ચાલો કેન્સરની સારવારમાં વપરાતા એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર્સ (AI) વિશે બધું જ શીખીએ.

શું તમારા ડૉક્ટરે તમને કે તમારા પરિવારના કોઈ સભ્યને એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર લેવાનું કહ્યું છે? જ્યારે તમે આ સાંભળો છો ત્યારે થોડો ડર અને ઉત્સુકતા અનુભવવી સામાન્ય છે. "આ કેવા પ્રકારની દવા છે?", "મને આ શા માટે આપવામાં આવી રહી છે?", "મને શું થશે?", "શું કોઈ આડઅસર થશે?" તમારા મનમાં કદાચ ઘણા પ્રશ્નો હશે. તો ગભરાશો નહીં. આજે, આપણે એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર નામની આ દવા વિશે ખૂબ જ સરળ ભાષામાં વાત કરીશું જે તમે સમજી શકો છો, જાણે તમે કોઈ મિત્ર સાથે વાત કરી રહ્યા હોવ.

સરળ શબ્દોમાં એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર (AI) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર એ કેન્સર માટે વપરાતી હોર્મોન થેરાપીનો એક પ્રકાર છે. તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ (ER+) નામના સ્તન કેન્સરના પ્રકારનો ઉપચાર કરવા માટે થાય છે.

હવે તમે કદાચ વિચારી રહ્યા હશો કે, "આ 'ER+' નો અર્થ શું છે?" તેનો અર્થ કંઈક આવો થાય છે. આપણા શરીરમાં એસ્ટ્રોજન નામના હોર્મોન દ્વારા કેટલાક સ્તન કેન્સર કોષોને વધવા અને ફેલાવવામાં મદદ મળે છે. જેમ છોડને વધવા માટે પાણી અને ખાતરની જરૂર હોય છે, તેમ આ કેન્સર કોષો તેમના "ખોરાક" તરીકે એસ્ટ્રોજન હોર્મોનનો ઉપયોગ કરે છે. તેથી, આ હોર્મોન એસ્ટ્રોજન દ્વારા ઉત્તેજિત થતા કેન્સરને આપણે 'ER+' કેન્સર કહીએ છીએ.

એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર જે કરે છે તે કેન્સરના કોષોને તે "ખોરાક" મેળવવાથી રોકે છે. તે આ રીતે કરે છે: આપણા શરીરમાં એરોમાટેઝ નામનું એક એન્ઝાઇમ છે. આ એન્ઝાઇમ શરીરના અન્ય હોર્મોન્સને એસ્ટ્રોજનમાં રૂપાંતરિત કરે છે. તો આ દવા જે કરે છે તે એરોમાટેઝ એન્ઝાઇમની ક્રિયાને અવરોધે છે. પછી શરીરમાં એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. જ્યારે એસ્ટ્રોજન દૂર થઈ જાય છે, ત્યારે કેન્સરના કોષો તેમને વધવા માટે જરૂરી "ખોરાક" ગુમાવે છે, અને તેઓ ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે.

આ સારવાર ખાસ કરીને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે અસરકારક છે જેઓ મેનોપોઝમાંથી પસાર થઈ ચૂકી છે, કારણ કે મેનોપોઝ પછી, સ્ત્રીના શરીરમાં એસ્ટ્રોજન મુખ્યત્વે આ એરોમાટેઝ એન્ઝાઇમ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

કયા કિસ્સાઓમાં આ સારવાર આપવામાં આવે છે?

એવી ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં ડોકટરો એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર થેરાપીની ભલામણ કરી શકે છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે.

• ER+ સ્તન કેન્સર માટે સર્જરી પછી: આ દવા કેન્સરને પાછું આવતું અટકાવવા માટે આપવામાં આવે છે, એટલે કે, ફરીથી થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે.
• જો કેન્સર નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાયું હોય તો: આ સારવાર કેન્સરના વધુ ફેલાવાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.
• જો કેન્સર શરીરના અન્ય અવયવોમાં ફેલાઈ ગયું હોય (મેટાસ્ટેટિક):સ્તન કેન્સર ક્યારેક ફેફસાં, હાડકાં, મગજ અથવા લીવર જેવા દૂરના અવયવોમાં ફેલાઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં પણ આ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે.
• જો તમને મેનોપોઝ પહેલા ER+ સ્તન કેન્સર થાય છે: આ ઉંમરે પણ અંડાશય એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરી રહ્યા હોવાથી, તમારે અન્ય સારવારો સાથે એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર લેવાની જરૂર પડશે જે અંડાશયને એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરતા અટકાવે છે.
• જો તમને `ER+` સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે: કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આ દવાઓ સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડે છે. જો કે, આ હેતુ માટે તેમને હજુ સુધી સત્તાવાર રીતે મંજૂરી આપવામાં આવી નથી.
• જો કોઈ પુરુષને `ER+` સ્તન કેન્સર થાય છે: હા, પુરુષોને પણ સ્તન કેન્સર થઈ શકે છે. તેમના શરીરમાં એસ્ટ્રોજન હોર્મોનનું સ્તર પણ ઓછું હોય છે. તેથી, એવા સમયે આવે છે જ્યારે પુરુષોને પણ આ સારવાર આપી શકાય છે.

એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટરના સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રકારો કયા છે?

બજારમાં આ દવાઓના ઘણા પ્રકારો ઉપલબ્ધ છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે સૌથી યોગ્ય દવાઓની ભલામણ કરશે. આ ત્રણ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ છે.

આ દવાનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો? મારે તે કેટલો સમય લેવી જોઈએ?

એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર એ એક પ્રકારની ગોળી છે જે તમે દરરોજ લો છો . જ્યારે તમે પહેલી વાર સારવાર શરૂ કરો છો ત્યારે તમને આ દવા આપવામાં આવી શકે છે. અથવા, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમારા ડૉક્ટર પહેલા તમને થોડા વર્ષો માટે ટેમોક્સિફેન નામની બીજી હોર્મોન સારવાર આપી શકે છે અને પછી તમને એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર પર સ્વિચ કરી શકે છે.

સામાન્ય રીતે, આ સારવાર લગભગ પાંચ વર્ષ સુધી ચાલુ રાખવામાં આવે છે. પાંચ વર્ષ પછી, જો તમને કેન્સરના કોઈ લક્ષણો ન દેખાય અને પરીક્ષણોમાં કોઈ કેન્સર ન દેખાય, તો તમને માફી મળી ગઈ હોવાનું માનવામાં આવે છે.

પરંતુ યાદ રાખવા જેવી એક મહત્વપૂર્ણ વાત છે. કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે સ્તન કેન્સર સારવાર પછી 20 વર્ષ પછી પણ પાછું આવી શકે છે. આને મોડી પુનરાવૃત્તિ કહેવામાં આવે છે. તેથી તમારી પરિસ્થિતિના આધારે આ જોખમ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

આ સારવારના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

કોઈપણ સારવારની જેમ, ચોક્કસ આડઅસરોના ફાયદા અને જોખમો બંને છે.

મુખ્ય ફાયદો

આ સારવારનો સૌથી મોટો અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ ફાયદો એ છે કે `ER+` સ્તન કેન્સરથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવાની તક મળે છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે સર્જરી પછી આ સારવાર મેળવનારા 95% લોકોને પાંચ વર્ષ પછી કેન્સરના કોઈ લક્ષણો દેખાશે નહીં. આ ખરેખર ઉચ્ચ સફળતા દર છે.

