Skip to main content

શું તમે અલ્ઝાઇમર રોગ માટે આ દવા વિશે જાણો છો? (કોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર્સ)

શું તમે અલ્ઝાઇમર રોગ માટે આ દવા વિશે જાણો છો? (કોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર્સ)

જો તમારા પરિવારમાં કોઈ, કદાચ તમારી પ્રિય માતા, પિતા, દાદી કે કાકી, અલ્ઝાઈમર રોગથી પીડિત હોય, તો આપણે જાણીએ છીએ કે તે કેટલું પડકારજનક હોઈ શકે છે. ધીમે ધીમે તમારી યાદશક્તિ ગુમાવવાથી અને રોજિંદા કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલી પડવાથી તમે જે ઉદાસી અને લાચારી અનુભવો છો તેનું શબ્દોમાં વર્ણન કરી શકાતું નથી. જોકે અલ્ઝાઈમર રોગનો હજુ સુધી કોઈ ઈલાજ નથી, પરંતુ એવી દવાઓ છે જે લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં અને જીવનને થોડું સરળ બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે. તો, આજે આપણે દવાઓના એક ખાસ વર્ગ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેની ભલામણ ડોકટરો વારંવાર આ માટે કરે છે.

ચાલો સમજીએ કે આ દવા કેવી રીતે કામ કરે છે, ખરું ને?

આ સમજવા માટે, ચાલો પહેલા આપણું મગજ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તેના પર એક નજર કરીએ. આપણા મગજમાં રહેલા ચેતા કોષો, જેને ન્યુરોન્સ કહેવાય છે, એકબીજા સાથે વાત કરે છે અને રાસાયણિક સંદેશવાહકો દ્વારા માહિતીનું આદાનપ્રદાન કરે છે, જેમ કે પોસ્ટમેન પત્રો પહોંચાડે છે.

આવું જ એક મહત્વપૂર્ણ સંદેશવાહક એસીટીલ્કોલાઇન છે. તે આપણી યાદશક્તિ, શિક્ષણ અને ધ્યાન જેવી ઘણી મહત્વપૂર્ણ બાબતોમાં મદદ કરે છે.

જોકે, જ્યારે અલ્ઝાઇમર રોગ વિકસે છે, ત્યારે આ સંદેશવાહકો ઉત્પન્ન કરતા ચેતા કોષો, જેને એસિટિલકોલાઇન કહેવાય છે, ધીમે ધીમે નાશ પામે છે. પછી મગજમાં આ સંદેશવાહકોની સંખ્યા ઘટે છે. બાકીના કોષો તેમનું કાર્ય પૂર્ણ કર્યા પછી કુદરતી રીતે તૂટી જાય છે.

આ તે જગ્યા છે જ્યાં કોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર્સ નામની દવાઓ આવે છે. આ દવાઓ બાકીના એસિટિલકોલાઇન સંદેશવાહકોના ભંગાણને ધીમું કરીને કાર્ય કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ સાચવવામાં આવે છે અને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી મગજમાં કામ કરવા દે છે. આના પરિણામે યાદશક્તિ અને વિચારવાની કુશળતામાં કામચલાઉ સુધારો થાય છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ દવાઓ રોગનો ઇલાજ કરતી નથી. તેના બદલે, તેઓ લક્ષણોને નિયંત્રિત કરે છે અને દર્દીને કામચલાઉ રાહત આપે છે.

સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધક દવાઓ

વિશ્વભરમાં અને શ્રીલંકામાં અલ્ઝાઇમર રોગની સારવાર માટે ઘણી કોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર દવાઓ માન્ય છે. તમારા ડૉક્ટર રોગની પ્રકૃતિ અને દર્દીની સ્થિતિના આધારે સૌથી યોગ્ય દવા પસંદ કરશે.

દવાનું નામ (બ્રાન્ડ નામ) ઉપયોગના કિસ્સાઓ સામાન્ય આડઅસરો
ડોનેપેઝિલ (એરિસેપ્ટ) રોગના હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર કેસોમાં. દિવસમાં એકવાર એક ગોળી તરીકે લેવામાં આવે છે. ઉબકા, ઉલટી, પેટ ફૂલવું, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, થાક, ભૂખ ન લાગવી.
રિવાસ્ટિગ્માઇન (એક્સેલોન) હળવાથી મધ્યમ કેસ (ગોળીઓ) માટે. ગંભીર કેસ માટે સ્કિન પેચ તરીકે પણ ઉપલબ્ધ છે. ઉબકા, ઉલટી, પેટ ફૂલવું, ભૂખ ન લાગવી અને પેટમાં દુખાવો (પેચનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ ઓછા સામાન્ય છે).
ગેલેન્ટામાઇન (રાઝાડાઇન) રોગના હળવાથી મધ્યમ કેસોમાં, દિવસમાં બે વાર અથવા લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરતી કેપ્સ્યુલ તરીકે દિવસમાં એકવાર લો. ઉબકા, ઉલટી, પેટ ફૂલવું, ભૂખ ન લાગવી, માથાનો દુખાવો , ચક્કર આવવા.
ડોનેપેઝિલ + મેમેન્ટાઇન (નામઝારિક) તે રોગના મધ્યમથી ગંભીર કેસોમાં બીજી દવા (NMDA એગોનિસ્ટ) સાથે સંયોજનમાં બનાવવામાં આવે છે. માથાનો દુખાવો , મૂંઝવણ, ચક્કર, કબજિયાત, ઉબકા, ઉલટી.

દવા લેવાનું શરૂ કર્યા પછી મને આડઅસર થાય તો શું?

કેટલાક લોકો આ દવા લેવાનું શરૂ કરે ત્યારે આડઅસરો અનુભવી શકે છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં. મોટાભાગે, આ આડઅસરો દૂર થઈ જશે કારણ કે તમારું શરીર દવાથી ટેવાઈ જશે. તમારા ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં દવા શરૂ કરશે અને ધીમે ધીમે ડોઝ વધારશે.

જો તમને ઉબકા આવે છે, તો ખોરાક સાથે દવા લેવાથી તેને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ મળી શકે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમે અનુભવી રહ્યા છો તે કોઈપણ અગવડતા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તે તમને શ્રેષ્ઠ ઉકેલ આપી શકશે.

આ દવા ખરેખર કેટલી અસરકારક છે?

આ ઘણા લોકો માટે એક સમસ્યા છે. સાચું કહું તો, આ દવાઓના પરિણામો કામચલાઉ હોય છે. કેટલાક દર્દીઓ લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોઈ શકે છે. તેઓ થોડી વધુ સ્પષ્ટ રીતે વિચારી શકે છે, વસ્તુઓ યાદ રાખી શકે છે અને દૈનિક કાર્યો વધુ સરળતાથી કરી શકે છે. આ સ્થિતિ ક્યારેક ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે.

પરંતુ આપણે સમજવું જોઈએ કે આ એક લીક થતી ટાંકી પર કામચલાઉ પ્લાસ્ટર લગાવવા જેવું છે. તે થોડા સમય માટે પાણીને લીક થવાનું બંધ કરશે, પરંતુ ટાંકીમાં છિદ્ર મોટું થતાં પેચ નકામું થઈ જશે. તેવી જ રીતે, આ દવાઓ અલ્ઝાઇમર રોગને કારણે મગજને થતા નુકસાનને રોકી શકતી નથી અથવા ઉલટાવી શકતી નથી. સમય જતાં, જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, અને મગજમાં એસિટિલકોલાઇનનું ઉત્પાદન લગભગ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે, તેમ તેમ આ દવાઓની પણ કોઈ અસર થતી નથી.

શું એવા લોકો છે જેમણે આ દવા ન લેવી જોઈએ?

હા. આ દવા દરેક માટે યોગ્ય નથી. કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકે છે. તેથી, ચોક્કસ સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોને દવા આપતી વખતે ડોકટરો ખૂબ કાળજી રાખે છે.

  • અસ્થમા ધરાવતા લોકો
  • હૃદય લયમાં અસામાન્યતા ધરાવતા લોકો
  • કિડની અથવા લીવર રોગ ધરાવતા લોકો
  • પેટના અલ્સરવાળા લોકો

જો તમારા પ્રિયજનને આમાંથી કોઈ પણ સ્થિતિ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને તેના વિશે જણાવવાનું ભૂલશો નહીં.

ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ: તમારા પ્રિયજન જે દવાઓ , વિટામિન્સ, પોષણયુક્ત પૂરવણીઓ, અને આયુર્વેદિક અથવા સિંહલી દવાઓ લઈ રહ્યા છે તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને કહો. કેટલીક દવાઓ (દા.ત., કેટલીક શરદી અને એલર્જીની દવાઓ) આ કોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, જે બંને દવાઓને ઓછી અસરકારક બનાવે છે અથવા ખતરનાક આડઅસરો પેદા કરે છે.

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

  • કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો અલ્ઝાઇમર રોગનો ઇલાજ નથી. તેઓ ફક્ત યાદશક્તિ અને વિચારસરણી સંબંધિત લક્ષણોને અસ્થાયી રૂપે નિયંત્રિત કરે છે.
  • આ દવા મગજમાં એસિટિલકોલાઇન નામના રાસાયણિક સંદેશવાહકનું સ્તર વધારીને કામ કરે છે.
  • દવાની શરૂઆતમાં ઉબકા અને ઉલટી જેવી આડઅસરો થઈ શકે છે, પરંતુ સમય જતાં તે ઘણીવાર ઓછી થઈ જાય છે.
  • તમારા ડૉક્ટરની સલાહ વિના ક્યારેય દવા લેવાનું બંધ કરશો નહીં અથવા ડોઝ બદલશો નહીં.
  • તમારા પ્રિયજન જે અન્ય દવાઓ લઈ રહ્યા છે તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી હિતાવહ છે.

અલ્ઝાઇમર, કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, ડોનેપેઝિલ, રિવાસ્ટિગ્માઇન, ગેલેન્ટામાઇન, મગજ રોગ, વૃદ્ધોની સંભાળ, એસીટીલકોલાઇન, અલ્ઝાઇમર રોગ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.

તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો

કૃપા કરીને ગણતરી કરો: 2 + 9 =
શું તમે અલ્ઝાઇમર રોગ માટે આ દવા વિશે જાણો છો? (કોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર્સ)
દવાઓ6 જુલાઈ, 2026

શું તમે અલ્ઝાઇમર રોગ માટે આ દવા વિશે જાણો છો? (કોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર્સ)

જો તમારા પરિવારમાં કોઈ, કદાચ તમારી પ્રિય માતા, પિતા, દાદી કે કાકી, અલ્ઝાઈમર રોગથી પીડિત હોય, તો આપણે જાણીએ છીએ કે તે કેટલું પડકારજનક હોઈ શકે છે. ધીમે ધીમે તમારી યાદશક્તિ ગુમાવવાથી અને રોજિંદા કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલી પડવાથી તમે જે ઉદાસી અને લાચારી અનુભવો છો તેનું શબ્દોમાં વર્ણન કરી શકાતું નથી. જોકે અલ્ઝાઈમર રોગનો હજુ સુધી કોઈ ઈલાજ નથી, પરંતુ એવી દવાઓ છે જે લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં અને જીવનને થોડું સરળ બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે. તો, આજે આપણે દવાઓના એક ખાસ વર્ગ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેની ભલામણ ડોકટરો વારંવાર આ માટે કરે છે.

ચાલો સમજીએ કે આ દવા કેવી રીતે કામ કરે છે, ખરું ને?

આ સમજવા માટે, ચાલો પહેલા આપણું મગજ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તેના પર એક નજર કરીએ. આપણા મગજમાં રહેલા ચેતા કોષો, જેને ન્યુરોન્સ કહેવાય છે, એકબીજા સાથે વાત કરે છે અને રાસાયણિક સંદેશવાહકો દ્વારા માહિતીનું આદાનપ્રદાન કરે છે, જેમ કે પોસ્ટમેન પત્રો પહોંચાડે છે.

આવું જ એક મહત્વપૂર્ણ સંદેશવાહક એસીટીલ્કોલાઇન છે. તે આપણી યાદશક્તિ, શિક્ષણ અને ધ્યાન જેવી ઘણી મહત્વપૂર્ણ બાબતોમાં મદદ કરે છે.

જોકે, જ્યારે અલ્ઝાઇમર રોગ વિકસે છે, ત્યારે આ સંદેશવાહકો ઉત્પન્ન કરતા ચેતા કોષો, જેને એસિટિલકોલાઇન કહેવાય છે, ધીમે ધીમે નાશ પામે છે. પછી મગજમાં આ સંદેશવાહકોની સંખ્યા ઘટે છે. બાકીના કોષો તેમનું કાર્ય પૂર્ણ કર્યા પછી કુદરતી રીતે તૂટી જાય છે.

આ તે જગ્યા છે જ્યાં કોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર્સ નામની દવાઓ આવે છે. આ દવાઓ બાકીના એસિટિલકોલાઇન સંદેશવાહકોના ભંગાણને ધીમું કરીને કાર્ય કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ સાચવવામાં આવે છે અને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી મગજમાં કામ કરવા દે છે. આના પરિણામે યાદશક્તિ અને વિચારવાની કુશળતામાં કામચલાઉ સુધારો થાય છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ દવાઓ રોગનો ઇલાજ કરતી નથી. તેના બદલે, તેઓ લક્ષણોને નિયંત્રિત કરે છે અને દર્દીને કામચલાઉ રાહત આપે છે.

સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધક દવાઓ

વિશ્વભરમાં અને શ્રીલંકામાં અલ્ઝાઇમર રોગની સારવાર માટે ઘણી કોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર દવાઓ માન્ય છે. તમારા ડૉક્ટર રોગની પ્રકૃતિ અને દર્દીની સ્થિતિના આધારે સૌથી યોગ્ય દવા પસંદ કરશે.

દવાનું નામ (બ્રાન્ડ નામ) ઉપયોગના કિસ્સાઓ સામાન્ય આડઅસરો
ડોનેપેઝિલ (એરિસેપ્ટ) રોગના હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર કેસોમાં. દિવસમાં એકવાર એક ગોળી તરીકે લેવામાં આવે છે. ઉબકા, ઉલટી, પેટ ફૂલવું, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, થાક, ભૂખ ન લાગવી.
રિવાસ્ટિગ્માઇન (એક્સેલોન) હળવાથી મધ્યમ કેસ (ગોળીઓ) માટે. ગંભીર કેસ માટે સ્કિન પેચ તરીકે પણ ઉપલબ્ધ છે. ઉબકા, ઉલટી, પેટ ફૂલવું, ભૂખ ન લાગવી અને પેટમાં દુખાવો (પેચનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ ઓછા સામાન્ય છે).
ગેલેન્ટામાઇન (રાઝાડાઇન) રોગના હળવાથી મધ્યમ કેસોમાં, દિવસમાં બે વાર અથવા લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરતી કેપ્સ્યુલ તરીકે દિવસમાં એકવાર લો. ઉબકા, ઉલટી, પેટ ફૂલવું, ભૂખ ન લાગવી, માથાનો દુખાવો , ચક્કર આવવા.
ડોનેપેઝિલ + મેમેન્ટાઇન (નામઝારિક) તે રોગના મધ્યમથી ગંભીર કેસોમાં બીજી દવા (NMDA એગોનિસ્ટ) સાથે સંયોજનમાં બનાવવામાં આવે છે. માથાનો દુખાવો , મૂંઝવણ, ચક્કર, કબજિયાત, ઉબકા, ઉલટી.

દવા લેવાનું શરૂ કર્યા પછી મને આડઅસર થાય તો શું?

કેટલાક લોકો આ દવા લેવાનું શરૂ કરે ત્યારે આડઅસરો અનુભવી શકે છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં. મોટાભાગે, આ આડઅસરો દૂર થઈ જશે કારણ કે તમારું શરીર દવાથી ટેવાઈ જશે. તમારા ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં દવા શરૂ કરશે અને ધીમે ધીમે ડોઝ વધારશે.

જો તમને ઉબકા આવે છે, તો ખોરાક સાથે દવા લેવાથી તેને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ મળી શકે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમે અનુભવી રહ્યા છો તે કોઈપણ અગવડતા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તે તમને શ્રેષ્ઠ ઉકેલ આપી શકશે.

આ દવા ખરેખર કેટલી અસરકારક છે?

આ ઘણા લોકો માટે એક સમસ્યા છે. સાચું કહું તો, આ દવાઓના પરિણામો કામચલાઉ હોય છે. કેટલાક દર્દીઓ લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોઈ શકે છે. તેઓ થોડી વધુ સ્પષ્ટ રીતે વિચારી શકે છે, વસ્તુઓ યાદ રાખી શકે છે અને દૈનિક કાર્યો વધુ સરળતાથી કરી શકે છે. આ સ્થિતિ ક્યારેક ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે.

પરંતુ આપણે સમજવું જોઈએ કે આ એક લીક થતી ટાંકી પર કામચલાઉ પ્લાસ્ટર લગાવવા જેવું છે. તે થોડા સમય માટે પાણીને લીક થવાનું બંધ કરશે, પરંતુ ટાંકીમાં છિદ્ર મોટું થતાં પેચ નકામું થઈ જશે. તેવી જ રીતે, આ દવાઓ અલ્ઝાઇમર રોગને કારણે મગજને થતા નુકસાનને રોકી શકતી નથી અથવા ઉલટાવી શકતી નથી. સમય જતાં, જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, અને મગજમાં એસિટિલકોલાઇનનું ઉત્પાદન લગભગ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે, તેમ તેમ આ દવાઓની પણ કોઈ અસર થતી નથી.

શું એવા લોકો છે જેમણે આ દવા ન લેવી જોઈએ?

હા. આ દવા દરેક માટે યોગ્ય નથી. કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકે છે. તેથી, ચોક્કસ સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોને દવા આપતી વખતે ડોકટરો ખૂબ કાળજી રાખે છે.

  • અસ્થમા ધરાવતા લોકો
  • હૃદય લયમાં અસામાન્યતા ધરાવતા લોકો
  • કિડની અથવા લીવર રોગ ધરાવતા લોકો
  • પેટના અલ્સરવાળા લોકો

જો તમારા પ્રિયજનને આમાંથી કોઈ પણ સ્થિતિ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને તેના વિશે જણાવવાનું ભૂલશો નહીં.

ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ: તમારા પ્રિયજન જે દવાઓ , વિટામિન્સ, પોષણયુક્ત પૂરવણીઓ, અને આયુર્વેદિક અથવા સિંહલી દવાઓ લઈ રહ્યા છે તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને કહો. કેટલીક દવાઓ (દા.ત., કેટલીક શરદી અને એલર્જીની દવાઓ) આ કોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, જે બંને દવાઓને ઓછી અસરકારક બનાવે છે અથવા ખતરનાક આડઅસરો પેદા કરે છે.

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

  • કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો અલ્ઝાઇમર રોગનો ઇલાજ નથી. તેઓ ફક્ત યાદશક્તિ અને વિચારસરણી સંબંધિત લક્ષણોને અસ્થાયી રૂપે નિયંત્રિત કરે છે.
  • આ દવા મગજમાં એસિટિલકોલાઇન નામના રાસાયણિક સંદેશવાહકનું સ્તર વધારીને કામ કરે છે.
  • દવાની શરૂઆતમાં ઉબકા અને ઉલટી જેવી આડઅસરો થઈ શકે છે, પરંતુ સમય જતાં તે ઘણીવાર ઓછી થઈ જાય છે.
  • તમારા ડૉક્ટરની સલાહ વિના ક્યારેય દવા લેવાનું બંધ કરશો નહીં અથવા ડોઝ બદલશો નહીં.
  • તમારા પ્રિયજન જે અન્ય દવાઓ લઈ રહ્યા છે તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી હિતાવહ છે.

અલ્ઝાઇમર, કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, ડોનેપેઝિલ, રિવાસ્ટિગ્માઇન, ગેલેન્ટામાઇન, મગજ રોગ, વૃદ્ધોની સંભાળ, એસીટીલકોલાઇન, અલ્ઝાઇમર રોગ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.

તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો

કૃપા કરીને ગણતરી કરો: 2 + 9 =