ચાલો સરળ શબ્દોમાં એઓર્ટિક રુટ રિપ્લેસમેન્ટ વિશે શીખીએ.

તમે એઓર્ટા વિશે સાંભળ્યું જ હશે, જે મુખ્ય રક્તવાહિની છે જે આપણા શરીરમાં લોહી પંપ કરે છે. કલ્પના કરો, જો આ મુખ્ય વાહિની, જ્યાં તે હૃદય સાથે જોડાય છે, "મૂળ" પર, થોડી નબળી પડી જાય અને ફુગ્ગાની જેમ બહાર નીકળી જાય તો શું થાય? જેને આપણે દવામાં એન્યુરિઝમ કહીએ છીએ. આ ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે કોઈપણ સમયે આ નબળી દિવાલનું વિચ્છેદન અથવા ફાટી શકે છે. જો આવું થાય, તો શરીરની અંદર વધુ પડતું રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે અને જીવલેણ પરિણામો પણ આવી શકે છે. તેથી, એઓર્ટિક રુટ રિપ્લેસમેન્ટ એ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ શસ્ત્રક્રિયા છે જે આવી જીવલેણ પરિસ્થિતિઓને રોકવા માટે કરવામાં આવે છે. આજે, આપણે આ વિશે સરળ રીતે વાત કરીશું, એવી રીતે કે તમે સમજી શકો.

આ એઓર્ટિક રુટ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ એઓર્ટિક રુટમાં એન્યુરિઝમને સુધારવા માટેનું એક ઓપરેશન છે, જે તમારા હૃદયને જોડતી મુખ્ય ધમની છે. કેટલીકવાર, તમારી એઓર્ટાના મૂળ અને તેમાં રહેલા વાલ્વ બંનેને બદલવામાં આવે છે. અન્ય સમયે, ફક્ત તમારા એઓર્ટાના મૂળને બદલવામાં આવે છે, જેનાથી તમારો સામાન્ય વાલ્વ અકબંધ રહે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા વાલ્વની સ્થિતિ સહિત ઘણા પરિબળોના આધારે નક્કી કરશે કે કયા પ્રકારની સર્જરી તમારા માટે યોગ્ય છે.

આ સર્જરીના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

આ સર્જરીની બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે. એક એઓર્ટાના મૂળ અને વાલ્વ બંનેને બદલવાની છે. બીજી પદ્ધતિ ફક્ત મૂળને બદલવાની છે, વાલ્વને અકબંધ છોડીને. બંનેના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે.

૧. એઓર્ટિક રુટ રિપ્લેસમેન્ટ (એઆરઆર)

આ પ્રક્રિયાને બેન્ટલ પ્રક્રિયા પણ કહેવામાં આવે છે. તે એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ અને વાલ્વમાં સમસ્યા ધરાવતા લોકો માટે કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો વાલ્વ યોગ્ય રીતે બંધ ન થાય અને લોહી પાછળની તરફ લીક થાય (એઓર્ટિક વાલ્વ રિગર્ગિટેશન) અથવા જો વાલ્વ કેલ્સિફાઇડ (કઠણ) થઈ ગયો હોય.

• મુખ્ય ફાયદો: આનો સૌથી મોટો ફાયદો એ છે કે સર્જરી પછી ફરીથી વાલ્વ રિપેર કરવા માટે તમારે અલગથી ઓપરેશન કરાવવાની જરૂર નથી. એન્યુરિઝમ અને વાલ્વની સમસ્યા બંને એક જ સમયે હલ થાય છે.
• જોખમો: જો આ સર્જરી દરમિયાન તમને યાંત્રિક વાલ્વ દાખલ કરવામાં આવ્યો હોય, તો તમારે તમારા બાકીના જીવન માટે લોહી પાતળું કરનાર/એન્ટિકોગ્યુલન્ટ્સ લેવાની જરૂર પડશે. આ દવાઓને કારણે લોહી ગંઠાવાનું અથવા રક્તસ્ત્રાવ થવાનું જોખમ થોડું રહે છે.

2. વાલ્વ-સ્પેરિંગ રુટ રિપ્લેસમેન્ટ (VSRR)

જો તમારો એઓર્ટિક વાલ્વ કોઈપણ સમસ્યા વિના યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યો હોય તો આ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો વાલ્વમાંથી લોહી નીકળતું નથી કે જાડું થતું નથી, તો આ પદ્ધતિ પસંદ કરી શકાય છે. આ ખાસ કરીને એવા લોકો માટે શ્રેષ્ઠ ઉકેલ છે જેમને આનુવંશિક પરિસ્થિતિઓને કારણે નાની ઉંમરે એન્યુરિઝમ થાય છે.

આ પ્રક્રિયામાં ફક્ત તમારી મહાધમનીના મૂળને બદલવાનો અને તમારા પોતાના કુદરતી વાલ્વને ફરીથી તેમાં જોડવાનો સમાવેશ થાય છે. બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે, જેનું નામ તેમને શોધનારા ડોકટરોના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે.

• યાકુબ પ્રક્રિયા: આમાં એઓર્ટિક વાલ્વનું રિમોડેલિંગ શામેલ છે. આ ઘણીવાર વૃદ્ધ લોકો માટે યોગ્ય છે જેમને બિન-આનુવંશિક કારણોસર એન્યુરિઝમ હોય છે.
• ડેવિડ પ્રક્રિયા: આમાં એઓર્ટિક વાલ્વનું પુનઃપ્રત્યારોપણ શામેલ છે. આ જેકબ પ્રક્રિયા કરતાં વધુ સામાન્ય પણ વધુ જટિલ પ્રક્રિયા છે. આનુવંશિક સ્થિતિ અથવા બાયકસ્પિડ એઓર્ટિક વાલ્વ ધરાવતા યુવાન લોકો માટે શ્રેષ્ઠ છે.

શું આપણે મહાધમની મૂળ વિશે થોડું શીખીશું?

મહાધમની મૂળ શરીરની સૌથી મોટી રક્તવાહિની, મહાધમનીનો પહેલો ભાગ છે, જ્યાં તે હૃદય સાથે જોડાય છે. તે એક ઝાડના મૂળ જેવું છે. હૃદયમાંથી નીકળતી મહાધમની, ઉપર તરફ વળાંક લે છે, એક વળાંકની જેમ. તે વળાંક ત્યાંથી શરૂ થાય છે જ્યાંથી મહાધમનીનું મૂળ શરૂ થાય છે. આ ભાગ ખૂબ જ જટિલ છે.

• એઓર્ટિક વાલ્વ: આ તે જગ્યા છે જ્યાં વાલ્વ જે દરવાજા તરીકે કામ કરે છે તે હૃદયમાંથી એઓર્ટામાં લોહી વહેવા દે છે, પરંતુ તેને પાછું વહેતું અટકાવે છે.
• કોરોનરી ધમનીઓ: હૃદયને લોહી પહોંચાડતી બે સૌથી મહત્વપૂર્ણ રક્તવાહિનીઓ આ એઓર્ટાના પાયાથી શરૂ થાય છે.
• વલસાલ્વાના સાઇનસ: આ નામ કોરોનરી ધમનીઓ શરૂ થાય છે ત્યાંથી બનતા નાના સોજાને આપવામાં આવે છે.

જ્યારે આપણે નાના હોઈએ છીએ, ત્યારે આ બધા ભાગો ખૂબ જ લવચીક હોય છે. પરંતુ જેમ જેમ આપણે ઉંમર વધારીએ છીએ તેમ તેમ આ લવચીકતા ઓછી થતી જાય છે. આ કારણે કેટલીક સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે. આ ભાગ ખૂબ જ જટિલ હોવાથી, તેના પર કરવામાં આવતી સર્જરીઓ પણ જટિલ હોય છે. જોકે, અનુભવી અને કુશળ સર્જનોની મદદથી, આ સર્જરી સફળતાપૂર્વક કરી શકાય છે અને તમારું હૃદય ફરીથી સ્વસ્થ બની શકે છે.

આ સર્જરીની ખરેખર કોને જરૂર છે?

આ સર્જરી એવા લોકો માટે જરૂરી છે જેમને એઓર્ટામાં એન્યુરિઝમ હોય છે જે ફાટવા અથવા ફાટવાનું જોખમ ધરાવે છે. ક્યારેક ઉંમર સાથે એઓર્ટામાં થતા ફેરફારોને કારણે આ વિકસે છે. ઉપરાંત, માર્ફાન સિન્ડ્રોમ અને લોય્સ-ડાયટ્ઝ સિન્ડ્રોમ જેવી આનુવંશિક સ્થિતિઓ નાની ઉંમરે જીવલેણ એન્યુરિઝમનું કારણ બની શકે છે.

કલ્પના કરો, જો માર્ફાન સિન્ડ્રોમ ધરાવતી કોઈ વ્યક્તિને સારવાર ન મળે, તો એન્યુરિઝમ ફાટી જવા અને મૃત્યુ થવાનું જોખમ વધારે છે. તે જૂથના લોકો માટે મૃત્યુની સરેરાશ ઉંમર લગભગ 32 વર્ષ છે. પરંતુ, જો તમે આ સર્જરી કરાવો છો, તો તમે તમારા આયુષ્યને સામાન્ય વ્યક્તિ જેટલું વધારી શકો છો.તેથી, જો તમારા પરિવારમાં કોઈને આ પ્રકારના આનુવંશિક રોગો હોય, તો તમારા જોખમ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી અને સર્જરી માટે શ્રેષ્ઠ સમય નક્કી કરવો જરૂરી છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, દરમિયાન અને પછી શું થાય છે?

આ એક મોટી સર્જરી હોવાથી, તેને સારી તૈયારીની જરૂર છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં

તમારા ડૉક્ટર તમારી સંપૂર્ણ તપાસ કરશે. તેઓ તમને દાંતની તપાસ માટે દંત ચિકિત્સક પાસે પણ મોકલશે. વધુમાં, તેઓ ઘણા પરીક્ષણો કરશે, જેમ કે:

• રક્ત પરીક્ષણો: કિડનીની કામગીરી તપાસો.
• હૃદયનું સીટી અથવા એમઆરઆઈ સ્કેન: આનાથી મહાધમનીના બધા ભાગોની તપાસ થઈ શકે છે. અન્ય સમસ્યાઓ ક્યારેક સમાન સર્જરી દરમિયાન સુધારી શકાય છે.
• કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી: હૃદયને લોહી પહોંચાડતી કોરોનરી ધમનીઓની સ્થિતિ તપાસો.
• ડુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: ગરદનમાં કેરોટિડ ધમનીઓની સ્થિતિ તપાસે છે. આ સમસ્યાઓ સર્જરી દરમિયાન લકવો થવાનું જોખમ વધારી શકે છે.

ઉપરાંત, તમારા ડૉક્ટર તમને આ બાબતો વિશે પૂછશે:

• તમે જે દવાઓ લો છો: તમારે તમારા ડૉક્ટરને તમે જે દવાઓ અથવા વિટામિન લઈ રહ્યા છો તેના વિશે જણાવવું જોઈએ. કેટલીક દવાઓ માટે તમારે સર્જરી પહેલા તે લેવાનું બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
• અન્ય તબીબી સ્થિતિઓ: જો તમને હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવી કોઈ તબીબી સ્થિતિ હોય, તો સર્જરી પહેલા તેને સારી રીતે નિયંત્રિત કરવી જોઈએ.
• તમારી હાલની સ્થિતિ: જો તમને શરદી કે તાવ જેવી કોઈ બીમારી હોય તો અમને જણાવવાનું ભૂલશો નહીં.
• ધૂમ્રપાન: શસ્ત્રક્રિયાના ઓછામાં ઓછા એક મહિના પહેલા ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે બંધ કરી દેવું જોઈએ .

સર્જરી દરમિયાન

તમને સંપૂર્ણપણે ઊંઘ આવે તે માટે એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે. પછી તમને હૃદય-ફેફસાના મશીન (કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ) સાથે જોડવામાં આવશે. આ મશીન શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમારા હૃદય અને ફેફસાંનું કાર્ય કરશે. ત્યારબાદ સર્જન આ પગલાંઓનું પાલન કરશે:

1. મેડિયન સ્ટર્નોટોમી: છાતીના હાડકા (સ્ટર્નમ) ને અલગ કરવા અને હૃદય સુધી પહોંચવા માટે છાતીની મધ્યમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે.

2. એન્યુરિઝમ દૂર કરવું: એઓર્ટાના નબળા અને ફૂલેલા ભાગને કાપીને દૂર કરવામાં આવે છે.

૩. કલમ દાખલ કરવી: દૂર કરેલા ભાગને બદલવા માટે એક કૃત્રિમ રક્ત વાહિની (કલમ) દાખલ કરવામાં આવે છે.

૪. વાલ્વ બદલવો અથવા સાચવવો: તમે અગાઉ ચર્ચા કરાયેલ ARR અથવા VSRR પદ્ધતિ અનુસાર વાલ્વ બદલો અથવા તમારા પોતાના વાલ્વને ફરીથી ઇન્સ્ટોલ કરો.

૫. કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફટિંગ: હૃદયને લોહી પહોંચાડતી કોરોનરી ધમનીઓ નવા ગ્રાફ્ટ સાથે જોડાયેલી હોય છે.

૬. ચીરાને ટાંકો: છેલ્લે, છાતીના ચીરાને પાછું એકસાથે ટાંકો કરવામાં આવે છે.

આ સર્જરીમાં સામાન્ય રીતે ચાર થી છ કલાકનો સમય લાગે છે.

સર્જરી પછી

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે થોડા દિવસો માટે ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU) માં રહેવાની જરૂર પડશે. પછી તમને નિયમિત વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે. સમગ્ર હોસ્પિટલમાં રહેવામાં લગભગ એક અઠવાડિયા લાગી શકે છે. આ સમય દરમિયાન:

• હું તમને પીડાનાશક દવાઓ આપીશ.
• તમને શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા માટે મશીન સાથે જોડાયેલ હોઈ શકે છે.
• લોહી ગંઠાવાનું રોકવા માટે ખાસ સ્ટોકિંગ્સ પહેરવામાં આવે છે.
• કેટલાક લોકોને લોહી પાતળું કરવાની દવા આપવામાં આવે છે.

સર્જરીના ફાયદા, જોખમો અને સફળતા દર શું છે?

તમારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

તમારી રિકવરી દરમિયાન તમારા શરીર પર ખૂબ ધ્યાન આપો. જો તમને નીચેનામાંથી કોઈ પણ દેખાય , તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો:

• ચીરા સંબંધિત પ્રશ્નો:
• ચીરાની આસપાસ લાલાશ, દુખાવો, સોજો અથવા ગરમી.
• પાટો એટલો ભીનો થઈ જાય છે કે તેમાંથી લોહી અથવા સ્પષ્ટ પ્રવાહી નીકળે છે.
• લીલો અથવા પીળો પરુ સ્રાવ.
• ચીરાની ધાર અલગ થઈ રહી છે.
• અન્ય પ્રશ્નો:
• છાતીમાં દુખાવો અથવા આરામ કરતી વખતે પણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
• પગમાં સોજો આવવો અથવા પગ હલાવવામાં અસમર્થતા.
• ચક્કર, સુસ્તી, અથવા અતિશય થાક.
• ખાંસીમાંથી લોહી અથવા લીલો/પીળો લાળ નીકળવો.
• શરદી અને તાવ આવે છે.
• મળમાં લોહી.

તમારે ક્યારે ઇમરજન્સી ટ્રીટમેન્ટ યુનિટ (ETU) માં જવાની જરૂર છે?

જો તમને સારવાર ન કરાયેલ એન્યુરિઝમ હોય, તો જો તમને નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ ન થાય તો તાત્કાલિક નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ. આ ફાટેલા એન્યુરિઝમના ચિહ્નો હોઈ શકે છે:

• છાતીમાં કે પીઠના ઉપરના ભાગમાં અચાનક, અસહ્ય દુખાવો. શરીરની અંદરથી કંઈક ફાડી નાખવામાં આવી રહ્યું હોય તેવું લાગી શકે છે.
• પરસેવો થવો અને ભીનાશ અનુભવવી.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
• ચક્કર આવવા અથવા માથાનો દુખાવો.
• હૃદયના ધબકારા વધે છે.
• ઉબકા અને ઉલટી.

હૃદયની સર્જરી વિશે સાંભળતી વખતે ડર લાગવો સામાન્ય છે. પરંતુ યાદ રાખો, આ સર્જરી એવી વસ્તુ છે જે તમારા જીવનને બચાવી શકે છે અને તમને લાંબા સમય સુધી સ્વસ્થ જીવન જીવવાની તક આપી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર અને તબીબી ટીમ આ પ્રકારની સર્જરી કરવામાં અનુભવી છે. તેથી તમારા કોઈપણ પ્રશ્નો અથવા ડર વિશે તેમની સાથે વાત કરો.