શક્ય આડઅસરો (જોખમો)

જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી તેમ, આ દવા શરીરમાં એસ્ટ્રોજનના સ્તરને ઘટાડીને કામ કરે છે. એસ્ટ્રોજન એક હોર્મોન છે જે પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય તેમજ હાડકા અને હૃદયના સ્વાસ્થ્ય માટે જરૂરી છે. તેથી જ્યારે એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઘટે છે, ત્યારે તેની સાથે સંકળાયેલી કેટલીક આડઅસરો થઈ શકે છે.

જો તમને આડઅસરોથી મુશ્કેલી પડી રહી હોય તો તમે શું કરી શકો?

આ આડઅસરો, ખાસ કરીને સાંધાનો દુખાવો, એટલી ગંભીર હોઈ શકે છે કે કેટલાક લોકો દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કરી શકતા નથી. પરંતુ તમારે મૌન રહીને સહન કરવાની જરૂર નથી . તેના ઉકેલો છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમે જે પણ અગવડતા અનુભવી રહ્યા છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ખુલ્લેઆમ વાત કરો. તે તમને મદદ કરી શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર આ પ્રકારની ભલામણ કરી શકે છે:

• બળતરા વિરોધી દવાઓ: પીડા ઘટાડવા માટે આઇબુપ્રોફેન જેવી નોન-સ્ટીરોઇડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) આપી શકાય છે. જોકે, આ ફક્ત તબીબી સલાહ મુજબ જ લેવી જોઈએ.
• અલગ એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર પર સ્વિચ કરવું: ક્યારેક એક પ્રકારના AI ની આડઅસરો બીજા પ્રકાર સાથે થતી નથી. તેથી તમારા ડૉક્ટર તમને અલગ AI ગોળી અજમાવવાનું કહી શકે છે.
• ટેમોક્સિફેન તરફ સ્વિચ કરવું: જો આડઅસરો અસહ્ય હોય, તો ટેમોક્સિફેન નામની બીજી હોર્મોન થેરાપી તરફ સ્વિચ કરવાનો વિકલ્પ હોઈ શકે છે.

તમારે ડૉક્ટરને ક્યારે બોલાવવા જોઈએ?

નીચેના કિસ્સાઓમાં તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાની ખાતરી કરો:

• જો આડઅસરો તમારી અપેક્ષા કરતાં વધુ ગંભીર હોય અને સહન કરવું મુશ્કેલ હોય.
• જો ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવેલી દવા આડઅસરોમાં મદદ ન કરે .
• જો તમને તમારા શરીરમાં કોઈ ફેરફાર દેખાય જે તમને શંકા હોય કે તે કેન્સરના પાછા આવવાના સંકેતો હોઈ શકે છે (દા.ત., નવો ગાંઠ, અસામાન્ય દુખાવો). (તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે કયા લક્ષણોનું ધ્યાન રાખવું).

આ સારવાર કેટલી મહત્વપૂર્ણ છે?

એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર થેરાપી હોર્મોન-પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરના પાછા આવવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે જે સ્ત્રીઓ સર્જરી પછી એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર થેરાપી લે છે તેમને 10 વર્ષ પછી સ્તન કેન્સરથી મૃત્યુનું જોખમ 40% ઓછું હોય છે, જે સ્ત્રીઓ કોઈપણ હોર્મોન થેરાપી લેતી નથી તેમની તુલનામાં.

બીજા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 'લેટોઝોલ' દવા લેવાથી કેન્સરથી મૃત્યુનું જોખમ 24% થી 35% સુધી ઘટાડી શકાય છે.

આ આંકડા દર્શાવે છે કે આ સારવાર તમારા જીવન બચાવવામાં કેટલી મહત્વપૂર્ણ છે. આડઅસરોને કારણે તમે આ સારવાર બંધ કરવા માંગી શકો છો. પરંતુ તમે તેમ કરો તે પહેલાં, આ અગવડતાઓ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી, તેનું સંચાલન કરવું અને આ જીવન બચાવનાર સારવાર પૂર્ણ કરવાનો પ્રયાસ કરવો શ્રેષ્ઠ છે.