શું તમે આ ગંભીર બ્લડ કેન્સર વિશે સાંભળ્યું છે? (એક્યુટ પ્રોમાયલોસાયટિક લ્યુકેમિયા - APL) ચાલો વિગતવાર વાત કરીએ!

શું તમને ક્યારેય અચાનક ખૂબ થાક લાગ્યો છે, થોડા ઉઝરડા થયા છે, અથવા પેઢામાંથી વારંવાર લોહી નીકળ્યું છે? જોકે આપણે આ બાબતો પર વધુ ધ્યાન આપતા નથી, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, તે એક્યુટ પ્રોમાયલોસાયટિક લ્યુકેમિયા (APL) જેવી વધુ ગંભીર સ્થિતિના સંકેતો હોઈ શકે છે. તો, ચિંતા કરશો નહીં, આજે આપણે APL નામના આ બ્લડ કેન્સર વિશે સ્પષ્ટ અને સરળ રીતે વાત કરીશું.

એક્યુટ પ્રોમાયલોસાયટિક લ્યુકેમિયા (APL) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, APL એ ખૂબ જ દુર્લભ પ્રકારનું બ્લડ કેન્સર છે . તે વાસ્તવમાં એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા નામના લ્યુકેમિયાના મોટા જૂથ સાથે સંબંધિત છે. આપણા શરીરમાં લોહીનું નિર્માણ મુખ્ય સ્થાન અસ્થિ મજ્જા છે. અહીં આ અસ્થિ મજ્જામાં, આનુવંશિક પરિવર્તનને કારણે, એટલે કે, આનુવંશિક પરિવર્તનને કારણે, અસામાન્ય શ્વેત રક્તકણો બનવાનું શરૂ થાય છે. આ અસામાન્ય કોષો નિયંત્રણ વિના ઝડપથી વિભાજીત અને ગુણાકાર થાય છે અને સમગ્ર અસ્થિ મજ્જામાં ફેલાય છે. ક્યારેક ડોકટરો તેને APL લ્યુકેમિયા અથવા M3-લ્યુકેમિયા કહે છે.

APL એક ગંભીર સ્થિતિ છે. તેના લક્ષણો અચાનક આવી શકે છે અને ઝડપથી વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. વધુ પડતું રક્તસ્ત્રાવ એ એક મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે. પરંતુ સારા સમાચાર છે! કીમોથેરાપી અને નવી નોન-કીમોથેરાપી દવાઓ સહિત નવી સારવારો સાથે, ડોકટરો APL ને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ છે અને ઘણીવાર તેનો સંપૂર્ણ ઇલાજ કરી શકે છે.

આ રોગ કેટલો સામાન્ય છે?

APL ખરેખર ખૂબ જ દુર્લભ રોગ છે. ઉદાહરણ તરીકે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા દેશમાં, દર વર્ષે ફક્ત 30,000 લોકોને જ આ રોગનું નિદાન થાય છે. મોટાભાગે, APL 30 વર્ષની ઉંમરના લોકોમાં નિદાન થાય છે.

APL ના લક્ષણો શું છે?

APL ના લક્ષણો ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા અસ્થિ મજ્જા સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ લાલ રક્તકણો , શ્વેત રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સ બનાવવામાં અસમર્થ હોય છે. આ બધા પ્રકારના રક્તકણોમાં આ ઘટાડો પેન્સીટોપેનિયા કહેવાય છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે તમને એનિમિયા , લોહી ગંઠાઈ જવાને કારણે રક્તસ્ત્રાવની સમસ્યા અને વારંવાર બીમારીઓ જેવા ગંભીર લક્ષણો થઈ શકે છે.

APL ના અન્ય સામાન્ય લક્ષણો છે:

• લાલ રક્તકણોમાં ઘટાડો થવાને કારણે ખૂબ થાક અને થાક અનુભવવો (એટલે ​​કે એનિમિયા).
• રોગ સામે લડતા શ્વેત રક્તકણો ઓછા હોવાથી વારંવાર ચેપ લાગવો . તાવ અને શરદી જેવી બાબતો વારંવાર થઈ શકે છે.
• કારણ કે તમારા શરીરનું ચયાપચય ઝડપી બને છે અને ખોરાકમાંથી ઉર્જા ઝડપથી બળી જાય છે,અજાણતાં વજન ઘટાડવું.

રક્તસ્ત્રાવના લક્ષણો

APL ધરાવતી વ્યક્તિમાં પ્લેટલેટ્સ અને લોહી ગંઠાઈ જવાના પરિબળો ઓછા હોય છે જે લોહી ગંઠાઈ જવા માટે મદદ કરે છે . તમે જાણો છો, પ્લેટલેટ્સ રક્તસ્ત્રાવને રોકવા અથવા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. તેથી, જ્યારે આ ઓછા હોય છે, ત્યારે સમસ્યા શરૂ થાય છે.

APL ને કારણે થતા રક્તસ્ત્રાવના કેટલાક લક્ષણો અહીં આપેલા છે:

• શરીરમાં ગમે ત્યાં રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ , વારંવાર નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ , અને સ્ત્રીઓમાં, ભારે માસિક રક્તસ્ત્રાવ .
• ત્વચાની નીચે લોહી એકઠું થાય છે અને શરીર પર વિવિધ સ્થળોએ ઉઝરડાનું કારણ બને છે . એક નાનો ઘા પણ મોટો ઉઝરડો પેદા કરી શકે છે.
• ક્યારેક મગજની અંદર રક્તસ્ત્રાવ (ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ) થઈ શકે છે . જો આવું થાય, તો તમને તમારા અંગો ખસેડવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે, ગંભીર માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે અને તમારી દ્રષ્ટિમાં ફેરફાર થઈ શકે છે. આ એક કટોકટી છે!
• જો તમારો મળ કાળો હોય અથવા તેમાં લોહીની છટાઓ હોય, તો તે પાચનતંત્રમાં રક્તસ્ત્રાવ (જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ) ને કારણે હોઈ શકે છે.

APL નું કારણ શું છે?

આ રોગ બે જનીનોને કારણે થાય છે જે આપણા રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે અને PML-RARa નામનું અસામાન્ય જનીન બનાવે છે. મહત્વનું છે કે, આ આનુવંશિક પરિવર્તન તમને તમારા માતાપિતા પાસેથી વારસામાં મળેલ નથી . તે તમારા જીવનકાળ દરમિયાન રેન્ડમલી, એટલે કે કોઈ કારણ વગર થાય છે. નિષ્ણાતો હજુ પણ બરાબર જાણતા નથી કે આ આનુવંશિક પરિવર્તનનું કારણ શું છે.

આ પરિવર્તન શ્વેત રક્તકણોને યોગ્ય રીતે વિકાસ કરવાને બદલે નિયંત્રણ બહાર વધવાનું કારણ બને છે, અને તેના બદલે અપરિપક્વ શ્વેત રક્તકણો (પ્રોમાયલોસાઇટ્સ) બનાવે છે. આ અપરિપક્વ કોષો અસ્થિ મજ્જાને ભરી દે છે, સ્વસ્થ રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સ માટે જગ્યા ખાલી કરે છે.

APL ની ગૂંચવણો શું છે?

APL એક જીવલેણ સ્થિતિ છે. આનું કારણ એ છે કે વધુ પડતું રક્તસ્ત્રાવ ઝડપથી ખતરનાક બની શકે છે. જો તમે નાના કાપથી પણ રક્તસ્ત્રાવ રોકી શકતા નથી, જો તમે શૌચાલય જાઓ ત્યારે તમારા મળ અથવા પેશાબમાં ઘણું લોહી હોય, અથવા જો તમે તમારા પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ રોકી શકતા નથી, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ અથવા હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી રૂમમાં જવું જોઈએ .

યાદ રાખો: જો તમને અનિયંત્રિત રક્તસ્ત્રાવ થતો હોય, તો તેને ક્યારેય અવગણશો નહીં. તાત્કાલિક સારવાર એ ચાવી છે.

APL નું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

આ રોગનું નિદાન કરવા માટે ડોકટરો સામાન્ય રીતે અનેક પરીક્ષણો કરે છે.

• કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ (CBC): APL અસામાન્ય શ્વેત રક્તકણોનું નિર્માણ કરે છે. CBC ટેસ્ટ તમારા લોહીના નમૂનામાં વિવિધ પ્રકારના રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા જોઈ શકે છે.
• પેરિફેરલ બ્લડ સ્મીયર:આમાં, લોહીનો નમૂનો લેવામાં આવે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે. પછી, તેઓ જુએ છે કે શું તે અપરિપક્વ શ્વેત રક્તકણો (પ્રોમીલોસાઇટ્સ) ની અંદર ઘણા નાના ગ્રાન્યુલ્સ છે, અથવા શું ઓઅર રોડ્સ નામની ખાસ વસ્તુઓ છે. આ APL ની લાક્ષણિકતા છે.
• બોન મેરો બાયોપ્સી: આ પરીક્ષણમાં, તમારા બોન મેરોનો એક નાનો નમૂનો લેવામાં આવે છે અને તેના કોષોની તપાસ કરવામાં આવે છે.
• ફ્લો સાયટોમેટ્રી: આ પરીક્ષણમાં, પેથોલોજિસ્ટ અસામાન્ય કોષોની સપાટી પર ચોક્કસ પ્રોટીનના પેટર્ન શોધે છે. આ પેટર્ન APL ની પુષ્ટિ કરી શકે છે.
• પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) ટેસ્ટ: આ ટેસ્ટ એપીએલનું કારણ બનતા અસામાન્ય જનીન (PML-RARa) ની હાજરીને ચોક્કસ રીતે શોધી શકે છે.
• સાયટોજેનેટિક્સ: આ અસામાન્ય કોષોના રંગસૂત્રોમાં ચોક્કસ ફેરફારો માટે પરીક્ષણ કરે છે. આ ફેરફારો શોધવા એ APL ના નિદાનની પુષ્ટિ કરવાનો મુખ્ય રસ્તો છે.

તમારા શ્વેત રક્તકણોની ગણતરીના આધારે ડોકટરો APL ને ઓછા-જોખમ અથવા ઉચ્ચ-જોખમ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. ઉચ્ચ-જોખમવાળા APL ધરાવતા લોકોને વારંવાર કેન્સર થવાની અથવા ફરીથી થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

APL ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

APL ની સારવાર ડિફરન્શિયેશન એજન્ટ્સ , કીમોથેરાપી અને લક્ષિત ઉપચારના મિશ્રણથી કરવામાં આવે છે. હકીકતમાં, 1980 ના દાયકામાં આ સારવારોની શોધ થઈ ત્યારથી, આ રોગ, જે અગાઉ જીવલેણ માનવામાં આવતો હતો, તે હવે એક સાધ્ય રોગ બની ગયો છે. આ એક મહાન સિદ્ધિ છે!

કોષ ભિન્નતા દવાઓ એ બિન-કીમોથેરાપી દવાઓ છે જે અસામાન્ય, અપરિપક્વ શ્વેત રક્તકણોને સામાન્ય, પરિપક્વ શ્વેત રક્તકણોમાં ભિન્ન કરવામાં મદદ કરે છે. નીચે સૂચિબદ્ધ આ બિન-કીમોથેરાપી દવાઓના પરિણામે 95% થી વધુ માફી અને ઉપચાર દરમાં વધારો થયો છે.

• ઓલ-ટ્રાન્સ-રેટિનોઇક એસિડ (ATRA) , અથવા ટ્રેટીનોઇન (વેસાનોઇડ ®) - આ વિટામિન A નું એક સ્વરૂપ છે.
• આર્સેનિક ટ્રાયઓક્સાઇડ (ATO) - આ આર્સેનિકનું એક સ્વરૂપ છે.

જો તમારા ડૉક્ટરને શંકા હોય કે તમને APL છે, તો તેઓ અન્ય પરીક્ષણો દ્વારા રોગની પુષ્ટિ થાય તે પહેલાં જ તમને ATRA શરૂ કરી શકે છે. આનું કારણ એ છે કે સારવાર વહેલી શરૂ કરવાથી જીવલેણ રક્તસ્રાવનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે.

APL સારવારના તબક્કા

સારવાર સામાન્ય રીતે ત્રણ તબક્કામાં કરવામાં આવે છે: ઇન્ડક્શન, કોન્સોલિડેશન અને મેન્ટેનન્સ. જોખમના સ્તરના આધારે સારવાર બદલાઈ શકે છે.

• પ્રારંભિક તબક્કો (ઇન્ડક્શન):આ તબક્કાનો મુખ્ય ધ્યેય તમારા APL ને માફી આપવા માટે પૂરતા લ્યુકેમિયા કોષોને મારી નાખવાનો છે. માફીનો અર્થ એ છે કે તમને કોઈ લક્ષણો નથી અને પરીક્ષણોમાં લ્યુકેમિયાના કોઈ ચિહ્નો મળી શકતા નથી. આ નોન-કીમોથેરાપી દવાઓ, કીમોથેરાપી અને લક્ષિત ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, તમારે સામાન્ય રીતે ચાર થી છ અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડશે.
• કોન્સોલિડેશન ફેઝ: તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ આને 'પોસ્ટ-રિમિશન થેરાપી' પણ કહી શકે છે. આ સારવાર APL ને રિમિશનમાં રાખે છે અને બાકી રહેલા કોઈપણ લ્યુકેમિયા કોષોને મારી નાખવાનું ચાલુ રાખે છે. આ એ જ દવા છે જેનો ઉપયોગ પ્રારંભિક તબક્કામાં કરવામાં આવતો હતો. આ સારવાર લગભગ આઠ મહિના સુધી ચાલી શકે છે, દર બે મહિને સારવાર સાથે. તમારી પાસે ચાર અઠવાડિયાની સારવાર હોઈ શકે છે અને ત્યારબાદ ચાર અઠવાડિયાની રજા હોઈ શકે છે. આ દવા ગોળી તરીકે અથવા નસમાં (IV) સારવાર તરીકે આપી શકાય છે.
• જાળવણીનો તબક્કો: આ ચાલુ સારવાર છે, પરંતુ દવા પ્રારંભિક અને સ્થિરીકરણ તબક્કાઓ કરતાં ઓછી માત્રામાં આપવામાં આવે છે. આ જાળવણી સારવાર સામાન્ય રીતે લગભગ એક વર્ષ માટે આપવામાં આવે છે.

તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ આ સારવાર સાથે રક્તદાન જેવી સહાયક ઉપચાર પણ આપી શકે છે.

સારવારની ગૂંચવણો

સૌથી સામાન્ય અને કંઈક અંશે ગંભીર ગૂંચવણને ડિફરન્સિયેશન સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. આ APL દવાઓ પ્રત્યે ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓનો એક જૂથ છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે સારવાર શરૂ કર્યાના પહેલા ત્રણ અઠવાડિયામાં થાય છે. લક્ષણો હળવા અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે. તેમાંના કેટલાકમાં શામેલ છે:

• ખાંસી.
• તમારા હૃદય અને ફેફસાંની આસપાસ વધારાનું પ્રવાહી (પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન) .
• રેનલ નિષ્ફળતા .
• લો બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન) .
• લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર ઘટવું (હાયપોક્સેમિયા) .
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (શ્વાસ લેવામાં તકલીફ) .
• તમારા હાથ, પગ અને ગરદનમાં સોજો/ બળતરા .
• કારણ વગર આવતો તાવ.
• કોઈ કારણ વગર વજન વધવું.

જો તમને આ ડિફરન્સિયેશન સિન્ડ્રોમ થાય છે, તો તમારા ડૉક્ટર થોડા સમય માટે તમારી સારવાર બંધ કરી શકે છે. તેઓ તમારા શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા ઘટાડવા માટે હાઇડ્રોક્સ્યુરિયા જેવી અન્ય દવાઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકે છે.

APL ધરાવતી વ્યક્તિ શું અપેક્ષા રાખી શકે?

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, રોગનું પૂર્વસૂચન સારું છે.. દરેક વ્યક્તિની પરિસ્થિતિ અલગ અલગ હોય છે, તેમ છતાં અભ્યાસો દર્શાવે છે કે APL ધરાવતા 90% થી 95% લોકોમાં બીમારીમાં ઘટાડો થાય છે. જોકે, સારવાર પછી APL પાછા આવી શકે છે. 5% થી 10% લોકોમાં બીમારી ફરીથી થવાની શક્યતા રહે છે, સામાન્ય રીતે સારવાર પછીના પ્રથમ ત્રણ વર્ષમાં. ત્યારબાદ તેમને વધુ અથવા અલગ સારવારની જરૂર પડશે.

જીવન ટકાવી રાખવાનો દર

APL એક દુર્લભ રોગ હોવાથી, આપણે બચવાના દર વિશે જે જાણીએ છીએ તે ઓછા જોખમવાળા અને ઉચ્ચ જોખમવાળા APL દર્દીઓના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંથી આવે છે.

એક વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે ઓછા જોખમવાળા APL દર્દીઓમાંથી 99% સારવારના ચાર વર્ષ પછી જીવિત છે. ઉચ્ચ જોખમવાળા APL દર્દીઓનું બીજું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે સારવારના પાંચ વર્ષ પછી 86% જીવિત છે. આ ખરેખર સારા પરિણામો છે!

હું મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું?

કારણ કે APL ફરી થઈ શકે છે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે સમયસર તમારા ડૉક્ટરને મળો (ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ) .

સારવાર પછીના પહેલા વર્ષ માટે દર કે બે મહિને તમારી તબીબી તપાસ કરવામાં આવશે. પહેલા વર્ષ પછી, આગામી બે વર્ષ માટે તમારે દર ત્રણથી ચાર મહિને તમારા ડૉક્ટરને મળવાની જરૂર પડશે. આ મુલાકાતોમાં CBC, PCR અને બોન મેરો બાયોપ્સી જેવા પરીક્ષણો કરી શકાય છે.

મારે ક્યારે ઇમરજન્સી રૂમમાં જવું જોઈએ?

સારવાર પછી APL ફરી આવી શકે છે, અને લક્ષણો ઝડપથી વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. જો તમે APL થી મુક્તિ મેળવી રહ્યા છો, તો જો તમને નીચેનામાંથી કોઈ પણ અનુભવ થાય તો તાત્કાલિક ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ :

• જો તમને અનિયંત્રિત રક્તસ્ત્રાવ થઈ રહ્યો હોય .
• જો તમને અચાનક પગમાં કે પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો સાથે સોજો આવે.

છેલ્લે, એક મહત્વપૂર્ણ સંદેશ

એક્યુટ પ્રોમાયલોસાયટિક લ્યુકેમિયા (એપીએલ) એ એક દુર્લભ બ્લડ કેન્સર છે જે એક સમયે જીવલેણ રોગ માનવામાં આવતો હતો, પરંતુ હવે અદ્યતન સારવારને કારણે તે એક સાધ્ય રોગ બની ગયો છે.

જોકે, આ હજુ પણ એક ગંભીર રોગ છે. જો તેનું નિદાન અને સારવાર તાત્કાલિક ન કરવામાં આવે તો તે જીવલેણ બની શકે છે . તેથી, જો તમને અનિયંત્રિત રક્તસ્રાવ જેવા લક્ષણો હોય, તો તેને ક્યારેય અવગણશો નહીં. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તબીબી સલાહ લેવી અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિદાન કરાવવું. ડરશો નહીં, હિંમત રાખો, કારણ કે હવે આ માટે સારા ઉપચાર ઉપલબ્ધ છે!

` લ્યુકેમિયા, એપીએલ, બ્લડ કેન્સર, બ્લડ કેન્સર, બોન મેરો, એનિમિયા, એટીઆરએ, કીમોથેરાપી, એક્યુટ પ્રોમાયલોસાયટિક લ્યુકેમિયા, એમ3-લ્યુકેમિયા, પીએમએલ-આરએઆરએ, રક્તસ્ત્રાવ