આજે આપણે એક એવા ટેસ્ટ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે આપણા શરીરના સ્વાસ્થ્ય વિશે ઘણી મહત્વપૂર્ણ માહિતી આપી શકે છે. તમે કદાચ `LDH` ટેસ્ટ વિશે સાંભળ્યું હશે. કદાચ કોઈ ડૉક્ટરે તમને આ ટેસ્ટ કરાવવાનું કહ્યું પણ હશે. તો, ચાલો જોઈએ કે આ `LDH` શું છે અને તમે આ ટેસ્ટમાંથી શું શીખી શકો છો.
લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (LDH) શું છે?
તો, પહેલા જોઈએ કે "લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ" શું છે. આપણે તેને ટૂંકમાં "(LDH)" પણ કહીએ છીએ. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ આપણા શરીરમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ એન્ઝાઇમ છે. એન્ઝાઇમ એ એક પ્રકારનું પ્રોટીન છે જે આપણા શરીરમાં રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓને ઝડપી બનાવે છે અને મદદ કરે છે. તેને નાના સહાયકો તરીકે વિચારો જે આપણા શરીરને કાર્ય સરળ બનાવે છે.
આ 'LDH' એન્ઝાઇમ ખાસ કરીને આપણા કોષીય શ્વસનમાં મદદ કરે છે. એટલે કે, આ 'LDH' આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તેમાં ગ્લુકોઝ (સાદી ભાષામાં કહીએ તો, ખાંડ) લેવાની અને આપણા શરીરના કોષોને જરૂરી ઊર્જા ઉત્પન્ન કરવાની ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયામાં મદદ કરે છે. આ આપણા શરીરમાં નાના પાવર પ્લાન્ટની જેમ કામ કરતા કોષો માટે બળતણ બનાવવામાં મદદ કરવા જેવું છે.
શું તમે જાણો છો કે આ એન્ઝાઇમ 'LDH' આપણા શરીરના લગભગ દરેક પેશીઓમાં હાજર હોય છે? પરંતુ તે સ્નાયુઓ, યકૃત, કિડની અને લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં સૌથી વધુ પ્રમાણમાં જોવા મળે છે. જ્યારે આપણા શરીરમાં નવા કોષો બને છે, ત્યારે જૂના અથવા "મૃત" કોષો દૂર કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય છે. જ્યારે જૂના કોષો દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે પેશીઓમાંથી કેટલાક 'LDH' આપણા લોહીમાં અથવા અન્ય શરીરના પ્રવાહીમાં ઉમેરવામાં આવે છે. તેથી, લોહીના નમૂના અથવા અન્ય શરીરના પ્રવાહીના નમૂનામાં કેટલાક 'LDH' હોવું સામાન્ય છે .
તો, આ LDH (લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ) પરીક્ષણ શું છે?
ઠીક છે, હવે તમને થોડો ખ્યાલ આવી ગયો છે કે `LDH` શું છે. `LDH` પરીક્ષણ તમારા લોહીમાં અથવા શરીરના અન્ય પ્રવાહીમાં `LDH` ની માત્રાને માપે છે. તે મુખ્યત્વે તમારા શરીરના પેશીઓને થયેલા નુકસાનની તપાસ કરે છે.
જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી, તમારા લોહીમાં અમુક માત્રામાં 'LDH' હોવું સામાન્ય છે. જો કે, જો તમારા શરીરમાં કોઈ પેશીને નુકસાન થાય છે અથવા ઈજા થાય છે , તો તે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીમાંથી વધારાનો 'LDH' તમારા લોહીમાં અથવા શરીરના અન્ય પ્રવાહીમાં મુક્ત થશે. તેથી, જો તમારું 'LDH' સ્તર સામાન્ય કરતા વધારે હોય, તો તેનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે તમારા શરીરમાં કોઈ પેશીને કોઈ ક્રોનિક રોગ , તીવ્ર રોગ અથવા ઈજાથી નુકસાન થયું છે.
પરંતુ એક વાત યાદ રાખો કે ફક્ત `LDH` ટેસ્ટ દ્વારા કયા પેશીઓને નુકસાન થયું છે તે ચોક્કસ કહેવું મુશ્કેલ છે. કારણ કે `LDH` આપણા શરીરમાં ઘણી જગ્યાએ હાજર હોય છે. તેથી, ડોકટરો સામાન્ય રીતે રોગનું સચોટ નિદાન કરવા માટે `LDH` ટેસ્ટ સાથે અન્ય ઘણા પરીક્ષણોનો આદેશ આપે છે.
આ 'LDH' પરીક્ષણને અન્ય ઘણા નામોથી પણ ઓળખવામાં આવે છે:
- `LD` પરીક્ષણ
- લેક્ટિક ડિહાઇડ્રોજેનેઝ
- લેક્ટિક એસિડ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ
મને ક્યારે LDH ટેસ્ટની જરૂર છે?
વિવિધ સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓનું નિદાન અને દેખરેખ રાખવા માટે ડોકટરો LDH પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરે છે. આ પરીક્ષણ કરાવવાના મુખ્ય કારણો છે:
- તમારા શરીરના પેશીઓને નુકસાન થયું છે કે નહીં તે તપાસો.
- એનિમિયા , આંતરિક અવયવોના રોગો (દા.ત. લીવર, કિડની), અને પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડતી સ્થિતિઓ, જેમ કે ચોક્કસ ચેપ , જેવા રોગોનું નિરીક્ષણ કરો.
- અમુક પ્રકારના કેન્સરની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરો.
- ચોક્કસ કેન્સર (દા.ત. કીમોથેરાપી) ની સારવાર સફળ થાય છે કે નહીં તે જુઓ.
'LDH' પરીક્ષણ ઘણી અલગ અલગ પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે, તેથી જો તમને આ પરીક્ષણ કરાવવાનું કહેવામાં આવ્યું હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછવું એ સારો વિચાર છે કે તમારું પરીક્ષણ શા માટે કરવામાં આવી રહ્યું છે.
આ LDH ટેસ્ટ કોણ કરે છે?
સામાન્ય રીતે, LDH માટે રક્ત પરીક્ષણ એક ફ્લેબોટોમિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે જેને લોહી કાઢવા માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે . જો કે, કોઈપણ આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક જે લોહી કાઢવા માટે તાલીમ પામેલો છે તે આ કરી શકે છે. પછી લોહીના નમૂનાને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. ત્યાં, એક તબીબી પ્રયોગશાળા વૈજ્ઞાનિક નમૂનાની તપાસ કરે છે અને LDH સ્તર માપવા માટે ખાસ મશીનો (વિશ્લેષકો) નો ઉપયોગ કરે છે.
ક્યારેક ડોકટરોને ફક્ત લોહીમાં જ નહીં, પરંતુ શરીરના અન્ય પ્રવાહીમાં LDH નું સ્તર માપવાની જરૂર પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF), પ્લ્યુરલ ફ્લુઇડ અથવા પેરીટોનિયલ ફ્લુઇડ . આ કિસ્સાઓમાં, ખાસ તાલીમ ધરાવતા ડૉક્ટર નમૂના લેશે.
LDH ટેસ્ટ માટે મારે કેવી રીતે તૈયારી કરવી જોઈએ?
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તમારે LDH રક્ત પરીક્ષણ માટે કંઈ ખાસ તૈયારી કરવાની જરૂર નથી .
જોકે, જો પહેલા જણાવ્યા મુજબ, શરીરના બીજા પ્રવાહીમાંથી નમૂના લેવામાં આવે, તો થોડી તૈયારીની જરૂર પડી શકે છે. તે સમયે તમારા ડૉક્ટર તમને આ સમજાવશે.
LDH પરીક્ષણ દરમિયાન શું થાય છે?
જો તમે રક્તદાન કરો છો, તો સામાન્ય રીતે આ થાય છે:
- તમને ખુરશી પર બેસાડવામાં આવશે. પછી આરોગ્ય કાર્યકર તમારા હાથની એવી નસ શોધશે જેમાંથી લોહી સરળતાથી ખેંચી શકાય. મોટાભાગે, લોહી તમારી કોણીની અંદરથી લેવામાં આવે છે.
- એકવાર નસ મળી આવે, પછી તે વિસ્તારને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવામાં આવે છે અને એન્ટિસેપ્ટિક લગાવવામાં આવે છે.
- પછી, નસમાં એક નાની સોય નાખવામાં આવે છે અને થોડી માત્રામાં લોહી કાઢવામાં આવે છે. આ સમયે, તમને કીડીના ડંખ જેવો હળવો ડંખ લાગી શકે છે.
- સોય નાખ્યા પછી, ટેસ્ટ ટ્યુબમાં થોડી માત્રામાં લોહી એકત્રિત કરવામાં આવે છે.
- લોહીના નમૂના લીધા પછી, સોય કાઢી નાખવામાં આવે છે અને તે જગ્યા પર કપાસ અથવા જાળીનો ટુકડો મૂકવામાં આવે છે અને રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવા માટે હળવો દબાણ કરવામાં આવે છે.
