta afección?

Ben, como sabes se podes ter este problema? Aquí tes algúns síntomas aos que debes estar atento:

• Falta de aire (disnea): Podes ter dificultades para respirar, especialmente ao facer exercicio, subir escaleiras ou mesmo deitarte na cama. Se necesitas durmir con dúas ou tres almofadas pola noite, iso tamén é un sinal.
• Fatiga e debilidade frecuentes: se se sente moi canso mesmo despois de realizar tarefas que antes eran fáciles.
• Inchazo nas pernas, nos nocellos e nos pés: este inchazo pode producirse debido á retención de líquidos. Ás veces, o abdome tamén pode incharse.
• Latexos cardíacos rápidos ou irregulares: se sentes un cambio na forma en que latexa o teu corazón.
• Tose ou sibilancias persistentes: Unha tose que vai acompañada especialmente de moco branco.
• Diminución da capacidade para facer exercicio.
• Náuseas ou falta de apetito.
• Dor no peito: Isto podería deberse a unha causa como unha enfermidade arterial coronaria.
• Mareos.

Se tes un ou máis destes síntomas, non os ignores e consulta un médico. Canto antes os recoñezas, máis doado será tratalos.

Como detectan isto os médicos?

Cando vaias ao médico, realizarache varias probas para determinar se tes insuficiencia cardíaca sistólica. O máis importante é descubrir cal é a causa subxacente para poder tratala axeitadamente.

Este proceso de probas inclúe normalmente:

1. Exame físico:

• O médico preguntarache sobre os teus síntomas (canto tempo levan presentes, como se senten).
• Preguntarán sobre as túas enfermidades pasadas, como se alguén da túa familia ten unha enfermidade cardíaca.
• Un estetoscopio úsase para escoitar o corazón e os pulmóns (para comprobar se hai sons anormais e líquido nos pulmóns).
• Mídese a presión arterial.
• Pesarémosche (para ver se gañaches peso de súpeto debido á retención de líquidos).

2. Análises de sangue (análise de sangue):

• Estas análises de sangue poden comprobar se outros órganos (como os riles e o fígado) se viron afectados por esta debilidade no corazón.
• Normalmente, mídense cousas como a "albumina" (un tipo de proteína), a "creatinina" (unha medida da función renal) e o sodio e o potasio (electrólitos).
• Existe unha análise de sangue especial chamada BNP (péptido natriurético de tipo B). Cando o corazón está sometido a estrés, o nivel deste BNP no sangue aumenta. Isto é moi útil para diagnosticar a insuficiencia cardíaca.

3. Probas de imaxe do corazón:

• Estas probas poden comprobar moitas cousas, como a forma e o tamaño do corazón, o grosor das paredes das células, se as válvulas funcionan correctamente e se houbo danos por mor dun ataque cardíaco previo.
• Radiografía de tórax: para ver se o corazón está agrandado ou se se acumulou líquido nos pulmóns.
• `Ecocardiograma (Eco)`: Esta é a proba máis importante. É semellante a unha ecografía do corazón. Permite medir con precisión o valor da fracción de ejección. Permite ver claramente o funcionamento das cámaras e válvulas do corazón.
• Electrocardiograma (ECG): unha proba que rexistra a actividade eléctrica do corazón. Pode detectar cousas como o ritmo e a velocidade dos latexos do corazón e signos dun ataque cardíaco previo.
• Ás veces, tamén se poden realizar outras probas especializadas como a "RM cardíaca", a "TC cardíaca", a "cateterización cardíaca" (anxiografía), a "proba de esforzo" ou a "proba de esforzo nuclear" e a "exploración de adquisición multigate" (MUGA).

Como se trata isto?

Ben, agora vexamos como tratar esta condición de insuficiencia cardíaca sistólica. Hai varios obxectivos principais do tratamento:

• Reducir os síntomas (como falta de aire, inchazo).
• Deter ou controlar o debilitamento do corazón.
• Mellorar a calidade de vida.
• Axudando a prolongar a vida.

Os métodos de tratamento pódense dividir en varias categorías principais:

1. Cambios no estilo de vida

Isto é moi importante. Non abonda con tomar medicamentos, tamén tes que facer estas cousas pola túa parte.

