Un novo método para a cirurxía torácica: aprendamos todo sobre a VATS (cirurxía torácica asistida por vídeo)

Cando ti ou alguén que coñeces di que precisa unha cirurxía de peito, tes un pouco de medo, non si? Cando escoitamos a palabra "cirurxía de peito", pensamos nunha gran incisión, uns días no hospital e moita dor. Ese medo está xustificado. Pero agora, a ciencia médica avanzou moito. Hoxe imos falar dun método de cirurxía de peito que non require incisións tan grandes, senón incisións pequenas. Isto chámase VATS. Os beneficios para os pacientes, o tempo de recuperación e moitas outras cousas son diferentes das cirurxías tradicionais. Falemos disto en detalle .

En poucas palabras, que é o IVE?

O nome completo da VATS é cirurxía torácica asistida por vídeo . En cingalese, significa "cirurxía torácica asistida por vídeo". Aínda que o nome poida parecer complicado, o que ocorre neste procedemento é moi sinxelo.

Pensa niso, normalmente cando se realiza unha cirurxía de peito, hai que facer unha gran incisión na zona do peito, a través das costelas, para chegar a órganos como os pulmóns ou o corazón. Isto chámase "toracotomía". Pero no método VATS, non se fai unha incisión tan grande. No seu lugar, só se fan uns pequenos buratos, duns dous centímetros ou medio, entre as costelas.

Despois, pásase un tubo fino cunha cámara conectada (un toracoscopio) a través dun destes orificios ata a cavidade torácica. Esta cámara amplía todo o que hai dentro do peito, incluídos os órganos e os tecidos, e móstrao claramente nun monitor de vídeo. Agora o cirurxián pode ver este vídeo e inserir instrumentos cirúrxicos delicados a través doutros pequenos orificios para realizar a cirurxía con gran precisión. É coma un videoxogo, pero un traballo moi complexo e responsable.

Este é un tipo de cirurxía minimamente invasiva, o que significa que implica incisións mínimas. Isto significa que o paciente experimenta menos dor, sangrado e tempo de recuperación.

Que tipos de enfermidades se tratan coa cirurxía VATS?

A cirurxía VATS utilízase para diagnosticar e tratar moitas enfermidades da cavidade torácica. É especialmente popular para o cancro de pulmón . Tamén se usa para o cancro metastásico que se estendeu aos pulmóns desde outros sitios.

Ademais desta razón principal, a cirurxía VATS é útil para outras enfermidades. Vexamos cales son.

Tipos de cirurxía VATS

Os cirurxiáns empregan a tecnoloxía VATS para realizar unha variedade de cirurxías, incluíndo:

• Resección pulmonar con VATS: Trátase de extirpar unha porción enferma do pulmón.
• Resección en cuña: extirpación dun pequeno anaco de tecido pulmonar en forma de cono.
• Lobectomía: extirpación completa dun dos lóbulos do pulmón.
• Pneumonectomía: extirpación completa dun pulmón.
• Esofagectomía: extirpación do conduto alimentario debido a unha causa como o cancro.
• Timectomía: extirpación da glándula timo afectada.
• `Decorticación`:Eliminar as membranas infectadas e as cicatrices que se formaron arredor dos pulmóns e permitir que estes se expandan de novo correctamente.
• Cirurxía de redución do volume pulmonar (CRVP): en doenzas como a EPOC, extirpanse as partes danadas do pulmón, o que permite que as partes sas funcionen correctamente.

Como debo prepararme para esta cirurxía?

Como calquera cirurxía, esta require unha preparación coidadosa. O máis importante é seguir as instrucións do médico ao pé da letra. Normalmente pediranche que fagas cousas como:

• Xaxún: Aconséllaselle que se abstenga de comer nin beber durante unhas horas antes da cirurxía.
• Deixar de tomar medicamentos: É posible que lle pidan que deixe de tomar algúns medicamentos, especialmente anticoagulantes, vitaminas e medicamentos ayurvédicos, antes da cirurxía. Fale diso co seu médico.
• Deixar de fumar: Se es fumador/a, é fundamental que o deixes por completo, polo menos unhas semanas antes da cirurxía. Fumar pode causar complicacións durante a anestesia e atrasar a recuperación despois da cirurxía.

Tamén terás que someterte a varias probas para comprobar a túa condición física antes da cirurxía.

• Análises de sangue: Probas como un hemograma completo (CBC).
• Probas cardíacas: un electrocardiograma ou unha "proba de esforzo".
• Probas de imaxe como radiografía de tórax ou tomografía computarizada/positografía.
• Probas de función pulmonar: comproba o ben que funcionan os teus pulmóns.
• Endoscopia superior ou radiografía de deglución de bario.

Que ocorre durante a cirurxía?

Non te preocupes por isto. Despois de que te leven ao quirófano, primeiro administraránche anestesia xeral. Isto significa que estarás completamente durmido e non sentirás nada. Non sentirás ningunha dor nin molestia ata que remate a cirurxía.

O equipo cirúrxico segue entón estes pasos:

1. Xirarémosche e colocarémosche no lado oposto ao lado onde se realizará a cirurxía.

2. Realízanse varias incisións pequenas (normalmente de 2 a 4) no peito, separadas por aproximadamente unha polgada, entre as costelas. Ás veces tamén existe o método «uniport VATS - U-VATS», que se realiza a través dun único orificio.

3. Introdúcese unha cámara (toracoscopio) por un dos orificios e o interior do tórax vese nunha pantalla de vídeo.

4. Introdúcense instrumentos cirúrxicos especiais polos outros orificios e, mentres se observan as imaxes que se ven no vídeo, extráese con moito coidado o tecido ou a parte do órgano enfermo que se vai extirpar.

5. Despois da cirurxía, colócase temporalmente un tubo torácico para drenar o exceso de aire ou líquido que se poida estar acumulando na cavidade torácica.

6. Finalmente, as pequenas incisións péchanse con puntos ou grapas reabsorbibles.

Nalgúns hospitais avanzados, esta cirurxía realízase mesmo mediante "tecnoloxía robótica". Alí, o médico realiza a cirurxía mentres mira unha pantalla de ordenador e controla un brazo robótico. Unha cirurxía VATS para o cancro de pulmón adoita levar unhas dúas ou tres horas.

Cales son os beneficios e os riscos desta cirurxía?

Vexamos estes dous por separado.

Que ocorre despois da cirurxía e canto tempo leva recuperarse?

Despois da cirurxía, o tecido extraído envíase a un laboratorio para a súa análise. Isto chámase "biopsia" . Un "patólogo" examina o tecido ao microscopio para ver se hai células cancerosas, signos de infección ou outras afeccións. O tratamento posterior determinarase en función dese informe.

Despois da cirurxía, daránche medicación para controlar a dor. Ademais, o persoal de enfermaría e os fisioterapeutas animaránche a facer exercicios de respiración profunda . Camiñar tamén é moi importante para unha rápida recuperación.

Antes de ir para a casa, un médico retirará o tubo torácico.

O tempo de recuperación varía dunha persoa a outra e depende do tipo de cirurxía realizada. Algunhas cirurxías poden levar tan só dúas semanas para recuperarse, mentres que outras poden levar ata oito semanas.

Ocúpate destas cousas despois de ir para casa:

• Cambie os apósitos das feridas regularmente segundo as indicacións do seu médico.
• Non conduza nin levante obxectos pesados ​​ata que o médico llo indique.
• Camiña un pouco polo menos tres veces ao día para evitar coágulos de sangue nas pernas.
• Toma os analxésicos e os antibióticos recetados exactamente a tempo.
• Asegúrate de ir á clínica na data indicada para a nova exploración.

Cando debería chamar ao médico?

Se desenvolves síntomas coma estes despois de volver á casa, debes chamar ao teu médico inmediatamente .

• Se experimenta dor intensa no peito .
• Se sentes dificultade para respirar .
• Se observa signos dunha infección . Por exemplo:
• Vermelhidão, inchazo ou secreción amarela arredor da incisión.
• Febre.

Non ignores estes síntomas. É moi importante buscar tratamento rapidamente.

En conclusión, a VATS supón un avance importante no campo da cirurxía torácica. Para alguén que loita contra unha enfermidade como o cancro, é un gran alivio poder recuperarse rapidamente despois da cirurxía, experimentar menos dor e volver á súa vida normal antes. Se tes programada unha cirurxía deste tipo, non teñas medo, fala co teu médico sobre isto a fondo e fai todas as preguntas que teñas.