Hepatite tóxica: coidado cos medicamentos, o alcol e os produtos químicos!

O fígado é un dos órganos máis importantes e grandes do noso corpo. Funciona coma unha gran fábrica dentro do noso corpo. O fígado realiza moitas funcións importantes, como filtrar as toxinas que entran no corpo, axudar na dixestión e almacenar enerxía. Pero, sabías que algúns dos medicamentos que tomamos todos os días, o alcol que bebemos ou algunhas substancias químicas que entran no noso corpo sen sabelo poden danar este fígado tan traballador, é dicir, "envelenalos"? Hoxe falamos desta grave doenza chamada "hepatite tóxica" en medicina, que é unha intoxicación hepática.

En poucas palabras, que é a hepatite tóxica?

A hepatite tóxica, ou intoxicación hepática, prodúcese cando unha toxina, unha substancia nociva para o noso corpo, dana as células do fígado e provoca a inflamación do fígado. En medicina, chámase a esta inflamación "inflamación". Esta substancia tóxica pode entrar no noso corpo de varias maneiras.

• Por inxestión: por tomar demasiados medicamentos que tomamos, por beber alcol ou por inxerir outra substancia química.
• Por inhalación: Ao respirar substancias químicas tóxicas que se mesturan co aire nalgunhas fábricas, garaxes ou talleres de pintura.
• Por absorción a través da pel: Os produtos químicos fortes, como algúns pesticidas, poden entrar no corpo a través do contacto coa pel.

Así é como se dana o noso fígado mentres intenta filtrar as toxinas que entran no corpo. Cando este dano se produce co paso do tempo, o fígado pode incluso chegar a ser disfuncional permanentemente.

Hai os principais tipos de hepatite tóxica?

Si, esta condición pódese dividir en dous tipos principais dependendo de como se produce.

• Hepatite tóxica aguda: trátase dunha afección que se produce de súpeto. Os síntomas comezan a aparecer unhas poucas horas ou días despois de inxerir a substancia tóxica. Por exemplo, esta afección pode producirse se se toma demasiado dun medicamento (sobredose).
• Hepatite tóxica crónica: trátase dunha afección que se desenvolve lentamente co tempo. Ás veces, os síntomas poden tardar semanas, meses ou incluso anos en aparecer. As persoas que beben alcol durante moito tempo teñen máis probabilidades de desenvolver esta afección.

Ademais, existe unha clasificación baseada na causa desta afección. A táboa seguinte pódese usar para entendelo con claridade.

Cales son os síntomas do dano hepático?

O síntoma principal e máis familiar das enfermidades hepáticas é o amarelecemento dos ollos e da pel. Tamén se lle chama ictericia e, en termos médicos, «ictericia». Ademais disto, poden producirse outros síntomas.

• Dor no lado dereito do abdome, debaixo das costelas
• Cansazo e fatiga
• Apetito
• Náuseas e vómitos
• Febre baixa
• Urina amarela escura ou marrón
• Distensión abdominal ou ascite
• Comezón (prurido)
• Manchas ou parches púrpuras na pel

Cales son as principais causas da hepatite tóxica?

Como xa comentamos anteriormente, hai varias razóns. Vexámolas con un pouco máis de detalle.

Medicamentos e vitaminas (hepatotoxicidade inducida por fármacos)

Isto é algo moi común de ver.

• Analgésicos: algúns analxésicos, especialmente os que se poden mercar sen receita en farmacias, por exemplo, o `(paracetamol)` (que se atopa en medicamentos como o `Panadol` en Sri Lanka) e os `(AINE)` (fármacos antiinflamatorios non esteroides) (por exemplo, o `ibuprofeno` e o `diclofenaco`) poden causar danos no fígado se se toman en doses superiores á recomendada.
• Medicamentos con receita: Algúns medicamentos, como os medicamentos para baixar o colesterol, os medicamentos para a epilepsia e os antibióticos, tamén poden afectar o fígado nalgunhas persoas. Pero non deixes de tomar os teus medicamentos por iso. Se tes algunha dúbida, fala co teu médico ao respecto.
• Medicamentos a base de herbas e ayurvédicos: Existe a percepción na sociedade de que a "medicina cingalesa" ou as "cousas tradicionais" non causan ningún dano. Pero iso non é totalmente certo. Algúns medicamentos a base de herbas poden conter ingredientes prexudiciais para o fígado. Polo tanto, é arriscado usalos sen o consello dun médico cualificado.
• Vitaminas: A inxesta excesiva dalgunhas vitaminas, como a vitamina A, tamén pode ser tóxica para o fígado.

Máis información específica sobre a intoxicación por paracetamol

O «paracetamol» é un medicamento que usamos habitualmente para a febre e as dores corporais. En Sri Lanka, está dispoñible con nomes como «Panadol» e «Paramol». Aínda que é un medicamento moi seguro, pode causar danos graves no fígado se se toma en exceso.

Imaxina que alguén toma dous comprimidos de Panadol para unha dor de cabeza. Unhas horas despois, colle outro paquete da farmacia para un arrefriado. Non sabe que ese paquete tamén contén paracetamol. Deste xeito, pode superar sen sabelo a dose máxima diaria.

En xeral, un adulto non debe tomar máis de 4000 miligramos de paracetamol (é dicir, 8 comprimidos de 500 mg) en 24 horas. Se xa padeces unha enfermidade hepática, esta cantidade debería ser aínda menor. Se tomas demasiado medicamento accidentalmente, mesmo sen ter ningún síntoma, acude inmediatamente ao servizo de urxencias dun hospital. Se é necesario, tamén podes chamar ao Centro Nacional de Información Toxicolóxica do Hospital Nacional para obter asesoramento.

Consumo de alcol (hepatite tóxica inducida polo alcol)

O consumo excesivo de alcol é unha das principais causas de dano hepático. O alcol é un veleno directo para as células hepáticas. Cando se consume alcol durante un longo período de tempo, acumúlase graxa no fígado, que logo se inflama e, finalmente, o fígado pode quedar completamente cicatrizado e incapaz de funcionar (cirrose).

Quen ten maior risco de desenvolver esta condición?

Aínda que calquera persoa pode desenvolver "hepatite tóxica", algunhas persoas corren un maior risco.

• Para as mulleres: debido a que o corpo das mulleres metaboliza de forma diferente ao dos homes, corren un risco lixeiramente maior de sufrir danos no fígado por mor dalgúns medicamentos e do alcol.
• Para os que beben alcol en exceso.
• Para aqueles que xa padecen outra enfermidade hepática (por exemplo, hepatite B, hepatite C, fígado graxo).
• Para aqueles que usan varios medicamentos ao mesmo tempo.
• Para aqueles que traballan con produtos químicos (por exemplo, na industria da pintura, na industria do plástico, nos servizos de limpeza en seco).
• Para persoas con certas enfermidades xenéticas (por exemplo, "deficiencia de alfa-1 antitripsina", "hemocromatose").

Pode isto ser perigoso? Cales son as complicacións?

Si, se a hepatite tóxica non se trata axiña e non se elimina a substancia nociva, pode provocar complicacións graves. A principal complicación é a cirrose hepática.

A cirrose é unha afección na que as células hepáticas sas son destruídas e substituídas por tecido cicatricial. Isto altera por completo o funcionamento normal do fígado. En última instancia, isto leva á insuficiencia hepática . Nestes casos, a única opción para salvar vidas pode ser un transplante de fígado .

Como descobre isto un médico?

Cando vaias ao médico, primeiro farache moitas preguntas sobre os teus síntomas, os medicamentos que tomas, se bebes alcohol e cal é a túa ocupación. Despois, examinarache o corpo. Tamén pode facerche algunhas probas para confirmar o diagnóstico.

• Análises de sangue:
• Probas de función hepática: estas poden comprobar os niveis de encimas hepáticos para ver se hai danos no fígado.
• Panel metabólico completo (PCC): esta proba axuda a comprender mellor os procesos metabólicos e a función dos órganos do corpo.
• Probas para detectar niveis de alcol ou outras drogas.
• Outras probas:
• Exploracións: Unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética poden comprobar visualmente o estado do fígado.
• Biopsia hepática: nalgúns casos, extráese un pequeno anaco de tecido do fígado cunha agulla moi fina e examínase ao microscopio. Isto pode axudar a determinar a extensión exacta do dano.

Como se trata? Pódese curar?

O mellor tratamento para a "hepatite tóxica" é evitar inmediatamente a substancia que está a danar o fígado. O tratamento depende da extensión do dano no fígado.

• Deixar de tomar a medicación nociva: se o médico sospeita que unha determinada medicación ou vitamina está a causar danos no fígado, aconsellaralle que deixe de tomala inmediatamente.
• Cese completo do alcohol.
• Cambios no lugar de traballo:Se esta afección está causada por produtos químicos, pode que teñas que usar equipo de protección (máscaras, luvas) no traballo ou ser trasladado a outro posto de traballo.
• En caso de sobredose de paracetamol: no hospital adminístrase un antídoto especial. Se se administra rapidamente, pode evitar gran parte dos danos no fígado.

Cando debes consultar un médico inmediatamente?

Se se produce algún dos seguintes síntomas graves, podería ser un sinal de insuficiencia hepática completa. Polo tanto , acuda sen demora ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Vomitar sangue.
• Feces negras e alcatranadas.
• Aparición repentina de manchas semellantes a hematomas por todo o corpo.
• Amarelamento intenso (ictericia).
• Anorexia severa.
• Delirio, estado delirante.
• Dificultade para camiñar.