શું તમને ડાયાબિટીસ છે? ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધ્યાન રાખવા જેવી બાબતો (ગર્ભાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ)

શું તમને ડાયાબિટીસ છે? જો તમે બાળકની અપેક્ષા રાખી રહ્યા છો, તો તમારા મનમાં કદાચ ઘણા પ્રશ્નો હશે. "શું મારા ડાયાબિટીસ મારા બાળકને અસર કરશે?", "આ સમય દરમિયાન મારે શું કરવું જોઈએ?", "શું હું બધું બરાબર કરી શકીશ?" એવું વિચારવું સામાન્ય છે, પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં. જો તમે તેને યોગ્ય રીતે મેનેજ કરો છો, તો તમે ચોક્કસપણે એક સ્વસ્થ, સુંદર બાળક લાવી શકો છો, ભલે તમને ડાયાબિટીસ હોય. ચાલો આ વિશે સ્પષ્ટ અને સરળ રીતે વાત કરીએ.

પહેલા, ચાલો સમજીએ: આ સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ નથી!

આ તે જગ્યા છે જ્યાં ઘણા લોકો મૂંઝવણમાં મુકાય છે. કેટલાક લોકોને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જ ડાયાબિટીસ થાય છે. આપણે તેને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ કહીએ છીએ. બાળકના જન્મ પછી આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે દૂર થઈ જાય છે.

પરંતુ આ લેખમાં આપણે આ વિશે વાત કરી રહ્યા નથી. જો તમને પહેલાથી જ ડાયાબિટીસ હોય, ટાઇપ 1 કે ટાઇપ 2, તો અમે તમારી ગર્ભાવસ્થાને કેવી રીતે મેનેજ કરવી તે વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ડોકટરો તેને "પ્રિજેસ્ટેશનલ ડાયાબિટીસ" પણ કહે છે. તમે ડાયાબિટીસ સાથે જીવવા માટે ગમે તેટલા ટેવાયેલા હોવ, ગર્ભાવસ્થા એક સંપૂર્ણપણે નવો પડકાર છે.

ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થા શા માટે 'ઉચ્ચ જોખમ' છે?

હા, જ્યારે ટાઇપ 1 અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતી કોઈ વ્યક્તિ ગર્ભવતી થાય છે, ત્યારે અમે તેને 'ઉચ્ચ જોખમ' તરીકે વર્ગીકૃત કરીએ છીએ. આ તમને ડરાવવા માટે નથી, પરંતુ તમને યાદ અપાવવા માટે છે કે તમને અને તમારા બાળકને ખાસ કાળજીની જરૂર છે. તમારી તબીબી ટીમ તમારું ખૂબ નજીકથી નિરીક્ષણ કરશે કારણ કે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઊંચું કે નીચું હોવું તમારા અથવા તમારા બાળક માટે સારું નથી.

આ સમય દરમિયાન, તમારે તમારા સામાન્ય પ્રસૂતિશાસ્ત્રી અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ઉપરાંત અન્ય નિષ્ણાતોની મદદની જરૂર પડી શકે છે.

• માતૃત્વ-ગર્ભ દવા નિષ્ણાત (MFM): એક ડૉક્ટર જે આ પ્રકારના ખાસ કેસોમાં વિશેષ જ્ઞાન ધરાવે છે.
• એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ: એક ડૉક્ટર જે હોર્મોન્સ અને ડાયાબિટીસમાં નિષ્ણાત હોય છે.
• રજિસ્ટર્ડ ડાયેટિશિયન: ગર્ભાવસ્થા અને ડાયાબિટીસ માટે યોગ્ય ભોજન તૈયાર કરવામાં તમારી મદદ કરશે.
• ડાયાબિટીસ શિક્ષક: એક ખાસ તાલીમ પામેલ વ્યક્તિ જે તમારા પ્રશ્નોના જવાબ આપી શકે છે અને ડાયાબિટીસ વ્યવસ્થાપન વિશે સલાહ આપી શકે છે.

બાળકના જન્મ પહેલાં તમારે કેવી તૈયારી કરવી જોઈએ?

જો તમને ડાયાબિટીસ છે, તો ગર્ભધારણના ઓછામાં ઓછા 6 મહિના પહેલા બાળક પેદા કરવા વિશે વિચારવાનું શરૂ કરો.તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી શ્રેષ્ઠ રહેશે. કારણ કે તમારે તમારી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમારા બ્લડ સુગરના સ્તરને નિયંત્રણમાં રાખવાની જરૂર પડશે, તેથી તેના માટે અગાઉથી તૈયાર રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ગર્ભવતી થતાં પહેલાં ડોક્ટરો ઘણીવાર તમારા A1C ને 6.5% કે તેથી ઓછા રાખવાની ભલામણ કરે છે. આનું કારણ એ છે કે બાળકના મુખ્ય અંગો, જેમ કે મગજ અને હૃદય, ગર્ભાવસ્થાના શરૂઆતના અઠવાડિયામાં રચાતા હોય છે. જો આ સમય દરમિયાન તમારા બ્લડ સુગરનું સ્તર અનિયંત્રિત હોય, તો તે તમારા બાળકના વિકાસને અસર કરી શકે છે.

તબીબી ટીમ સાથે વહેલા મળવાના ફાયદા આ પ્રમાણે છે:

• તેઓ તમારા ખાંડના સ્તરને સ્વસ્થ સ્તરે પાછું લાવવામાં મદદ કરશે.
• તમે પોષણશાસ્ત્રી સાથે વાત કરી શકો છો અને ગર્ભાવસ્થા માટે યોગ્ય સ્વસ્થ આહાર યોજના બનાવી શકો છો.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમારે તમારી ડાયાબિટીસની દવામાં ફેરફાર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. તમે આ વિશે અગાઉથી જાણી શકો છો.
• તમને કન્ટીન્યુઅસ ગ્લુકોઝ મોનિટર (CGM) અથવા ઇન્સ્યુલિન પંપ જેવી નવી ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. વહેલા તેની આદત પાડવાનો આ સારો સમય છે.
• ગર્ભવતી થતાં પહેલાં તમે તમારી આંખો, કિડની અને હૃદયના સ્વાસ્થ્યની તપાસ કરી શકો છો, કારણ કે ડાયાબિટીસને કારણે થતી કેટલીક ગૂંચવણો (જેમ કે "રેટિનોપેથી" અને "નેફ્રોપથી") ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધી શકે છે અથવા નવી ગૂંચવણો વિકસી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસનું સંચાલન કેવી રીતે બદલાય છે?

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમારા ડાયાબિટીસના સંચાલનમાં ઘણા મોટા ફેરફારો થાય છે.

1. બ્લડ સુગર લેવલને નિયંત્રણમાં રાખો: ગૂંચવણો ઓછી કરવા માટે, તમારે તમારા સુગર લેવલ વિશે સામાન્ય કરતાં વધુ કાળજી લેવાની જરૂર છે.

2. ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતમાં ફેરફાર: શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો સાથે તમને જરૂરી ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘણીવાર બદલાય છે.

૩. આહારની જરૂરિયાતોને સંતુલિત કરવી: બાળકના વિકાસ માટે જરૂરી પોષણ મેળવવાની સાથે ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું એ એક પડકાર છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમારા બ્લડ સુગરનું સ્તર જાળવવાના લક્ષ્યો

આ લક્ષ્ય સ્તરો છે જે ડોકટરો સામાન્ય રીતે ભલામણ કરે છે. જોકે, તમારી સ્થિતિના આધારે આમાં થોડો ફેરફાર થઈ શકે છે. તેથી , તમારા ડોકટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

આ લક્ષ્યોને પ્રાપ્ત કરવા માટે, તમારે નીચે મુજબ કરવાની જરૂર પડશે:

• તમે જે ખોરાક લો છો તેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રાનું ધ્યાન રાખો.
• ભોજન પહેલાં 10-15 મિનિટ પહેલાં ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપો.
• તમારા બ્લડ સુગર લેવલને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે કસરત કરો (આ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો).

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત કેવી રીતે બદલાય છે

ઘણા લોકો માટે આ સૌથી મોટો પડકાર છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમારા શરીરના હોર્મોન્સ નાટકીય રીતે બદલાય છે. આને કારણે, તમને જરૂરી ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ પણ સતત બદલાતું રહે છે.

• પ્રથમ ત્રિમાસિક (પહેલા 3 મહિના): કેટલાક લોકોને આ સમય દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત થોડી ઓછી થાય છે, પરંતુ આ દરેક માટે સામાન્ય નથી.
• ૧૬ અઠવાડિયા પછી: આ સમય દરમિયાન, પ્લેસેન્ટા દ્વારા સ્ત્રાવ થતા હોર્મોન્સ શરીરનો ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પ્રતિકાર વધારે છે. ડાયાબિટીસ વગરના લોકોમાં પણ આવું થાય છે. પરિણામે, તમને જરૂરી ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ ધીમે ધીમે વધે છે.
• ૩૬-૩૭ અઠવાડિયા સુધીમાં: હવે તમને ગર્ભવતી થયા પહેલા જરૂરી ઇન્સ્યુલિનની માત્રા બમણી કે ત્રણ ગણી થઈ શકે છે.
• ડિલિવરી પછી: આશ્ચર્યજનક રીતે, બાળકના જન્મ પછી અને પ્લેસેન્ટા ડિલિવરી પછી, તમારા ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત નાટકીય રીતે ઘટી જાય છે. તમને ગર્ભાવસ્થા પહેલા જેટલી જ માત્રાની જરૂર પડી શકે છે અથવા તેનાથી પણ ઓછી. તમારા ડૉક્ટર સાથે અગાઉથી ચર્ચા કરવી અને યોજના બનાવવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મારે કયા વધારાના પરીક્ષણોની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ?

