એસેન્ડિંગ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ રિપેર અને સર્જરી વિશે જાણો

હૃદયમાંથી આખા શરીરમાં લોહી પહોંચાડતી મુખ્ય રક્તવાહિની, મહાધમની, આપણા ઘરમાં પાણીની ટાંકીમાંથી આવતી મુખ્ય નળી જેવી છે. ક્યારેક આ નળી નબળી પડી જાય છે અને જૂના ફુગ્ગાની જેમ બહાર નીકળવા લાગે છે. દવામાં, આપણે તેને એન્યુરિઝમ કહીએ છીએ. ખાસ કરીને જો હૃદયની સૌથી નજીકનો ભાગ, ચઢતી મહાધમની, આ રીતે બહાર નીકળે છે, તો તે થોડું ગંભીર હોઈ શકે છે. આજે આપણે આ સ્થિતિ માટે કરવામાં આવતી સર્જરી વિશે વાત કરીશું.

આ સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ સ્થિતિ પરંપરાગત ઓપન સર્જરી દ્વારા સુધારી શકાય છે. તમારા કાર્ડિયાક સર્જન તમારા મહાધમનીના નબળા અને સોજાવાળા ભાગને દૂર કરે છે અને તેને કૃત્રિમ સામગ્રીથી બનેલી નળીથી બદલી નાખે છે, જેને ગ્રાફ્ટ કહેવાય છે. આ ગ્રાફ્ટ તમારા મહાધમની માટે નવા અસ્તર તરીકે કાર્ય કરે છે. પછી લોહી કોઈપણ અવરોધ વિના તેમાંથી વહે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા હોસ્પિટલના ઓપરેટિંગ રૂમમાં કરવામાં આવે છે.

આ સર્જરીની કોને જરૂર છે?

જો તમારા ચડતા મહાધમનીમાં એન્યુરિઝમ ફાટી જાય અથવા વિચ્છેદિત થાય , તો તે કટોકટી છે. અમે તેને ટાઇપ A ડિસેક્શન કહીએ છીએ. આ એક કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા છે જે તમારા જીવનને બચાવવા માટે તાત્કાલિક કરવી આવશ્યક છે.

ઉપરાંત, જો તમને એન્યુરિઝમ ફાટવાનું કે ફાટવાનું જોખમ હોય, તો તમારે આ સર્જરી કરાવવાની જરૂર પડી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર વર્ષમાં એક કે બે વાર તેની સ્થિતિ તપાસવા માટે ઇમેજિંગ ટેસ્ટ (જેમ કે સીટી સ્કેન, એમઆરઆઈ સ્કેન) કરશે. ક્યારેક, જો એન્યુરિઝમ ખૂબ નાનું હોય અથવા ધીમે ધીમે વધી રહ્યું હોય, તો થોડા સમય માટે સર્જરીની જરૂર ન પણ પડે. જો કે, જો તે મોટું હોય અથવા ઝડપથી વધવાના સંકેતો દર્શાવે છે, તો તે ફાટવા કે ફાટવા પહેલાં તેને સર્જરી દ્વારા રિપેર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

સર્જરી કરાવવાનો શ્રેષ્ઠ સમય કયો છે?

આ સર્જરી કરાવવાનો શ્રેષ્ઠ સમય ઘણા પરિબળો નક્કી કરે છે. આમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ એ છે કે તમને લક્ષણો છે કે નહીં. વધુમાં, એન્યુરિઝમનું કદ, તે કેટલી ઝડપથી વધી રહ્યું છે, તમારા શરીરનું કદ અને તમારી પાસે રહેલી અન્ય કોઈપણ તબીબી સ્થિતિઓ જેવા પરિબળો પણ ભૂમિકા ભજવે છે.

લક્ષણો કે જેના માટે તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે

જો તમને છાતીમાં દુખાવો થાય, તો તે એ સંકેત હોઈ શકે છે કે એન્યુરિઝમ ફાટવાનો છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તાત્કાલિક સર્જરીની જરૂર પડે છે.

જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો વિલંબ ન કરો. તાત્કાલિક 1990 એમ્બ્યુલન્સ સેવાને કૉલ કરો અથવા નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી ટ્રીટમેન્ટ યુનિટ (ETU) પર જાઓ.

એન્યુરિઝમનું કદ

શસ્ત્રક્રિયાના આયોજનમાં એન્યુરિઝમનું કદ એક મુખ્ય પરિબળ છે. જ્યારે તે નીચેના કદ સુધી પહોંચે છે ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી બની શકે છે:

• સરેરાશ: ૫.૫ સેન્ટિમીટર
• માર્ફાન સિન્ડ્રોમ જેવી સ્થિતિ ધરાવતા લોકો માટે: 4.5 સેન્ટિમીટર
• લોય્સ-ડાયટ્ઝ સિન્ડ્રોમ જેવી સ્થિતિ ધરાવતા લોકો માટે: 4.0 સેન્ટિમીટર

એન્યુરિઝમ જે ઝડપે વધે છે

જો એન્યુરિઝમ 5.5 સેન્ટિમીટર કરતા નાનું હોય, તો પણ જો તે ઝડપથી વધી રહ્યું હોય, તો ટૂંક સમયમાં સર્જરીની જરૂર પડશે.

• સરેરાશ: દર વર્ષે 1 સેમી અથવા 6 મહિનામાં 0.5 સેમી.
• ચોક્કસ રોગો ધરાવતા લોકો માટે (દા.ત. બાયકસપિડ એઓર્ટિક વાલ્વ): જો તે દર વર્ષે 0.5 સેમી વધે.

તમારા માટે ખાસ વસ્તુઓ

તમારા ડૉક્ટર તમારા શરીરના કદ અને અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓને પણ ધ્યાનમાં લેશે. ઉદાહરણ તરીકે, નાના વ્યક્તિમાં નાનો એન્યુરિઝમ ખતરનાક બની શકે છે, ભલે તે નાનો હોય. ઉપરાંત, જો તમારી પાસે બીજી હૃદયની સર્જરી હોય, તો તમારા ડૉક્ટર ભલામણ કરી શકે છે કે તમે તે સર્જરી દરમિયાન જ એન્યુરિઝમનું સમારકામ કરો. આ ભવિષ્યની સર્જરીઓને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.

શું આ માટે અન્ય પદ્ધતિઓ (એન્ડોવાસ્ક્યુલર) નો ઉપયોગ ન કરી શકાય?

થોરાસિક એન્ડોવાસ્ક્યુલર એઓર્ટિક રિપેર (TEVAR) એ ઉતરતા થોરાસિક એઓર્ટામાં એન્યુરિઝમ્સને સુધારવા માટે વપરાતી પ્રક્રિયા છે. જો કે, આ પ્રક્રિયા ભાગ્યે જ ચઢતા એઓર્ટામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, જે ધમની હૃદયથી શરૂ થાય છે. આનું કારણ એ છે કે આ બે ભાગોની રચના અને બ્લડ પ્રેશર અલગ છે.

જોકે, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, TEVAR નો ઉપયોગ એવા દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે કરવામાં આવે છે જે પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા કરાવવા માટે ખૂબ જ નબળા હોય છે. સંશોધકો હાલમાં નવા ઉપકરણો વિકસાવી રહ્યા છે જે ચડતી મહાધમનીમાં ફિટ થાય છે. તેથી ભવિષ્યમાં આ પદ્ધતિ વધુ સામાન્ય બની શકે છે. પરંતુ હાલ માટે, શ્રેષ્ઠ અને પ્રમાણભૂત સારવાર ઓપન સર્જરી છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયાના થોડા અઠવાડિયા પહેલા તમારે તમારા ડૉક્ટરને મળવું પડશે. તમારા સ્વાસ્થ્યનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવશે અને કેટલાક જરૂરી પરીક્ષણો કરવામાં આવશે.

સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતા પરીક્ષણો:

• રક્ત પરીક્ષણો: કિડનીની કામગીરી તપાસો.
• સીટી અથવા હાર્ટ એમઆરઆઈ: એઓર્ટાના બધા ભાગોની તપાસ કરે છે. જો એઓર્ટિક વાલ્વમાં કોઈ સમસ્યા હોય, તો તેને આ સર્જરી દરમિયાન રિપેર પણ કરી શકાય છે.
• કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી: હૃદયને લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓમાં ચરબીના થાપણો (એથરોસ્ક્લેરોસિસ) ની તપાસ કરવા માટે.
• ડુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: ગરદનમાં રક્ત વાહિનીઓ (કેરોટિડ ધમનીઓ) ની સ્થિતિ તપાસે છે. આ સમસ્યાઓ સર્જરી દરમિયાન સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારી શકે છે.

ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવા જેવી બાબતો:

• તમે જે દવાઓ લો છો: તમારે તમારા ડૉક્ટરને તમે જે દવાઓ, વિટામિન્સ અને હર્બલ ઉપચાર લો છો તેના વિશે જણાવવું જોઈએ. કેટલીક દવાઓ માટે તમારે સર્જરી પહેલાં તે લેવાનું બંધ કરવું પડી શકે છે.
• અન્ય રોગો: જો તમને હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવા રોગો હોય, તો સર્જરી પહેલા તેને સારી રીતે નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે.
• તમને કેવું લાગે છે: જો તમને શરદી, ફ્લૂ અથવા હર્પીસ જેવી કોઈ બીમારી હોય તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.
• ધૂમ્રપાન: શસ્ત્રક્રિયાના ઓછામાં ઓછા એક મહિના પહેલા ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે બંધ કરી દેવું જોઈએ.

તમારા ડૉક્ટર તમારી સર્જરીના દિવસે તમને સ્પષ્ટ સૂચનાઓ આપશે. તમારી સર્જરીની સફળતા માટે તે સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, તમને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂકવામાં આવશે. તેથી તમને કંઈપણ લાગશે નહીં. સર્જન તમારી છાતીની મધ્યમાં એક મધ્યવર્તી સ્ટર્નોટોમી કરશે, તમારી એઓર્ટાના નબળા ભાગને દૂર કરશે અને તેને ગ્રાફ્ટથી બદલશે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કોઈક સમયે, તમને કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ મશીન સાથે જોડવામાં આવશે. આ શસ્ત્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે લગભગ 3-4 કલાક લાગે છે.

સર્જરી પછી શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમને સઘન સંભાળ એકમ (ICU) માં દાખલ કરવામાં આવશે. ત્યાં થોડા દિવસો માટે તમારું નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે. તે પછી, તમને સામાન્ય વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવશે. હોસ્પિટલમાં કુલ રોકાણ 4 થી 10 દિવસ સુધીનું હોઈ શકે છે.

હોસ્પિટલમાં હતા ત્યારે,

• તમને પેશાબનું મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવશે.
• લોહી ગંઠાઈ જવાથી બચવા માટે દવાઓ (એન્ટિકોગ્યુલન્ટ્સ) આપવામાં આવે છે.
• પગમાં લોહી ગંઠાવાનું રોકવા માટે ખાસ કમ્પ્રેશન મોજાં પહેરવામાં આવે છે.
• તમને શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા માટે મશીન સાથે જોડાયેલ હોઈ શકે છે.
• દુખાવો ઓછો કરવા માટે પેઇનકિલર્સ આપવામાં આવશે.

તમારે ધીમે ધીમે ચાલવાનું શરૂ કરવાની અને તમારી શક્તિ પાછી મેળવવાની જરૂર છે. પરંતુ બધું ધીમે ધીમે કરવું જોઈએ, ડૉક્ટરની સૂચનાઓ અનુસાર. ઘરે જતા સમયે તમે કાર ચલાવી શકતા નથી, તેથી તમારી સાથે કોઈ હોવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

આ સર્જરીના ફાયદા, જોખમો અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમય

પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન અનુસરવા જેવી બાબતો

• વાહન ચલાવવાનું ટાળો: જ્યાં સુધી તમારા ડૉક્ટર પરવાનગી ન આપે ત્યાં સુધી વાહન ચલાવશો નહીં.
• વજન ઉપાડવાનું ટાળો: ૪-૬ અઠવાડિયા સુધી ૧૦ પાઉન્ડ (૪.૫ કિલો) થી વધુ વજન ઉપાડશો નહીં.
• કસરત: એવી સખત કસરત ટાળો જેનાથી તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય. તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે તમારા માટે કઈ કસરત યોગ્ય છે.
• ચીરાની સંભાળ: ચીરાને સાફ રાખો. લાલાશ, સોજો કે પરુના ચિહ્નો માટે દરરોજ તપાસો. ખાંસી કે છીંક ખાતી વખતે તમારી છાતી પર ઓશીકું રાખવાથી દુખાવો ઓછો થશે.

શું સર્જરી પછી મારે મારી જીવનશૈલી બદલવાની જરૂર છે?

હા. ભવિષ્યમાં હૃદય રોગનું જોખમ ઘટાડવા માટે જીવનશૈલીમાં કેટલાક ફેરફારો કરવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

• હૃદય-સ્વસ્થ આહાર લો: ખાસ કરીને મીઠું (સોડિયમ) ઓછું કરો.
• કસરત: તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે તમારા માટે યોગ્ય કસરતો શું છે.
• જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો તરત જ બંધ કરો: ધૂમ્રપાન તમારી રક્ત વાહિનીઓને ભારે નુકસાન પહોંચાડે છે.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર, કોલેસ્ટ્રોલ અને ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરો.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

સ્વસ્થતા દરમિયાન તમારા શરીર પર ધ્યાન આપો. જો તમને નીચેનામાંથી કોઈ પણ લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

આવી સર્જરી કરાવતા પહેલા તમારા મનમાં ઘણા બધા પ્રશ્નો હોય તે સામાન્ય છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે તે બધા વિશે ખુલ્લેઆમ વાત કરો. જ્યારે કોઈ ડૉક્ટર આ સર્જરીની ભલામણ કરે છે, ત્યારે તેઓ કહે છે કે સર્જરી ન કરાવવાનું જોખમ તે કરાવવા કરતાં ઘણું વધારે છે. જે લોકો આયોજિત સર્જરીમાંથી સ્વસ્થ થાય છે તેઓ સામાન્ય જીવન જીવે છે. તેથી યોગ્ય તબીબી ટીમ અને યોગ્ય સંભાળ સાથે, તમે ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ શકો છો અને તમારા સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવી શકો છો.