Tamén tes dificultades para ouriñar? Aprendamos sobre a retención urinaria

Ás veces sentes que tes que parar a metade da micción ou que a túa vexiga aínda non se baleirou por completo? Ou tes dificultades para comezar a ouriñar ? Este é un problema de saúde común do que a moita xente lle dá vergoña falar, pero pode ser un problema de saúde moi importante. Hoxe falamos desta afección chamada retención urinaria ou coñecida medicamente como "retención urinaria". Non te preocupes, é algo que se pode controlar se se comprende e se trata axeitadamente.

En poucas palabras, que é a retención urinaria?

Pensa na túa vexiga como un depósito de auga. Os nosos riles filtran os produtos de refugallo do noso corpo e producen urina (xixi/urina) que se acumula nesta vexiga. Cando necesitamos ouriñar, a urina sae deste depósito a través dun conduto chamado uretra.

A retención urinaria prodúcese cando a vexiga non se baleira completamente ao ouriñar. Ás veces pode quedar un pouco de ouriño e, en casos máis graves, pode que non sexas capaz de ouriñar en absoluto.

Hai dous tipos principais disto.

Esta condición de retención urinaria pode producirse de dúas maneiras principais. Os síntomas e a gravidade de cada unha varían.

1. Retención urinaria aguda: trátase dunha afección repentina. Sente a necesidade de ouriñar, pero non pode ouriñar nin sequera un pouco. Isto pode ir acompañado de dor intensa na parte inferior do abdome. Trátase dunha emerxencia médica. Se isto ocorre, debe acudir inmediatamente á sala de urxencias dun hospital.

2. Retención urinaria crónica: Trátase dunha afección que se desenvolve gradualmente co tempo. Podes ouriñar, pero a vexiga non se baleira por completo. A maioría das veces, os síntomas non son graves, polo que algunhas persoas poden non prestarlles moita atención. Non obstante, segue sendo importante recibir tratamento para esta afección.

Cales son os síntomas desta afección?

Vexamos agora os síntomas que se poden observar nestes dous tipos. Será moi importante que saibas distinguilos claramente.

Por que se a urina queda atascada deste xeito? Cales son as principais causas?

Hai varias razóns polas que pode producirse a retención de urina. Vexamos as principais razóns por separado.

1. Obstrución do tracto urinario (bloqueo)

En poucas palabras, hai unha obstrución na vía do fluxo da urina. Igual que cando apertas unha pipa de auga, o fluxo de auga diminúe. A principal razón disto é un agrandamento da próstata nos homes (próstata agrandada ou hiperplasia prostática benigna - HPB) . Dado que esta glándula está situada arredor da uretra, cando se agranda, a aperta e bloquea a vía da urina.

Ademais:

• Cálculos nas vías urinarias, coágulos sanguíneos ou cancro.
• Estreitamento da uretra debido a tecido cicatricial (estenose uretral) .
• Cistocele (prolapso da vexiga cara á vaxina) en mulleres.
• Rectocele (protrusión do recto cara á parede vaxinal) en mulleres.

2. Algúns medicamentos

Algúns medicamentos que tomas para outras afeccións tamén poden causar retención urinaria. Por exemplo, algúns medicamentos para a alerxia (antihistamínicos), algúns analxésicos (opiáceos) e algúns antidepresivos (antidepresivos tricíclicos) poden afectar o funcionamento dos músculos da vexiga.

3. Problemas nerviosos

O cerebro dános o sinal para ouriñar. O cerebro indícalle aos músculos da vexiga que se tensen e aos músculos que rodean a uretra que se relaxen. Se hai algún dano nas conexións nerviosas entre o cerebro e o sistema urinario, o proceso de micción pode verse interrompido.

Cousas que poden causar isto:

• Accidente cerebrovascular
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Enfermidades que afectan o sistema nervioso (por exemplo, a esclerose múltiple)
• Lesións na columna vertebral ou na zona pélvica
• Parto
• Cirurxías pélvicas

4. Infeccións ou inchazo

A inflamación causada por unha infección do tracto urinario (ITU) , unha infección da próstata (prostatite) ou infeccións de transmisión sexual (ITS) tamén pode bloquear a pasaxe da urina.

5. Cirurxía

Pode producirse retención urinaria temporal, especialmente despois dunha cirurxía importante, como unha prótese de cadeira ou despois de administrar anestesia.

Que pode pasar se non se coida a retención urinaria?

Non é boa idea ignorar isto como outra cousa, porque se a retención urinaria crónica non se trata, pode levar a outras complicacións.

• Infeccións do tracto urinario (ITU): cando a urina permanece na vexiga durante demasiado tempo, é máis probable que se desenvolvan bacterias. Estas infeccións poden incluso viaxar ata os riles.
• Danos na vexiga: Debido a que está constantemente chea, os músculos da vexiga poden estirarse, debilitarse e danarse.
• Danos renais: as infeccións ou a presión excesiva na vexiga poden danar os riles e causar enfermidades renais.
• Cálculos na vexiga: Cando a urina se acumula nun lugar, os minerais que contén poden acumularse e formar cálculos.

Como lle parece isto, doutor?

Se tes estes síntomas, o primeiro que debes facer é consultar un médico. É mellor que consultes un médico especializado en enfermidades do sistema urinario (urólogo).

Polo doutor:

• Preguntaránche polos teus síntomas e canto tempo levan presentes.
• Pregunta polo teu historial médico completo.
• Fai unha exploración física.
• Analízase unha mostra de urina para ver se hai unha infección.
• Se es home, un exame rectal para comprobar a glándula prostática.(Exame dixital rectal) pódese facer.

Ademais, pódense realizar probas adicionais para determinar a causa exacta.

• Proba do residuo posmiccional (RVP): esta proba mide a cantidade de urina que queda na vexiga despois de rematar de ouriñar.
• Cistoscopia: pásase un tubo cunha pequena cámara pola uretra para examinar o interior da vexiga e a uretra.
• Probas urodinámicas: serie de probas que miden a función e a presión da vexiga e dos músculos circundantes.
• Proba de PSA: unha análise de sangue para comprobar o risco de cancro de próstata.

Cales son os tratamentos para isto?

Os métodos de tratamento dependen de se a dor é aguda ou crónica e de cal é a causa.

Tratamento para a retención urinaria aguda

Dado que se trata dunha emerxencia, o primeiro que hai que facer é inserir un catéter e drenar a urina da vexiga. Isto proporcionará un alivio inmediato. Só así se poderá identificar e tratar a causa.

Tratamento para a retención urinaria crónica

Hai varias opcións de tratamento para isto.

• Medicación: Se a próstata está agrandada, pódense administrar medicamentos para reducila ou relaxar os músculos que a rodean. Pódense administrar antibióticos para as infeccións.
• Cirurxía: Dependendo da causa, pode ser necesaria unha cirurxía. Esta pode incluír a extirpación da próstata (RTUP), a reparación dunha obstrución na uretra (uretroplastia) ou a corrección cirúrxica dun cistocele/rectocele.
• Tratamentos non cirúrxicos:
• Exercicios de Kegel: Exercicios que fortalecen os músculos da zona pélvica.
• Pessario vaxinal: dispositivo que se coloca na vaxina para suxeitar unha vexiga prolapsada.
• Control da vexiga: cambios no comportamento, como controlar cando beber líquidos.

Algunhas persoas con trastornos neurolóxicos reciben ensinanzas do médico sobre como autocateterizarse na casa usando un catéter.