Como pai/nai, entendo o pesado que debe sentir o teu corazón cando o teu médico che di que o teu pequeno ten un defecto cardíaco conxénito. Escoitar esas palabras pode facerche sentir como se o mundo enteiro se derrubase. Pero non te preocupes. Falemos desta afección chamada atresia tricúspide de forma sinxela e clara. Sentirás un gran alivio cando comprendas exactamente o que é, por que ocorre e que se pode facer.
En poucas palabras, que é a atresia tricúspide?
Imaxina o noso corazón como unha casa pequena con catro habitacións. Hai dúas habitacións no piso de arriba e dúas no piso de abaixo. Hai portas para que o sangue flúa entre estas habitacións. A atresia tricúspide é un defecto conxénito na válvula tricúspide, que é a válvula entre a cámara superior (aurícula dereita) e a cámara inferior (ventrículo dereito) no lado dereito do corazón.
En lugar desta porta, hai un muro feito de tecido groso. É coma se alguén construíse un muro onde debería haber unha porta. Así, o sangue pobre en osíxeno que provén da cámara superior da dereita non ten forma de chegar á cámara inferior. Este sangue ten que ir á cámara inferior e ser bombeado aos pulmóns para obter osíxeno.
Polo tanto, o peche completo desta estrada crea dous problemas importantes:
1. A cámara inferior encolle: A cámara inferior do lado dereito (ventrículo dereito) non crece correctamente porque o sangue non chega a ela. A miúdo vólvese pequena e débil.
2. O sangue non chega aos pulmóns: a cantidade de sangue que precisa ir aos pulmóns para obter osíxeno redúcese considerablemente. Isto provoca que non se subministre suficiente osíxeno a todo o corpo.
A atresia tricúspide é unha cardiopatía conxénita rara e grave, pero pódese tratar con éxito cun tratamento médico e cirurxía axeitados.
Esta condición supón unha ameaza para a vida?
Si. Os médicos consideran a atresia tricúspide unha cardiopatía grave . En canto nace un bebé con esta cardiopatía, debe ser atendido nunha unidade de coidados intensivos (UCI) especializada no tratamento de bebés con cardiopatías complexas. En moitos casos, o bebé necesitará unha cirurxía cardíaca de urxencia antes de poder volver para a casa. Se esta cardiopatía non se recoñece e trata, pode ser mortal. Polo tanto, é esencial unha atención médica inmediata.
Hai os principais tipos de atresia tricúspide?
Si, os médicos dividen esta doenza en varios tipos principais. A razón disto é que os métodos de tratamento varían dependendo doutros defectos cardíacos que se producen con esta enfermidade.
| Tipo | Explicación sinxela |
|---|---|
| Tipo I | Este é o tipo máis común. Os principais vasos sanguíneos que saen do corazón (a arteria pulmonar e a aorta) están nas posicións correctas. Non obstante, pode haber un burato na parede entre as cámaras inferiores do corazón (defecto septal ventricular) ou un problema coa válvula pulmonar. |
| Tipo II | Aquí, os dous vasos sanguíneos principais están invertidos. É dicir, un é onde debería estar o outro. Tamén hai un burato na parede entre as cámaras inferiores (defecto septal ventricular). |
| Tipo III | Este é un tipo de cardiopatía moi pouco frecuente. Implica unha combinación de problemas complexos que afectan os principais vasos sanguíneos e as cámaras do corazón. |
Os médicos diránche exactamente que tipo de sangue ten o teu bebé despois dun ecocardiograma.
Que síntomas podes notar como pai/nai?
Na maioría dos casos, estes síntomas comezan a aparecer durante a primeira semana despois do nacemento do bebé.
- Pel e beizos azuis (cianose): a pel, os beizos e debaixo das uñas do bebé vólvense azuis porque o corpo non recibe suficiente osíxeno. Este é o síntoma principal e máis evidente.
- Dificultade para respirar e respiración rápida: o bebé pode ter dificultade para respirar ou pode parecer que respira rapidamente, coma se estivese a resollar con dificultade.
- Dificultade para beber e cansamento rápido: o bebé pode cansarse despois de beber un pouco de leite. Polo tanto, deixa de beber a metade do trago ou pode suar mentres bebe.
- Retraso no crecemento: o aumento de peso e o crecemento do bebé son moi lentos debido á falta da nutrición e o osíxeno necesarios.
- Sopro cardíaco: Cando o médico examina o corazón cun estetoscopio, pode escoitar un son cardíaco anormal.
Se nota algún destes síntomas, consulte a un médico inmediatamente sen demora.
Por que lles ocorre isto aos bebés?
Por isoA causa exacta aínda non se coñece. Estes defectos conxénitos prodúcense ao comezo do desenvolvemento do bebé no útero, especialmente durante as primeiras 6-8 semanas de embarazo, cando se está a formar o corazón. Non obstante, identificáronse varios factores que aumentan o risco desta afección.
Factores de risco
Algunhas condicións ás que se enfronta a nai durante o embarazo poden afectar isto:
- Infeccións víricas: Desenvolver unha enfermidade vírica durante o embarazo, especialmente unha como o sarampelo alemán.
- Diabete: A nai ten diabetes e non se controla axeitadamente durante o embarazo.
- Consumo de alcol: consumo de alcol durante o embarazo.
- Certos medicamentos: Uso de certos medicamentos para as convulsións ou a acne.
- Causas xenéticas: un dos proxenitores ten unha cardiopatía conxénita ou o bebé ten unha condición xenética como a síndrome de Down.
Como diagnostican os médicos esta enfermidade?
A atresia tricúspide pódese diagnosticar antes ou despois do nacemento.
- Antes de que naza o bebé: se se detecta unha anomalía no corazón do bebé durante unha ecografía durante o embarazo, os médicos realizarán unha exploración especial chamada ecocardiograma fetal. Isto permite ver con moita claridade a estrutura do corazón e o fluxo sanguíneo.
- Despois do nacemento do bebé: Durante a revisión inicial despois do nacemento do bebé, o médico pode escoitar un son cardíaco anormal (un "sobremo cardíaco"). Ademais, se o bebé ten cor azul, usarase unha proba sinxela chamada "oximetría de pulso" para medir o nivel de osíxeno no sangue. Se isto xera dúbidas, realizarase un "ecocardiograma" (proba de ecografía) para diagnosticar definitivamente a enfermidade.
Unha ecocardiografía pode mostrar claramente que falta a válvula tricúspide, que o ventrículo dereito é pequeno e se hai outros orificios no corazón ("defecto septal auricular" ou "defecto septal ventricular").
Cales son os tratamentos?
Esta doenza non se pode curar por completo. Pero o tratamento ten como obxectivo manter a función do corazón no mellor nivel posible e mellorar a circulación sanguínea para que o corpo reciba o osíxeno que necesita. Os métodos de tratamento pódense dividir en dúas categorías: medicación e cirurxía.
tratamento con drogas
Antes da cirurxía, adminístraselle ao bebé medicación para estabilizar a condición. A medicación principal é un fármaco chamado "alprostadil". Isto mantén aberto un pequeno vaso sanguíneo ("ductus arteriosus") no corazón do bebé, que normalmente se pecha ao nacer. Isto crea temporalmente unha nova vía para que o sangue flúa cara aos pulmóns.
Cirurxías
A cirurxía é esencial para que un bebé con atresia tricúspide sobreviva. Normalmente non se realiza nunha soa operación. Dependendo da idade do bebé, requírese unha serie de cirurxías en varias etapas.
| Nome da cirurxía | O que simplemente ocorre |
|---|---|
| Derivación BTT | Isto adoita facerse como primeira cirurxía. Neste procedemento, extráese un pequeno tubo (derivación) dunha arteria principal que leva sangue ao corpo e conéctase a unha arteria que leva sangue aos pulmóns. Isto aumenta o fluxo sanguíneo aos pulmóns. |
| Procedemento de Glenn | Esta cirurxía realízase cando o bebé ten entre 4 e 6 meses de idade. Neste procedemento, o sangue pobre en osíxeno da parte superior do corpo desvíase directamente aos pulmóns, evitando o corazón. |
| Procedemento de Fontan | Esta é a fase final da cirurxía. Realízase cando o bebé ten entre 2 e 4 anos. Aquí, o sangue pobre en osíxeno que provén da parte inferior do corpo conéctase directamente cos pulmóns. Despois desta cirurxía, a mestura de sangue rico en osíxeno e sangue desoxixenado case se detén por completo. |
Despois destas cirurxías, o bebé terá que permanecer no hospital durante unha ou dúas semanas. Primeiro na unidade de coidados intensivos e despois trasladado a unha planta normal. Se estas cirurxías non teñen éxito ou se o corazón se debilita co tempo, pódese considerar un transplante de corazón.
Como será a vida do neno despois do tratamento?
Estas cirurxías poden achegar o neno a unha vida normal. Non obstante, terá que estar baixo a supervisión dun cardiólogo durante o resto das súas vidas.
- Revisións médicas regulares: A idade do neno e a fase do tratamento determinarán a frecuencia coa que o médico debe visitalo. Despois da operación de Fontan, terás que ir a revisións polo menos unha vez ao ano.
- Monitorización na casa: Ás veces, o médico pode pedirlle que controle e rexistre regularmente cousas como o peso e os niveis de osíxeno do seu bebé na casa.
- Antibióticos: Pode ser necesario tomar antibióticos preventivos para previr infeccións antes de someterse a cousas como tratamentos dentais.
- Actividade física:Pode que teñas que limitar os deportes e as actividades extenuantes. Fala co teu médico sobre isto e pide consello.
- Dificultades de aprendizaxe: Algúns nenos con atresia tricúspide teñen un lixeiro risco de desenvolver discapacidades de aprendizaxe ou trastorno por déficit de atención con hiperactividade (TDAH). Tamén é importante ter isto en conta.
Que podes dicir sobre a vida destes nenos?
Este é un tema moi delicado. De feito, se non se trata, moitos bebés con atresia tricúspide nin sequera chegarán a celebrar o seu primeiro aniversario.
Non obstante, coa cirurxía, esta situación cambia por completo. Co avance da tecnoloxía médica actual, a maioría dos nenos que se someten a unha cirurxía viven ata a idade adulta. Segundo algúns estudos, a maioría dos que se someteron á cirurxía viven máis alá dos 20 anos. Espérase que un neno que se someteu á operación "Fontan" poida vivir entre 35 e 40 anos ou máis.
Mensaxe para levar a casa
- A atresia tricúspide é unha cardiopatía conxénita grave na que falta unha válvula do lado dereito do corazón.
- Os principais síntomas son que a pel do bebé se volva azul, dificultade para respirar e dificultade para alimentarse.
- Aínda que isto supón unha ameaza para a vida, as cirurxías avanzadas actuais poden darlle ao neno a oportunidade de vivir unha boa vida.
- O tratamento adoita consistir nunha serie de cirurxías realizadas en varias etapas.
- Despois da cirurxía, o neno necesitará unha vixilancia cardiólogo durante toda a vida.
- Como pai ou nai, non dubide en falar co seu médico sobre calquera preocupación ou medo que teña. Canto máis informado estea, mellor poderá proporcionarlle a mellor atención ao seu fillo/a.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario