શું આપણે આ ગંભીર બ્લડ કેન્સર, એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (AML) વિશે વાત કરીશું?

શું તમને શરદી છે જે થોડા દિવસો પછી પણ દૂર થતી નથી? અથવા શું તમે ફક્ત થાકેલા અને સુસ્ત અનુભવો છો? ક્યારેક, આવી નાની વસ્તુઓ કંઈક મોટું છુપાવી શકે છે. આજે આપણે એક એવા રોગ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે થોડો ગંભીર છે, પરંતુ તેના વિશે જાગૃત રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા, અથવા ટૂંકમાં AML છે.

AML શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (AML) એ એક પ્રકારનું કેન્સર છે જે તમારા અસ્થિમજ્જા અને લોહીને અસર કરે છે. તે એક દુર્લભ પરંતુ ગંભીર રોગ છે. તે સામાન્ય રીતે તમારા જનીનો અથવા રંગસૂત્રોમાંના એકમાં પરિવર્તનને કારણે થાય છે. તે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. જો કે, તે યુવાનો અને બાળકોને પણ અસર કરી શકે છે. AML એ ઝડપથી ફેલાતું, જીવલેણ કેન્સર છે. સદનસીબે, નવી સારવારોએ ઘણા લોકોને આ રોગ સાથે લાંબા સમય સુધી જીવવાની મંજૂરી આપી છે.

શું AML ના વિવિધ પ્રકારો છે?

હા, AML ના ઘણા અલગ અલગ પેટા પ્રકારો છે. આ દરેક પ્રકાર તમારા લોહીમાં કોષોની સંખ્યાને અસર કરે છે. જો કે, દરેક પ્રકાર અલગ અલગ લક્ષણો પેદા કરી શકે છે અને સારવાર માટે અલગ રીતે પ્રતિભાવ આપી શકે છે.

ડોક્ટરો કેન્સર કોષોનું માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ પરીક્ષણ કરીને AML ના આ પેટા પ્રકારોનું નિદાન કરે છે. તેઓ તમારા રંગસૂત્રોમાં ફેરફારો અને કોષોના વિકાસને નિયંત્રિત કરતા ચોક્કસ જનીનોમાં પરિવર્તન પણ શોધે છે.

અહીં AML ના કેટલાક મુખ્ય પેટા પ્રકારો છે:

• માયલોઇડ લ્યુકેમિયા: આ AML નો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. તે ન્યુટ્રોફિલ્સ ઉત્પન્ન કરતા કોષોના કેન્સર તરીકે વિકસે છે, જે એક પ્રકારનો શ્વેત રક્તકણો છે.
• એક્યુટ મોનોસાયટીક લ્યુકેમિયા (AML-M5): આ એવા કોષોમાં વિકસે છે જે મોનોસાયટ્સ નામના શ્વેત રક્તકણોનું ઉત્પાદન કરે છે.
• એક્યુટ મેગાકેરીયોસાયટિક લ્યુકેમિયા (AMLK): આ લાલ રક્તકણો અથવા પ્લેટલેટ્સ ઉત્પન્ન કરતા કોષોનું કેન્સર છે.
• એક્યુટ પ્રોમાયલોસાયટિક લ્યુકેમિયા (APL): આમાં, પ્રોમાયલોસાયટ્સ નામના અપરિપક્વ શ્વેત રક્તકણોનો યોગ્ય રીતે વિકાસ થતો નથી અને તે કેન્સરગ્રસ્ત કોષોમાં ફેરવાય છે.

AML કેટલું સામાન્ય છે?

AML ખરેખર પ્રમાણમાં દુર્લભ રોગ છે. સરેરાશ, દર વર્ષે 100,000 પુખ્ત વયના લોકોમાંથી લગભગ 4 લોકોને આ રોગ થાય છે. ઉપરાંત, એવું પણ નોંધાયું છે કે દર વર્ષે લગભગ 1,160 બાળકોમાં AML હોવાનું નિદાન થાય છે.

AML ના લક્ષણો શું છે?

