શું તમારે ક્યારેય હેપરિન નામની દવાનો ઉપયોગ કરવો પડ્યો છે? કદાચ કોઈ ઓપરેશન પછી, અથવા લોહી ગંઠાવાનું રોકવા માટે, કોઈ ડૉક્ટરે તમને આ દવા આપી હશે. જોકે, ખૂબ જ દુર્લભ હોવા છતાં, આ હેપરિન આપણા શરીરમાં વધુ લોહી ગંઠાવાનું કારણ બની શકે છે અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા ઘટાડી શકે છે. તેને જ આપણે "હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા" અથવા "(HIT)" કહીએ છીએ. ચિંતા કરશો નહીં, આ થોડું જટિલ લાગે છે, પરંતુ ચાલો તેના વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ.
હેપરિન શું છે? HIT શા માટે થાય છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હેપરિન
એક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ (લોહી પાતળું કરનાર) છે. તેનો ઉપયોગ આપણી રક્ત વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું બંધ કરવા માટે થાય છે . ડોકટરો તેને મોટી શસ્ત્રક્રિયા પછી અથવા પહેલાથી જ બનેલા લોહીના ગંઠાવાનું ઓગાળવા માટે સૂચવે છે. જો કે, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, જ્યારે કેટલાક લોકોને હેપરિન આપવામાં આવે છે, ત્યારે તે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે આપણી
રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભૂલથી હેપરિન સાથે જોડાય છે અને આપણા પોતાના પ્લેટલેટ્સને સક્રિય કરે છે. પ્લેટલેટ્સ એક પ્રકારનો કોષ છે જે આપણા રક્તસ્રાવને રોકવામાં મદદ કરે છે. તેથી, જ્યારે પ્લેટલેટ્સ આ રીતે સક્રિય થાય છે, ત્યારે લોહીના ગંઠાવાનું બંધ કરવાને બદલે,
તેઓ બિનજરૂરી રીતે લોહીના ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બોસિસ) બનાવવાનું શરૂ કરે છે . તે જ સમયે, પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા પણ ઝડપથી ઘટે છે (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા). આ જ કારણ છે કે આ સ્થિતિને ક્યારેક 'હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને થ્રોમ્બોસિસ (HITT)' કહેવામાં આવે છે.
કલ્પના કરો, લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે આપવામાં આવતી દવા લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ વધારશે અને પ્લેટલેટ્સ ઘટાડશે તે થોડું વિચિત્ર છે, ખરું ને? પણ એવું થઈ શકે છે.
HIT ના બે મુખ્ય પ્રકાર છે.
ડોકટરો આ "(HIT)" સ્થિતિને બે મુખ્ય પ્રકારોમાં વિભાજીત કરે છે: 1.
HIT I (પ્રકાર 1): આ કિસ્સામાં, હેપરિન શરૂ કર્યા પછીના પહેલા થોડા દિવસોમાં તમારા પ્લેટલેટનું સ્તર થોડું ઘટે છે, પરંતુ તે થોડા દિવસોમાં સામાન્ય થઈ જાય છે.
આ ખતરનાક સ્થિતિ નથી , અને લોહી ગંઠાઈ જવાનું કોઈ જોખમ નથી, તેથી કોઈ ખાસ સારવારની જરૂર નથી. 2.
HIT II (પ્રકાર 2): આ તે પ્રકાર છે જેના વિશે આપણે ચિંતા કરવાની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ હેપરિનના પ્રતિભાવમાં પ્લેટલેટ્સને સક્રિય કરે છે. આના કારણે પ્લેટલેટનું સ્તર ઘટે છે, અને
ગંભીર લોહી ગંઠાઈ જવાનું જોખમ રહેલું છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે આપણે "(HIT)" વિશે વાત કરીએ છીએ, ત્યારે આપણે ઘણીવાર "(HIT II)" નામના આ ખતરનાક પ્રકારનો ઉલ્લેખ કરીએ છીએ.
આ HIT કોને થવાની શક્યતા વધુ છે?
