શું તમને આ વિચિત્ર રોગ છે? ચાલો માઇક્રોસ્કોપિક પોલિઆંગાઇટિસ (MPA) વિશે વાત કરીએ.

શું તમને વારંવાર સુસ્તી લાગે છે, કારણ વગર તાવ આવે છે, અને સાંધાના દુખાવા સાથે વજન ઘટે છે? ભલે આ સામાન્ય બાબતો લાગે, ક્યારેક આ લક્ષણો પાછળ છુપાયેલો રોગ એવો હોઈ શકે છે જેના વિશે આપણે વધારે સાંભળ્યું નથી અને જેના વિશે આપણે થોડી ચિંતા કરવી જોઈએ. આજે આપણે એક એવા દુર્લભ પણ મહત્વપૂર્ણ રોગ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેના વિશે આપણે જાગૃત રહેવું જોઈએ. આને માઇક્રોસ્કોપિક પોલિઆન્જીટીસ અથવા એમપીએ કહેવામાં આવે છે જેમ કે ડોકટરો કહે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, માઇક્રોસ્કોપિક પોલિઆંગાઇટિસ (MPA) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, MPA એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં આપણા શરીરમાં નાની અને મધ્યમ કદની રક્તવાહિનીઓ (રક્તવાહિનીઓ) માં સોજો આવે છે, એટલે કે સોજો આવે છે. દવામાં, આપણે સામાન્ય રીતે રક્તવાહિનીઓના આ સોજાને 'વેસ્ક્યુલાઇટિસ' કહીએ છીએ. આ એક ખૂબ જ દુર્લભ રોગ છે.

જ્યારે રક્તવાહિનીઓ આ રીતે સોજો આવે છે, ત્યારે તેઓ જે અંગોને રક્ત પહોંચાડે છે તેને નુકસાન પહોંચાડવાનું શરૂ કરે છે. MPA માં અસરગ્રસ્ત થઈ શકે તેવા મુખ્ય અંગો છે:

• કિડની
• ફેફસાં
• ચેતા
• ત્વચા
• સાંધા (સાંધા)

'વાસ્ક્યુલાટીસ' શું છે? તે શું કારણ બને છે?

આપણા શરીરમાં રક્તવાહિની તંત્રને પાણી વહન કરતી નળીઓની એક વ્યવસ્થા તરીકે વિચારો. જ્યારે આ નળીઓ ફૂલી જાય છે અથવા સોજો આવે છે, ત્યારે ઘણી સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે છે.

૧. રક્તવાહિનીનું નબળું પડવું: સોજો આવવાને કારણે, રક્તવાહિનીની દિવાલ નબળી પડી જાય છે અને ફુગ્ગાની જેમ ફૂલી શકે છે. આપણે તેને "(એન્યુરિઝમ)" કહીએ છીએ. ક્યારેક આ નબળો પડતો ભાગ ફાટી શકે છે અને આસપાસના પેશીઓમાં લોહી વહેવડાવી શકે છે.

2. રક્તવાહિનીઓનું સાંકડું થવું: બીજી વાત એ છે કે રક્તવાહિનીઓ અંદર સોજો આવવાને કારણે સાંકડી થઈ શકે છે, અને ક્યારેક સંપૂર્ણપણે બ્લોક પણ થઈ શકે છે. પછી તે રક્તવાહિનીઓમાંથી લોહી અને ઓક્સિજન મેળવતા અંગોને નુકસાન થવા લાગે છે. જેમ કોઈ વૃક્ષ પાણીથી વંચિત રહે છે ત્યારે તે મરી જાય છે.

MPA માં આવું જ થાય છે. નાની રક્તવાહિનીઓ પ્રભાવિત હોવાથી, તે કિડની અને ફેફસાં જેવા સંવેદનશીલ અંગોને નુકસાન પહોંચાડે છે જે રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડે છે.

આ રોગ કોને થાય છે? તેનું કારણ શું છે?

આ એક ખૂબ જ દુર્લભ રોગ છે. આંકડા મુજબ, આ રોગ વિશ્વના દર મિલિયન લોકોમાંથી 13 થી 19 લોકોને અસર કરે છે. તે કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે અને પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેને સમાન રીતે અસર કરે છે.

આ રોગનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી શોધાયું નથી, પરંતુ આટલું સ્પષ્ટ છે:

• આ કેન્સર નથી.
• તે ચેપી રોગ નથી.
• તે સામાન્ય રીતે વારસાગત રોગ નથી.

સંશોધનોએ મોટાભાગે દર્શાવ્યું છે કે આ એક એવી સ્થિતિ છે જે આપણા શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામીને કારણે થાય છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, જે આપણા શરીરનું રક્ષણ કરવાની હોય છે, તે ભૂલથી આપણી પોતાની રક્તવાહિનીઓ પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે. આ જ કારણ છે કે આ બળતરા થાય છે.

MPA રોગના લક્ષણો શું છે?

MPA બહુવિધ અવયવોને અસર કરે છે, તેથી લક્ષણો વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે, અને તે વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાઈ શકે છે.

ડૉક્ટર આ રોગનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

MPA નું નિદાન કરવું એ એક-પગલાની પ્રક્રિયા નથી. ડૉક્ટરે કોઈ નિષ્કર્ષ પર પહોંચવા માટે ઘણા પરિબળોને જોડવા જોઈએ.