તમને ડાયાબિટીસ હોવાથી, તમારે સામાન્ય સગર્ભા માતા કરતાં વધુ તબીબી પરીક્ષણો અને સ્કેન કરાવવાની જરૂર પડશે. આ ખાતરી કરવા માટે કરવામાં આવે છે કે તમારું બાળક વિકાસ કરી રહ્યું છે અને તમે સ્વસ્થ છો.

સંભવિત જોખમો અને ગૂંચવણો શું છે?

આ જોખમોને ઘટાડવા માટે તમારા બ્લડ સુગરના સ્તરને નિયંત્રણમાં રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ બાબતોથી વાકેફ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ ડરશો નહીં કે આ બધું તમારી સાથે થશે.

બાળક માટે શક્ય જોખમો

• જન્મજાત ખામીઓ: જન્મજાત ખામીઓનું જોખમ, ખાસ કરીને હૃદયની ખામીઓ, થોડું વધી જાય છે.
• સામાન્ય કરતાં મોટું બાળક (ફેટલ મેક્રોસોમિયા): બાળકનું વજન 4 કિલોથી વધુ હોઈ શકે છે. આનાથી માતા અને બાળક બંનેને ડિલિવરી દરમિયાન મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે.
• અકાળ જન્મ: જો કોઈ ગૂંચવણો ઊભી થાય, તો બાળકની ડિલિવરી નિયત તારીખ પહેલાં કરવી પડી શકે છે.
• જન્મ પછી: બાળકના જન્મ પછી, લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ ઓછું થવું, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવી અને કમળો જેવી સ્થિતિઓ થઈ શકે છે. આવા સમયે, બાળકને નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (NICU) માં રાખવાની જરૂર પડી શકે છે.

તમારા (માતા) માટે જોખમો

• પ્રિક્લેમ્પસિયા: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને પેશાબમાં પ્રોટીન. ડાયાબિટીસ આ માટે એક મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે.
• સિઝેરિયન સેક્શન (સી-સેક્શન) ની જરૂર: બાળકના મોટા કદને કારણે સામાન્ય ડિલિવરી મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
• લોહીમાં શર્કરાનું ઓછું સ્તર (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ):જ્યારે તમે તમારા બ્લડ સુગર લેવલને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરો છો, ત્યારે ક્યારેક તમારા બ્લડ સુગર લેવલ ખૂબ ઓછા થઈ શકે છે.
• ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ (DKA): ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વધવાને કારણે આ સ્થિતિ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. સવારની માંદગી પણ એક કારણ હોઈ શકે છે.
• ડાયાબિટીસ સંબંધિત અન્ય ગૂંચવણો: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આંખો અને કિડની જેવા અંગો પર ડાયાબિટીસની અસરો વધી શકે છે.

તમે આ પડકારનો સામનો કેવી રીતે કરશો? તમારે ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ સાથે જીવવું માનસિક અને શારીરિક રીતે થકવી નાખે તેવું હોઈ શકે છે, પરંતુ જો તમે આ પગલાંને યોગ્ય રીતે અનુસરો છો, તો તમે આ સફર સફળતાપૂર્વક પાર કરી શકો છો.

• તમારા ડૉક્ટરના નિર્દેશન મુજબ નિયમિતપણે તમારા બ્લડ સુગર લેવલ તપાસો.
• તમારા બ્લડ સુગર લેવલને લક્ષ્ય મર્યાદામાં રાખવાનો શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કરો.
• તમારા ડૉક્ટરના નિર્દેશન મુજબ જ ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરો.
• કોઈપણ ક્લિનિક કે ટેસ્ટ ચૂકશો નહીં.
• સ્વસ્થ, સંતુલિત આહાર લો.
• દારૂ અને ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે બંધ કરો.
• તમારા માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિશે પણ વિચારો. જો તમે તણાવ અનુભવો છો, તો મિત્ર અથવા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો.