શું તમારા ગળામાં હંમેશા દુખાવો રહે છે? આ LPR (લેરીંગોફેરિંજલ રિફ્લક્સ) હોઈ શકે છે!

શું તમને વારંવાર એવું લાગે છે કે તમારા ગળામાં ગઠ્ઠો છે, કંઈક અટવાઈ ગયું છે? શું તમને વારંવાર એવું લાગે છે કે તમે ગળું સાફ કરીને "મમ... મમ..." કહો? તમને લાગશે કે તે શરદી છે કે ધૂળની એલર્જી છે. પરંતુ જો તે મહિનાઓથી ઓછી ન થાય, તો તેનું કારણ તમારા વિચારો કરતાં થોડું અલગ અને ઊંડું હોઈ શકે છે. આજે આપણે એક "છુપાયેલી" સમસ્યા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેના વિશે ઘણા લોકો જાણતા નથી, પરંતુ ઘણા લોકો પાસે છે. આપણે તેને LPR, અથવા લેરીંગોફેરિંજલ રિફ્લક્સ કહીએ છીએ.

LPR શું છે? શું આને 'સાયલન્ટ રિફ્લક્સ' પણ કહેવાય છે?

ઠીક છે, ચાલો આને સરળ રાખીએ. તમે "ગેસ્ટ્રાઇટિસ" અથવા "એસિડ રિફ્લક્સ" વિશે સાંભળ્યું હશે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ખોરાકને પચાવવામાં મદદ કરતા પેટના રસ અન્નનળીમાં પાછા ફરે છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે આપણે આપણી છાતી અથવા પેટમાં બળતરા અનુભવીએ છીએ. આપણે આ સ્થિતિને GERD (ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ ડિસીઝ) કહીએ છીએ.

પરંતુ LPR એ થોડો અલગ, ખાસ કિસ્સો છે. અહીં શું થાય છે કે પેટમાંથી નીકળતો એસિડ છાતી સુધી અટકતો નથી, પરંતુ તમારા ગળા (ફેરીન્ક્સ) અને તમારા સ્વર નળીઓ (લેરીન્ક્સ) માં આગળ વધે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, GERD એક એવી સમસ્યા છે જે છાતીમાં શરૂ થાય છે. LPR એક એવી સમસ્યા છે જે આગળ વધે છે અને ગળાને અસર કરે છે. કેટલાક લોકોને બંને હોઈ શકે છે. કેટલાક લોકોને ફક્ત LPR હોઈ શકે છે.

LPR સૂચવતા લક્ષણો કયા છે?

જો તમને લાંબા સમયથી આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, તો ચિંતા કરો. ચાલો મુખ્ય લક્ષણો પર એક નજર કરીએ.

પેટમાં રહેલું બધું આ રીતે ગળામાં કેમ આવે છે?

આ સમજવા માટે, આપણે આપણી અન્નનળી વિશે થોડું જાણવાની જરૂર છે. તેને ઉપર અને નીચે બે વાલ્વ ધરાવતી નળી તરીકે વિચારો. આપણે આ વાલ્વને સ્ફિન્ક્ટર કહીએ છીએ.

૧. નીચેનો વાલ્વ (લોઅર એસોફેજીયલ સ્ફિન્ક્ટર - LES):આ અન્નનળી અને પેટ (અન્નનળી) ની વચ્ચે છે. જ્યારે આપણે ખોરાક ગળીએ છીએ, ત્યારે તે ખોરાકને પેટમાં જવા દેવા માટે ખુલે છે, અને પછી ફરીથી ચુસ્તપણે બંધ થાય છે. આ પેટમાં એસિડને પાછું આવતા અટકાવે છે.

2. ઉપલા અન્નનળી સ્ફિન્ક્ટર (UES): આ વાલ્વ અન્નનળી અને ગળાની વચ્ચે સ્થિત છે. તેનું કાર્ય અન્નનળીમાં પ્રવેશેલી કોઈપણ વસ્તુને ગળામાં પાછું જતા અટકાવવાનું છે.

LPR થવા માટે, આ બંને વાલ્વ યોગ્ય રીતે કામ ન કરે. પ્રથમ, નીચલા વાલ્વ (LES) નબળા પડવા જોઈએ, જેનાથી પેટનો એસિડ અન્નનળીમાં પાછો વહેવા દે. પછી, ઉપલા વાલ્વ (UES) નબળા પડવા જોઈએ, જેનાથી એસિડ અન્નનળીમાં પાછો વહેવા દે.

તો, આ વાલ્વ કેમ નબળા છે?

આના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. કેટલાક કામચલાઉ છે, તો કેટલાક લાંબા ગાળાના છે.

1. LES ને નબળી પાડતી વસ્તુઓ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય ગેસ્ટ્રાઇટિસને અસર કરતા કારણો પણ આને અસર કરે છે.

• કેટલીક દવાઓ: પેઇનકિલર્સ (NSAIDs), હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટેની કેટલીક દવાઓ (કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ), અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ માટેની દવાઓ (ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ) આ વાલ્વને ઢીલો કરી શકે છે.
• આ અમુક ખોરાક અને પીણાંને કારણે પણ થઈ શકે છે: કોફી, ચોકલેટ, ફુદીનો, લસણ, ડુંગળી અને આલ્કોહોલ.
• ખરાબ ટેવો:
• ખાધા પછી ૨-૩ કલાક પછી સૂઈ જવું.
• એક જ સમયે ઘણું ખાવાથી પેટ ફૂલી શકે છે. આ પેટની અંદર દબાણ વધારે છે અને એસિડને ઉપર ધકેલે છે.
• પેટ પર, ખાસ કરીને કમરની આસપાસ, કડક કપડાં પહેરવા .
• લાંબા ગાળાના કારણો:
• હાયટલ હર્નિયા: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટનો એક નાનો ભાગ છાતીમાં બહાર નીકળી જાય છે. આ LES વાલ્વનું કાર્ય નબળું પાડે છે.
• સ્થૂળતા: જેમ જેમ વજન વધે છે તેમ તેમ પેટની અંદર દબાણ વધે છે. આ પણ એક મુખ્ય કારણ છે.
• ગર્ભાવસ્થા: આ સમય દરમિયાન આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો અને પેટની અંદર વધેલા દબાણથી અસ્થાયી રૂપે ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને LPR થઈ શકે છે.
• ધૂમ્રપાન: ધૂમ્રપાન એ એક મુખ્ય દુશ્મન છે જે આ વાલ્વને ઢીલો કરે છે.

2. ઉપલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર (UES) ને નબળી પાડતી વસ્તુઓ

એસિડ નીચલા વાલ્વમાંથી ઉપર આવે પછી, ઉપરનો વાલ્વ ગળાને સુરક્ષિત રાખતો છેલ્લો રેલિંગ છે. આપણા ગળા અન્નનળીની જેમ એસિડનો સામનો કરવા માટે રચાયેલ નથી. તેથી ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં એસિડ પણ મોટું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

• સૂઈ જવું: જ્યારે આપણે સૂઈએ છીએ, ત્યારે આ બંને વાલ્વ થોડા ઢીલા થઈ જાય છે. આનાથી રાત્રે સૂતી વખતે LPR થવાની શક્યતા વધી જાય છે.
• ઓડકાર: જ્યારે તમે ઓડકાર કરો છો, ત્યારે બંને વાલ્વ ખુલે છે, જેનાથી હવા સાથે થોડી માત્રામાં એસિડ તમારા ગળામાં પ્રવેશ કરે છે.
• આગળ નમીને કસરત કરવી, ગાવું: આવી પ્રવૃત્તિઓ ઉપલા વાલ્વ હેઠળ દબાણ વધારી શકે છે, તેને નબળું પાડી શકે છે.
• ધૂમ્રપાન અને દારૂ: બંને બંને વાલ્વ માટે સમાન રીતે હાનિકારક છે.

શું LPR સ્ટેટસને અવગણવું ખતરનાક છે?

હા, જો આ સ્થિતિ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે, તો કેટલીક ગૂંચવણો થઈ શકે છે.

• વારંવાર ચેપ: ગળામાં એસિડ ગળા અને સાઇનસમાં કુદરતી સફાઈ પ્રક્રિયામાં દખલ કરે છે. આનાથી લાળ જમા થઈ શકે છે અને વારંવાર ગળા અને શ્વસન માર્ગમાં ચેપ લાગી શકે છે.
• લાંબા ગાળાના અવાજ અને ગળાની સમસ્યાઓ: એસિડના સતત સંપર્કમાં રહેવાથી વોકલ કોર્ડને નુકસાન થઈ શકે છે, જેના કારણે વોકલ કોર્ડમાં જખમ જેવી સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. આ સ્થિતિના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં રહેવાથી લેરીન્જિયલ કેન્સરનું જોખમ થોડું વધી શકે છે.
• શ્વસનતંત્રની ગૂંચવણો: ગળામાં પ્રવેશતા એસિડની થોડી માત્રા શ્વાસનળી દ્વારા ફેફસામાં જઈ શકે છે, ખાસ કરીને ઊંઘ દરમિયાન, આપણને ખ્યાલ પણ ન આવે. આને સાયલન્ટ એસ્પિરેશન કહેવામાં આવે છે. આનાથી ફેફસામાં ચેપ અને બ્રોન્કાઇટિસ જેવી સ્થિતિઓ થઈ શકે છે.

LPR શું છે તે હું કેવી રીતે જાણી શકું?

જો તમે લાંબા સમયથી આપણે ચર્ચા કરેલા લક્ષણોનો અનુભવ કરી રહ્યા છો, તો શ્રેષ્ઠ બાબત એ છે કે કાન, નાક અને ગળાના નિષ્ણાત (ENT સર્જન) ને મળો. તે તમારા લક્ષણો સાંભળશે અને તમારા ગળાની તપાસ કરશે.

આ માટે સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી મુખ્ય કસોટી એક લવચીક લેરીંગોસ્કોપી છે. આમાં તમારા નાકમાંથી અને તમારા ગળામાં ખૂબ જ પાતળી, કેમેરાથી સજ્જ નળી પસાર કરવામાં આવે છે જેથી તમારા વોકલ કોર્ડ અને ગળાના અંદરના ભાગની તપાસ કરી શકાય. આ એક પીડારહિત પ્રક્રિયા છે જે થોડીવારમાં કરી શકાય છે.

આ પરીક્ષણ ગળામાં લાલાશ અને સોજો તપાસી શકે છે. કેટલીકવાર, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા અન્ય કારણોને નકારી કાઢવા માટે વધુ પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે.

• અપર એન્ડોસ્કોપી: આમાં અન્નનળી અને પેટની તપાસ કરવા માટે મોં દ્વારા કેમેરા દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તે નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર (LES) અને હાયટલ હર્નીયાની સમસ્યાઓની તપાસ કરી શકે છે.
• અન્નનળી pH પરીક્ષણ: આ 24 કલાકના સમયગાળામાં ગળા અને અન્નનળીમાં એસિડનું સ્તર માપે છે.
• અન્નનળી મેનોમેટ્રી: એક પરીક્ષણ જે અન્નનળી અને તેના વાલ્વના સ્નાયુઓના કાર્ય અને શક્તિને માપે છે.

ઠીક છે, હવે આપણે આ વિશે શું કરીશું? સારવાર શું છે?

LPR ની સારવારમાં સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે જીવનશૈલી અને ખાવાની આદતોમાં ફેરફાર કરવો. દવા બીજા સ્થાને આવે છે.

૧. જીવનશૈલી અને ખાવાની આદતો બદલવી (આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે)

જો તમે આ આદતોનું બરાબર પાલન કરો છો, તો તમે ઘણીવાર દવા વગર પણ આ સ્થિતિને નિયંત્રિત કરી શકો છો.

2. દવાની સારવાર

જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરતી વખતે, તમારા ડૉક્ટર ક્ષતિગ્રસ્ત ગળાના પેશીઓને સાજા કરવામાં મદદ કરવા માટે દવા લખી શકે છે.

• પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ (PPIs): ઓમેપ્રાઝોલ અને પેન્ટોપ્રાઝોલ જેવી દવાઓ પેટમાં એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડીને કામ કરે છે. આ સામાન્ય રીતે કેટલાક મહિનાઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
• H2 બ્લોકર્સ: ફેમોટીડીન જેવી દવાઓ પણ એસિડને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.
• અલ્જીનેટ્સ: આ પેટ પર એક રક્ષણાત્મક સ્તર બનાવે છે, જે એસિડને વધતા અટકાવે છે.

3. સર્જરી

આ ભાગ્યે જ જરૂરી છે. જો કોઈ ચોક્કસ શારીરિક સમસ્યા હોય, જેમ કે હિઆટલ હર્નીયા, અથવા જો કોઈ અન્ય સારવાર મદદ ન કરે તો જ શસ્ત્રક્રિયાનો વિચાર કરવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષમાં, LPR એ કંઈક અંશે હેરાન કરનારી સ્થિતિ છે, પરંતુ જો યોગ્ય રીતે તેનું સંચાલન કરવામાં આવે તો તેને સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે લક્ષણોને અવગણવા નહીં, સચોટ નિદાન કરાવવું નહીં, અને ખાસ કરીને જરૂરી જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવા માટે ધીરજ રાખવી.