Microcirurxía endoscópica transanal (TEMS)

Díxoche o médico que tes un pequeno tumor, un pólipo, no recto? Cando oes iso, véñenche á cabeza moitas preguntas aterradoras, como "Terei que cortarme o estómago? Canto tempo terei que estar no hospital? Canto me doerá?". Pero non teñas medo. Hoxe en día, a medicina está moi avanzada. Existe un método especial que pode extirpar eses tumores sen facer ningunha incisión no estómago, inserindo pequenos instrumentos a través do recto. Diso é do que falamos hoxe.

Que é exactamente TEMS?

En poucas palabras, a microcirurxía endoscópica transanal (TEMS) é unha cirurxía na que se introducen instrumentos cirúrxicos moi pequenos e unha cámara a través do ano, é dicir, a través do lugar por onde saen as feces, para extirpar tumores, pólipos etc. no recto, que é a parte máis baixa do intestino groso.

Imaxinade que, no pasado, para extirpar un tumor coma este que estaba xusto dentro do recto, teríades que abrir o abdome e realizar unha cirurxía importante. Levaría moito tempo curar, sería moi doloroso e teríades que permanecer no hospital varios días.

Pero con este método TEMS, o cirurxián pode pasar directamente polo ano, sen facer ningunha incisión no abdome, alcanzar o tumor e extirpalo con precisión. Isto significa que se sente moita menos dor e que o tempo de recuperación é moito máis curto.

Cal é a diferenza entre TEMS e TAMIS?

Pode que xa teñas oído falar da TEMS e da TAMIS. Ambas son tipos de cirurxía que se realizan a través do ano. Pero hai algunhas pequenas diferenzas. Vexamos cales son.

O seu cirurxián decidirá cal é o mellor método para vostede. Depende da localización, o tamaño e outros factores do tumor.

Quen é axeitado para esta cirurxía?

A cirurxía TEMS non é para todos, pero pode ser unha moi boa opción nos seguintes casos:

• Para aqueles que teñen dificultades para soportar unha cirurxía importante que implique abrir o estómago debido a outros problemas de saúde (por exemplo, enfermidades cardíacas, diabetes).
• Para aqueles que se atopan nas fases iniciais do cancro de recto.
• Para persoas con tumores ou pólipos non cancerosos (benignos), especialmente persoas novas.
• Para aqueles que queiran evitar complicacións que poidan xurdir despois dunha cirurxía importante.

Que enfermidades se tratan coa cirurxía TEMS?

Esta cirurxía realízase a miúdo para extirpar tumores que se desenvolven no recto. Vexamos o que son.

Como te preparas antes da cirurxía?

Prepararse para isto é similar a prepararse para unha colonoscopia. O principal é limpar completamente o colon. Isto permitirá que o cirurxián vexa o interior do recto con claridade.

O teu médico adoita darche estas instrucións:

• Evite comer alimentos sólidos o día antes da cirurxía.
• Beba só líquidos (sopa clara, té, auga) de 12 a 24 horas antes da cirurxía.
• Non coma nin beba nada despois da medianoite o día da cirurxía.
• Daranche un líquido especial (laxante) para limpar os intestinos. Terás que ir ao baño con frecuencia despois de bebelo, así que planea quedar na casa durante ese tempo.
• Moi importante: asegúrese de informar ao seu médico sobre calquera outro medicamento que estea a tomar, especialmente anticoagulantes . É posible que lle pidan que deixe de tomalos uns días antes da cirurxía.

Como se realiza a cirurxía?

Non hai nada que temer. Antes de que comece a cirurxía, administraránselle anestesia xeral. Isto significa que estará completamente durmido e non sentirá nada. Aquí tes algunhas cousas que ocorrerán durante a cirurxía:

1. O cirurxián introduce un instrumento especial (rectoscopio) a través do recto.

2. Despois, para poder ver o interior do recto, énchese un pouco de aire e ínflase.

3. Agora, introdúcese unha cámara moi pequena e instrumentos cirúrxicos a través dese dispositivo e, mentres se observa nun monitor, extirpase o tumor ou pólipo, xunto cunha pequena cantidade de tecido san que o rodea.

4. A zona onde se extirpou o tumor péchase con puntos de sutura reabsorbibles ou pequenos clips metálicos. Estes son entón absorbidos polo corpo ou eliminados coas feces.

Cales son as vantaxes desta cirurxía?

A maior vantaxe da cirurxía TEMS é que pode chegar mesmo ás partes superiores do recto sen unha incisión abdominal. No pasado, para chegar a esas zonas, había que someterse a unha cirurxía importante. Estas cirurxías importantes podían provocar efectos secundarios a longo prazo, como dificultade para urinar, disfunción sexual e a necesidade de usar unha bolsa de feces permanente (colostomía).

• A hemorraxia é moi mínima.
• O risco de complicacións como infeccións e obstrucións intestinais é moi baixo.
• A estadía hospitalaria é curta (normalmente un ou dous días).
• Pronto te recuperarás e poderás retomar as actividades normais.

Hai algún risco ou complicación?

Como con calquera cirurxía, existen algúns riscos. Non obstante, en comparación cunha abdominoplastia, os riscos son moito menores. Algunhas complicacións menores que poden ocorrer inclúen:

• Sangrado
• Ter unha infección
• Dor rectal ou abdominal
• Dificultade para ouriñar (retención urinaria)
• Sensación dunha necesidade repentina de defecar (urxencia fecal)

Se ocorre algo así, o seu médico proporcionará o tratamento necesario.

Canto tempo tarda en curarse?

Esta é outra gran cousa desta cirurxía.

• Podes levantarte e camiñar o mesmo día da túa cirurxía.
• Despois de volver para a casa, podes retomar as túas actividades normais nun día ou dous , aproximadamente.

É posible que as feces estean lixeiramente brandas durante unhas semanas despois da cirurxía. Isto é normal. É posible que precise consultar cun nutricionista ou dietista para que faga cambios na súa dieta ata que a función intestinal volva á normalidade.

Situacións nas que debes consultar un médico inmediatamente

Cando volvas para a casa despois da cirurxía, é importante recoñecer calquera complicación rapidamente. Se experimentas algún dos seguintes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente ou vai ao servizo de urxencias (UTE) do hospital para recibir tratamento.

É esta a única cirurxía para o cancro de recto?

Este é un problema para moita xente.

Se o cancro está nunha fase moi temperá , é dicir, o tumor é pequeno e non se estendeu a outras zonas, pode que non sexa necesario ningún tratamento adicional despois de que o tumor se extirpe completamente con cirurxía TEMS.

Non obstante, nalgúns casos, ademais da cirurxía, poden ser necesarios outros tratamentos como a quimioterapia ou a radioterapia . É mellor que o decidan xuntos o médico que o atende e o oncólogo.

É normal sentir medo cando descobres que tes un tumor. Pero lembra que coa tecnoloxía avanzada actual, hai cirurxías que se poden realizar sen cortar o abdome, con menos dor e cunha recuperación máis rápida. A TEMS é un deses métodos de tratamento moi seguros e eficaces.