શું તમને પણ બગલ અને જંઘામૂળમાં વારંવાર દુઃખદાયક ફોલ્લાઓ દેખાય છે? (હિડ્રાડેનાઇટિસ સુપ્યુરાટીવા)

ક્યારેક આપણને બગલ, જંઘામૂળ અને સ્તનોની નીચે જેવા પરસેવાવાળા વિસ્તારોમાં ખૂબ મોટા, પીડાદાયક ગાંઠો થાય છે, ખરું ને? જેમ જેમ એક ગાંઠ રૂઝાઈ રહી હોય છે, તેમ તેમ બીજો ગાંઠો બહાર આવે છે. ક્યારેક આ ગાંઠોમાંથી પરુ નીકળે છે અને દુર્ગંધ પણ આવે છે. જ્યારે ઘણા લોકો તેને ફક્ત નિયમિત ખીલ અથવા પરસેવાના ફોલ્લા તરીકે માને છે, તે વાસ્તવમાં એક અલગ, લાંબા ગાળાની ત્વચાની સ્થિતિ હોઈ શકે છે. આજે આપણે તબીબી ભાષામાં હાઇડ્રેડેનાઇટિસ સુપુરાટીવા (HS) નામની સ્થિતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ભલે તે થોડું જટિલ લાગે, ચાલો તેને સરળ શબ્દોમાં વિભાજીત કરીએ.

હાઇડ્રેડેનાઇટિસ સુપુરાટીવા (HS) ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, HS એ લાંબા ગાળાની ત્વચાની સ્થિતિ છે જે આપણી ત્વચાના એવા વિસ્તારોમાં વારંવાર થતા, પીડાદાયક ગાંઠો, ગઠ્ઠાઓ અને ફોલ્લાઓનું કારણ બને છે જ્યાં પરસેવાની ગ્રંથીઓ પુષ્કળ પ્રમાણમાં હોય છે. કેટલાક લોકો તેને 'ખીલ ઉલટા' પણ કહે છે.

આ સામાન્ય ખીલ જેવું નથી. HS આપણા શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામીને કારણે થાય છે. ચોક્કસ કહીએ તો, તે વાળના ફોલિકલ્સનો ઓટોઇન્ફ્લેમેટરી રોગ છે. શું થાય છે કે આપણા શરીરની પોતાની સંરક્ષણ પ્રણાલી કોઈ કારણ વગર આપણા પોતાના વાળના ફોલિકલ્સ પર હુમલો કરે છે. આના કારણે તે સોજો, લાલ અને પીડાદાયક ગાંઠો બની જાય છે. સમય જતાં, આ ત્વચાની નીચે પરુ ભરેલા ફોલ્લાઓ અને સાઇનસ ટ્રેક્ટમાં વિકસી શકે છે.

HS માં કયા પ્રકારના ત્વચા પર ખીલ થાય છે?

HS માં ત્વચાના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારના ફેરફારો જોવા મળે છે. તમને આમાંથી એક અથવા વધુ પ્રકારના ફેરફારો થઈ શકે છે.

કોને HS થવાની શક્યતા સૌથી વધુ છે? જોખમી પરિબળો શું છે?

જોકે આ રોગ કોઈને પણ થઈ શકે છે, પરંતુ કેટલાક લોકોને તે થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

• સ્ત્રીઓ માટે: પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં HS થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
• કૌટુંબિક ઇતિહાસ: જો તમારા માતા, પિતા અથવા નજીકના કોઈ સંબંધીને આ સ્થિતિ હોય, તો તમને પણ તે થવાનું જોખમ વધારે છે.
• હોર્મોનલ ફેરફારો: તરુણાવસ્થા પછી અને મેનોપોઝની આસપાસ થતા હોર્મોન સ્તરોમાં (ખાસ કરીને એસ્ટ્રોજન અને એન્ડ્રોજન ) ફેરફાર આમાં ફાળો આપી શકે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, માસિક સ્રાવ પહેલાં લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ જાય છે.
• ધૂમ્રપાન: જે લોકો ધૂમ્રપાન કરે છે તેમને HS થવાનું જોખમ ઘણું વધારે હોય છે.
• સ્થૂળતા: વજનમાં વધારો પણ આને અસર કરતું એક મુખ્ય પરિબળ છે.
• હિર્સુટિઝમ: શરીરના વધુ પડતા વાળના વિકાસનું કારણ બને તેવી સ્થિતિ ધરાવતા લોકોને પણ તેનું જોખમ વધારે હોય છે.

HS ગાંઠો સૌથી વધુ ક્યાં થાય છે?

આ ગાંઠો સામાન્ય રીતે એવા વિસ્તારોમાં દેખાય છે જ્યાં ત્વચા એકબીજા સાથે ઘસાય છે, પરસેવો થાય છે અને ગરમ અને ભેજવાળી રહે છે.

• બગલ
• જંઘામૂળ વિસ્તાર
• સ્તન નીચે
• નિતંબ અને ગુદાના વિસ્તારમાં
• જાંઘની અંદરની બાજુ
• ગરદનનો પાછળનો ભાગ
• કમરની આસપાસ

શું આ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડિસીઝ (STD) છે?

ના. બિલકુલ નહીં. HS એ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન (STI) નથી. તે ચેપી રોગ પણ નથી. તેથી તેના વિશે બિનજરૂરી રીતે ડરશો નહીં.

જો HS ની યોગ્ય સારવાર ન કરવામાં આવે તો કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે

જો HS ની સારવાર લાંબા સમય સુધી ન કરવામાં આવે તો કેટલીક ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. આ દરેકને થતું નથી, પરંતુ તે અંગે જાગૃત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

• ડાઘ: ફોલ્લા રૂઝાયા પછી, તે વિસ્તારોમાં સખત, ઊંડા ડાઘ બની શકે છે.
• ચેપ: બેક્ટેરિયા ખુલ્લા ઘામાંથી પ્રવેશી શકે છે અને ગંભીર ત્વચા ચેપ (સેલ્યુલાઇટિસ) નું કારણ બની શકે છે.
• લસિકા તંત્રને નુકસાન: લાંબા ગાળાની સોજો લસિકા તંત્રને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જેના કારણે હાથ કે પગમાં સોજો આવી શકે છે.
• ભગંદર: ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ત્વચાની નીચે બનતી ટનલ (સાઇનસ ટ્રેક્ટ) આંતરડા અથવા મૂત્રાશય જેવા આંતરિક અવયવો સાથે જોડાઈ શકે છે.
• એનિમિયા: લાંબા ગાળાની બળતરા એનિમિયાનું કારણ બની શકે છે.
• માનસિક અસરો: સતત દુખાવો, પરુ ભરેલા કોથળીઓ અને ડાઘ માનસિક તણાવ, ચિંતા અથવા હતાશાનું કારણ બની શકે છે.
• ત્વચા કેન્સર: આ ખૂબ જ દુર્લભ છે, પરંતુ લાંબા ગાળાના, ન રૂઝાતા ઘાથી ત્વચા કેન્સર થવાનું જોખમ ખૂબ જ ઓછું છે.

HS ની સ્થિતિ માટે મારે કોની સલાહ લેવી જોઈએ?

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો શ્રેષ્ઠ ઉપાય એ છે કે ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીને મળવું. ક્યારેક, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો આને સામાન્ય ગાંઠ અથવા ચેપ સમજી શકે છે. પરંતુ ત્વચારોગ વિજ્ઞાની આ લક્ષણોનું ચોક્કસ નિદાન કરી શકે છે અને તમારા માટે સૌથી યોગ્ય સારવાર લખી શકે છે.

ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો સાંભળીને અને તમારી ત્વચાની તપાસ કરીને સ્થિતિનું નિદાન કરશે. આ માટે સામાન્ય રીતે અન્ય કોઈ પરીક્ષણોની જરૂર હોતી નથી.

HS ની સારવાર શું છે?

HS માટે હજુ સુધી કોઈ ઈલાજ નથી. જોકે, લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા, નવા જખમ અટકાવવા અને ડાઘ ઘટાડવા માટે ઘણી અસરકારક સારવારો છે. સારવાર તમારી સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે.

1. ત્વચા સંભાળ

• એન્ટિસેપ્ટિક ધોવા: ડૉક્ટર દરરોજ ફોલ્લાવાળા વિસ્તારોને સાફ કરવા માટે ખાસ સાબુની ભલામણ કરે છે.
• એન્ટિપરસ્પિરન્ટ્સ: તમે સંવેદનશીલ ત્વચા માટે યોગ્ય સુગંધ-મુક્ત ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
• રેટિનોઇડ્સ: આ ક્રીમમાં વિટામિન A હોય છે અને તે બળતરા ઘટાડે છે અને ત્વચાના કોષોના નવીકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે.

2. પીડા નિયંત્રણ

• ઠંડા અથવા ગરમ કોમ્પ્રેસ: બરફનો પેક અથવા ગરમ પાણીની બોટલ લગાવવાથી દુખાવો અને સોજો ઓછો થાય છે.
• પીડા રાહત મલમ: લિડોકેઇન જેવા સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ધરાવતી ક્રીમ અસ્થાયી રૂપે પીડા ઘટાડી શકે છે.
• પીડા નિવારક દવાઓ: જો જરૂરી હોય તો, તમે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ નિયમિત પીડા નિવારક દવાઓ અથવા વધુ મજબૂત દવાઓ લઈ શકો છો.

૩. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ

• એન્ટિબાયોટિક્સ:ચેપની સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવતા નથી. તે HS માં થતી બળતરાને નિયંત્રિત કરવા માટે આપવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, ઓછી માત્રામાં દવા ઘણા મહિનાઓ સુધી સતત લેવાનું સૂચવવામાં આવી શકે છે.
• જૈવિક ઉપચાર: (એડાલિમુમાબ) જેવી દવાઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે અને બળતરા ઘટાડે છે.
• મેટફોર્મિન: આ ડાયાબિટીસ દવા હોર્મોન સ્તર અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને નિયંત્રિત કરીને HS થી થોડી રાહત પણ આપી શકે છે.
• જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ: આ સ્ત્રીઓના હોર્મોનલ અસંતુલનને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે અને માસિક સ્રાવ પહેલા લક્ષણોને વધુ ખરાબ થતા અટકાવે છે.

4. જ્યારે રોગ વધુ ખરાબ થાય છે ત્યારે સારવાર અને પ્રક્રિયાઓ

જો લક્ષણો ગંભીર હોય અથવા અન્ય સારવારોનો પ્રતિસાદ ન આપે, તો તમારા ડૉક્ટર નીચેની બાબતોની ભલામણ કરી શકે છે:

• સ્ટીરોઈડના ઇન્જેક્શન: સોજો અને દુખાવો ઝડપથી ઘટાડવા માટે સ્ટીરોઈડ સીધા પીડાદાયક ગાંઠમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે.
• ચીરા અને પાણી કાઢવા: જો મોટા ફોલ્લા હોય, તો પરુ કાઢવા અને રાહત આપવા માટે એક નાનો ચીરો કરવામાં આવે છે.
• લેસર સારવાર: વાળના ફોલિકલ્સ અથવા ગાંઠો દૂર કરવા માટે લેસરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
• શસ્ત્રક્રિયા: ક્યારેક, સાઇનસ ટ્રેક્ટ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચાને સંપૂર્ણ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવું (ડીરોફિંગ અથવા એક્સિઝન) જરૂરી હોય છે.
• બોટોક્સ® ઇન્જેક્શન: આ સારવારનો ઉપયોગ વધુ પડતા પરસેવાને નિયંત્રિત કરવા માટે થઈ શકે છે.

HS ને પુનરાવર્તિત થતું અટકાવવા માટે આપણે શું કરી શકીએ છીએ

જ્યારે આપણે કેટલાક જોખમી પરિબળો (જેમ કે કૌટુંબિક ઇતિહાસ) ને નિયંત્રિત કરી શકતા નથી, ત્યારે લક્ષણોને વધુ ખરાબ થતા અને ગૂંચવણો અટકાવવા માટે આપણે કેટલીક બાબતો કરી શકીએ છીએ.

• ધૂમ્રપાન ટાળો: જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો શ્રેષ્ઠ વસ્તુ એ છે કે તમે છોડી દો. આ માટે તમારા ડૉક્ટરની મદદ લો.
• વજન નિયંત્રિત કરો: વજન ઘટાડવાથી ત્વચાની ઝોલ ઓછી થાય છે અને હોર્મોનના સ્તરને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ મળે છે, જે લક્ષણો ઘટાડવા પર મોટી અસર કરી શકે છે.
• ઢીલા કપડાં પહેરો: એવા કપડાં પહેરો જે ચુસ્ત ન હોય, કપાસ જેવા પદાર્થોથી બનેલા હોય જે તમારી ત્વચાને શ્વાસ લેવા દે.
• પરસેવો નિયંત્રણમાં રાખો: શક્ય હોય ત્યાં સુધી ગરમ અને ભેજવાળી જગ્યાઓ ટાળો. જો તમને પરસેવો થાય છે, તો ઝડપથી સાફ કરો.
• સુગંધ ટાળો: સુગંધિત સાબુ, ડિઓડોરન્ટ અને ત્વચા ક્રીમ ટાળો. આ ત્વચાને વધુ સંવેદનશીલ બનાવી શકે છે.

આ સ્થિતિ સાથે જીવવું ક્યારેક ભાવનાત્મક રીતે પડકારજનક હોઈ શકે છે. પીડા, અગવડતા અને દેખાવ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત ન કરો. તમે એકલા નથી. તમારી લાગણીઓ વિશે તમારા વિશ્વાસુ વ્યક્તિ અથવા તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. જો જરૂરી હોય તો, તમે માનસિક સ્વાસ્થ્ય સલાહકારની પણ મદદ લઈ શકો છો.