Oiméne reikuaa ijetuʼuetereiha oñepohano hag̃ua pe kánser oñemyasãi jave peteĩ pártegui ótrope. Péro koʼág̃arupi umi mbaʼe ojejapóvare pohãnohára, oĩ umi tratamiénto espesiál ikatúva oapunta umi célula cáncer rehegua peteĩ misil-icha ha ombyai chupekuéra añoite. Ko árape, ñañe'ê peteî método de tratamiento ipya'etereíva rehe ojeporúva oñepohano haguã peteî tipo de cáncer hérava `tumor neuroendocrino (NETs). Pévape oñembohéra PRRT, he'iséva `Terapia Radionuclida Receptor de Péptido`.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe tratamiento PRRT rehegua?
PRRT ha’e peteĩ terapia cáncer rehegua ojepytasóva. Upéva ningo oñemog̃uahẽ peteĩ sustancia radiactiva directamente umi célula cáncer-pe ha oñehundi. Ñapensamína jajukaháicha selectivamente umi célula cáncer rehegua ojapo’ỹre mba’eve umi célula hesãiva ñande retepýpe.
Mba’éichapa omba’apo ko mba’e? ¡Iporãiterei ningo!
Ñantende hag̃ua upéva, jajapo peteĩ ehémplo michĩmi. Káda célula cáncer rehegua oreko umi receptor espesiál ijyképe, haʼete peteĩ llavero oĩva peteĩ okẽme. Umi proteína espesiál ojoajúva koʼã rreseptor añoite oñembyaty jave peteĩ llaveicha, pe okẽ ojeavri ikatu hag̃uáicha oike umi mbaʼe pe sélulape.
Péva ha’e pe ojapóva tratamiento PRRT:
1. Ojejapo "clave": Ojejapo laboratorio-pe petet proteína (péptido) ojoajúva exactamente umi receptor oíva umi célula cáncer rehegua superficie rehe.
2. Ñamoĩ "bomba": Upéi, oñembojoaju peteĩ elemento radiactivo hérava radionuclido, añetehápe ojuka pe célula cáncer rehegua, pe proteína ingeniero rupive.
3. Jaha pe ojehekahápe: Ko pohã oike jave ñande retepýpe, pe proteína ojuhu hape ha ojoaju umi receptor oĩvare umi célula cáncer rehegua.
4. Oñehundi pe célula cáncer rehegua: Peteĩ llave oipeʼaháicha peteĩ okẽ, pe proteína ojoaju jave pe receptor rehe, pe pohã radiactivo oike pe célulape. Oike rire hyepýpe, pe radiactividad osẽva ombyai pe célula cáncer ADN, ha ohundi pe célula hyepy guive.
Pe ventaja tuichavéva ko método rehegua ha’e ojepytasoha umi célula cáncer reheguánte, upévare pe daño umi célula hesãiva ijerére sa’i.
Mba’eichagua PRRTpa ojeporu ko yvy ape ári.
Pe pohã PRRT principal oñemonéîva mundo-pe ko'ágã peve ha'e `dotatato de lutecio Lu 177 (LUTATHERA®).` Pévape, `dotatato`, proteína sintética, oñembojoaju elemento radiactivo `lutecio-177` rehe.
Ko proteína hérava `dotatato` ojogua pe hormona `somatostatina` ñande retepýpe. Oĩ célula cáncer tipo `NET` oguerekóva receptor específico ko hormona `somatostatina`-pe guarã. Ko proteína hérava `dotatato` oho umi receptor-pe ha ojepyso mbarete. Upévare pe pohã oike voi pe célula kánserpe.
Avei, oñeinvestiga ambue compuesto PRRT rehegua, umíva apytépe oĩma ensayo clínico-pe.
Mávape g̃uarãpa oĩ porã ko tratamiento PRRT rehegua.
Ko’ágã, tratamiento PRRT ojeporuvéva umi cáncer hérava `NETs gastroenteropancreáticos`, ha’éva umi cáncer oñemoakãrapu’ãva tracto digestivo-pe. Techapyrã ramo:
- Páncreas rehegua
- Recto rehegua
- Intestino michĩ ha tuicháva
- Py'a
Oĩ porãpa ko tratamiénto peteĩ persónape g̃uarã, odepende heta mbaʼére. Ehecha pe cuadro oĩva koʼápe.
| Tetã | Techaukaha |
|---|---|
| Ndojeporãiha ojejapo haguã cirugía | Pe kánser ojeipysóramo ( metástasis ) heta hendápe ñande retépe, hasy oñepohano hag̃ua peteĩ operasión rupive añoite. Heta tapicha ojejuhúvape guarã oguerekoha cáncer NET, pe cáncer ojeipysóma. |
| Ndombohováiri ambue tratamiento | Ndaikatúiramo ojeopera, ojejapo jepi terapia hormonal. Péro oĩ persónape umi tumor osegi okakuaa ndojejokóiramo jepe koʼã tratamiénto. |
| Oĩha umi receptor Somatostatina rehegua umi célula cáncer rehegua | Péva ha’e pe mba’e iñimportantevéva. Pe pohã PRRT omba’apo haguã, umi célula cáncer rehegua oguerekova’erã umi receptor especial. Nde pohanohára ojapóta peteĩ escaneo especial, por ehémplo peteĩ escaneo octreótido, omoañete hag̃ua oĩpa koʼã receptor. |
Mbaʼéichapa reñembosakoʼi repohano mboyve?
Oiméramo re’úma ambue pohã cáncer NET-pe guarã, ikatu nde pohanohára he’i ndéve rejoko haĝua sapy’ami algúno umívagui oñepohano mboyve PRRT.
- Jepiveguáicha, umi inyección somatostatina rehegua ipukúva ojejokova’erã por lo menos 4 arapokõindy oñepohano mboyve .
- Umi inyección somatostatina mbykymi ikatu ojejoko 24 aravo oñepohano mboyve .
- Avei, ani re’u esteroides dosis yvate ha’éva glucocorticosteroides ko tratamiento aja.
Peteĩ semána káda tratamiénto mboyve, heta vése rejapóta peteĩ pruéva de tuguy rehecha hag̃ua nde rete oĩmapa preparádo upévarã.
Mba’épa oiko pe ára oñepohano haguépe.
Pe tratamiento PRRT rehegua oñeme’ẽ jepi cada dos meses 4 sesiones aja peteĩ periodo 8 meses aja. Kóva ha'e peteî procedimiento ambulatorio, he'iséva natekotevêiha repyta tasyópe. Pe procedimiento pukukue ogueraha 5-6 aravo rupi.
1. Ñepyrũrã, oñemoĩta peteĩ cánula intravenosa (IV) peteĩ vena nde po ryepýpe.
2. Oñeme’ẽ pohã ani haguã hasy ha ovómito peteĩ aravo oñepyrũ mboyve tratamiento.
3. Upéi, oñeme’ẽta ndéve peteĩ solución aminoácido rehegua IV rupive 4 aravo rupi oñeñangareko haguã nde riñón rehe.
4. Haimete 30 minuto oñepyrũ rire pe solución aminoácido rehegua, oñeme’ẽ pohã PRRT peteĩ IV aparte rupive peteĩ periodo 30-45 minuto aja.
5. Ojeporu rire opaite solución, ojeipe a pe cánula IV.
Pe ára oñepohano rire, ojejapo peteĩ escaneo especial ojehecha hag̃ua mbaʼéichapa pe pohã ojeipyso ñande rete pukukue.
Mba’épa umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva tratamiento PRRT rehegua.
Mbaʼépa umi mbaʼe porã orekóva?
PRRT ha’e peteĩ tratamiento osẽ porãitereíva. Heta tapicha ohupytývape, umi tumor okañy térã ndokakuaavéima. Péicha umi hasýva oikove are ha omantene calidad de vida iporãva .
Péro peteĩ mbaʼe ñanemanduʼavaʼerã haʼe hína pe PRRT ndahaʼeiha peteĩ pohã pe kánserpe g̃uarã. Heta tapichápe g̃uarã pe kánser ikatu ou jey sapyʼami rire.
Riesgo ha efecto secundario rehegua
Vómito ha nausea ha’e umi efecto secundario pya’e ojehechavéva ko tratamiento-gui, ha katu tuicha ikatu ojejoko pohã oñeme’ẽva tratamiento mboyve rupive.
Ambue mba’e hasýva ikatúva ojehu ha’e:
- Apañuãi riñón térã hígado rehegua.
- Tuguy glóbulos sa’i. Péva ikatu hasy ñande pytuhẽ, tuichave riesgo de infecciones ha huguy térã contusión.
- Sa’ieterei oî riesgo ojeguereko haguã cáncer de sangre ha’éva síndrome mielodisplásico ha leucemia.
Nde pohanohára oñatendeva’erã nderehe umi prueba regular de sangre rupive umi 8 jasy pukukue tratamiento pukukue. Oĩramo provléma, haʼe odesidíta okambia térã ojoko nde tratamiénto.
Pe situación pya’eve: Crisis Carcinoide
Kóva ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu ivaietereíva, ikatúva oporojukáva. Ojejapo sapyʼaitépe osẽ rupi umi hormona umi célula kánsergui. Umi mba’asy ojekuaa jepi 48 aravo’i rire oñepohano rire.
Reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy, pya’e reho tasyo hi’aguĩvévape Departamento de Emergencia (ETU)-pe.
* Hasy opytu’u haguã
* Hova térã ijajúra pire pytã térã okáipa (oñembopiro’y) .
* Tuguy oguejy (Hipotensión) .
* Palpitaciones (py’a ryrýi pya’e) .
* Diarrea vaiete
Recuperación ha tekove ára ha ára
La mayoría tapichakuéra oaguanta porã tratamiento PRRT ha pya’e okuera.
Ikatúpa aha jey che rembiapohápe?
PRRT oipuru michĩeterei material radiactivo. Ko material radiactivo osẽ nde retegui nde orina ha heces-pe mbovy ára oñepohano rire. Nde pohanohára he’íta ndéve reñemomombyrývo peteĩ metro jepe ambue tapichakuéragui ko’ã tiempo aja, ko’ýte kuña hyeguasúva ha mitã michĩvape . Iñimportánte avei jajohéi jepi ñande po.
¿Ikatu piko ojeviaha ko tiémpope?
Ikatu sa’ieterei oĩ radiación nde retepýpe 3 jasy peve nde tratamiento rire. Péva ikatu ojehechakuaa umi equipo de cribado radiación aeropuerto-kuérape, techapyrã. Nde doktór omeʼẽta ndéve peteĩ tarhéta espesiál odetallátava pe tratamiénto rerresivi vaʼekue. Iñimportánte reñongatu nendive ko tarhéta ha peteĩ kópia nde nóta de tratamiéntogui mamo rehohápe 3 mése peve nde tratamiénto rire.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- PRRT ha’e peteĩ método de tratamiento ijyvatevéva, ojepytasóva umi célula cáncer reheguánte ha oipuru radiación ohundi haĝua.
- Ojepuruve umi tumor neuroendocrino (NET)-pe guarã, ojeipysóva ñande rete pukukue ha nombohováiva cirugía térã ambue tratamiento.
- Jepémo kóva ndaha’éi peteĩ tratamiento omonguerapaitéva cáncer, oipytyvõiterei ojejoko haguã mba’asy ha oñemyatyrõ haguã tiempo de sobrevida ha calidad de vida.
- Iñimportanteterei jajapo pe pohanohára heʼíva ñañangareko hag̃ua pe radiasióngui unos kuánto día pe tratamiénto rire.
- Oiméramo nde reguerekóramo Crisis Carcinoide síntoma , por ehémplo hasy rerrespirávo, nde pire morotĩ ha nde korasõ ipu pyaʼe, pyaʼe reho vaʼerã peteĩ tasyópe Departamento de Emergencia (ETU) -pe .
- Oĩramo algún provléma térã efecto secundario tratamiento rehegua, eñeʼẽ nde doktór ndive upévare.
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Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
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