Imaxina que os vasos sanguíneos de todo o noso corpo son coma unha rede de estradas nunha cidade. É por estas estradas polas que viaxa o sangue, transportando o osíxeno e os nutrientes que cada célula do noso corpo necesita. Cando todo vai ben, este tráfico transcorre sen ningún obstáculo. Pero que ocorre se, de súpeto, un obstáculo importante, como unha pedra grande, bloquea esta estrada principal? O tráfico detense por completo, non si? O mesmo ocorre se se forma un coágulo de sangue (trombo) nun dos nosos vasos sanguíneos. Isto detén o fluxo sanguíneo, causando grandes danos ao órgano que recibe abastecemento desa vea e pode incluso ser potencialmente mortal. Hoxe falamos dunha cirurxía especial que se realiza para salvar vidas nunha situación tan perigosa.
En poucas palabras, que é unha trombectomía?
A trombectomía é un procedemento cirúrxico para extirpar un coágulo de sangue que se aloxou nun vaso sanguíneo (xa sexa unha arteria ou unha vea). É como retirar unha obstrución nunha tubaxe de auga e facela circular de novo. O obxectivo principal desta cirurxía é restaurar o fluxo sanguíneo normal que foi bloqueado por un coágulo de sangue.
Estes coágulos de sangue poden formarse en varios lugares do noso corpo. Os máis comúns son:
- Nas pernas
- Nas mans
- Intestinal
- No cerebro
- Nos pulmóns
- No corazón
Ás veces, esta cirurxía debe realizarse en poucas horas, porque se non se fai correctamente, existe unha alta probabilidade de perder unha extremidade ou mesmo a vida.
Quen realmente necesita esta cirurxía?
Se tes un coágulo de sangue, o teu médico primeiro tentará tratalo con medicamentos. Por exemplo, poden administrarche anticoagulantes ou trombolíticos. Non obstante, se estes medicamentos non controlan o coágulo ou se o coágulo é grande e é unha emerxencia, o teu médico pode decidir realizar unha trombectomía.
As principais razóns para someterse a esta cirurxía son:
- Previr complicacións que supoñen unha ameaza para a vida: se se forma un coágulo de sangue nun vaso sanguíneo importante que vai ao cerebro ou ao corazón, pode ser mortal.
- Deter permanentemente o dano aos órganos: se se corta o subministro de sangue a un brazo ou unha perna, o tecido dese órgano comezará a morrer. Se o fluxo sanguíneo non se restaura rapidamente, o órgano pode quedar incapacitado ou mesmo ter que ser amputado.
- Previr unha embolia: trátase de cando un coágulo de sangue que se formou nun lugar se desprende, viaxa co sangue e queda atascado noutra parte do corpo, por exemplo, nos pulmóns. Esta tamén é unha afección moi perigosa.
Hai algunha razón para non someterse a unha trombectomía?
Si, non todo o mundo pode someterse a esta cirurxía. Nalgúns casos, os danos derivados disto poden superar os beneficios. Se tes algunha das seguintes doenzas, o teu médico pode decidir non someterte a esta cirurxía:
- Se o coágulo de sangue está nun lugar ao que é moi difícil chegar con cirurxía.
- Se o coágulo de sangue está nun vaso sanguíneo moi pequeno , inserir instrumentos nese lugar para extraelo pode danar a propia vea.
- Se podes controlar ben a coagulación do sangue con medicación .
- Se tes unha enfermidade sanguínea preexistente.
- Se hai hemorraxia intracraneal (sanguina) .
- Se tes presión arterial alta que non se pode controlar nin sequera con medicación.
- Se o coágulo de sangue ten máis de 30 días e é crónico .
O máis importante é que só un médico que examine coidadosamente o seu estado de saúde pode decidir se precisa ou non unha trombectomía.
Principais afeccións tratadas con trombectomía
Esta cirurxía utilízase para unha variedade de afeccións médicas. Vexamos cales son.
| Condición | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Trombose venosa profunda (TVP) | A formación dun coágulo de sangue nunha vea profunda do corpo (a miúdo na perna). |
| Isquemia aguda das extremidades | Obstrución repentina por un coágulo de sangue dunha arteria que subministra sangue a un brazo ou unha perna. |
| Accidente cerebrovascular | Dano nunha parte do cerebro debido a un coágulo de sangue que bloquea un vaso sanguíneo que fornece sangue ao cerebro. |
| Ataque cardíaco (infarto de miocardio) | Obstrución das arterias coronarias que fornecen sangue ao corazón por un coágulo de sangue. |
| Embolia pulmonar | Un coágulo de sangue que se formou noutra parte do corpo (a miúdo na perna) soltase e queda alojado nunha vea dos pulmóns. |
| Isquemia mesentérica aguda | Obstrución repentina dunha vea que fornece sangue aos intestinos. |
Cales son os tipos de cirurxía de trombectomía?
Hai dous métodos principais para realizar esta cirurxía. Vexamos as diferenzas entre os dous.
| Trombectomía cirúrxica/aberta | Trombectomía percutánea/minimamente invasiva |
|---|---|
| Nesta operación, o cirurxián corta a pel que cobre a vea onde se atopa o coágulo de sangue, abre o vaso sanguíneo e extrae o coágulo directamente. Máis concretamente, córtase o vaso sanguíneo, introdúcese nel un pequeno dispositivo en forma de globo e extráese o coágulo de sangue. Despois, a vea cósese de novo. | Isto non implica unha gran incisión. Fácese un pequeno orificio na pel e insértase un tubo moi fino chamado catéter no vaso sanguíneo. Despois, mediante técnicas de imaxe como os raios X, este tubo guíase ata o lugar do coágulo de sangue. Alí, utilízase un equipo especial para romper o coágulo de sangue en anacos ou para succionalo como unha aspiradora. |
| Isto adoita facerse baixo anestesia xeral. | Isto faise a miúdo administrándolle ao paciente un sedante. Non se require anestesia importante. |
Que debes facer antes da cirurxía?
