¡Jaikuaa opa mba'e Cirugía de Bypass Off-Pump rehegua!

Normal ningo reñeñandu kyhyjeʼimi nde doktór heʼíramo ndéve térã peteĩ reikuaávape reikotevẽha peteĩ operasión de bypass. Upe kyhyje oñembohetave rehendu jave "pe korasõ ojejokóta ha oñembojoajúta peteĩ máquina rehe". Péro, ¿reikuaápa oĩha peteĩ método espesiál ikatúva ojeporu ojejapo hag̃ua ko operasión ojejokoʼỹre pe korasõ, upéva heʼise pe korasõ opyrũ aja gueteri? Upéva rehe ñañe’ẽta ko árape, hérava ‘Cirugía de Bypass Off-Pump’.

Mba’épa pe Cirugía de Bypass Off-Pump?

Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e avei peteĩ tipo de cirugía de bypass (Injerto de Bypass de la Arteria Coronaria - CABG) omoheñóiva peteĩ tape pyahu peteĩ tuguy rape oñembotýva jerére korasõme. Pe cirugía tradicional de bypass (On-Pump CABG)-pe, pe cirujano ojoko sapy’ami pe hasýva korasõ ojapo aja pe cirugía. Upe jave, korasõ ha pulmón rembiapo ojejapo peteĩ máquina especial hérava ‘Máquina de Bypass Cardiopulmonar’ rupive. Ko máquina oipe’a tuguy ñande retepýgui, omoĩ oxígeno, oipe’a dióxido de carbono ha omoĩ jey ñande retepýpe.

Ha katu ko cirugía ‘Off-Pump’-pe, ndojejokói pe korasõ. Pe cirujano ojapo ko cirugía pe korasõ opyrũ aja. Upévare oñembohéra avei "Cirugía del Corazón de Batida".

Mávapa oikotevẽ ko cirugía?

Ko cirugía ojejapo principalmente umi tapicha orekóva enfermedad de arteria coronaria (EAC), peteî causa principal infarto-pe.

Ñapensamína umi arteria michĩva omeʼẽva tuguy ñane korasõme haʼeha tape. CAD-pe, ko'ã tape ryepy oñemboty ikyra ha colesterol (ojeheróva placa). Péicha korasõ ndohupytýi tuguy oikotevẽva, omoheñói síntoma ha'eháicha pecho hasy ha apytu'ũ mbyky . Ko bloqueo oñemohu’ãramo, oiko peteĩ infarto.

Peteĩ doktór heʼi jepi ojejapo hag̃ua peteĩ operasión de bypass oñekambiáramo pe estilo de vida, umi pohã ha ambue tratamiénto ndojokói jave pe mbaʼasy. Péicha jave, cirugía ‘Off-Pump’ ikatu ha'e peteî opción iporãva algunos pacientes-pe guarã.

Mbaʼéichapa ojeprepara vaʼerã ojeopera hag̃ua?

Nde equipo quirúrgico ome’ẽta ndéve opa instrucción reikotevẽva pe cirugía mboyve. Ha’ekuéra he’íta jepi umi mba’e ha’éva:

• Repitáramo, ejokopaite.
• Ikatu ojejerure ndéve rejoko hag̃ua sapyʼami unos kuánto pohã reʼúva, koʼýte umi anticoagulante.
• Oñemoñe’ẽta ndéve ani haguã rekaru térã rey’u mba’eve pyharepyte guive pe cirugía ára.

Mbaʼe pruévapa ojejapo ojeopera mboyve.

Pe doktór omanda vaʼerã heta pruéva ikatu hag̃uáicha reime hesãi porãha ikatu hag̃uáicha ojeopera.

• Tuguy rehegua jesareko
• Radiografía de tórax rehegua
• Ecocardiograma (Eco) rehegua .
• ECG (Electrocardiograma - EKG) rehegua .
• Umi prueba especializada ha'eháicha prueba de estrés cardíaco nuclear.

Mbaʼépa oiko pe operasión aja.

Pe cirugía ogueraha heta aravo. Pe cirujano omyesakãta upe mboyve mbaʼépa oikóta nderehe. Ko’ãva ha’e umi paso ojehúva jepi.

1. Ñepyrũrã, reñeanestesia ha reñenombaitéta. Upévare nereñandumoʼãi mbaʼeveichagua mbaʼasy.

2. Upe rire, ojeipe’a peteĩ tuguy rape hesãiva (injerto) ambue nde rete pehẽnguégui, por ehémplo, nde py térã nde pyti’a pared . Ko tuguy rape ojepuru ojejapo hagua tape pyahu ojejokóvape.

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5. Ojoko sapy’ami tuguy rape tuguy rape oñembotývape.

. Péva ha'ete omoheñóiva bypass ojedesvia haguã tape oñembotýva.

7. Ojejapo rire tape pyahu, tuguy osyry jey. Koʼág̃a pe tuguy omboyke pe ñemboty ha oho pe tape pyahúre.

8. Ipahápe, oñembojoaju jey pe pecho rague umi mba e ojoguáva alambre-pe ha ojesutura pe pire oñemboty.

Mávapa iporãve umi mokõi método apytégui.

Oñemotenonde gueteri investigación iporãvépa cirugía en bomba térã fuera de bomba. Nde cirujano odesidíta mbaʼe métodopa iporãvéta ndéve g̃uarã. Jahechamína mbaʼéichapa iporã ha ojoavy koʼã mokõi método.

Mba’épa umi riesgo oguerekóva ko cirugía.

Opaichagua cirugía tuichávaicha, oĩ algún riesgo. Péro la majoría umi hénte ojerrekupera porã. Ko’ápe oĩ umi complicación ikatúva:

• Tuguy hetaiterei.
• Tuguy ñemongu’e (ikatúva omoheñói accidente cerebrovascular térã infarto).
• Complicaciones oúva anestesia rupive.
• Condiciones infecciosas rehegua.
• Ritmo korasõ rehegua irregular.
• Insuficiencia renal rehegua.

Mboy tiémpopa ohasa ojerrekupera hag̃ua?

Pe tiempo de recuperación odepende nde eda rehe, nde salud general ha oimeraẽ complicación heñóiva cirugía rire. En general, proceso de recuperación ojehecha péicha.

• Ikatu reñepyrũ hoy’u líquido ha re’u michĩmi tembi’u peteĩ árape térã ambue árape ojeopera rire.
• Peteĩ térã mokõi ára peteĩha ryepýpe, ikatúta reguapy peteĩ apykápe pytyvõ reheve ha reguata michĩmi.
• Repytava’erã tasyópe mbovymi ára.
• Reikotevẽta peteĩ nepytyvõtava umi ára tenondegua reho rire nde rógape tasyógui.
• Umi puntada ojeipe’áta peteĩ térã diez semana rupi.
• Ani rehupi umi mbaʼe pohýi unos kuánto semána aja .
• Ikatu ohasa heta semána térã hetave ojerrekupera porã hag̃ua.
• Nde pohanohára he’íta ndéve reparticipa haĝua peteĩ programa de rehabilitación cardiaca-pe reipytyvõ haĝua remopu’ã jey haĝua ne mbarete.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva pya’e rehova’erãha pohanohárape.

Oñeme’ẽta ndéve peteĩ ára rehecha haĝua nde pohanohárape rekuera aja. Péro reguerekóramo peteĩva koʼã síntoma, pyaʼe reho vaʼerã doktórpe . Ikatu avei reho Departamento de Emergencia (ETU)-pe, tasyo hi’aguĩvévape.

• Pecho hasy tapiaite térã tyekue hasy.
• Oñeñandu ro’ysã térã oisu’ueterei.
• Nde jyva oñeñandu ramo omýi térã ojapoha peteĩ tyapu ‘oklikáva’.
• Korasõ ryrýi pya’eterei térã irregular.
• Nausea térã vómito.
• Hasy opytu’u haguã.
• Umi signo infección rehegua, ha’eháicha pytã, hinchazón, pus osyry pe sutura rendaguégui térã akãnundu.
• Oñemboheta sapy’a hetave 2-3 kg peteî arapokõindýpe.