હેપરિનનો ઉપયોગ કરનાર કોઈપણ વ્યક્તિ, માત્રા અથવા ઉપયોગની અવધિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ સ્થિતિ વિકસાવી શકે છે. જો કે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે
40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં તે થવાની શક્યતા થોડી વધુ હોય છે. ડોકટરો હજુ પણ બરાબર જાણતા નથી કે કેટલાક લોકોને હેપરિન પ્રત્યે આ પ્રતિક્રિયા શા માટે થાય છે અને અન્ય લોકોને કેમ નથી થતી. આ
આ બહુ સામાન્ય સ્થિતિ નથી. આ "(HIT)" સ્થિતિ લોકોના નાના જૂથમાં, લગભગ 5% લોકોમાં જોવા મળે છે, જેઓ ચાર દિવસથી વધુ સમય માટે હેપરિન લે છે. HIT ના લક્ષણો શું છે? આપણે તેને કેવી રીતે ઓળખી શકીએ?
જો તમે હેપરિન લઈ રહ્યા છો, તો તમારા ડૉક્ટર વારંવાર તમારા લોહીમાં કોષોની સંખ્યા, ખાસ કરીને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા તપાસશે. પ્લેટલેટની સંખ્યા ઓછી હોવી એ HIT નું પ્રારંભિક સંકેત હોઈ શકે છે. HIT ધરાવતા લગભગ અડધા લોકોમાં નવું લોહી ગંઠાઈ જાય છે. આ પગમાં ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ (DVT) અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (PE) હોઈ શકે છે. આ લક્ષણો પર ધ્યાન આપો: વધુમાં, તમને હેપરિન ઇન્જેક્શનના સ્થળે દુખાવો, ચાંદા અથવા ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે. સૌથી અગત્યનું: જો તમે હેપરિન લઈ રહ્યા છો અને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ કરો છો, તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો. આમાં વિલંબ કરવા જેવી વાત નથી.
HIT ક્યારે થાય છે?
મોટાભાગે, હેપરિન શરૂ કર્યાના પાંચ દિવસથી બે અઠવાડિયામાં લક્ષણો શરૂ થાય છે. જો કે, તે અન્ય સમયે પણ થઈ શકે છે:- શરૂઆતમાં શરૂ થતી HIT: હેપરિન શરૂ કર્યાના એક થી ત્રણ દિવસમાં આ થઈ શકે છે. જો તમે પહેલા (સામાન્ય રીતે ત્રણ મહિનાની અંદર) હેપરિનનો ઉપયોગ કર્યો હોય તો આ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. પછી, તમારું શરીર હેપરિનને "યાદ" રાખે છે, તેની સામે એન્ટિબોડીઝ બનાવે છે, અને ઝડપથી પ્રતિક્રિયા આપવા માટે તૈયાર થાય છે.
- રિફ્રેક્ટરી HIT: હેપરિન બંધ કર્યા પછી આ સ્થિતિ અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહી શકે છે.
- વિલંબિત HIT: હેપરિન સારવાર બંધ કર્યા પછી આ થાય છે. તે સામાન્ય રીતે દવા બંધ કર્યાના પાંચ દિવસ કે તેથી વધુ સમય પછી થાય છે.
આ HIT નું ખરેખર કારણ શું છે?
'HIT' ત્યારે થાય છે જ્યારે દવા હેપરિન આપણા પ્લેટલેટ્સમાં 'PF4' (પ્લેટલેટ ફેક્ટર 4) નામના પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. આ હેપરિન અને 'PF4' ભેગા થઈને 'હેપરિન-PF4 કોમ્પ્લેક્સ' બનાવે છે. જ્યારે આપણે આપણા શરીરમાં તે 'હેપરિન-PF4 કોમ્પ્લેક્સ' જોઈએ છીએ, ત્યારે આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ચિંતિત થઈ જાય છે અને તેની સામે એન્ટિબોડીઝ બનાવવાનું શરૂ કરે છે. આ એન્ટિબોડીઝ જઈને તે 'હેપરિન-PF4 કોમ્પ્લેક્સ' સાથે જોડાય છે. ત્યાંથી જ બધું શરૂ થાય છે. આ એન્ટિબોડીઝ જોડાતાની સાથે જ, પ્લેટલેટ્સ તરત જ સક્રિય થઈ જાય છે અને લોહીના ગંઠાવાનું શરૂ કરે છે. આ રીતે, પ્લેટલેટ્સ જે લોહીના ગંઠાવાનું બનાવે છે તેમાંથી વધુ 'PF4' મુક્ત થાય છે. પછી તે નવું આવેલું 'PF4' પણ હેપરિન સાથે જોડાય છે, વધુ 'હેપરિન-PF4 કોમ્પ્લેક્સ' બનાવે છે. એન્ટિબોડીઝ પાછા આવે છે અને ફરીથી તેની સાથે જોડાય છે, વધુ લોહીના ગંઠાવાનું બને છે... આ એક સાંકળ પ્રતિક્રિયાની જેમ ચાલુ રહે છે. આ બધા લોહીના ગંઠાવાના કારણે, શરીરમાં પ્લેટલેટ્સ ઝડપથી ઉપયોગમાં લેવાય છે. પરિણામે, પ્લેટલેટનું સ્તર ઘટે છે. આ અતિશય રક્ત ગંઠાઈ જવાને કારણે, મોટા, જીવલેણ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થઈ શકે છે, જે આપણી નસો અને ધમનીઓને અવરોધે છે. HIT માટે જોખમી પરિબળો શું છે?
HIT થવાનું જોખમ વધારતા ઘણા પરિબળો છે:- તમારું લિંગ: સ્ત્રીઓને HIT થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
- ઉપયોગમાં લેવાતા હેપરિનનો પ્રકાર: કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે HIT નું જોખમ તમે જે પ્રકારના હેપરિન લો છો તેના આધારે બદલાઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એવા કેટલાક પુરાવા છે કે ઓછા-આણ્વિક-વજનવાળા હેપરિનને બદલે અનફ્રેક્શનેટેડ હેપરિનનો ઉપયોગ કરવાથી જોખમ ઘટાડી શકાય છે. જો કે, આ અંગે વધુ સંશોધનની જરૂર છે.
- શસ્ત્રક્રિયા પછી હેપરિન લેવું: જે લોકો શસ્ત્રક્રિયા પછી લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે હેપરિન લે છે તેમને હાલના ગંઠાવાનું સારવાર કરવા માટે હેપરિન લેનારા લોકો કરતાં HIT થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ઓર્થોપેડિક સર્જરી, હાર્ટ સર્જરી અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ પછી આ જોખમ ખાસ કરીને વધારે હોય છે.
HIT નું નિદાન કેવી રીતે થાય છે? (નિદાન)
તમને HIT છે કે નહીં તે નક્કી કરવામાં ઘણા રક્ત પરીક્ષણો મદદ કરી શકે છે:- પ્લેટલેટ સ્તર: આ તમારા પ્લેટલેટની ગણતરી ઓછી છે કે નહીં તે ચકાસી શકે છે (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા).
- ગંઠાવાનું નિર્માણ: રક્ત પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે તમારું લોહી ગંઠાવાનું છે કે નહીં.
- PF4 એન્ટિબોડી સ્તર: તમારા લોહીમાં PF4 એન્ટિબોડીઝનું પ્રમાણ નક્કી કરી શકે છે કે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્લેટલેટ્સને સક્રિય કરી રહી છે કે નહીં. આ એન્ટિબોડી પરીક્ષણ HIT ના નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે.
તમારા ડૉક્ટર તમારા પગમાં લોહીના ગંઠાવાનું (DVT) તપાસવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પણ મંગાવી શકે છે. તમારી સ્થિતિના આધારે, તેઓ તમારા હાથ જેવા અન્ય વિસ્તારોમાં લોહીના ગંઠાવાનું તપાસવા માટે પરીક્ષણો પણ મંગાવી શકે છે. જો કે, આ એન્ટિબોડી પરીક્ષણના પરિણામો પાછા આવવામાં થોડો સમય લે છે, તેથી ડૉક્ટરો સારવાર શરૂ કરતા પહેલા તે પાછા આવવાની રાહ જોતા નથી. કારણ કે HIT એક એવી સ્થિતિ છે જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે જીવલેણ બની શકે છે, સારવાર HIT થવાની શક્યતા કેટલી છે તેના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. આ "4Ts ટેસ્ટ" શું છે?
`4Ts ટેસ્ટ` એ એક સ્કોરિંગ સિસ્ટમ છે જે અંદાજ લગાવે છે કે તમને `HIT` થવાની શક્યતા કેટલી છે. તે એન્ટિબોડી ટેસ્ટના પરિણામોની રાહ જોયા વિના સારવાર શરૂ કરવા માટે જરૂરી માહિતી પૂરી પાડે છે. ડૉક્ટર આ ચાર પરિબળો માટે સ્કોર (0 થી 2 સુધી) આપે છે:- થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (પ્લેટલેટની સંખ્યા ઓછી): તમારા પ્લેટલેટની સંખ્યા કેટલી ઓછી છે?
- સમય (હેપરિન પ્રત્યે પ્રતિક્રિયાનો સમય): તમારા પ્લેટલેટનું સ્તર ક્યારે ઘટ્યું?
- થ્રોમ્બોસિસ (લોહી ગંઠાઈ જવું): શું લોહી ગંઠાઈ જવાના કોઈ ચિહ્નો છે?
- અન્ય કારણો: શું તમારા પ્લેટલેટ કાઉન્ટમાં ઘટાડો થવાનું હેપરિન સિવાય બીજું કોઈ કારણ હોઈ શકે?
સ્કોર જેટલો ઊંચો હશે, તમારી પાસે `HIT` થવાની શક્યતા એટલી જ વધારે હશે. HIT માટે કયા ઉપચાર છે?
સારવારમાં પહેલું પગલું એ છે કે હેપરિન લેવાનું તાત્કાલિક બંધ કરી દો. પછી, તમને બીજી લોહી પાતળું કરતી દવા પર સ્વિચ કરવામાં આવશે. હેપરિન બંધ કર્યા પછી થોડા દિવસોમાં તમારા પ્લેટલેટની ગણતરી ફરી વધવા લાગશે. ત્યાં સુધી, તમારા ડૉક્ટર લોહીના ગંઠાવાનું બનતું અટકાવવા માટે બીજી દવા લખી શકે છે. હેપરિનને બદલે ઘણી દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:- ``ડાયરેક્ટ થ્રોમ્બિન ઇન્હિબિટર્સ'' (દા.ત. `આર્ગાટ્રોબન', `બિવાલિરુડિન')
- `ફોન્ડાપેરિનક્સ`
- `ડાયરેક્ટ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ` (લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવતી દવાઓ જે સીધા મોં દ્વારા લઈ શકાય છે)
એકવાર તમારા પ્લેટલેટનું સ્તર સામાન્ય થઈ જાય અને HIT ને કારણે લોહી ગંઠાવાનું જોખમ પસાર થઈ જાય, પછી તમારા ડૉક્ટર તમને વોરફેરિન જેવી બીજી લોહી પાતળું કરતી દવા તરફ સ્વિચ કરી શકે છે. શું આપણે HIT ને રોકી શકીએ?
HIT ને રોકવા માટે તમે ખરેખર કંઈ કરી શકતા નથી. જો કે, તમારા ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિતપણે તમારા પ્લેટલેટ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરાવવાથી હેપરિનથી થતી ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે. જો તમને HIT થાય તો શું અપેક્ષા રાખવી?
હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (HIT) એક ગંભીર સ્થિતિ છે જેની સારવાર ઝડપથી ન કરવામાં આવે તો તે જીવલેણ બની શકે છે. હાથ અને પગમાં મોટા લોહીના ગંઠાવાથી તે અવયવોને લાંબા ગાળાનું નુકસાન થઈ શકે છે. મુખ્ય અવયવોને અસર કરતા લોહીના ગંઠાવા જીવલેણ બની શકે છે. સદનસીબે, HIT પ્રત્યે જાગૃતિમાં વધારો અને વધુ સારા સારવાર વિકલ્પો સાથે, બચવાના દરમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે. ગંભીર લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસ થાય તે પહેલાં, વહેલા નિદાન એ સારા પરિણામની ચાવી છે.એકવાર તમારા ડૉક્ટરને HIT ના ચિહ્નો દેખાય, જેમ કે પ્લેટલેટની સંખ્યા ઓછી, તો તેઓ ખતરનાક લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે સારવાર લખી શકે છે. હું મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું?
તમારા પ્લેટલેટ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવા માટે તમારે નિયમિતપણે તમારા ડૉક્ટરને મળવું પડશે અને ખાતરી કરવી પડશે કે તમને લોહી ગંઠાઈ રહ્યું નથી. વધુમાં, હેપરિનથી નવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ પર સ્વિચ કરતી વખતે તમારા ડૉક્ટર સંભવિત આડઅસરો (જેમ કે કેટલાક લોકોમાં રક્તસ્ત્રાવ) થી વાકેફ હશે. આ દરમિયાન, તમારી દવા સૂચવ્યા મુજબ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમને લોહી ગંઠાઈ ન હોય, તો પણ તમારે ઓછામાં ઓછા એક મહિના માટે નોન-હેપરિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ લેવાની જરૂર પડશે. જો તમને લોહી ગંઠાઈ ગયું હોય, તો તમારે તેને વધુ સમય સુધી લેવાની જરૂર પડી શકે છે. તમારી સંભાળ રાખવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો એ છે કે ભવિષ્યમાં તમારી સારવાર કરતા કોઈપણ ડૉક્ટરને જણાવો કે તમને આ ગૂંચવણ થઈ છે. જો તમને "HIT" થઈ હોય, તો તમારે ફરી ક્યારેય હેપરિન ન લેવી જોઈએ.
જો તમને હેપરિન લેતી વખતે તમારા શરીરમાં કોઈ ફેરફાર દેખાય, તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો. હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (HIT) એક દુર્લભ સ્થિતિ છે, પરંતુ લોહીના ગંઠાવાનું કોઈપણ સંકેત અવગણવું ખૂબ ગંભીર છે. સારવાર વિના, HIT જીવલેણ બની શકે છે. સારવાર સાથે, તમારા પ્લેટલેટનું સ્તર સામાન્ય થઈ જશે અને લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ઘટશે. આગળ જતાં હેપરિનને બદલે વાપરવા માટે શ્રેષ્ઠ દવા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. અંતિમ ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
- જોકે હેપરિન એક મહત્વપૂર્ણ દવા છે જે લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવે છે, તે ભાગ્યે જ ``હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (HIT)'' નામની ગંભીર સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે.
- આ કિસ્સામાં શું થાય છે તે એ છે કે લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવવાને બદલે, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ વધે છે અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે.
- તમારા પગ/હાથમાં સોજો, દુખાવો, છાતીમાં દુખાવો અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા લક્ષણો પર ધ્યાન આપો. જો તમને આ દેખાય, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
- જો "HIT" નું નિદાન થાય, તો સૌથી પહેલા હેપરિન બંધ કરવાનું છે. પછી તમારે અન્ય લોહી પાતળું કરતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડશે.
- જો તમને "HIT" થઈ હોય, તો તમારા બધા મેડિકલ રેકોર્ડમાં તેની નોંધ કરો અને ભવિષ્યમાં તમે જે પણ ડૉક્ટરને મળો તેને જણાવો. તમને ફરી ક્યારેય હેપરિન ન આપવું જોઈએ.
મને આશા છે કે આ માહિતી તમારા માટે ઉપયોગી થશે. સ્વસ્થ રહો! હેપરિન, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, લોહી ગંઠાવાનું, પ્લેટલેટ્સ, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ, HIT, આડઅસર, લોહી ગંઠાવાનું, પ્લેટલેટ્સ, હેપરિન, આડઅસરો
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો