શું ડાયાબિટીસ કોમાનું કારણ બની શકે છે? (ડાયાબિટીસ-સંબંધિત કોમા) ચાલો આ ખતરનાક સ્થિતિ વિશે વાત કરીએ.

જો ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિ અચાનક બેભાન થઈ જાય અને ગમે તેટલી વાત કરવા છતાં તેને જગાડી ન શકાય તો શું કરવું? આ ખરેખર ડરામણી છે. આ કોમા છે, જે ડાયાબિટીસની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણોમાંની એક છે. ચોક્કસ કહીએ તો, તે બેભાનની સ્થિતિ છે જે વ્યક્તિને ગાઢ નિંદ્રામાં સરી પાડે છે. આ જીવલેણ પણ છે. પરંતુ જો તમને યોગ્ય રીતે જાણ કરવામાં આવે, તો તમે આ પરિસ્થિતિને અટકાવી શકો છો અને કોઈનો જીવ પણ બચાવી શકો છો. તો ચાલો આજે આ વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ.

આ ડાયાબિટીક કોમા શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જો ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિમાં બ્લડ સુગરનું સ્તર અનિયંત્રિત રીતે ઊંચું (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) અથવા લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઓછું (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) હોય , તો તે મગજના કાર્યને સીધી અસર કરી શકે છે અને વ્યક્તિને ચેતના ગુમાવવાનું કારણ બની શકે છે. આને ડાયાબિટીક કોમા કહેવામાં આવે છે. આ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જેને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે.

આ પ્રકારનો કોમા ડાયાબિટીસ સંબંધિત ત્રણ મુખ્ય સ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે.

1. ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ (DKA): આ ત્યારે થાય છે જ્યારે લોહીમાં કીટોન્સ, એક પ્રકારનું એસિડ, વધે છે, જેના કારણે લોહી એસિડિક બને છે.

2. હાઇપરઓસ્મોલર હાઇપરગ્લાયકેમિક સ્ટેટ (HHS): આ એક એવી સ્થિતિ છે જ્યાં બ્લડ સુગરનું સ્તર ખૂબ ઊંચું થઈ જાય છે અને શરીર ગંભીર રીતે ડિહાઇડ્રેટેડ થઈ જાય છે.

૩. ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજને ઉર્જા પૂરી પાડતા ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ખૂબ ઓછું થઈ જાય છે, જેના કારણે મગજનું કાર્ય બંધ થઈ જાય છે.

ચાલો કોમાના ત્રણ મુખ્ય કારણો પર થોડી વધુ વિગતવાર નજર કરીએ.

આ ત્રણ સ્થિતિઓ વિશે થોડું જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે દરેક સ્થિતિના લક્ષણોને વહેલા ઓળખવાથી તેમને કોમામાં જતા અટકાવી શકાય છે.

૧. ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ (DKA)

આ સ્થિતિ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે, પરંતુ ક્યારેક ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં પણ તે વિકસી શકે છે.

વાત સરળ છે: આપણા શરીરના કોષોને ઉર્જા માટે ગ્લુકોઝ (ખાંડ) લેવા માટે હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન જરૂરી છે. DKA માં, શરીરમાં પૂરતું ઇન્સ્યુલિન હોતું નથી. પછી, કોષો ગ્લુકોઝ લઈ શકતા નથી, તેથી શરીર ઉર્જા માટે પોતાની ચરબી બાળવાનું શરૂ કરે છે. જ્યારે આ ચરબી બાળવામાં આવે છે , ત્યારે કીટોન્સ આડપેદાશ તરીકે ઉત્પન્ન થાય છે.લોહીમાં કીટોન્સ નામનું રસાયણ એકઠું થાય છે. આ કીટોન્સ એક પ્રકારનું એસિડ છે. જ્યારે તે લોહીમાં જમા થાય છે, ત્યારે લોહી એસિડિક બને છે. આને DKA કહેવામાં આવે છે. જો આ સ્થિતિની ઝડપથી સારવાર ન કરવામાં આવે તો તમે કોમામાં જઈ શકો છો.

સામાન્ય રીતે, DKA એ એવી સ્થિતિ છે જ્યાં લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર 250 mg/dL કરતા વધારે હોય છે. પરંતુ યાદ રાખો, DKA નું મુખ્ય કારણ માત્ર ઉચ્ચ ખાંડ જ નથી, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ અને કીટોન્સમાં વધારો પણ છે.

2. હાઇપરઓસ્મોલર હાઇપરગ્લાયકેમિક સ્થિતિ (HHS)

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં આ સૌથી સામાન્ય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર અનિયંત્રિત રીતે ઊંચું થઈ જાય છે (ઘણીવાર 600 mg/dL થી ઉપર). જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે શરીર પેશાબમાં રહેલી વધારાની ખાંડને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. તે જ સમયે, શરીરમાંથી મોટી માત્રામાં પાણી નીકળી જાય છે, જેના કારણે ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન થાય છે. આ મગજને અસર કરી શકે છે, ચેતના ગુમાવી શકે છે, અને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે કોમા તરફ દોરી શકે છે.

3. ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ

આ ત્યારે થાય છે જ્યારે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ખૂબ જ નીચા સ્તરે પહોંચી જાય છે, સામાન્ય રીતે 40 mg/dL થી નીચે. આ જીવન માટે ખૂબ જ જોખમી પણ છે.

ગ્લુકોઝ એ આપણા શરીર માટે, ખાસ કરીને મગજ માટે ઉર્જાનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે. જ્યારે લોહીમાં ગ્લુકોઝ ન હોય ત્યારે મગજ કાર્ય કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. જેમ કારનું એન્જિન બળતણ ખતમ થઈ જાય ત્યારે બંધ થઈ જાય છે, તેમ મગજ "બંધ" થઈ શકે છે અને કોમામાં જઈ શકે છે. આ સ્થિતિ એવા લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે જેઓ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન અથવા ચોક્કસ પ્રકારની ડાયાબિટીસ દવાઓ (દા.ત., સલ્ફોનીલ્યુરિયા) લે છે.

કોમામાં જતા પહેલા ચેતવણી ચિહ્નો

કોઈ વ્યક્તિ અચાનક કોમામાં જતી નથી. તે પહેલાં, શરીર અનેક ચેતવણી ચિહ્નો દર્શાવે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે આ ચિહ્નોને વહેલા ઓળખી લેવા. ચાલો આ ત્રણેય સ્થિતિઓ સાથે સંબંધિત લક્ષણો અલગથી જોઈએ.

આ લક્ષણો પછી, જો કોઈ વ્યક્તિ કોમામાં જાય, તો તે ત્રણ મુખ્ય લક્ષણો બતાવશે:

• સંપૂર્ણ બેભાનતા: ગાઢ નિંદ્રામાં હોય તેવું. કોઈપણ રીતે જગાડી શકાતું નથી.
• પ્રતિભાવ ન આપતી આંખો: આંખો બંધ રહે છે. આંખો ખોલતી વખતે કોઈ પ્રતિભાવ ન મળવો.
• શરીરની ગતિશીલતા: હાથ કે પગની સભાન હિલચાલ નહીં. જોકે, કેટલાક પ્રતિક્રિયાઓ હાજર હોઈ શકે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ બેભાન થઈ જાય તો આપણે તાત્કાલિક શું કરવું જોઈએ (પ્રાથમિક સારવાર)

કલ્પના કરો કે તમારા વિસ્તારમાં ડાયાબિટીસનો કોઈ દર્દી આ રીતે બેહોશ થઈ જાય. તમે કેટલીક બાબતો કરી શકો છો. આનાથી કોઈનો જીવ પણ બચી શકે છે.

૧. તાત્કાલિક ૧૯૯૦ પર ફોન કરો: સૌથી પહેલું કામ એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાનું છે. ફોન કરતી વખતે કહો, "ડાયાબિટીસનો દર્દી બેભાન છે."

2. ખાવા કે પીવા માટે કંઈ ન આપો: જો તમે બેભાન વ્યક્તિને ખોરાક કે પીણું આપો છો, તો તે શ્વસન માર્ગમાં ફસાઈ શકે છે અને વધુ ખતરનાક બની શકે છે.

૩. વ્યક્તિને બાજુ પર ફેરવો: વ્યક્તિને પોતાની બાજુ પર સુવડાવવાને બદલે, તેને એક બાજુ (તેની બાજુ પર) ફેરવો જેથી ઉલટી કે ગૂંગળામણ ન થાય.

૪. એમ્બ્યુલન્સ આવે તેની રાહ જુઓ: ૧૯૯૦ ઓપરેટર દ્વારા આપવામાં આવેલી સૂચનાઓનું પાલન કરો.

આવું કેમ થાય છે? જોખમી પરિબળો શું છે?

જેમ અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન, જે DKA અને HHS બંનેમાં થાય છે, મગજને અસર કરે છે અને કોમા તરફ દોરી જાય છે. તેવી જ રીતે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ દરમિયાન, મગજને જરૂરી ઊર્જા (ગ્લુકોઝ) મળતી નથી, જેના કારણે મગજનું કાર્ય બંધ થઈ જાય છે અને કોમા તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીસ ધરાવતા કોઈપણ વ્યક્તિને જોખમ હોય છે, પરંતુ કેટલાક પરિબળો આ જોખમ વધારી શકે છે.

• ડાયાબિટીસ પ્રકાર: પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં DKA અને ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆને કારણે કોમામાં જવાની શક્યતા વધુ હોય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં HHS ને કારણે કોમામાં જવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
• અન્ય બીમારીઓ: તાવ અને ચેપ જેવી બીમારીઓ દરમિયાન, શરીરના ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ હોય છે.
• શસ્ત્રક્રિયા અથવા અકસ્માતો: આ વસ્તુઓ શરીર પર જે તણાવ મૂકે છે તેના કારણે બ્લડ સુગરનું સ્તર વધી શકે છે.
• ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગમાં સમસ્યાઓ: આ સ્થિતિ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન ચૂકી જવા, ખોટી માત્રા લેવા અથવા ઇન્સ્યુલિન પંપમાં ખામીને કારણે થઈ શકે છે.
• ડાયાબિટીસનું યોગ્ય રીતે સંચાલન ન કરવું: દવા યોગ્ય રીતે ન લેવી, નિયમિતપણે બ્લડ સુગર લેવલ તપાસવું નહીં.
• દારૂ પીવો: દારૂ પીવાથી લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ખતરનાક રીતે ઘટી શકે છે.
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિશે અજાણતા: કેટલાક લોકોને લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ ઓછું થવાના શરૂઆતના લક્ષણો, જેમ કે ધ્રુજારી અને પરસેવો, ધ્યાનમાં આવતા નથી. તેઓ અચાનક બેભાન થઈ શકે છે.

તેઓ હોસ્પિટલમાં શું કરે છે? (નિદાન અને સારવાર)

કારણ કે આ એક તબીબી કટોકટી છે, બધી સારવાર હોસ્પિટલમાં થાય છે. ડોકટરો દર્દીની વિગતો અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરની તપાસ કરીને સ્થિતિનું ઝડપથી નિદાન કરી શકે છે. તેઓ કીટોન્સ માટે લોહીની પણ તપાસ કરે છે.

સારવાર કોમાના કારણ પર આધાર રાખે છે.

• જો DKA અથવા HHS ને કારણે હોય તો:
• IV પ્રવાહી (ખારા): શરીરના ડિહાઇડ્રેશનને રોકવા અને ક્ષારને સંતુલિત કરવા માટે નસ દ્વારા ખારા આપવામાં આવે છે.
• ઇન્સ્યુલિન: રક્ત ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન નસમાં અથવા ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે.
• અન્ય સારવારો: જો કોઈ અંતર્ગત ચેપ આ સ્થિતિનું કારણ બની રહ્યો હોય, તો તેની પણ સારવાર કરવામાં આવશે.

• ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (લો બ્લડ સુગર) નીચેના કારણોસર થાય છે:
• ગ્લુકોગન ઇન્જેક્શન: ગ્લુકોગન એક હોર્મોન છે જે આપણા લીવરને લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝ ઝડપથી મુક્ત કરવામાં મદદ કરે છે. તે ઇન્જેક્શન તરીકે અથવા નાકના સ્પ્રે (નાક પાવડર) તરીકે આપી શકાય છે. ભલે તમે આ ઘરે કોઈને આપો,તમને ચોક્કસ હોસ્પિટલમાં લઈ જવાની જરૂર છે.

શું આ સ્થિતિમાંથી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવું શક્ય છે?

હા. જો તાત્કાલિક અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો, ડાયાબિટીક કોમા સંપૂર્ણપણે મટી શકે છે. જોકે, ક્યારેક, જો સારવારમાં વિલંબ થાય છે, તો તે મગજને કાયમી નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુ પણ કરી શકે છે.

કોઈ વ્યક્તિ કોમામાં કેટલો સમય રહે છે તે તેના પર આધાર રાખે છે કે તેને કેટલી ઝડપથી સારવાર મળે છે. સારવાર વિના, વ્યક્તિ આ સ્થિતિમાંથી જાતે જાગી શકશે નહીં. તેથી, શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેમને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે તે મહત્વપૂર્ણ છે.

આ ખતરનાક પરિસ્થિતિને કેવી રીતે ટાળી શકાય?

આ કોમા ઘણીવાર અટકાવી શકાય છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે DKA, HHS અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પ્રારંભિક ચેતવણી ચિહ્નોથી વાકેફ રહેવું અને તે દેખાય કે તરત જ પગલાં લેવા.

તમારા ડાયાબિટીસ મેનેજમેન્ટ પ્લાન વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. જો તમને નીચેનામાંથી કોઈ પણ અનુભવ થાય તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો:

ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો વિશે સાંભળતી વખતે ડર લાગવો સામાન્ય છે. પરંતુ સારી રીતે માહિતગાર અને તૈયાર રહેવું એ તેમને રોકવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. તમારા ડાયાબિટીસના સંચાલન વિશે તમારા ડૉક્ટરને કોઈપણ પ્રશ્નો પૂછવામાં ક્યારેય અચકાશો નહીં.