શરૂઆતના તબક્કામાં, AML ના લક્ષણો એવું લાગી શકે છે કે તમને થોડા દિવસોથી ખરાબ શરદી કે ફ્લૂ થઈ રહ્યો છે. પરંતુ AML એક ખૂબ જ આક્રમક કેન્સર છે. તેનો અર્થ એ કે,ટૂંક સમયમાં તમને નવા, વધુ સ્પષ્ટ લક્ષણોનો અનુભવ થવા લાગશે. પછીથી, તમને નીચેના લક્ષણો જોવા મળી શકે છે:

• ચક્કર આવવાની સતત લાગણી.
• દાંત સાફ કરતી વખતે સરળતાથી ઉઝરડા પડવા, વારંવાર નાકમાંથી લોહી નીકળવું અને પેઢામાંથી લોહી નીકળવું જેવી બાબતો.
• અસહ્ય થાકની લાગણી.
• ઠંડી લાગવી.
• તાવ.
• રાત્રે પરસેવો.
• વારંવાર ચેપ લાગે છે, અથવા જે ચેપ થાય છે તેને સાજા થવામાં ઘણો સમય લાગે છે.
• માથાનો દુખાવો.
• ખોરાક સ્વાદહીન છે.
• કોઈ કારણ વગર પાતળા થવું.
• નિસ્તેજ ત્વચા.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (શ્વાસ લેવામાં તકલીફ).
• લસિકા ગાંઠોમાં સોજો.
• નબળાઈની લાગણી.
• હાડકાં, પીઠ અથવા પેટમાં દુખાવો.
• ત્વચા પર નાના લાલ ફોલ્લીઓ (પેટેચીયા).
• ઘા રૂઝાતા સમય લાગે છે.

AML ના કારણો શું છે?

નિષ્ણાતો હજુ પણ ચોક્કસ રીતે જાણતા નથી કે AML શા માટે થાય છે. પરંતુ તેઓ જાણે છે કે આ સ્થિતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે આપણા શરીરમાં ચોક્કસ જનીનો અથવા રંગસૂત્રો બદલાય છે (પરિવર્તન કરે છે), જેના કારણે અસામાન્ય રક્ત કોશિકાઓ બને છે. આ આનુવંશિક ફેરફારોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• તમારા જીવનકાળ દરમિયાન કંઈક તમારા ડીએનએને અસર કરી છે.
• જો તમને કોઈ આનુવંશિક વિકાર હોય જે પેઢી દર પેઢી પસાર થતો હોય અને AML થવાનું જોખમ વધારે છે.
• તમારા માતાપિતાના શુક્રાણુ અથવા ઇંડામાં કેટલાક જનીનોમાં ફેરફારને કારણે.

આનુવંશિક ફેરફારો AML કેવી રીતે પેદા કરે છે?

આ આનુવંશિક ફેરફારો AML તરફ કેવી રીતે દોરી શકે છે તે સમજવા માટે, તમારા અસ્થિ મજ્જા અને રક્ત કોશિકાઓ વિશે થોડું જાણવું મદદરૂપ થશે. તમારા અસ્થિ મજ્જા એ તમારા મોટાભાગના હાડકાંના કેન્દ્રમાં નરમ, સ્પોન્જી પેશી છે. તે બનેલું છે:

• સ્ટેમ સેલ બને છે. આ એવા કોષો છે જે પાછળથી લાલ રક્તકણો બને છે જે ઓક્સિજન વહન કરે છે, શ્વેત રક્તકણો જે ચેપ સામે રક્ષણ આપે છે, અને પ્લેટલેટ્સ જે લોહી ગંઠાઈ જવામાં મદદ કરે છે.

સામાન્ય રીતે, તમારા અસ્થિ મજ્જા એક કાર્યક્ષમ ઉત્પાદન રેખા તરીકે કામ કરે છે, જે તમારા શરીર માટે યોગ્ય માત્રામાં રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સ બનાવે છે. પરંતુ AML ધરાવતા વ્યક્તિમાં, અસ્થિ મજ્જા અસામાન્ય માયલોઇડ કોષો ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે જેને માયલોઇડ બ્લાસ્ટ અથવા માયલોબ્લાસ્ટ કહેવાય છે.

આ માયલોઇડ બ્લાસ્ટ કોષો સામાન્ય રક્ત કોશિકાઓની જેમ વર્તે નહીં. સામાન્ય કોષોને તેમના જનીનોમાંથી સૂચનાઓ મળે છે કે તેઓ ક્યારે અને કેટલી ઝડપથી વિભાજીત અને વધશે. જ્યારે કોષો જૂના થાય છે, ત્યારે તેઓ અસ્થિ મજ્જામાં નવા કોષો માટે જગ્યા બનાવવા માટે મૃત્યુ પામે છે. પરંતુ માયલોઇડ બ્લાસ્ટ કોષો આ સૂચનાઓનું પાલન કરતા નથી. તેઓ અનિયંત્રિત રીતે વિભાજીત થાય છે અને મૃત્યુ પામતા નથી. જેમ જેમ માયલોઇડ બ્લાસ્ટ કોષો અસ્થિ મજ્જાને ભરવાનું ચાલુ રાખે છે, તેમ તેમ સ્વસ્થ રક્ત કોષો માટે કોઈ જગ્યા રહેતી નથી. કારણ કે જગ્યા નથી, અસ્થિ મજ્જા સ્વસ્થ રક્ત કોષો બનાવવાનું બંધ કરે છે. નવા સ્વસ્થ રક્ત કોષો વિના, શરીરને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે જરૂરી વસ્તુઓ મળતી નથી.

વધુમાં, જેમ જેમ આ માયલોઇડ બ્લાસ્ટ કોષો વિભાજન કરવાનું ચાલુ રાખે છે, તેમ તેમ તેઓ અસ્થિ મજ્જામાંથી બહાર નીકળીને લોહીના પ્રવાહમાં જાય છે. એકવાર લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ્યા પછી, આ માયલોઇડ કોષો શરીરના અન્ય ભાગોમાં જાય છે, જેમાં તમારા કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર, મગજ અને કરોડરજ્જુનો સમાવેશ થાય છે.

AML વિકસાવવા માટેના જોખમી પરિબળો શું છે?

જોકે નિષ્ણાતોને ખબર નથી કે AML તરફ દોરી જતા આનુવંશિક પરિવર્તનનું કારણ શું છે, તેઓ કેટલીક બાબતો (જોખમ પરિબળો) વિશે જાણે છે જે રોગ થવાનું જોખમ વધારે છે. (જ્યારે આપણે જોખમ પરિબળો વિશે વિચારીએ છીએ, ત્યારે એ યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે કે જોખમ પરિબળ હોવાનો અર્થ એ નથી કે તમને રોગ થશે. ) AML માટેના જોખમ પરિબળોમાં શામેલ છે:

• ઉંમર: નિદાન થાય ત્યારે AML વિકસાવેલા લગભગ અડધા લોકો 65 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના હોય છે. જોકે, અગાઉ જણાવ્યા મુજબ, AML મોટાભાગે પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે, પરંતુ તે બાળકોમાં પણ થઈ શકે છે.
• ધૂમ્રપાન: આમાં સેકન્ડહેન્ડ ધુમાડો શ્વાસમાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે.
• કેન્સરની સારવાર: કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી જેવી વસ્તુઓ.
• ચોક્કસ રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં રહેવું: ઉદાહરણોમાં બેન્ઝીન અને ફોર્માલ્ડીહાઇડ જેવી વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે.
• પરમાણુ રિએક્ટર અકસ્માત અથવા અણુ બોમ્બમાંથી રેડિયેશનના ઉચ્ચ ડોઝના સંપર્કમાં આવવું.
• કેટલાક વારસાગત આનુવંશિક વિકૃતિઓ.
• અન્ય અસ્થિ મજ્જા વિકૃતિઓ.

કયા આનુવંશિક રોગો AML નું જોખમ વધારે છે?

સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે અમુક વારસાગત આનુવંશિક પરિવર્તનો AML વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે. આમાંના કેટલાકનો સમાવેશ થાય છે:

• ડાઉન સિન્ડ્રોમ
• એટેક્સિયા ટેલેન્જીક્ટેસિયા
• લી-ફ્રેમેની સિન્ડ્રોમ
• ક્લાઇનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ
• ફેન્કોની એનિમિયા
• વિસ્કોટ-એલ્ડ્રિચ સિન્ડ્રોમ - આ પ્લેટલેટ ઉત્પાદનને અસર કરે છે.
• બ્લૂમ સિન્ડ્રોમ
• ફેમિલીયલ પ્લેટલેટ ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમ - આ પણ પ્લેટલેટ સંબંધિત રોગ છે.

કયા અસ્થિ મજ્જાના રોગો AML નું જોખમ વધારે છે?

માયલોપ્રોલિફેરેટિવ નિયોપ્લાઝમ અથવા માયલોપ્રોલિફેરેટિવ ડિસઓર્ડર ધરાવતા કેટલાક લોકોને એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા થઈ શકે છે. (માયલોનો અર્થ અસ્થિ મજ્જા થાય છે. પ્રોલિફેરેટિવનો અર્થ ખૂબ વધવું થાય છે.) નીચેની સ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોમાં AML થવાનું જોખમ પણ વધુ હોય છે:

• પોલિસિથેમિયા વેરા
• માયલોફાઇબ્રોસિસ
• થ્રોમ્બોસાયટોસિસ
• માયલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ
• એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા

AML ની ​​સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

પ્રારંભિક તબક્કામાં, તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા તમારા શરીરમાં સ્વસ્થ લાલ રક્તકણો, શ્વેત રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યાને અસર કરે છે. જો તમારી પાસે પૂરતા પ્રમાણમાં સ્વસ્થ રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સ ન હોય, તો તમને આવી પરિસ્થિતિઓનો અનુભવ થઈ શકે છે:

• એનિમિયા - એટલે કે લોહીનો અભાવ.
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા - આનો અર્થ પ્લેટલેટ્સનો અભાવ છે.
• પેન્સીટોપેનિયા - આનો અર્થ એ છે કે તમામ પ્રકારના રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સમાં ઘટાડો.

AML નું નિદાન કેવી રીતે થાય છે? (નિદાન)

AML નું નિદાન કરવા માટે ડોકટરો અનેક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે, જેમાં AML નો ચોક્કસ પ્રકાર નક્કી કરવા માટે આનુવંશિક પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ પગલું સામાન્ય રીતે શારીરિક તપાસ છે. આમાં ઉઝરડા, રક્તસ્રાવ અને ચેપની તપાસનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ લીવર, બરોળ અને લસિકા ગાંઠો જેવા અંગોમાં સોજો છે કે નહીં તેની પણ તપાસ કરે છે.

AML નું નિદાન કરવા માટે કયા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?

તમારે આમાંથી એક અથવા વધુ પરીક્ષણો કરાવવાની જરૂર પડી શકે છે:

• સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (CBC)
• પેરિફેરલ બ્લડ સ્મીયર - આમાં લોહીનો નમૂનો લેવાનો અને તેને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવાનો સમાવેશ થાય છે.
• બોન મેરો બાયોપ્સી - આમાં, બોન મેરોનો એક નાનો નમૂનો લેવામાં આવે છે અને તેની તપાસ કરવામાં આવે છે.
• સ્પાઇનલ ટેપ - આ ક્યારેક કરોડરજ્જુની આસપાસના પ્રવાહીમાં કેન્સરના કોષોની તપાસ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

AML નું નિદાન કરવા માટે કયા આનુવંશિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થાય છે?

મેડિકલ પેથોલોજિસ્ટ્સ AML ના ચોક્કસ પ્રકારને નક્કી કરવા માટે આનુવંશિક પરીક્ષણો કરે છે. તેઓ ચોક્કસ રંગસૂત્રો અથવા જનીનોમાં ફેરફારો (પરિવર્તન) શોધે છે. એકવાર AML નો પ્રકાર જાણી શકાય છે, પછી ડોકટરો માટે એ નક્કી કરવું સરળ બને છે કે કઈ સારવારથી AML મટાડવાની શક્યતા સૌથી વધુ છે. આ હેતુ માટે કરવામાં આવતા કેટલાક ચોક્કસ પરીક્ષણો આ પ્રમાણે છે:

• ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી: આમાં, કોષોને રંગવામાં આવે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે. કોષોમાં હાજર રસાયણોના આધારે રંગવાની પદ્ધતિ બદલાય છે.
• ફ્લો સાયટોમેટ્રી.
• કેરીયોટાઇપ ટેસ્ટ.
• ફ્લોરોસેન્સ-ઇન-સીટુ-હાઇબ્રિડાઇઝેશન (FISH): આ રંગસૂત્રોમાં થતા ફેરફારો શોધી શકે છે.

AML ની ​​સારવાર શું છે?

સારવારના વિકલ્પોમાં કીમોથેરાપી, લક્ષિત ઉપચાર (મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી ઉપચાર સહિત), અથવા એલોજેનિક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો સમાવેશ થાય છે. પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને માટે સમાન સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. સારવારનો અંતિમ ધ્યેય AML ની ​​સંપૂર્ણ માફી પ્રાપ્ત કરવાનો છે.AML માં, 'સંપૂર્ણ ઉપચાર' નો અર્થ એ છે કે પરીક્ષણોમાં તમારા લોહીની ગણતરી સામાન્ય છે. તેનો અર્થ એ પણ છે કે જ્યારે ડોકટરો માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તમારા અસ્થિ મજ્જાના નમૂનાને જુએ છે ત્યારે તેઓ કોઈપણ કેન્સરના કોષો જોઈ શકતા નથી.

AML માટે કીમોથેરાપી

AML માટે કીમોથેરાપીના ત્રણ મુખ્ય તબક્કા છે - ઇન્ડક્શન, કોન્સોલિડેશન અને મેન્ટેનન્સ.

માફી ઇન્ડક્શન ઉપચાર

AML થી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવા માટે આ પહેલું પગલું છે. સારવાર સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો સુધી ચાલે છે. કેટલાક લોકોને AML થી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવા માટે આ પ્રારંભિક સારવારના બે કે તેથી વધુ રાઉન્ડની જરૂર પડી શકે છે. આ પ્રારંભિક સારવાર માટે ડોકટરો નીચેની કીમોથેરાપી દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકે છે:

• સાયટારાબાઈન (સાયટોસર-યુ®)
• ડોનોરુબિસિન (સેરુબિડિન®)
• ઇડારુબિસિન (ઇડામિસિન®)
• એઝાસીટીડાઇન (વિડાઝા®)
• ડેસિટાબાઈન (ડેકોજેન®)
• ગ્લાસડેગીબ (ડૌરિસ્મો®)
• વેનેટોક્લેક્સ (વેન્ક્લેક્સ્ટા®, વેન્ક્લીક્સ્ટો®)

નિષ્ણાતોના મતે, આ પ્રારંભિક સારવારો:

• ૬૦% થી વધુ બાળકો અને યુવાનો સ્વસ્થ થાય છે.
• ૬૦ વર્ષ અને તેથી ઓછી ઉંમરના લગભગ ૭૫% પુખ્ત વયના લોકો સ્વસ્થ થાય છે.
• ૬૦ વર્ષથી વધુ ઉંમરના લગભગ ૫૦% લોકો સ્વસ્થ થાય છે.

કોન્સોલિડેશન થેરાપી

કોન્સોલિડેશન થેરાપીનો ઉપયોગ બાકી રહેલા કોઈપણ કેન્સર કોષોને મારવા માટે થાય છે. આ કેન્સરના પાછા આવવા (પુનરાવૃત્તિ)નું જોખમ ઘટાડે છે. મોટાભાગના લોકોને ત્રણથી ચાર મહિના માટે દર મહિને પાંચ દિવસ માટે ઉચ્ચ-ડોઝ સાયટારાબીન (Ara-C) અથવા HiDAC આપવામાં આવે છે.

જાળવણી ઉપચાર

મોટાભાગે, AML કોન્સોલિડેશન થેરાપીથી મટાડવામાં આવે છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો ઓછી માત્રામાં કીમોથેરાપી ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરી શકે છે. જાળવણી ઉપચાર મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી ચાલુ રહી શકે છે. જાળવણી ઉપચાર માટે વપરાતી કીમોથેરાપી દવાઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• એઝાસીટીડાઇન (વિડાઝા®)
• ડેસિટાબાઈન (ડેકોજેન®)
• મિડોસ્ટોરિન (રાયડાપ્ટ®)

લક્ષિત ઉપચાર

નામ સૂચવે છે તેમ, આ સારવાર કેન્સર કોષોમાં ચોક્કસ આનુવંશિક પરિવર્તનોને લક્ષ્ય બનાવે છે. આ પરિવર્તનોને લક્ષ્ય બનાવીને, કેન્સર કોષો વધવાનું બંધ કરે છે. મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી ઉપચાર પણ એક પ્રકારની લક્ષિત ઉપચાર છે. ડોકટરો એવા AML ની ​​સારવાર માટે લક્ષિત ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકે છે જે કીમોથેરાપીનો પ્રતિસાદ આપતા નથી અથવા જે પાછા આવ્યા છે:

• FTL3 જનીન પરિવર્તન ધરાવતા AML દર્દીઓની સારવાર માટે ડોકટરો કીમોથેરાપી દવાઓ Midostaurin (Rydapt®) અથવા Gilteritinib (Xospata®) નો ઉપયોગ કરી શકે છે. આ પરિવર્તન AML ધરાવતા 25% થી 30% લોકોમાં જોવા મળે છે.
• X જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે AML ધરાવતા લોકોની સારવાર માટે Enasidenib (IDHIFA®) અથવા Ivosidenib (Tibsovo®) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

એલોજેનિક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન

એલોજેનિક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં સંબંધિત અથવા અસંબંધિત દાતા પાસેથી સ્ટેમ સેલનો ઉપયોગ થાય છે. ડોકટરો આ સ્ટેમ સેલ બોન મેરો, પેરિફેરલ બ્લડ અથવા કોર્ડ બ્લડ (જન્મ પછી નાભિની દોરીમાંથી એકત્રિત કરાયેલ લોહી) માંથી મેળવી શકે છે.

સારવારની ગૂંચવણો અથવા આડઅસરો

લગભગ બધી કેન્સર સારવારની આડઅસરો હોય છે. AML માં, સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની સૌથી ગંભીર આડઅસરો હોય છે. કીમોથેરાપી માયલોસપ્રેસન નામની સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે, જેનો અર્થ એ છે કે તમારા શરીરમાં રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સની સામાન્ય સંખ્યા ગુમાવે છે. લક્ષિત ઉપચારની આડઅસરો વપરાયેલી દવાના આધારે બદલાય છે.

કેન્સરની સારવાર તમારા રોજિંદા જીવનને કેવી અસર કરશે તે જાણવા માટે આડઅસરો સમજવી મહત્વપૂર્ણ છે. તમારી સારવારની ચોક્કસ આડઅસરો વિશે જાણવા માટે તમારા ડૉક્ટર શ્રેષ્ઠ વ્યક્તિ છે. કેટલાક લોકોને આડઅસરોનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરવા માટે ઉપશામક સંભાળનો લાભ મળી શકે છે.

શું AML સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે?

હાલમાં, એલોજેનિક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એ એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયાને સંપૂર્ણપણે મટાડવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે. તમારી સ્થિતિના આધારે, તમારા ડૉક્ટર તમારી પ્રથમ AML સારવાર તરીકે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની ભલામણ કરી શકે છે. અથવા, જો તમારું AML 12 મહિનાની અંદર પાછું આવે છે, તો આ સારવાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. કમનસીબે, દરેક વ્યક્તિ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે પાત્ર નથી.

AML નું પૂર્વસૂચન શું છે?

જ્યારે એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયાના પૂર્વસૂચન વિશે વાત કરવામાં આવે છે, ત્યારે બે પાસાં છે. એક સંપૂર્ણ માફી છે. બીજું પુનરાવર્તન છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે AML ફરીથી વિકસે છે.

• એકંદરે, એવો અંદાજ છે કે તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા ધરાવતા 50% થી 80% લોકો સારવાર પછી સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ જશે. બાળકો અને 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવાની શક્યતા વધારે છે. આ સ્વસ્થતા મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી ટકી શકે છે.
• લગભગ 50% લોકો જે સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થાય છે તેમને ફરીથી AML થશે. જો આવું થાય, તો ડોકટરો વધારાની કીમોથેરાપી અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની ભલામણ કરી શકે છે. તેઓ ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ભાગ લેવાનું પણ સૂચન કરી શકે છે.

જો તમને અથવા તમારા બાળકને AML હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે તમે શું અપેક્ષા રાખી શકો છો.

AML દર્દીઓનો જીવિત રહેવાનો દર કેટલો છે?

એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા એક જટિલ રોગ છે. કારણ કે AML ના ઘણા પેટા પ્રકારો છે, તેથી ચોક્કસ પૂર્વસૂચન આપવું મુશ્કેલ છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ૧૫ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર ૬૭% છે. પરંતુ કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે પેટાપ્રકાર APL ધરાવતા બાળકો માટે પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર ૮૦% થી વધુ છે. ઉંમર પણ ભૂમિકા ભજવે છે. સરેરાશ, AML ધરાવતા ૩૦% પુખ્ત વયના લોકો નિદાન પછી પાંચ વર્ષ સુધી જીવિત રહે છે. યાદ રાખો, AML સામાન્ય રીતે ૬૦ વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વિકસે છે, અને જેમને અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ પણ હોઈ શકે છે.

એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ જીવિત રહેવાના દર AML ધરાવતા લોકોના મોટા જૂથોના અનુભવને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ ડેટામાં 2012 થી 2018 સુધીના જીવિત રહેવાના દરનો સમાવેશ થાય છે, અને હવે AML માટે નવી, વધુ અસરકારક સારવાર ઉપલબ્ધ છે.

એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા સાથે તમે કેટલો સમય જીવશો તેના પર ઘણા પરિબળો અસર કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે તમારા ડૉક્ટરો, જેઓ તમારા તબીબી ઇતિહાસ અને એકંદર સ્વાસ્થ્યને જાણે છે, તેઓ આ વિશે જાણવા માટે શ્રેષ્ઠ લોકો છે.

શું AML ને અટકાવી શકાય છે?

ના, એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા અટકાવી શકાતો નથી. જોકે નિષ્ણાતો જાણે છે કે AML આનુવંશિક પરિવર્તનને કારણે થાય છે, તેઓ જાણતા નથી કે તેનું કારણ શું છે. પરંતુ તેઓ AML તરફ દોરી શકે તેવા જોખમી પરિબળો વિશે જાણે છે. અહીં કેટલાક જોખમી પરિબળો છે જે તમે બદલી શકો છો:

• ધૂમ્રપાન: આમાં સેકન્ડ હેન્ડ સ્મોકનો પણ સમાવેશ થાય છે. જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો છોડવાનો પ્રયાસ કરો. જો તમે કોઈ ધૂમ્રપાન કરનાર વ્યક્તિ સાથે રહો છો અથવા કામ કરો છો, તો જ્યારે તેઓ ધૂમ્રપાન કરતા હોય ત્યારે તેમની સાથે વિતાવેલો સમય મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરો.
• ચોક્કસ કાર્સિનોજેનિક રસાયણોના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં રહેવું: ખાસ કરીને બેન્ઝીન અને ફોર્માલ્ડીહાઇડ. જો તમે આ કાર્સિનોજેન્સ સાથે કામ કરો છો, તો સલામતીની બધી સાવચેતીઓ રાખો, જેમ કે રક્ષણાત્મક કપડાં પહેરવા.

હું મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું? (સ્વ-સંભાળ)

પાછા આવી શકે તેવા કેન્સર સાથે જીવવું સરળ નથી. કેન્સર સર્વાઈવરશિપ પ્રોગ્રામમાં જોડાવું એ તમારી જાતની સંભાળ રાખવાનો એક રસ્તો છે. તમે એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયાને પાછા આવતા અટકાવી શકશો નહીં. પરંતુ તમે શક્ય તેટલા સ્વસ્થ રહેવા માટે પગલાં લઈ શકો છો, ભલે ગમે તે હોય. અહીં કેટલાક સૂચનો છે:

• એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયાની સારવાર તમારા આહારને અસર કરી શકે છે.મજબૂત રહેવા માટે તમારે સારું ખાવાની જરૂર છે. જો તમને ખાવામાં તકલીફ પડતી હોય, તો પોષણશાસ્ત્રી સાથે વાત કરો.
• AML સારવારની આડઅસરોનું સંચાલન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, ઉપશામક સંભાળ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
• કેન્સર એક ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ સ્થિતિ છે. કસરત તમને તણાવનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. પરંતુ નવો, સખત કસરત કાર્યક્રમ શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
• કેન્સર તમને એકલતા અનુભવી શકે છે. AML એક દુર્લભ રોગ છે. તમે તમારી સ્થિતિ વિશે વાત કરવામાં ગભરાટ અનુભવી શકો છો. જો એમ હોય, તો સપોર્ટ ગ્રુપમાં જોડાવાનું વિચારો.
• એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા તમને ખૂબ થાક અનુભવી શકે છે. સારવાર તમારી ઉર્જાનો નાશ કરી શકે છે. યાદ રાખો કે તમને જરૂર હોય તેટલી ઊંઘ લો.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

તમારી રિકવરી દરમ્યાન તમે નિયમિતપણે તમારા ડૉક્ટરને મળશો, ખાસ કરીને જો તમે જાળવણી ઉપચાર લઈ રહ્યા હોવ. તમારા ડૉક્ટર તમને જણાવશે કે તમારા AML પાછા આવી રહ્યા હોવાના કયા લક્ષણો સંકેતો હોઈ શકે છે. આ તમને નવી અથવા વધારાની સારવાર માટે ક્યારે તેમનો સંપર્ક કરવો તે જાણવામાં મદદ કરશે.

મારે મારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

જો તમને AML હોય, તો તમારે તમારી જાતને આ પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ:

• મને કયા પ્રકારનો AML છે?
• મારા સારવારના વિકલ્પો શું છે?
• સારવારના જોખમો અને આડઅસરો શું છે?
• સારવારની આડઅસરોનું સંચાલન હું કેવી રીતે કરી શકું?
• સારવાર પછી મને કઈ ફોલો-અપ સંભાળની જરૂર છે?
• શું મારે ગૂંચવણોના ચિહ્નો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ?
• શું કોઈ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ છે જેનો મારે વિચાર કરવો જોઈએ?

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી બાબતો

એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (AML) એક દુર્લભ કેન્સર છે જે તમારા અસ્થિ મજ્જા અને લોહીને અસર કરે છે. AML સામાન્ય રીતે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે, પરંતુ તે બાળકો અને યુવાનોને પણ અસર કરી શકે છે. નવી સારવારોને કારણે, વધુ લોકો હવે સારવાર પછી માફીમાં AML સાથે જીવી રહ્યા છે. જોકે કેન્સર પાછું આવી શકે છે, તબીબી સંશોધકો પાછા આવતા AML ની ​​સારવાર કરવાની રીતો પર સંશોધન કરવાનું ચાલુ રાખી રહ્યા છે.

જો તમને અથવા તમારા બાળકને એક્યુટ માઇલોઇડ લ્યુકેમિયા છે, તો તમને એવું લાગશે કે તમને ઘન જમીન પરથી અનિશ્ચિત સમુદ્રમાં ફેંકી દેવામાં આવ્યા છે. તમને આશ્ચર્ય થશે કે શું સારવારથી તમને રાહત મળશે. જો એમ હોય, તો તમે ચિંતા કરી શકો છો કે તે રાહત કેટલો સમય ચાલશે. તમારા ડોકટરો સમજે છે કે તમે કેવું અનુભવો છો. AML ના પડકારોનો સામનો કરતી વખતે તેઓ તમારી સાથે રહેશે. તેથી મજબૂત રહો અને તમને જોઈતી મદદ મેળવવામાં અચકાશો નહીં.