• Limitar a inxesta de sal: o sal (sodio) fai que o corpo reteña o exceso de líquido. Isto aumenta a inflamación e exerce máis presión sobre o corazón. Reducir a inxesta de sal segundo as indicacións do médico. En xeral, non se recomenda consumir máis de 1500-2000 miligramos de sodio ao día.
• Limitar os líquidos: A algunhas persoas tamén se lles di que limiten a cantidade de auga que beben ao día. Isto é algo que debes falar co teu médico e decidir.
• Manteña un peso saudable: se ten sobrepeso, intente perder peso. É boa idea pesarse diariamente. Se gaña peso de súpeto (un quilo ou dous ao día), pode ser un sinal de retención de líquidos. Se isto ocorre, informe ao seu médico .
• Evita fumar: Fumar é moi prexudicial para o corazón e os vasos sanguíneos.
• Limitar ou deixar de consumir alcol: o alcol tamén pode debilitar o músculo cardíaco.
• Fai exercicio regularmente: fala co teu médico sobre que exercicios son axeitados para ti. Comeza pouco a pouco e aumenta a túa actividade gradualmente. Camiñar é un bo exercicio. Sería estupendo que puideses participar nun programa de rehabilitación cardíaca.
• Reduce o estrés, descansa ben e dorme o suficiente.
• Leva unha dieta saudable: come verduras, froitas, alimentos fibrosos e alimentos baixos en graxa.

2. Medicamentos (tipos de medicamentos)

Hai moitos medicamentos eficaces dispoñibles para tratar a insuficiencia cardíaca sistólica. Estes medicamentos poden mellorar a FE, os síntomas e a función cardíaca xeral. O seu médico pode recetarlle un ou máis destes medicamentos xuntos.

• Betabloqueantes: estes melloran a función cardíaca ao diminuír a frecuencia cardíaca, o que reduce a cantidade de traballo que ten que realizar o corazón. Poden axudar a controlar a presión arterial, reducir o risco de ataque cardíaco e controlar os latexos cardíacos irregulares.
• Inhibidores da encima convertidora de anxiotensina (ECA): estes controlan a presión arterial, dilatan os vasos sanguíneos e bloquean as hormonas do estrés no corpo, mellorando a función cardíaca co paso do tempo.
• Bloqueadores dos receptores da anxiotensina II (ARA): adminístranselles a persoas que padecen efectos secundarios como a tose debido aos inhibidores da ECA. Funcionan de xeito similar aos inhibidores da ECA.
• Inhibidores do receptor da anxiotensina e da neprilisina (ARNI): trátase dunha clase de fármacos relativamente nova e moi eficaz. Tamén reducen as hormonas do estrés, abren os vasos sanguíneos e melloran a función cardíaca.
• Antagonistas da aldosterona (antagonistas dos receptores de mineralocorticoides - ARM): estes reducen as hormonas do estrés e axudan aos riles a eliminar o exceso de líquidos e sales do corpo. Debe ter coidado cos seus niveis de potasio ao tomar estes medicamentos.
• Diuréticos (pílulas para a auga): estes alivian rapidamente os síntomas (especialmente a inflamación e a falta de aire) ao eliminar o exceso de líquido e sal dos riles. Cando se reduce o líquido, é máis doado que o corazón bombee sangue.
• Inhibidores do SGLT-2: Estes foron orixinalmente un tipo de medicamento para a diabetes. Pero máis tarde descubriuse que tamén son moi bos para pacientes con insuficiencia cardíaca sen diabetes. Excretan o exceso de líquido xunto co azucre na urina.

O máis importante é tomar o medicamento que che receitou o médico exactamente, na hora e na dose prescritas. Nunca deixes de tomar o medicamento nin cambies a dose pola túa conta.

3. Equipamento e cirurxía

Algúns pacientes poden non ser capaces de controlar a súa condición só con medicación e cambios no estilo de vida. Poden necesitar cousas como:

• CDI (desfibrilador cardioversor implantable): un pequeno dispositivo que detecta un latexado cardíaco irregular perigoso (arritmia) e administra unha pequena descarga eléctrica ao corazón para restaurar o ritmo normal. Implántase debaixo da pel do peito.
• TRC (terapia de resincronización cardíaca) / marcapasos biventricular: este dispositivo axuda a corrixir o desequilibrio entre as cámaras esquerda e dereita do corazón. Isto tamén mellora a capacidade de bombeo do corazón.
• Enxerto de revascularización coronaria (CABG) ou anxioplastia con colocación de stents: tratar as arterias coronarias se están bloqueadas.
• Cirurxía de reparación ou substitución de válvulas cardíacas.
• Transplante de corazón ou DAVI (dispositivo de asistencia ventricular esquerda): estes son os tratamentos que se consideran con máis frecuencia para pacientes en estado crítico.

Como se pode reducir o risco desta afección?

«Máis vale previr que curar», din. Polo tanto, hai cousas que podes facer para previr ou reducir o risco de desenvolver insuficiencia cardíaca sistólica. Os bos hábitos de saúde son a clave.

• Come unha dieta equilibrada e nutritiva (menos sal, menos aceite, máis verduras e froitas).
• Fai exercicio con regularidade.
• Manter un peso saudable.
• Evita fumar por completo.
• Limitar o consumo de alcol.
• Se tes algunha doenza como presión arterial alta, diabetes ou colesterol, contrólaa ben. Sigue atentamente as instrucións do teu médico.
• Reducir o estrés e durmir o suficiente.

Que expectativas podes ter vivindo esta situación?

A insuficiencia cardíaca sistólica é unha doenza crónica, grave e de longa duración. Pode non ser completamente curable. Non obstante, co tratamento axeitado e cambios no estilo de vida, pódense controlar os síntomas e levar unha boa vida.

O resultado depende de varios factores:

• A gravidade da enfermidade cardíaca.
• O seu estado de saúde xeral e se padece outras enfermidades (como enfermidade renal, diabetes).
• Como respondes ao tratamento.
• Cal é a razón principal disto?

Polo tanto, é moi importante non ter medo nin frustrarse, senón seguir as instrucións do médico ao pé da letra e axustar o estilo de vida. Traballa xunto co teu equipo médico.

Cando debes buscar atención médica inmediata?

Se experimenta algún destes síntomas, debe buscar axuda médica inmediatamente, é dicir, canto antes :

• Dor no peito repentina e intensa.
• Dificultade respiratoria repentina e grave.
• Desmaios ou debilidade extrema.
• Dor no peito, mareos ou falta de aire con latexos cardíacos rápidos ou irregulares.
• Inchazo repentino das pernas ou aumento de peso.

Que preguntas lle podes facer ao médico?

Cando consultes co médico, podes facer preguntas como estas para comprender mellor a túa condición:

• Cal é a causa exacta da miña insuficiencia cardíaca sistólica?
• Cal é o valor da miña fracción de exección (FE)? Que significa?
• Esta doenza afectou os meus outros órganos (como os riles, o fígado)?
• Que tratamentos son axeitados para min? Cales son as vantaxes e as desvantaxes?
• Cales son os cambios máis importantes que teño que facer no meu estilo de vida?
• Que tipo de comida e bebida debería comer e que debería evitar?
• Que exercicios podo facer? Canto tempo debería facelos?
• Que non debería facer?
• Cales son os posibles efectos secundarios deste medicamento? Que debo facer se se producen?
• Con que frecuencia debería vir ás revisións? Cando volverán a comprobar a miña puntuación de EF?
• Que debo facer en caso de emerxencia?

As cousas máis importantes que debemos lembrar

A insuficiencia cardíaca sistólica é unha doenza grave e de longa duración na que o ventrículo esquerdo do corazón non é capaz de bombear sangue correctamente. Se tes algún destes síntomas, consulta un médico. Canto antes se recoñeza, máis fácil será tratala e mellor será o resultado.

Ao tratar a causa subxacente, tomar a medicación que che receita o médico e desenvolver bos hábitos de vida, podes axudar a controlar os teus síntomas e vivir unha vida saudable, activa e a longo prazo. Non teñas medo, manténte forte! Non estás só, os teus médicos, a túa familia e os teus amigos están aí para axudarte.

` Ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca sistólica, fracción de exección, debilidade cardíaca, falta de aire, inchazo nas pernas, síntomas cardíacos