• તમને વિગતો માટે પૂછવામાં આવશે: ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો, તે કેવી રીતે શરૂ થયા અને તમારા તબીબી ઇતિહાસને ધ્યાનથી સાંભળશે.
• શારીરિક તપાસ: તમારા ડૉક્ટર તમારા શરીરની તપાસ કરશે અને જાણવાનો પ્રયાસ કરશે કે કયા અંગો પ્રભાવિત થયા છે.
• રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો: રક્ત પરીક્ષણો ખાસ કરીને "(ANCA - એન્ટિન્યુટ્રોફિલ સાયટોપ્લાઝમિક એન્ટિબોડીઝ)" નામના એન્ટિબોડીની શોધ કરે છે. MPA જેવા રોગોમાં આ સકારાત્મક હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, કિડનીની સ્થિતિ જાણવા માટે પ્રોટીન અને લાલ રક્તકણો માટે પેશાબની તપાસ કરવી જરૂરી છે.
• સ્કેન: ફેફસાં જેવા અંગોમાં અસામાન્યતાઓ તપાસવા માટે એક્સ-રે, સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ સ્કેનનો ઉપયોગ થાય છે.
• બાયોપ્સી: જો રોગની શંકા હોય, તો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાંથી (દા.ત., કિડની, ત્વચા) પેશીનો એક નાનો ટુકડો લેવામાં આવે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે. તમને વાસ્ક્યુલાઇટિસ છે કે નહીં તેની પુષ્ટિ કરવાનો આ શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.

MPA ની સારવાર શું છે?

MPA ની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિની વધુ પડતી સક્રિયતાને નિયંત્રિત કરવાનો અને રક્ત વાહિનીઓને થતા નુકસાનને રોકવાનો છે. આ માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે રોગ ગંભીર હોય છે

જો કિડની અને ફેફસાં જેવા મુખ્ય અવયવો ગંભીર રીતે પ્રભાવિત થાય છે, તો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સામાન્ય રીતે સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ (સાયટોક્સન®) અથવા રિટુક્સિમાબ (રિટુક્સન®) જેવી બીજી મજબૂત રોગપ્રતિકારક દવા સાથે આપવામાં આવે છે.

જો રોગ એટલો ગંભીર ન હોય તો

ઓછા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને મેથોટ્રેક્સેટનો ઉપયોગ પહેલા કરી શકાય છે.

સારવારનો ધ્યેય રોગને સંપૂર્ણપણે કાબુમાં લેવાનો અને તેને નિષ્ક્રિયતાની સ્થિતિમાં લાવવાનો છે. આને 'માફી' માં જવું કહેવામાં આવે છે. એકવાર રોગ નિયંત્રણમાં આવી જાય, પછી ડૉક્ટર ધીમે ધીમે સ્ટેરોઇડ્સની માત્રા ઘટાડશે.

'સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ' જેવી મજબૂત દવાઓ ફક્ત રોગ નિયંત્રણમાં ન આવે ત્યાં સુધી (લગભગ 3-6 મહિના) આપવામાં આવે છે. તે પછી, રોગને નિયંત્રણમાં રાખવા અને તેને પાછો આવતો અટકાવવા માટે, તમને 'મેન્ટેનન્સ મેડિકેશન', જેમ કે 'એઝાથિઓપ્રિન (ઇમ્યુરાન®)' અથવા 'માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ (સેલસેપ્ટ®)' પર સ્વિચ કરવામાં આવે છે. આ જાળવણી સારવાર ઓછામાં ઓછા એક કે બે વર્ષ સુધી લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

શું તમને એમ કહેવાનો પણ ડર છે કે, "આ કેન્સરની દવાઓ છે ને?"

ઘણા લોકોનો અહીં એક પ્રશ્ન છે. કેન્સર માટે 'સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ' અને 'મેથોટ્રેક્સેટ' નામની દવાઓ પણ આપવામાં આવે છે, તેથી તેઓ કહે છે કે આ 'કીમોથેરાપી' દવાઓ છે. હા, આ કેન્સર માટે પણ આપવામાં આવે છે. પરંતુ 'વાસ્ક્યુલાટીસ' માટે આપવામાં આવતી માત્રા કેન્સર માટે આપવામાં આવતી માત્રા કરતા 10-100 ગણી ઓછી છે. અહીં, આ દવાઓનું કાર્ય કેન્સરના કોષોને મારવાનું નથી, પરંતુ રોગપ્રતિકારક શક્તિના કાર્યને નિયંત્રિત કરવાનું છે.

આ રોગ સાથે જીવન કેવું હશે?

MPA એક ગંભીર રોગ હોવા છતાં, યોગ્ય સારવાર સાથે, મોટાભાગના લોકો આ સ્થિતિને સફળતાપૂર્વક નિયંત્રિત કરી શકે છે. રોગ કેટલો ગંભીર છે તેના આધારે પરિણામો બદલાય છે. જો કે, સામાન્ય રીતે, 80% થી વધુ લોકો આ રોગનું નિદાન થયાના 5 વર્ષ પછી પણ જીવંત અને સ્વસ્થ હોય છે.

વહેલા નિદાન અને વહેલા સારવારથી અંગને થતા નુકસાનને ઓછું કરવામાં મદદ મળી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે નિયમિત સંપર્ક જાળવવો પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

રોગ નિયંત્રણમાં આવ્યા પછી, એટલે કે "માફી" માં ગયા પછી, તે ક્યારેક પાછો આવી શકે છે. આપણે તેને "રીલેપ્સ" કહીએ છીએ. લગભગ 50% દર્દીઓ આ પ્રકારના રોગના રિલેપ્સનો અનુભવ કરે છે. તેથી, તમારે કોઈપણ નવા લક્ષણો દેખાય તે વિશે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.