Tiveches que poñerche un stent ureteral? Falemos disto de xeito sinxelo! (Stent ureteral)

Pode que o teu médico che dixese que tes un cálculo renal. Ou pode que te sintas incómodo por mor dunha obstrución nas vías urinarias. Nun momento coma este, é normal sentir un pouco de medo e nerviosismo cando o teu médico che di que necesitas inserir un stent. Pero non te preocupes, hoxe imos falar do que é un stent ureteral, para que serve e como se sente cando o tes colocado.

Que é un stent ureteral?

En poucas palabras, trátase dun tubo moi fino e flexible feito de silicona ou plástico. O noso corpo ten dous tubos finos que transportan a urina desde os riles ata a vexiga, que chamamos uréteres. Este stent utilízase para mantela aberta cando hai unha obstrución ou bloqueo nun deses uréteres.

Igual que cando unha tubaxe de auga se atasca con sucidade, a auga deixa de fluír. Cando a nosa uretra se atasca, a urina non pode pasar do ril á vexiga. O que fai este stent é inserir este tubo fino dentro da pasaxe obstruída, creando unha vía para que a urina flúa sen ningunha obstrución.

Este stent mide entre 25 e 38 centímetros de longo. O médico insértao de xeito que a espiral do extremo superior quede dentro do ril e a espiral do extremo inferior dentro da vexiga. Estas dúas espirales manteñen o stent no seu lugar sen moverse. Algunhas persoas tamén o chaman "stent de dobre J".

Por que necesitas inserir este stent?

A razón principal é evitar calquera obstrución ao fluxo de urina e transportar a urina á vexiga sen danar os riles. Pode haber varias razóns para isto.

Que preparativos cómpre facer antes de colocar o stent?

Dado que se trata dunha cirurxía, o médico darache algunhas instrucións antes dela. É moi importante seguir estas instrucións á perfección.

• O teu historial médico completo: Informálle ao teu médico de todo o que padeces, incluídas calquera outra enfermidade que tiveses e calquera cirurxía previa á que te someteses.
• Medicamentos que toma: É moi importante que lle informe ao seu médico de todos os medicamentos que está a tomar, incluídas as vitaminas e os remedios a base de herbas. Algúns medicamentos (como os anticoagulantes) poden aumentar o risco de hemorraxia durante a cirurxía.
• Alerxias: Se tes algunha alerxia a algún medicamento ou alimento, asegúrate de mencionalo.
• Análises de sangue: É posible que che pidan que fagas algunhas análises de sangue, como a eGFR, para ver se os teus riles funcionan correctamente.
• Xaxún: Pediráselle que deixe de comer ou beber durante unhas 8 horas antes da cirurxía. Non obstante, se ten algún medicamento esencial, pregúntelle ao seu médico se se pode tomar cun grolo de auga.

Trátase dunha operación importante?

Non, a maioría das veces trátase dunha cirurxía sinxela, sen incisións nin cortes importantes. Os médicos chámana "minimamente invasiva". Iso significa que hai un dano mínimo no corpo. A miúdo podes ir para casa a mesma noite. Pero como estás baixo anestesia, é esencial que alguén veña levala para a casa.

Que ocorre cando se coloca un stent?

Esta cirurxía realízaa un urólogo. Todo o procedemento realízase baixo anestesia xeral, polo que non sentirás nada e estarás profundamente durmido.

1. Exploración: En primeiro lugar, o médico usa un tipo de raios X (fluoroscopia) ou ecografía para atopar exactamente onde está o bloqueo na uretra.

2. Inserción do cistoscopio: A continuación, insértase un tubo fino e longo cunha cámara conectada (un «cistoscopio») a través da uretra ata a vexiga.

3. Inserción do stent: A continuación, pásase un arame moi fino («arame guía») a través do «cistoscopio» ata a uretra bloqueada. O stent gúiase entón ao longo dese arame ata a localización correcta.

4. Rematado: Unha vez colocado correctamente o stent, retíranse o arame e o cistoscopio. Só queda o stent no interior.

O procedemento completo leva menos de 30 minutos, pero terás que permanecer no hospital durante varias horas, incluído o tempo para prepararte para a cirurxía, recuperarte despois da cirurxía e asegurarte de que estás ben.

Que se pode esperar despois da colocación dun stent?

Ao espertar da anestesia, sentiráste un pouco atordado e somnolento. Daranche medicación para controlar a dor.

• Sangue na urina (hematuria): É completamente normal ter un pouco de sangue na urina e un ton rosado durante os primeiros días. Non te preocupes. Remitirá gradualmente ao longo duns días. Non obstante, aínda podes ver un pouco de sangue ata que se retire o stent.
• Malestar e dor: Pode sentir unha lixeira ardor ou dor (disuria) ao ouriñar. Tamén pode sentir a necesidade de ouriñar con máis frecuencia.
• Bebe moita auga: O teu médico dirache que bebas moita auga durante uns días. Isto axudará ao funcionamento dos teus riles e da túa vexiga.

Canto tempo debe permanecer o stent colocado? Como o retiro?

A maioría das veces, un stent é temporal . O médico retirarao despois de que se resolva o problema na uretra (por exemplo, se se extrae o cálculo ou se diminúe a inflamación). Normalmente déixase no seu lugar durante uns días ou unhas semanas.

Pero nalgunhas persoas, por exemplo, se a uretra está bloqueada por un tumor, pode ser necesario deixala no seu lugar durante meses ou incluso anos. Nesas persoas, o stent antigo retírase e insírese un novo cada 3-6 meses para previr infeccións (ITU).

Doe ao retirar o stent?

Hai dúas maneiras de retirar o stent.

1. Stent con fío: algúns stents de curta duración teñen un pequeno fío no extremo. Sae da uretra. O médico tira do fío suavemente e retira o stent. Este é un procedemento rápido.

2. Stents sen rosca: os stents que levan varias semanas ou máis colocados non teñen rosca. Retíranse nun pequeno procedemento que se realiza na consulta do médico. Primeiro, aplícase unha solución anestésica na zona, insírese un cistoscopio e retírase o stent cunhas pinzas pequenas. A adormecemento non causa moita dor. Non obstante, pode haber algunhas molestias e dor durante uns días despois de que a adormecemento desapareza.

Que se pode facer cos problemas e a dor que se producen ao levar un stent?

Desafortunadamente, arredor do 80 % das persoas que levan un stent experimentarán algunha pequena molestia. Non adoitan ser graves.

• Irritación da vexiga
• Necesidade frecuente de ouriñar
• Dor ou ardor ao ouriñar
• Sangue lixeiro na urina
• Maior risco de infeccións do tracto urinario (ITU)

Por que doe tanto cando teño un stent colocado?

Isto non é o mesmo para todos. Algunhas persoas poden sentir só unha pequena incomodidade, mentres que outras poden sentir máis dor. A razón principal é que ao ouriñar, a vexiga contráese. Entón, a espiral dentro do stent roza contra a parede da vexiga. Por iso algunhas persoas senten dor.

Que se pode facer para reducir a dor?

• Analgésicos: Podes usar paracetamol ou fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) (por exemplo, ibuprofeno). Pero nunca tomes analxésicos sen consultar co teu médico .
• Medicamentos especiais: Ás veces, o médico recetaralle un medicamento como a tamsulosina. Aínda que en realidade se trata de medicamentos que se lles administran aos homes para problemas de próstata, poden axudar moito coa dor e as molestias causadas polo stent.

Cando debes chamar ao médico?

Aínda que unha pequena molestia é normal ao levar un stent, se experimenta algún dos seguintes síntomas, chame ao seu médico inmediatamente ou vaia ao servizo de urxencias (UTE) do hospital.