Ás veces, isto faise como unha cirurxía de urxencia, polo que pode que non teñas tempo para prepararte. Non obstante, se é unha cirurxía planificada, o teu médico indicarache o seguinte:
- Probas de imaxe: Poden solicitar probas como unha ecografía, unha resonancia magnética ou unha tomografía computarizada para ver o tamaño e a localización exactos do coágulo de sangue.
- Deixar de fumar: Se fuma, debe deixar de fumar canto antes antes da cirurxía. Fumar pode causar complicacións despois da cirurxía.
- Deixar de tomar certos medicamentos: Debe informar ao seu médico de todos os medicamentos que está a tomar, incluídas as vitaminas e os remedios a base de herbas. É posible que lle pidan que deixe de tomar anticoagulantes uns días antes da cirurxía.
Que ocorre durante a cirurxía?
Este proceso pode variar dependendo do tipo de cirurxía á que se vaia someter. Dependendo do tamaño e da localización do coágulo de sangue, o procedemento pode levar unha hora ou varias horas. En xeral, isto é o que ocorre:
1. Anestesia/Sedación: Inxectarase anestesia ou un sedante nunha vea do brazo para que non sinta ningunha dor.
2. Incisión/punción: Na cirurxía directa, córtase a pel onde está o vaso sanguíneo. No método de miniincisión, faise un pequeno orificio a través da pel ata a vea.
3. Canulación (método percutáneo): a cánula (catéter) e os fíos insértense na vea a través do orificio e guíanse ata o lugar do coágulo de sangue mentres se observa a exploración.
4. Extracción do coágulo de sangue: Na cirurxía directa, o coágulo extráese cunha cánula de balón. Noutros métodos, o coágulo esmágase, disólvese ou succiónase con instrumentos especiais.
5. Peche: Na cirurxía directa, o vaso sanguíneo cortado e a pel cósense de novo. No outro método, retírase a cánula e o orificio péchase con abrazaderas ou utilízase un dispositivo especial (dispositivo de peche vascular) para pechalo.
Que ocorre despois da cirurxía? E cales son os riscos?
Despois da cirurxía, levarano a unha sala de observación e controlaranse de preto os seus signos vitais (presión arterial, frecuencia cardíaca, etc.). Algunhas persoas poden volver para casa o mesmo día. Pero outras terán que permanecer no hospital uns días. Depende da súa condición.
De camiño á casa, o médico informarache sobre estas cousas:
- Como coidar a traxectoria de corte.
- Medicamentos que se deben tomar e non tomar.
- Cando se poderá retomar o traballo normal?
Como todas as cirurxías, a trombectomía conleva algúns riscos, pero estes riscos adoitan ser pequenos en comparación cos danos causados por ter un coágulo de sangue.
Vexamos as principais vantaxes e riscos.
| Beneficios | Riscos |
|---|---|
| Poder salvar vidas. | Dano no vaso sanguíneo ou o seu estreitamento (estenose). |
| Previr a perda dunha extremidade, como un brazo ou unha perna. | Sangrado excesivo. |
| Minimizar o dano cerebral causado por afeccións como a parálise. | Acumulación de sangue baixo a pel (hematoma). |
| Restaura rapidamente a circulación sanguínea e detén os danos nos órganos. | Condicións infecciosas. |
| Un coágulo de sangue despréndese e queda atascado nos pulmóns (embolia pulmonar). | |
| Outro coágulo de sangue. |
Situacións de emerxencia que requiren unha visita ao médico
Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois de volver para a casa despois da cirurxía, debe chamar ao seu médico inmediatamente sen demora . Ou ben, acuda ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.
- Hemorraxia: se hai hemorraxia no lugar da intervención.
- Dor no peito: se sentes dor ou opresión no peito de súpeto.
- Dificultade para respirar (disnea): se tes dificultade para respirar de súpeto.
- Confusión: se se sente mareado ou aturdido, ou se sente que está a perder a consciencia.
- Mareos ou perda de equilibrio: se se sente mareado e ten dificultades para camiñar.
- Febre: Se tes febre, podería ser un sinal dunha infección.
- Dor, inchazo ou entumecemento nos brazos ou nas pernas.
- Un líquido semellante ao pus supura da incisión.
Estes síntomas poderían ser un sinal dunha complicación grave, polo que non os ignores.
Mensaxe para levar a casa
- A trombectomía é un tratamento importante que salva vidas e que extirpa cirurxicamente un coágulo de sangue atascado nun vaso sanguíneo.
- Non todos os coágulos sanguíneos requiren esta cirurxía. A maioría pódense tratar con medicación. Esta cirurxía realízase en casos de emerxencia e graves.
- Hai dous métodos principais para realizar esta cirurxía (cirurxía directa e cirurxía minimamente invasiva). O seu médico decidirá cal é o mellor método para vostede.
- É moi importante seguir as instrucións do médico (medicación, cambios no estilo de vida) ao pé da letra para evitar que se volvan formar coágulos de sangue despois da cirurxía.
- Ten en conta os signos de advertencia que poden aparecer despois da cirurxía. Se aparece algún destes signos, consulta un médico inmediatamente.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario