શું તમને અથવા તમારા કોઈ નજીકના વ્યક્તિને વારંવાર ખેંચ આવે છે? ચાલો આપણે વાઈ (Epilepsy) વિશે વાત કરીએ!

જો આપણી આસપાસ કોઈ વ્યક્તિને અચાનક ખેંચ આવે, તેનું શરીર ધ્રૂજવા લાગે અને તે બેભાન થઈને જમીન પર પડી જાય, તો આપણે બધા ખૂબ ગભરાઈ જઈએ છીએ ને? ખરેખર તે ડરામણું છે. પરંતુ જો આપણે આ સ્થિતિ વિશે યોગ્ય રીતે માહિતગાર હોઈએ, તો તે વ્યક્તિને મદદ કરવામાં અને આ રોગ સાથે જીવવામાં ખૂબ મોટી શક્તિ મળે છે. તેથી આજે આપણે વાઈ (Epilepsy) વિશે વાત કરીશું જેને ઘણા લોકો ખેંચ અથવા આંચકી તરીકે ઓળખે છે.

વાઈ (Epilepsy) શું છે? ચાલો ખૂબ જ સરળ રીતે સમજીએ!

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, વાઈ (Epilepsy) એ એક લાંબા ગાળાની (chronic) તબીબી સ્થિતિ છે. આ સ્થિતિમાં મગજના કોષોમાંથી નીકળતા વિદ્યુત સંકેતોમાં કોઈ અસાધારણતાને કારણે વારંવાર ખેંચ (seizures) આવે છે. ધારો કે, આપણા મગજના કોષો નાના વીજળીના બલ્બ જેવા છે. તેઓ એકબીજા સાથે જોડાઈને એક ચોક્કસ વિદ્યુત પેટર્ન પર કામ કરે છે. પરંતુ વાઈ ધરાવતી વ્યક્તિના મગજમાં, આ વિદ્યુત પ્રક્રિયા અચાનક ખોરવાઈ જાય છે અને જાણે વીજળીના તોફાનની જેમ અનિયંત્રિત વિદ્યુત ઉર્જા ઉત્પન્ન થાય છે. તે જ સમયે વ્યક્તિને ખેંચ આવે છે. આ કારણે તમારી સભાનતા (ભાન), સ્નાયુઓનું નિયંત્રણ (જેમ કે હાથ-પગ ધ્રૂજવા), સંવેદનાઓ, લાગણીઓ અને વર્તનમાં ફેરફાર થઈ શકે છે. આને seizure disorder પણ કહેવામાં આવે છે.

આ વાઈ કોને થઈ શકે છે?

ખરેખર તો, કોઈપણ વ્યક્તિને, કોઈપણ ઉંમરે, સ્ત્રી કે પુરુષના ભેદભાવ વિના, કોઈપણ જાતિની વ્યક્તિને વાઈ થઈ શકે છે. તેથી "મને તો ક્યારેય નહીં થાય" તેવું વિચારવું મુશ્કેલ છે.

વિશ્વમાં આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?

ફક્ત અમેરિકામાં જ લગભગ ૩.૪ મિલિયન લોકોને વાઈ છે. એટલે કે લગભગ ૩ મિલિયન પુખ્ત વયના લોકો અને ૪૭૦,૦૦૦ બાળકો. જો વિશ્વભરમાં જોઈએ તો, આશરે ૬૫ મિલિયન લોકો આ સ્થિતિથી પીડાય છે. તેથી આ એટલું અસામાન્ય નથી.

જ્યારે ખેંચ આવે છે ત્યારે મગજની અંદર ખરેખર શું થાય છે?

આપણા મગજમાં આવેલા કોષો જ આખા શરીરને સંદેશાઓ મોકલે છે અને મેળવે છે. આ સંદેશાઓ વીજળીના વાયરોની જેમ એક કોષમાંથી બીજા કોષમાં વિદ્યુત આવેગ (electrical impulse) તરીકે વહે છે. વાઈ (Epilepsy) માં આ સરળ અને લયબદ્ધ વિદ્યુત પેટર્ન ખોરવાઈ જાય છે. તેના બદલે, મગજમાં આવેલા કોષો વચ્ચે અચાનક મોટી વિદ્યુત ઉર્જા ઉત્પન્ન થાય છે, જે જાણે અણધાર્યા વીજળીના તોફાન જેવી હોય છે. આ વિદ્યુત ઉત્તેજનાને કારણે ભાન ગુમાવવું, સંવેદનામાં ફેરફાર, લાગણીઓમાં ફેરફાર અને સ્નાયુઓનું અનિયંત્રિત હલનચલન થાય છે.

ખેંચ (Seizure) ના પ્રકારો અને તેના લક્ષણો શું છે?

ડૉક્ટરો વાઈનું વર્ગીકરણ ખેંચ (seizure) ના પ્રકારને આધારે કરે છે. આ વર્ગીકરણ ખેંચ મગજના કયા ભાગમાંથી શરૂ થાય છે, તે દરમિયાન દર્દી કેટલો સભાન છે અને સ્નાયુઓનું હલનચલન છે કે નહીં તેના પર આધારિત હોય છે.

ખેંચના મુખ્ય બે પ્રકાર છે:

1. મગજના કોઈ એક ભાગમાંથી શરૂ થતી ખેંચ (Focal Onset Seizures)

આ પ્રકારની ખેંચ મગજના એક ચોક્કસ ભાગ અથવા કોષોના નેટવર્કમાંથી શરૂ થાય છે. અગાઉ તેને `partial onset seizure` પણ કહેવામાં આવતું હતું. આના બે પેટાપ્રકાર છે:

• ભાનમાં રહીને થતી ફોકલ ખેંચ (Focal onset aware seizure): આમાં તમે સભાન હોવ છો અને તમારી આસપાસ શું થઈ રહ્યું છે તેનો ખ્યાલ હોય છે. અગાઉ તેને `simple partial seizure` કહેવાતું હતું. તેના લક્ષણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:
  • તમારી સંવેદનાઓમાં ફેરફાર - સ્વાદ, સુગંધ અથવા અવાજ અલગ લાગવો.
  • લાગણીઓમાં ફેરફાર.
  • સ્નાયુઓનું અનિયંત્રિત ધ્રૂજવું, સામાન્ય રીતે હાથ અથવા પગમાં.
  • પ્રકાશના લીસોટા દેખાવા, ચક્કર આવવા અથવા શરીર કાળું પડી જવું (સુન્ન થઈ જવું) જેવો અહેસાસ થવો.
• ભાન ગુમાવવી કે અર્ધબેભાન અવસ્થામાં થતી ફોકલ ખેંચ (Focal onset impaired awareness seizure): આમાં તમારી સભાનતા ખોરવાઈ જાય છે અથવા તમે સંપૂર્ણપણે બેભાન થઈ શકો છો. અગાઉ તેને `complex partial seizure` કહેવાતું હતું. લક્ષણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:
  • એકટક કોઈ એક જગ્યાએ જોયા કરવું (blank stare).
  • આંખો પટપટાવવી, હોઠ ફફડાવવા, ચાવવા જેવી ક્રિયા કરવી અથવા હાથ ઘસવા જેવી એકની એક ક્રિયા વારંવાર કરવી.

2. મગજના બંને ભાગોમાં ફેલાતી ખેંચ (Generalized Onset Seizures)

આ પ્રકારની ખેંચ અચાનક મગજના બંને ભાગોના કોષોને અસર કરે છે. આના મુખ્ય છ પ્રકારો છે:

• એબસન્સ ખેંચ (Absence seizures): આમાં દર્દી અચાનક એકટક જોઈ રહે છે, એટલે કે થોડી સેકન્ડો માટે ભાન ગુમાવે છે. ક્યારેક આંખો પટપટાવવી, હોઠ ફફડાવવા અથવા હાથની નાની હલનચલન જેવી સ્નાયુઓની હળવી પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે. આ બાળકોમાં વધુ જોવા મળે છે અને તે ખૂબ જ ટૂંકી હોય છે (સામાન્ય રીતે ૧૦ સેકન્ડથી ઓછી). ઘણીવાર લોકો તેને દિવાસ્વપ્ન સમજીને ભૂલ કરી બેસે છે. અગાઉ આને `petit mal seizures` કહેવામાં આવતું હતું.
• એટોનિક ખેંચ (Atonic seizures): `Atonic` એટલે સ્નાયુઓની શક્તિ ગુમાવવી. આ ખેંચ દરમિયાન તમારા સ્નાયુઓનું નિયંત્રણ નબળું પડી જાય છે. આંખોના પોપચા કે માથું નમી શકે છે અથવા તમે અચાનક જમીન પર પડી શકો છો. આ પણ ટૂંકી ખેંચ છે (સામાન્ય રીતે ૧૫ સેકન્ડથી ઓછી). તેને "drop seizure" અથવા "drop attack" પણ કહેવામાં આવે છે.
• ટોનિક ખેંચ (Tonic seizures): `Tonic` એટલે સ્નાયુઓનું ખેંચાવું. આમાં તમારા સ્નાયુઓ અચાનક કઠણ થઈ જાય છે, જાણે શરીર જકડાઈ ગયું હોય. હાથ, પગ, પીઠ અથવા આખું શરીર જકડાઈ જવાને કારણે તમે પડી શકો છો. આ ટૂંકી ખેંચ (સામાન્ય રીતે ૨૦ સેકન્ડથી ઓછી) દરમિયાન તમે સભાન હોઈ શકો છો અથવા ભાનમાં થોડો ફેરફાર થઈ શકે છે.
• ક્લોનિક ખેંચ (Clonic seizures): `Clonus` એટલે સ્નાયુઓનું વારંવાર ઝડપથી સંકોચાવું અને શિથિલ થવું (ધ્રૂજવું). આમાં સ્નાયુઓ થોડી સેકન્ડથી લઈને એક મિનિટ સુધી સતત ધ્રૂજે છે, અથવા સ્નાયુઓ જકડાઈ ગયા પછી ધ્રૂજવા લાગે છે.
• ટોનિક-ક્લોનિક ખેંચ (Tonic-clonic seizures): સામાન્ય રીતે મોટાભાગના લોકો જ્યારે "વાઈ" કે "ખેંચ" વિશે વિચારે છે ત્યારે આ જ પ્રકાર મગજમાં આવે છે. આમાં સ્નાયુઓ જકડાવા (tonic) અને ધ્રૂજવા (clonic) બંને ક્રિયાઓ એકસાથે થાય છે. ડૉક્ટરો તેને `convulsion` પણ કહે છે અને અગાઉ તેને `grand mal seizure` કહેવામાં આવતું હતું. આમાં વ્યક્તિ ભાન ગુમાવે છે, જમીન પર પડી જાય છે અને ૧ થી ૫ મિનિટ સુધી સ્નાયુઓ ધ્રૂજે છે. આ દરમિયાન જીભ કચડાવી, મોંમાંથી ફીણ નીકળવા અથવા મળમૂત્ર નિયંત્રણ ગુમાવવું જેવી બાબતો પણ થઈ શકે છે.

ધારો કે તમારો મિત્ર કમલ અચાનક બૂમ પાડીને જમીન પર પડી જાય છે. ત્યારબાદ તેનું આખું શરીર જકડાઈ જાય છે અને પછી હાથ-પગ જોરજોરથી ધ્રૂજવા લાગે છે. મોંમાંથી ફીણ નીકળે છે અને કદાચ ભાનમાં આવે ત્યારે તેને પણ ખબર ન હોય તેમ કપડાંમાં પેશાબ થઈ ગયો હોય. આ ટોનિક-ક્લોનિક ખેંચનું જ એક ઉદાહરણ છે.

• માયોક્લોનિક ખેંચ (Myoclonic seizures): આમાં અચાનક આંચકો લાગવા જેવી સ્નાયુઓની ઝડપી હલનચલન થાય છે (જાણે વીજળીનો ઝાટકો લાગ્યો હોય). આ સામાન્ય રીતે માત્ર થોડી સેકન્ડો માટે જ રહે છે.

શું ખેંચ આવવાના કોઈ ખાસ કારણો (Seizure Triggers) છે?

હા, કેટલીક એવી બાબતો છે જે ખેંચ શરૂ થતા પહેલા થાય છે અથવા તેને ઉત્તેજિત કરે છે. તેને આપણે seizure triggers કહીએ છીએ.

સૌથી સામાન્ય Triggers નીચે મુજબ છે:

• માનસિક તણાવ (Stress).
• ઊંઘને લગતી સમસ્યાઓ - જેમ કે અપૂરતી ઊંઘ, વધુ પડતો થાક, અડધી ઊંઘમાંથી જાગી જવું, અથવા `(Sleep apnea)` જેવી ઊંઘની બીમારીઓ.
• દારૂનું સેવન, દારૂ પીવાનું અચાનક બંધ કરવું, કે નશીલા પદાર્થોનો ઉપયોગ.
• હોર્મોનલ ફેરફારો, ખાસ કરીને મહિલાઓમાં માસિક ધર્મ સાથે સંકળાયેલા હોર્મોનલ બદલાવ.
• બીમારી અથવા તાવ.
• ઝબકતો પ્રકાશ અથવા વિશિષ્ટ પેટર્ન (Flashing lights or patterns).
• સ્વસ્થ અને સંતુલિત આહાર ન લેવો, પૂરતું પાણી ન પીવું, વિટામિન કે મિનરલ્સની ઉણપ અને ભોજન છોડી દેવું.
• શારીરિક અતિશય થાક.
• કેટલાક ખાદ્યપદાર્થો (કેફીન એક સામાન્ય trigger છે).
• નિર્જલીકરણ (Dehydration/શરીરમાં પાણી ઘટી જવું).
• દિવસ કે રાતનો કોઈ ખાસ સમય.
• કેટલીક દવાઓનો ઉપયોગ. શરદી, એલર્જી અને ઊંઘ માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓમાં રહેલું `(Diphenhydramine)` નામનું તત્વ પણ ટ્રિગર હોવાનું જાણવા મળ્યું છે.
• ખેંચની દવાઓ સમયસર ન લેવી કે ડોઝ છોડી દેવો.

હું મારા સીઝર ટ્રિગર્સ કેવી રીતે શોધી શકું?

કેટલાક લોકોને ખ્યાલ હોય છે કે તેમની ખેંચ દિવસના એક ચોક્કસ સમયે આવે છે અથવા કોઈ ખાસ પરિસ્થિતિમાં થાય છે. તમે સીઝર ડાયરી (seizure diary) રાખી શકો છો. તેમાં ખેંચ આવ્યાનો સમય, તે સમયે આસપાસ શું થતું હતું અને તમને કેવું લાગતું હતું તે લખો. જો તમને લાગે કે કોઈ વસ્તુ ટ્રિગર છે, તો તેની ચોકસાઈ કરો. જેમ કે, જો કેફીન ટ્રિગર હોય, તો શું દર વખતે કેફીન લેવાથી ખેંચ આવે છે, કે ચોક્કસ માત્રામાં લેવાથી જ આવે છે તે નોંધો. ક્યારેક ઊંડાણપૂર્વક તપાસ કરવાથી ખબર પડી શકે છે કે તે ખરેખર ટ્રિગર નથી.

વાઈના હુમલા (ખેંચ) ના લક્ષણો શું છે?

વાઈ (Epilepsy) નું મુખ્ય લક્ષણ વારંવાર ખેંચ આવવી તે છે. જો કે, ખેંચના પ્રકાર પર આધાર રાખીને લક્ષણો બદલાઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે જોવા મળતા લક્ષણો:

• થોડા સમય માટે ભાન ગુમાવવી અથવા અર્ધબેભાન થવું.
• સ્નાયુઓનું અનિયંત્રિત હલનચલન, ધ્રૂજવું કે સ્નાયુઓ શિથિલ થઈ જવા.
• એકટક કોઈ એક દિશામાં જોઈ રહેવું.
• માનસિક ગૂંચવણ, વિચારવાની ગતિ ધીમી થવી, બોલવામાં કે સમજવામાં તકલીફ થવી.
• સાંભળવું, જોવું, સ્વાદ, સુગંધ અથવા હાથ-પગ સુન્ન થઈ જવા જેવી સંવેદનાઓમાં ફેરફાર.
• વાતચીત કરવામાં મુશ્કેલી.
• પેટમાં ગરબડ થવી, શરીરમાં અચાનક ગરમી કે ઠંડીનો અનુભવ થવો, અથવા રૂંવાડા ઊભા થઈ જવા.
• હોઠ ફફડાવવા, ચાવવા જેવું કરવું, હાથ ઘસવા જેવી ક્રિયાઓ કરવી.
• ડર, ચિંતા અથવા ડેજા વુ (Deja vu) (જાણે આ ઘટના પહેલાં પણ બની ચુકી હોય તેવો ભાસ થવો) જેવી માનસિક અસરો.
• હૃદયના ધબકારા અને/અથવા શ્વાસની ગતિ વધી જવી.

મોટાભાગના વાઈના દર્દીઓને દર વખતે એક જ પ્રકારની ખેંચ આવે છે, તેથી લક્ષણો પણ સમાન રહે છે.

વાઈ (Epilepsy) થવાના કારણો શું છે?

લગભગ ૭૦% કેસોમાં વાઈ થવાનું ચોક્કસ કારણ જાણી શકાતું નથી. જાણીતા કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આનુવંશિકતા (Genetics): વાઈના કેટલાક પ્રકારો (જેમ કે `(juvenile myoclonic epilepsy)` અને `(childhood absence epilepsy)`) વારસાગત હોઈ શકે છે. સંશોધકો માને છે કે કેટલાક જનીનો માત્ર જોખમ વધારે છે, પણ તેની પાછળ અન્ય પરિબળો પણ હોઈ શકે છે.
• મેસિયલ ટેમ્પોરલ સ્ક્લેરોસિસ (Mesial temporal sclerosis): મગજના કાનની નજીકના ભાગ (temporal lobe) ના અંદરના ભાગમાં ડાઘ અથવા ઈજા થવાને કારણે ફોકલ ખેંચ આવી શકે છે.
• માથાની ઈજા (Head injuries): કાર અકસ્માત, પડવાથી કે માથા પર જોરદાર ફટકો વાગવાથી થઈ શકે છે.
• મગજનું ઇન્ફેક્શન (Brain infections): ઉદાહરણ તરીકે મગજમાં પરુ થવું `(brain abscess)`, મગજનો તાવ `(meningitis)`, મગજનો સોજો `(encephalitis)` અને `(neurocysticercosis)` (મગજમાં કરમિયાના ઈંડા થવા).
• રોગપ્રતિકારક શક્તિને લગતી સમસ્યાઓ (Immune disorders): જ્યારે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ મગજના કોષો પર હુમલો કરે છે (`(autoimmune diseases)`) ત્યારે વાઈ થઈ શકે છે.
• વિકાસાત્મક વિકૃતિઓ (Developmental disorders): જન્મજાત રીતે મગજની રચનામાં ખામી એ વાઈનું એક મુખ્ય કારણ છે, ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં જેમના પર દવાઓની અસર થતી નથી. ઉદાહરણ તરીકે: `(focal cortical dysplasia)`, `(polymicrogyria)`, `(tuberous sclerosis)`.
• ચયાપચયની ખામી (Metabolic disorders): શરીર ઊર્જા મેળવે છે તે ચયાપચયની પ્રક્રિયા (`metabolic condition`) માં ખામીને લીધે પણ વાઈ થઈ શકે છે.
• મગજના રોગો અને રક્તવાહિનીઓની ખામીઓ: બ્રેઈન ટ્યુમર `(brain tumors)`, સ્ટ્રોક `(strokes)`, ડિમેન્શિયા `(dementia)` અને `(arteriovenous malformations)` જેવી રક્તવાહિનીઓની અસાધારણતાઓ પણ વાઈનું કારણ બની શકે છે.

આનું નિદાન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

તબીબી દ્રષ્ટિએ, જો તમને કોઈપણ જાણીતા કારણ વિના (જેમ કે દારૂ છોડવો, લોહીમાં શર્કરાનું ઘટી જવું) બે કે તેથી વધુ વખત ખેંચ આવે, તો તમને વાઈ (Epilepsy) હોવાનું માનવામાં આવે છે. નિદાન માટે ડૉક્ટર તમારી શારીરિક તપાસ કરશે, મેડિકલ હિસ્ટ્રી (ઇતિહાસ) પૂછશે અને અન્ય કારણોને નકારી કાઢવા લોહીની તપાસ કરી શકે છે. ખેંચ આવી ત્યારે શું લક્ષણો હતા તે વિશે પણ પૂછપરછ કરશે.

ખેંચ દરમિયાન નીચેની બાબતો બની હતી કે નહીં તે ડૉક્ટર તમારા પરિવારજનો પાસેથી પૂછી શકે છે:

• સ્નાયુઓ ધ્રૂજતા હતા?
• સ્નાયુઓ જકડાઈ ગયા હતા?
• મળમૂત્ર નીકળી ગયું હતું?
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થતી હતી?
• ત્વચાનો રંગ ફીકો પડી ગયો હતો?
• એકટક જોઈ રહ્યા હતા?
• બેભાન થઈ ગયા હતા?
• બોલવામાં કે સમજવામાં તકલીફ પડતી હતી?

આ રોગના નિદાન માટે કઈ તપાસ કરવામાં આવે છે?

મુખ્ય ટેસ્ટ નીચે મુજબ છે:

• ઇઇજી (Electroencephalography - EEG): આ મગજની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપે છે. કેટલીક અસામાન્ય વિદ્યુત પેટર્ન વાઈ સાથે સંબંધિત હોય છે.
• મગજના સ્કેન (Brain scans): મગજમાં ગાંઠ, ચેપ કે રક્તવાહિનીઓની સમસ્યાઓ તપાસવા માટે `(Magnetic Resonance Imaging - MRI)` જેવા ટેસ્ટ કરાય છે.

વાઈની સારવાર માટે કયા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે?

વાઈના નિયંત્રણ માટે ખેંચ અટકાવવાની દવાઓ (anti-seizure medications), ખાસ આહાર નિયંત્રણો અને જરૂર જણાય તો સર્જરી (શસ્ત્રક્રિયા) ઉપલબ્ધ છે.

ખેંચ રોકવાની દવાઓ (Anti-seizure medications)

આ દવાઓ દ્વારા ૬૦% થી ૭૦% વાઈના દર્દીઓમાં ખેંચ અટકાવી શકાય છે. આ સારવાર દરેક દર્દી માટે અલગ-અલગ હોય છે. યુએસ એફડીએ (`FDA`) એ વાઈની સારવાર માટે ૨૦ થી વધુ દવાઓને મંજૂરી આપી છે. ડૉક્ટર તમારા માટે યોગ્ય દવા, તેનો ડોઝ કે દવાનું સંયોજન નક્કી કરવા વિવિધ દવાઓનો પ્રયાસ કરી શકે છે.

દવા નક્કી કરતી વખતે નીચેની બાબતો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:

• ખેંચનો પ્રકાર.
• અગાઉ લીધેલી દવાઓ પ્રત્યે તમારો પ્રતિભાવ.
• તમારી અન્ય બીમારીઓ.
• તમે લેતા હોવ તેવી અન્ય દવાઓ સાથે આ દવાની આડઅસર થવાની શક્યતા.
• ખેંચની દવાની સંભવિત આડઅસરો.
• તમારી ઉંમર.
• એકંદર આરોગ્યની સ્થિતિ.
• દવાનો ખર્ચ.

મહત્વપૂર્ણ: કેટલીક ખેંચ અટકાવવાની દવાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભસ્થ બાળક માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે, તેથી જો તમે ગર્ભવતી હો કે ગર્ભધારણનું આયોજન કરી રહ્યા હો, તો ડૉક્ટરને અચૂક જાણ કરો.

જો દવાઓથી ખેંચ કાબૂમાં ન આવે, તો ડૉક્ટર અન્ય વિકલ્પો જેમ કે ખાસ આહાર, તબીબી સાધનો કે સર્જરી વિશે ચર્ચા કરશે.

આહાર ચિકિત્સા (Diet therapy)

કીટોજેનિક આહાર (Ketogenic diet) અને મોડિફાઇડ એટકિન્સ આહાર (modified Atkins diet) - આ બંને વધુ ચરબી, મધ્યમ પ્રોટીન અને ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ ધરાવતો ખોરાક છે - જે વાઈના કેટલાક દર્દીઓ માટે ભલામણ કરાય છે. આ ખાસ કરીને એવા બાળકો માટે ફાયદાકારક છે જેમના પર દવાઓ કામ કરતી નથી અને તેઓ સર્જરી માટે યોગ્ય નથી. ઓછો ગ્લાયસેમિક ઇન્ડેક્સ (Low glycemic index) ધરાવતો ખોરાક પણ ખેંચ ઘટાડવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.

સર્જરી અને તબીબી ઉપકરણો (Surgery and devices)

જો દવાઓથી ખેંચ કાબૂમાં ન આવે અને તે ગંભીર હોય, તો ડૉક્ટર સર્જરી વિશે વિચારી શકે છે. બેથી વધુ પ્રકારની દવાઓ અજમાવ્યા પછી પણ જો ખેંચ નિયંત્રણમાં ન આવે, તો વાઈની સર્જરી (Epilepsy surgery) એક સુરક્ષિત અને અસરકારક વિકલ્પ બની શકે છે. આવા કિસ્સામાં, સર્જરીની શક્યતા ચકાસવા માટે કોઈ ખાસ વાઈ કેન્દ્ર (epilepsy center) માં તપાસ કરાવવી ખૂબ મહત્વની છે.

સર્જરીના વિકલ્પોમાં અસાધારણ મગજની પેશી દૂર કરવી (surgical resection), મગજના ભાગોને જોડતા તંતુઓ કાપવા (disconnection), સ્ટીરિયોટેક્ટિક રેડિયોસર્જરી (stereotactic radiosurgery) અથવા ન્યુરોમોડ્યુલેશન ડિવાઇસ (neuromodulation devices) ફિટ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપકરણો મગજમાં હળવા વિદ્યુત તરંગો મોકલીને ધીમે-ધીમે ખેંચની તીવ્રતા ઘટાડે છે.

શું વાઈ (Epilepsy) ને અટકાવી શકાય છે?

જો કે વાઈ માટે જવાબદાર ઘણા પરિબળો આપણા નિયંત્રણ બહારના હોય છે, તેમ છતાં વાઈ તરફ દોરી જતી કેટલીક પરિસ્થિતિઓનું જોખમ તમે નીચેના પગલાં દ્વારા ઘટાડી શકો છો:

• માથાની ગંભીર ઈજા (TBI) નું જોખમ ઘટાડો: વાહન ચલાવતી વખતે હંમેશાં સીટ બેલ્ટ બાંધો, સાવધાનીપૂર્વક વાહન ચલાવો; સાઇકલ કે બાઇક ચલાવતી વખતે હેલ્મેટ પહેરો; ઘરમાં લપસીને પડવાનું ટાળવા માટે ફ્લોર પર બિનજરૂરી વસ્તુઓ કે વાયરો ન રાખો; સીડી પર સાવચેતી રાખો.
• સ્ટ્રોક (Stroke) નું જોખમ ઘટાડો: સ્વસ્થ આહાર લો (જેમ કે મેડિટેરેનિયન ડાયેટ - Mediterranean diet), વજન સંતુલિત રાખો અને નિયમિત વ્યાયામ કરો.
• નશીલા પદાર્થો અને દારૂના વ્યસન માટે સારવાર લો. દારૂ અને ડ્રગ્સ તમારા મગજને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે વાઈનું કારણ બની શકે છે.

શું વાઈનો કોઈ સંપૂર્ણ ઈલાજ (cure) છે?

ના, હાલમાં વાઈનો કોઈ સંપૂર્ણ ઈલાજ નથી. પરંતુ તેને કાબૂમાં લેવા માટે ઘણા અસરકારક સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે.

શું મને હંમેશાં ખેંચ આવતી રહેશે?

યોગ્ય સારવાર દ્વારા, લગભગ ૭૦% લોકો થોડા વર્ષોમાં ખેંચથી મુક્ત થઈ જાય છે. બાકીના ૩૦% દર્દીઓમાં દવાઓ અસર કરતી નથી જેને ડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ વાઈ (drug-resistant epilepsy) કહેવાય છે. આવા દર્દીઓએ સર્જરીની ચકાસણી માટે વાઈ સ્પેશિયાલિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

મારે કેટલા સમય સુધી ખેંચની દવા લેવી પડશે?

તેનો આધાર તમારા વાઈના પ્રકાર અને દવાઓ પ્રત્યેના પ્રતિભાવ પર રહેલો છે. કેટલાક લોકો જેમને ઘણા વર્ષોથી ખેંચ આવી નથી, તેઓ ડૉક્ટરની સલાહ મુજબ દવા બંધ કરી શકે છે. આ નિર્ણય ફક્ત તમારા ડૉક્ટર જ લઈ શકે છે. આ માટે ડૉક્ટર તમારા મગજનો `MRI`, `EEG` રિપોર્ટ અને મેડિકલ હિસ્ટ્રી જેવા ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેશે. કેટલાક દર્દીઓને આજીવન દવા લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

મારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક ક્યારે કરવો જોઈએ? કટોકટી વિભાગમાં ક્યારે જવું જોઈએ?

જો તમને જીવનમાં ક્યારેય ખેંચ ન આવી હોય અને પ્રથમ વાર ખેંચ આવે - અથવા આસપાસના લોકો કહે કે તમે થોડીવાર માટે શૂન્યમનસ્ક થઈ ગયા હતા કે બેભાન થઈ ગયા હતા - તો તરત જ તમારા કૌટુંબિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. તેઓ વધુ તપાસ માટે તમને ન્યુરોલોજીસ્ટ (જ્ઞાનતંતુના નિષ્ણાત) પાસે મોકલી શકે છે.

કટોકટીની સ્થિતિ! જો ખેંચ ૫ મિનિટ કરતાં વધુ સમય સુધી રહે અથવા ભાન આવ્યા વિના એક પછી એક ખેંચ આવ્યા કરે, તો તરત જ ૧૦૮ એમ્બ્યુલન્સ સેવાને ફોન કરો (અથવા કોઈ મિત્ર કે ત્યાં હાજર વ્યક્તિને ૧૦૮ પર ફોન કરવા કહો).

હું મારી ખેંચ (આંચકી) નું સંચાલન કેવી રીતે કરી શકું?

તમારી વાઈની સ્થિતિને કાબૂમાં રાખવા માટે નીચેની બાબતો મદદરૂપ થશે:

• ડૉક્ટરે સૂચવ્યા મુજબ ચોક્કસ સમયે નિયમિત દવા લો. જો કોઈ ડોઝ ચૂકી જાય, તો તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
• પૂરતી ઊંઘ લો (સામાન્ય રીતે રાત્રે ૭ થી ૯ કલાક).
• માનસિક તણાવ ઓછો કરો. તણાવને કારણે મગજમાં કેટલાક રાસાયણિક ફેરફારો થાય છે જે ખેંચ વધારી શકે છે. તણાવ મુક્તિ માટે યોગ, ધ્યાન, ઊંડા શ્વાસ લેવાની કસરતો અથવા રિલેક્સેશન પદ્ધતિઓ અપનાવો.
• નિયમિત વ્યાયામ કરો (દિવસમાં ૩0 મિનિટ, અઠવાડિયામાં ૫ દિવસ).
• દારૂનું સેવન ટાળો.
• તમે વાઈથી પીડાઓ છો તેની તમામ ડૉક્ટરોને જાણ કરો. જો કોઈ અન્ય ડૉક્ટર તમને અન્ય રોગ માટે દવા આપે, તો તમારા વાઈના ડૉક્ટરની સલાહ લો. કેટલીક દવાઓ (જેમ કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કે એન્ટીહિસ્ટામાઈન) વાઈની દવાની અસરમાં અવરોધ ઊભો કરી શકે છે.
• તમે લેતા હોવ તેવી તમામ ચીજો - દવાઓ, વિટામિન્સ કે આયુર્વેદિક/દેશી દવાઓ વિશે તમારા વાઈના ડૉક્ટરને હંમેશાં માહિતગાર કરો.
• તમારા સીઝર ટ્રિગર્સ ઓળખો અને તેનાથી બચો.
• પૌષ્ટિક અને સંતુલિત આહાર લો.

જો મને વાઈ હોય, તો શું હું વાહન ચલાવી શકું?

ભારતમાં, ડ્રાઇવિંગ લાયસન્સ મેળવતી વખતે અને તેને રીન્યુ કરતી વખતે તબીબી પ્રમાણપત્રની જરૂર હોય છે. જો તમને વાઈ (ખેંચ) જેવી સ્થિતિ હોય, તો તમારે ડૉક્ટરને જણાવવું જરૂરી છે. તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે શું તમે વાહન ચલાવી શકો છો કે નહીં. સામાન્ય રીતે, જ્યાં સુધી તમારી ખેંચ સંપૂર્ણપણે નિયંત્રણમાં ન આવે ત્યાં સુધી વાહન ચલાવવું સુરક્ષિત નથી.

વાઈને કારણે જીવન માટે જોખમી બની શકે તેવી કઈ ગૂંચવણો છે?

ખેંચ દરમિયાન ગંભીર શારીરિક ઈજાઓ થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, જીવન માટે અત્યંત જોખમી એવી બે પરિસ્થિતિઓ સર્જાઈ શકે છે: સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ (Status epilepticus) અને વાઈમાં અચાનક થતું અકળ મૃત્યુ (Sudden Unexplained Death in Epilepsy - SUDEP).

સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ (Status epilepticus)

જ્યારે ખેંચ લાંબા સમય સુધી (૫ થી ૩૦ મિનિટ) ચાલુ રહે અથવા ભાન આવ્યા વિના એક પછી એક ખેંચ આવ્યા કરે તેને સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ કહેવાય છે. આ એક ગંભીર તબીબી કટોકટી છે.

હોસ્પિટલમાં કટોકટીની સારવાર હેઠળ નીચે મુજબની પ્રક્રિયાઓ કરાય છે:

• દવાઓ, ઓક્સિજન અને નસ વાટે ગ્લુકોઝ/પ્રવાહી આપવું.
• ખેંચ અટકાવવા માટે દર્દીને કૃત્રિમ રીતે કોમા (મેડિકલ કોમા) માં રાખવો.
• સારવારની અસર જાણવા માટે સતત `EEG` મોનિટરિંગ કરવું.
• ખેંચ આવવાના મૂળ કારણની શોધ કરવી.

વાઈમાં અચાનક થતું અકળ મૃત્યુ (Sudden Unexplained Death in Epilepsy - SUDEP)

`SUDEP` એ એક દુર્લભ સ્થિતિ છે જેમાં વાઈથી પીડાતી અન્યથા તંદુરસ્ત વ્યક્તિ અચાનક કોઈ દેખીતા કારણ વિના મૃત્યુ પામે છે. આ મોટે ભાગે રાત્રે ઊંઘ દરમિયાન બને છે. વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે આના સંભવિત કારણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• હૃદયના અસામાન્ય ધબકારા: ખેંચને કારણે હૃદયના ધબકારા અનિયંત્રિત થઈ શકે છે અથવા હૃદય બંધ પડી શકે છે (`cardiac arrest`).
• શ્વાસ લેવામાં અવરોધ: જો શ્વાસ લેવાનું બંધ થઈ જાય (જેમ કે `sleep apnea` ના કારણે), તો મગજ અને હૃદયને ઓક્સિજન ન મળવાથી મૃત્યુ થઈ શકે છે. વળી, તીવ્ર આંચકી દરમિયાન શ્વાસનળી બંધ થઈ શકે છે.
• ઉલટી શ્વાસમાં જવી: ખેંચ દરમિયાન કે તે પછી ઉલટી જો શ્વાસનળીમાં જતી રહે તો શ્વાસ રુંધાઈ શકે છે.
• મગજની કામગીરી થંભી જવી: ખેંચ મગજના તે ભાગોને નિષ્ક્રિય કરી શકે છે જે શ્વાસોચ્છવાસ અને હૃદયના ધબકારાનું નિયંત્રણ કરે છે.

વાઈ ધરાવતા દર ૧૦૦૦ દર્દીઓમાંથી લગભગ ૧ દર્દી દર વર્ષે `SUDEP` નો ભોગ બને છે. જે દર્દીઓમાં ખેંચ કાબૂમાં નથી રહેતી તેમનામાં મૃત્યુનું આ મુખ્ય કારણ છે. `SUDEP` નું જોખમ ઘટાડવા માટે, તમારા સીઝર ટ્રિગર્સથી બચો, ડૉક્ટરના જણાવ્યા મુજબ નિયમિત દવાઓ લો અને તંદુરસ્ત આદતો (પૂરતી ઊંઘ, નિયમિત કસરત, પૌષ્ટિક આહાર, ધૂમ્રપાન અને દારૂના વ્યસનથી બચવું) અપનાવો.

“કન્વલ્શન”, “સીઝર” અને “એપીલેપ્સી” વચ્ચે શું તફાવત છે?

• કન્વલ્શન (Convulsion): આમાં સ્નાયુઓનું અનિયંત્રિત ધ્રૂજવું અને સભાનતામાં ફેરફાર થાય છે. સામાન્ય વ્યવહારમાં લોકો "કન્વલ્શન" અને "સીઝર" શબ્દો એકબીજાની જગ્યાએ વાપરે છે.
• સીઝર (Seizure): આ મગજના કોષોની અસાધારણ વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે. કેટલીકવાર કોઈ બાહ્ય લક્ષણ વિના પણ સીઝર આવી શકે છે જેને ડૉક્ટરો `EEG seizure` કહે છે. સામાન્ય રીતે સીઝર દરમિયાન અગાઉ જણાવેલા લક્ષણો દેખાય છે. સીઝર એ વાઈ (Epilepsy) નું લક્ષણ છે, પણ દરેક સીઝર વાઈને લીધે જ આવે તે જરૂરી નથી.
• એપીલેપ્સી (Epilepsy/વાઈ): આ ચેતાતંત્ર (નર્વસ સિસ્ટમ) નો રોગ છે. તેની વ્યાખ્યા વારંવાર અને સતત સીઝર આવવાની સ્થિતિ તરીકે થાય છે. વાઈ એ આજીવન રહેતી સ્થિતિ હોઈ શકે છે.

અંતમાં, આ બાબતો ખાસ યાદ રાખો!

વાઈ (Epilepsy) એ ધારીએ એટલી અસામાન્ય બાબત નથી. દુનિયાભરમાં ઘણા લોકો આ સ્થિતિ સાથે જીવે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તેને નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

યાદ રાખો, તમે એકલા નથી. યોગ્ય તબીબી સારવાર, જીવનશૈલીમાં હકારાત્મક ફેરફારો અને પ્રિયજનોના સહકારથી આ સ્થિતિ સાથે સફળતાપૂર્વક જીવી શકાય છે.

• જો તમને કે તમારા પરિચિતને વાઈ હોય, તો ડૉક્ટરની સલાહનું ચુસ્ત પાલન કરો.
• સમયસર નિયમિત દવાઓ લો.
• તમારા સીઝર ટ્રિગર્સ ઓળખો અને તેનાથી બચો.
• પૂરતી ઊંઘ, પૌષ્ટિક ખોરાક અને તણાવમુક્ત જીવન જીવવાનો પ્રયત્ન કરો.
• ક્યારેય આશા ન છોડો. તબીબી ક્ષેત્રે પ્રગતિ સાથે નવી સારવાર પદ્ધતિઓ આવી રહી છે.

જો તમને આ અંગે કોઈ પ્રશ્ન હોય, તો નિઃસંકોચ તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તેઓ તમને મદદ કરવા હંમેશાં તૈયાર છે!

---

` વાઈ, ખેંચ, આંચકી, અપસ્માર, મગજના રોગો, ચેતાતંત્રના રોગો, સારવાર