Coñeces este incrible fármaco que só se dirixe ás células cancerosas? (Inhibidores da tirosina quinase)

Cando sabemos que temos cancro, todos nos asustamos moito. Ao mesmo tempo, pensamos en tratamentos como a quimioterapia. A quimioterapia destrúe as células que se dividen rapidamente. Non obstante, tamén pode destruír non só as células cancerosas, senón tamén as células sas do noso corpo, por exemplo, as células ciliadas, as células que causan úlceras bucais e as células dos intestinos. Por iso a quimioterapia causa caída do cabelo, úlceras bucais e malestar estomacal. Pero, imaxina... o xenial que sería se houbese un tipo de medicamento que só puidese atacar as células cancerosas, como un rifle de francotirador? Diso é do que imos falar hoxe. Estes chámanse inhibidores da tirosina quinase ou TKI para abreviar.

En poucas palabras, que son estes TKI?

Os inhibidores da tirosina quinasa (ITK) son un tipo de terapia dirixida que se emprega no tratamento do cancro. Funcionan bloqueando certas substancias dentro das células cancerosas que lles axudan a crecer e dividirse. Noutras palabras, as células cancerosas teñen un sistema de sinalización que lles indica que "crezan e se dividan". Os ITK funcionan interferindo con ese sistema de sinalización e deténdoo.

Pode que estes medicamentos non curen o cancro por completo, pero poden axudar aos pacientes a manter o control a longo prazo (remisión) do cancro ou mesmo a vivir unha boa calidade de vida con el.

Como funciona realmente este medicamento? Vexámolo con un pouco máis de detalle.

Para entender isto, primeiro precisamos saber un pouco sobre o proceso normal da división celular no noso corpo. Imaxina que o noso corpo é unha gran fábrica. Os traballadores desta fábrica chámanse células.

1. Factores de crecemento: Estes son os mensaxeiros de fóra da fábrica que traen a mensaxe de "Comeza a produción agora".

2. Tirosina quinases: son os encimas do interior das células que reciben a mensaxe e lles din aos demais: «Vale, imos traballar».

Isto é o que ocorre nunha célula sa normal. O mensaxeiro (factor de crecemento) chega e dálle a mensaxe ao xestor (tirosina quinase). O xestor recibe esa mensaxe e indícalle á célula que se divida. Despois de que as células se dividiran tanto como necesitan, o xestor apaga o interruptor. Este é un proceso moi controlado.

Pero nas células cancerosas, este sistema descontrolase. Nalgúns tipos de cancro, en particular, estes xestores (tirosina quinases) volvense tolos. O seu interruptor está permanentemente activado. Non precisan unha mensaxe do exterior, simplemente seguen dicíndolles ás células que "se dividan, se dividan, se dividan". Esta división celular incontrolada é o que chamamos cancro.

Mellor exemplo: leucemia mieloide crónica (LMC)

Este é un tipo de cancro de sangue. No pasado, cando se desenvolvía a LMC, era unha enfermidade mortal. Pero despois do descubrimento dos inhibidores da tirosina quinasa (ITK), a LMC converteuse agora nunha enfermidade crónica que se pode controlar con medicamentos como a diabetes e a presión arterial alta.

Nas células da medula ósea dos pacientes con LMC, o encima tirosina quinase que mencionamos fórmase de forma anormal e o seu interruptor está permanentemente "activado". Polo tanto, a medula ósea produce glóbulos brancos sen control. Isto impide a produción de glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas sans. Os inhibidores da tirosina quinasa (TKI), como o imatinib (Gleevec®) , diríxense a ese encima anormal e "activan" o seu interruptor "desactivado". Esta é unha gran revolución na historia do tratamento do cancro.

Para que tipos de cancro se usan os inhibidores da tirosina quimioterapia (TKI)?

Esta terapia dirixida úsase agora para moitos tipos de cancro. Non funciona para todos os cancros. Isto débese a que non todos os cancros teñen a tirosina quinase "activada". Os médicos fan unha biopsia das células cancerosas e ven se teñen esta molécula dirixida. Só se a teñen, administrarán este medicamento.

A continuación móstranse algúns dos principais tipos de cancro tratados con TKI.

Actualmente, a FDA dos Estados Unidos aprobou máis de 50 inhibidores da tirosina quinasa (TKI) para tratar diversos tipos de cancro. O primeiro fármaco aprobado, o imatinib (Gleevec®), utilízase para tratar 7 tipos de cancro.

Como podo obter este tratamento? Canto tempo leva?

Esta é outra gran vantaxe deste tratamento. A maioría dos inhibidores da tirosina quinasa (TKI) veñen en forma de pílula ou líquido . Polo tanto, non tes que permanecer no hospital e inxectarche a medicación a través dunha solución salina. Só tes que tomar unha ou dúas pílulas á mesma hora todos os días desde a casa.

O tempo que precisa seguir co tratamento depende do tipo de cancro que teña, do estadio da enfermidade e de como responda o seu corpo á medicación. Por exemplo, se ten LMC, pode que teña que tomar a medicación durante o resto da súa vida. Para outros tipos de cancro, o seu médico pode decidir interromper a medicación unha vez que o cancro estea baixo control.

Teñamos tamén en conta os efectos secundarios.

Dado que os inhibidores da tirosina quinase (TKI) son terapias dirixidas, xeralmente teñen menos efectos secundarios que a quimioterapia. Isto débese a que causan danos mínimos ás células sas. Pero non se pode dicir que "non teñan ningún efecto secundario". Isto débese a que a molécula á que se dirixen, chamada tirosina quinase, non só está presente nas células cancerosas, senón tamén en pequenas cantidades nalgunhas células sas. Polo tanto, esas células tamén poden verse afectadas.

Os efectos secundarios varían dunha persoa a outra e tamén dependen do fármaco TKI utilizado.

Efectos secundarios comúns:

• Fatiga: Trátase dunha afección común que sofren moitas persoas.
• Diarrea: Pode ser causada por danos nas células dos intestinos.
• Náuseas e vómitos: Algunhas persoas poden experimentar esta afección.
• Erupcións cutáneas: Son frecuentes as erupcións cutáneas, a sequedade e a comezón.
• Cambios no apetito e no peso: Algunhas persoas perden peso, mentres que outras poden gañar peso debido á inchazón.
• Febre

Posibles efectos secundarios graves:

Algúns inhibidores da tirosina quinasa (TKI) poden causar efectos secundarios no corazón, no fígado ou nos pulmóns. Tamén poden causar afeccións cutáneas graves, mesmo mortais, como a síndrome de Stevens-Johnson , que afecta á pel. Pero estas son moi raras. A presión arterial alta (hipertensión) é outra preocupación.

Que podo facer para que este tratamento me sexa máis doado?

O tratamento do cancro pode ser un momento difícil, tanto física como mentalmente. Hai algunhas cousas que podes facer para que este tempo sexa un pouco máis doado.

1. Descanso: A fatiga é un efecto secundario importante. Así que dorme o máximo posible, descansa un pouco durante o día e escoita o teu corpo.

2. Nutrición: Comer pode ser difícil debido a cousas como a perda de apetito e as náuseas. Tenta comer pequenas cantidades varias veces ao día. Bebe moitos líquidos como auga, zume de froitas, papas de avea e sopa. Se estás a perder peso ou a gañar peso innecesariamente, é moi importante consultar cun nutricionista.

3. Control dos efectos secundarios: Se tes diarrea, come cousas como aceite, verduras ao vapor menos picantes, arroz e plátanos. Beber bebidas como o jeevani é moi bo. Se tes unha erupción cutánea, usa unha crema hidratante sen xabón nin perfume. Fala co teu médico sobre isto e obtén a medicación axeitada.

4. Organízate: Mantén un diario dos teus síntomas e efectos secundarios. Móstrao ao teu médico cando o vexas. Lembra tomar os teus medicamentos exactamente cando os necesites.

5. Saúde mental: É moi importante manterse mentalmente forte durante este tempo. Fala coa familia e os amigos. Comparte os teus problemas. Se é necesario, busca asesoramento.

6. Coidados paliativos: Isto non significa que a enfermidade sexa incurable. Trátase dun equipo de especialistas que che axudan a vivir máis comodamente controlando os síntomas como a dor, as náuseas e a fatiga que acompañan ao tratamento do cancro. Tamén podes falar co teu médico sobre este servizo.

Cales son os riscos deste tratamento?

Aínda que os inhibidores da tirosina quinasa (TKI) funcionan ben para moitos tipos de cancro, ás veces poden xurdir problemas co paso do tempo. O principal é o desenvolvemento de resistencia .

En poucas palabras, as células cancerosas son células moi astutas. Cando se lles administra o mesmo fármaco ao longo do tempo, poden mutar e volverse resistentes a ese fármaco. Do mesmo xeito que as bacterias se volven resistentes aos antibióticos. Cando iso ocorre, un fármaco TKI que funcionou ben ao principio pode deixar de funcionar.

Pero non é o fin do mundo. Como os científicos o saben, agora existen inhibidores da tirosina quinasa (ITK) de "segunda xeración" e "terceira xeración" que se poden administrar cando se desenvolve resistencia. Polo tanto, se un fármaco non funciona, o médico pode cambiar o IK por outro.