- પછી તે વિસ્તાર પર પ્લાસ્ટર લગાવવામાં આવે છે. બસ.
આ આખી પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે પાંચ મિનિટથી ઓછો સમય લાગે છે. તે ખૂબ જ ઝડપી કામ છે.
જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી, ક્યારેક 'LDH' માપવા માટે શરીરના અન્ય પ્રવાહીની જરૂર પડી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં શામેલ છે:
- સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF)
- પ્લ્યુરલ પ્રવાહી
- પેરીટોનિયલ પ્રવાહી
જો તમારે આ પ્રકારની તપાસ કરાવવી પડે, તો ચિંતા કરશો નહીં. તમારા ડૉક્ટર તમને વિગતવાર સમજાવશે કે આ તપાસ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે અને તમારે શું જાણવાની જરૂર છે.
LDH ટેસ્ટ પછી શું થાય છે?
તમારા લોહીના નમૂના અથવા શરીરના અન્ય પ્રવાહીના નમૂના લીધા પછી, તેને પરીક્ષણ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવશે. એકવાર પરીક્ષણના પરિણામો આવી જાય, પછી તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે પરિણામોની ચર્ચા કરશે.
શું LDH પરીક્ષણમાં કોઈ જોખમ છે?
તબીબી સંશોધનમાં રક્તદાન કરવું એ ખૂબ જ સામાન્ય પ્રક્રિયા છે. તેમાં બહુ જોખમ નથી . લોહી કાઢવામાં આવ્યું હોય ત્યાં ઉઝરડા અને દુખાવો થઈ શકે છે. પરંતુ તે ઝડપથી દૂર થઈ જશે.
LDH ટેસ્ટના પરિણામો જાણવામાં મને કેટલો સમય લાગશે?
મોટાભાગે, તમારા LDH પરીક્ષણના પરિણામો એક કે બે દિવસમાં ઉપલબ્ધ થવા જોઈએ, પરંતુ ક્યારેક તેમાં થોડો વધુ સમય લાગી શકે છે.
જો તમે આ પરીક્ષણ હોસ્પિટલ અથવા ઇમરજન્સી રૂમમાં કરાવ્યું હોય, તો તમને થોડા કલાકોમાં પરિણામો મળી શકે છે.
LDH પરીક્ષણના પરિણામો શું છે?
રક્ત પરીક્ષણ રિપોર્ટ, એટલે કે, "LDH" પરીક્ષણ રિપોર્ટમાં સામાન્ય રીતે નીચેની માહિતી હોય છે:
- રક્ત પરીક્ષણનું નામ, અથવા તમારા રક્તમાં શું માપવામાં આવ્યું હતું.
- તમારા રક્ત પરીક્ષણના પરિણામનું મૂલ્ય (એટલે કે, સંખ્યા).
- તે પરીક્ષણ માટે સામાન્ય શ્રેણી .
- માહિતી જે દર્શાવે છે કે તમારું પરિણામ સામાન્ય છે, અસામાન્ય છે, અથવા વધારે છે કે ઓછું છે.
સામાન્ય LDH (લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ) સ્તર શું છે?
એક પ્રયોગશાળાથી બીજી પ્રયોગશાળામાં `LDH` માટે સામાન્ય શ્રેણી થોડી બદલાઈ શકે છે. જ્યારે તમને તમારો રક્ત પરીક્ષણ રિપોર્ટ મળશે, ત્યારે તે સ્પષ્ટપણે જણાવશે કે તે પ્રયોગશાળા માટે `LDH` માટે સામાન્ય શ્રેણી કેટલી છે.
જો કે, સામાન્ય રીતે, LDH પરીક્ષણ માટેના સામાન્ય મૂલ્યો નીચે મુજબ છે:
- પુરુષો માટે : ૧૩૫ - ૨૨૫ યુનિટ પ્રતિ લિટર (યુ/લીટર).
- સ્ત્રીઓ માટે : યુનિટ પ્રતિ લિટર (U/L) ૧૩૫ - ૨૧૪.
નાના બાળકોમાં સરેરાશ LDH સ્તર પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધારે હોય છે .
જો તમને તમારા પરિણામો વિશે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછવાનું ભૂલશો નહીં.
જો મારું LDH સ્તર ઊંચું હોય તો તેનો શું અર્થ થાય?
જો તમારા LDH નું સ્તર સામાન્ય કરતા વધારે હોય, તો તેનો અર્થ એ થાય કે તમારા શરીરમાં કોઈ પેશીઓને નુકસાન થયું છે .એનો અર્થ એ થાય કે કંઈક થયું છે. તે નુકસાન લાંબા ગાળાની બીમારી (ક્રોનિક), કટોકટી (તીવ્ર) અથવા ચેપને કારણે થઈ શકે છે.
એલડીએચ સ્તરમાં વધારો કરી શકે તેવી કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓ છે:
- એનિમિયા
- કિડની રોગ
- ફેફસાના રોગ
- યકૃત રોગ
- સ્નાયુમાં ઈજા
- સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી
- હાડકાનું ફ્રેક્ચર
- હૃદયરોગનો હુમલો
- સ્વાદુપિંડનો સોજો
- કેટલાક ચેપ , જેમ કે મેનિન્જાઇટિસ , એન્સેફાલીટીસ , મોનોન્યુક્લિયોસિસ (મોનો ), અને એચ.આઈ.વી ..
- કેટલાક પ્રકારના કેન્સર , ઉદાહરણ તરીકે, મેટાસ્ટેટિક મેલાનોમા , મલ્ટીપલ માયલોમા, લિમ્ફોમા , ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર અને લ્યુકેમિયા .
ઉપરાંત, LDH સ્તર સામાન્ય કરતાં વધારે હોવાનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે કેન્સરની સારવાર યોગ્ય રીતે કામ કરી રહી નથી .
જ્યારે LDH પરીક્ષણ બતાવી શકે છે કે તમારા શરીરના પેશીઓને નુકસાન થયું છે કે તમને કોઈ રોગ છે, તે તમને બરાબર કહી શકતું નથી કે નુકસાન ક્યાં છે . ઉપરાંત, જો રક્ત નમૂના (હેમોલિસિસ) દરમિયાન લાલ રક્ત કોશિકાઓ તૂટી જાય છે, તો LDH મૂલ્ય ક્યારેક ખોટી રીતે ઊંચું હોઈ શકે છે. તેથી જો તમારા પરિણામો દર્શાવે છે કે તમારું LDH સ્તર ઊંચું છે, તો તમારા ડૉક્ટરને ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે વધુ પરીક્ષણો કરવાની જરૂર પડશે.
જો મારું LDH સ્તર ઊંચું હોય તો શું મારે ચિંતા કરવી જોઈએ?
જો તમારા LDH પરીક્ષણના પરિણામો દર્શાવે છે કે તમારું LDH સ્તર ઊંચું છે, તો પણ તેનો અર્થ એ નથી કે તમને કોઈ ગંભીર બીમારી છે . ચિંતા કરશો નહીં.
એલડીએચ સ્તરમાં વધારો થવાના અન્ય ઘણા પરિબળો છે:
- જોરશોરથી કસરત કરવી .
- કેટલીક દવાઓ , ઉદાહરણ તરીકે એસ્પિરિન , એનેસ્થેટિક્સ , નાર્કોટિક્સ અને પ્રોકેનામાઇડ .
ઉપરાંત, નમૂના સંગ્રહ, પરિવહન અથવા પરીક્ષણ દરમિયાન ભૂલ થઈ હોઈ શકે છે.
તમારા પરિણામો વિશે નિર્ણય લેતી વખતે, તમારા ડૉક્ટર ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેશે, જેમ કે તમે હાલમાં જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો, તમારો સ્વાસ્થ્ય ઇતિહાસ અને તમે જે લક્ષણો અનુભવી રહ્યા છો.તે તમને એ પણ કહેશે કે તમારે વધુ પરીક્ષણોની જરૂર છે કે નહીં.
જો તમને તમારા પરિણામો વિશે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવામાં ડરશો નહીં.
જો મારું LDH સ્તર ઓછું હોય તો તેનો શું અર્થ થાય?
`LDH` પરીક્ષણના પરિણામો સામાન્ય કરતા ઓછા હોવા ખૂબ જ દુર્લભ છે .
LDH નું આટલું ઓછું સ્તર હોવું એ ખૂબ જ દુર્લભ આનુવંશિક સ્થિતિ સૂચવી શકે છે જેને લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ A ની ઉણપ કહેવાય છે - ગ્લાયકોજેન સ્ટોરેજ ડિસીઝ XI, અથવા લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ B ની ઉણપ.
ઉપરાંત, જે લોકો વધુ પડતું વિટામિન સી લે છે તેમના LDH પરીક્ષણના પરિણામો ખોટા ઓછા હોઈ શકે છે.
મારે મારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?
જો તમે LDH ટેસ્ટ કરાવ્યો હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને આ જેવા પ્રશ્નો પૂછવા મદદરૂપ થઈ શકે છે:
- મારા ઊંચા 'LDH' સ્તરનું કારણ શું હોઈ શકે?
- શું મારા ઊંચા LDH સ્તરનું ચોક્કસ કારણ શોધવા માટે મારે વધુ પરીક્ષણો કરાવવાની જરૂર છે?
- (જો તમે કેન્સરના દર્દી છો) તો મારા કેન્સરની ગંભીરતા અને પૂર્વસૂચન વિશે મારું 'LDH' સ્તર શું કહે છે?
- (જો તમારી કોઈ બીમારીની સારવાર ચાલી રહી હોય તો) મારી સ્થિતિ સારવારને કેવી પ્રતિક્રિયા આપી રહી છે તે વિશે મારું 'LDH' સ્તર શું કહે છે?
ધ્યાનમાં રાખવા જેવી સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)
જ્યારે તમે અસામાન્ય પરીક્ષણ પરિણામ જુઓ છો ત્યારે થોડો ડર અને ચિંતા અનુભવવી સામાન્ય છે. પરંતુ યાદ રાખો, ફક્ત તમારા "LDH" (લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ) સ્તર વધારે હોવાનો અર્થ એ નથી કે તમને ગંભીર બીમારી છે અને સારવારની જરૂર છે.
તમારા ડૉક્ટર તમને ચોક્કસપણે કહેશે કે આ અસામાન્ય સ્તરનું કારણ શોધવા માટે તમારે વધુ પરીક્ષણો કરાવવાની જરૂર છે કે નહીં. તમારા ડૉક્ટરને પ્રશ્નો પૂછવામાં ડરશો નહીં કે અચકાશો નહીં . તેઓ તમને મદદ કરવા માટે હાજર છે. તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે તમારી પાસે જે કંઈ હોય તે વિશે તેમની સાથે વાત કરો.
👩🏽⚕️ વધારાના પ્રશ્નો (FAQs)
💬 ડોકટરો આપણા શરીરનું LDH (લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ) માટે પરીક્ષણ શા માટે કરે છે?
LDH એ એક પ્રોટીન (એન્ઝાઇમ) છે જે આપણા શરીરના લગભગ દરેક કોષ (લોહી, હૃદય, મગજ, યકૃત, ફેફસાં) માં જોવા મળે છે. જો શરીરમાં ક્યાંય પણ કોષો અથવા પેશીઓ ગંભીર રીતે નુકસાન પામે છે અને મૃત્યુ પામે છે, તો આ LDH પ્રોટીન મુક્ત થાય છે અને લોહીમાં તેનું સ્તર અસામાન્ય રીતે વધે છે.
💬 તો જ્યારે આ વધે છે, ત્યારે તમે કેવી રીતે શોધી શકો છો કે કયા અંગમાં રોગ છે?
આ જ સમસ્યા છે. જ્યારે LDH મૂલ્ય વધે છે, ત્યારે ડૉક્ટર સમજે છે કે શરીરમાં ક્યાંક પેશીઓને નોંધપાત્ર નુકસાન થયું છે. પરંતુ તે કિડનીમાં કેન્સર છે, લોહીમાં કેન્સર છે (જેમ કે લ્યુકેમિયા), કે હૃદયરોગનો હુમલો છે તે બરાબર શોધવા માટે, આ મૂલ્ય ઉપરાંત અન્ય ઘણા રક્ત પરીક્ષણો કરાવવા પડે છે.
💬 શું આ LDH ટેસ્ટ નિયમિતપણે કેન્સરના દર્દીઓ પર કરવામાં આવે છે?
ચોક્કસ! જ્યારે કેન્સર (ખાસ કરીને લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમા) ધરાવતી વ્યક્તિને કીમોથેરાપી આપવામાં આવે છે, ત્યારે ડોકટરો ઘણીવાર આ LDH પરીક્ષણ કરે છે જેથી જોઈ શકાય કે દવાઓ કેન્સરના કોષોને મારી રહી છે કે નહીં. જેમ જેમ કેન્સર સંકોચાય છે, તેમ તેમ આ મૂલ્ય ધીમે ધીમે ઘટતું જાય છે.
` LDH, લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ, એન્ઝાઇમ, પેશીઓને નુકસાન, રક્ત પરીક્ષણો, આરોગ્ય, નિદાન











💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો